建設項目規(guī)劃許可及其它事項申報表市政工程（Word）

1、 建設項目規(guī)劃許可及其他事項申報表表1-2 【城鎮(zhèn)建設項目市政（交通、管線）線性工程】申報單位 （公章）本單位承諾：對提交的申報材料實質(zhì)內(nèi)容及真實性負責，并依法承擔相應法律責任。委托代理人移動電話（身份）證件號碼固定電話設計單位（公章） 本單位承諾：對提供的設計文件和圖紙表述內(nèi)容的真實性、準確性、合法性負責，并依法承擔相應法律責任。資質(zhì)等級 級資質(zhì)證號注冊師證號項目負責人聯(lián)系電話建設項目基本情況建設內(nèi)容項目類別普通工程 機要工程 工程類型交通工程（含附屬設施） 管線工程（含附屬設施） 水利工程（含附屬設施）用地規(guī)模平方米圖幅號（起止點）建設規(guī)模線性工程米附屬工程平方米建設項目所處環(huán)路二環(huán)以內(nèi)

2、二環(huán)三環(huán) 三環(huán)四環(huán) 四環(huán)五環(huán) 五環(huán)六環(huán) 六環(huán)以外其他 （簡要說明）建設位置起點：（位于）區(qū)（縣）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） （村）路（街）途經(jīng)： 區(qū)（縣）止點： 區(qū)（縣）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） （村）路（街）許可決定獲取獲取方式申報單位自取 規(guī)劃行政機關(guān)送達（填寫以下送達信息）送達單位名稱送達單位地址城鎮(zhèn)地區(qū)： 區(qū)（縣） 路（街） 號鄉(xiāng)村地區(qū)： 區(qū)（縣） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） （村）收件人姓名郵政編碼注：1.請按背面所列“申報事項”選擇填報。2.請詳細閱讀背面告知事項。 申報事項項目類型事項類別申報階段申報內(nèi)容規(guī)劃選址項目行政許可事項建設項目選址意見申報前取得相關(guān)部門書面意見的，直接申請辦理建設項目選址意見書（市政線性工程）。申報前部分

3、取得或未取得相關(guān)部門書面意見的，規(guī)劃部門以規(guī)劃選址征求意見函方式，協(xié)助征求相關(guān)部門意見。土地儲備項目行政服務事項建設項目規(guī)劃條件建設項目規(guī)劃條件（土地儲備基礎設施建設） 市政建設項目行政許可事項建設用地規(guī)劃許可建設用地規(guī)劃許可證（市政線性工程） 臨時建設用地規(guī)劃許可證（市政線性工程）建設工程規(guī)劃許可建設工程規(guī)劃許可證（市政線性工程） 臨時建設工程規(guī)劃許可證（市政線性工程） 其他涉及的許可相關(guān)內(nèi)容原許可證件情況規(guī)劃許可有效期延續(xù)證件名稱規(guī)劃許可變更規(guī)劃許可撤銷發(fā)文號規(guī)劃許可補充說明規(guī)劃許可附件補發(fā)制作日期規(guī)劃許可證明行政服務事項規(guī)劃意見書（建設項目）單項工程規(guī)劃意見書（規(guī)劃方案）規(guī)劃意見書【總體

4、(設計)方案】 規(guī)劃意見書（初步設計） 管線綜合規(guī)劃意見書（項目綜合） 規(guī)劃意見書（設計綜合） 其他建設項目征求意見函規(guī)劃意見函復回復政府部門來函 規(guī)劃意見復函回復建設單位來函規(guī)劃文件核發(fā)證明規(guī)劃監(jiān)督事項規(guī)劃核驗（驗收，市政線性工程）告 知 事 項1本表僅適用于“城鎮(zhèn)建設項目市政（交通、管線）線性工程”項目和水利工程項目的申報。市政交通建設項目包括“市政交通的建筑工程”和“市政交通線性工程”兩類；市政交通建筑工程特指廠（場）站源點工程（申報須使用填寫建設項目規(guī)劃許可及其他事項申報表【城鎮(zhèn)建設項目建筑工程，市政交通、管線建筑工程】）；市政管線建設項目包括“市政管線的建筑工程”和“市政管線的線性工

5、程”兩類。2“申報單位”欄須填寫建設主體全稱并加蓋單位印章。委托代理人代行申報時，應出具建設項目法人授權(quán)委托書，“委托代理人”、“身份證號碼”、“移動電話”、“固定電話”等信息應填寫準確。申報單位對其提交的申報材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責，并依法承擔相應法律責任。提交的材料中，除本規(guī)劃行政機關(guān)核發(fā)的文件外，對可提交文件復印件的，申報單位須在復印件加注“此復印件內(nèi)容與原件內(nèi)容核對無誤”字樣，并加蓋單位印章。3“設計單位”欄須填寫單位全稱并加蓋單位印章?！百Y質(zhì)等級”、“資質(zhì)證號”、“注冊師證號”、“項目負責人”、“聯(lián)系電話”等信息應填寫準確。設計單位提供的設計文件和圖紙應符合有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范

6、及技術(shù)標準要求，并對相關(guān)內(nèi)容的真實性、準確性、合法性負責，依法承擔相應法律責任。4“項目基本情況”欄中的“建設內(nèi)容”、“工程類型”、“用地規(guī)?！?、“建設規(guī)?！?、“圖幅號（起止點）”、“建設位置”、“建設項目所處環(huán)路”信息應準確完整填寫。對“建設規(guī)?！睓谥小熬€性工程、附屬工程”情況需要說明的，可通過“其他”欄填寫。 “項目類別”欄中的“機要工程”以規(guī)定的部門出具的密級定密文件為準。5“規(guī)劃許可決定獲取方式”欄，申報單位可根據(jù)自身意愿選擇。選擇“規(guī)劃行政機關(guān)送達”方式的，請準確填寫相關(guān)信息。6 填寫“申報事項”欄時，應按照“項目類型”-“事項類別”-“申報階段”-“申報內(nèi)容”順序選擇，并在其對應方

7、框內(nèi)劃“”。申報建設工程規(guī)劃許可證時，不同類別的項目須分別申報（雨水、污水管線項目視為同類）。申報“規(guī)劃許可事項”-“其他”-“涉及許可相關(guān)內(nèi)容”的，須準確填寫“原許可證件情況”相關(guān)信息。申報“規(guī)劃許可有效期延續(xù)”的，應在需要延續(xù)的規(guī)劃行政許可有效期屆滿三十日前，向作出該規(guī)劃許可決定的行政機關(guān)提出申請。7建設項目取得建筑工程施工許可證后，應按城市規(guī)劃監(jiān)督的有關(guān)規(guī)定，辦理規(guī)劃監(jiān)督事宜。8申報材料(文件、圖紙等)應符合規(guī)劃行政主管部門公布的申報標準和示范文本要求，具體事項可登錄北京市規(guī)劃委網(wǎng)站查詢或下載： 。申報前請仔細閱讀申報要求，備齊材料，并按要求將圖紙裝訂成冊。建設項目規(guī)劃許可及其他事項申報表【城鎮(zhèn)建設項目市政（交通、管線）線性工程】、建設項目法人授權(quán)委托書可按A4規(guī)格復印或從網(wǎng)站下載。