先天性耳前瘺管患完整ppt課件

1、先天性耳前瘺管患者的護(hù)理,先天性耳前瘺管是一種先天耳畸形，為胚胎時期,形成耳廓的第,1,2,鰓弓的,6,個小丘樣結(jié)節(jié)融合不,良或第,1,鰓溝封閉不全所致。是耳科常見疾病之一,瘺管以單側(cè)多見，也可為雙側(cè),精品,1,耳前瘺管管口多位于耳輪腳前，另一端為盲管,平時無癥狀，擠壓時有少量白色粘稠性或干酪樣,分泌物管口益出。繼發(fā)感染時，則局部疼痛劇烈,皮膚發(fā)紅；腫脹；發(fā)熱；最后形成朧腫。若反復(fù),感染，局部可形成朧瘺或瘢痕,精品,2,先天性耳前瘺管的發(fā)病機制,先天性耳前瘺管是胚胎發(fā)育過程中先天畸,形，可以單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病，部分患者終生,并不發(fā)病，因此無需治療。部分患者由于,擠壓；外傷等引起感染并反復(fù)發(fā)作，對這

2、,些患者則需要臨床干預(yù)治療,精品,3,先天性耳前瘺管并不,都是單一的導(dǎo)管，多呈“掌,開狀,分之的多導(dǎo)管，深淺不一，而且多數(shù)由于,感染后朧腫切開引流破壞了瘺管的完整性，導(dǎo)致,感染反復(fù)發(fā)作。微波的治療作用主要取決于內(nèi)生,熱和熱外效。在感染朧腫形成期，進(jìn)行切開引流,加強創(chuàng)面換藥護(hù)理以促進(jìn)炎癥盡快吸收，是感染,期重要一個環(huán)節(jié),精品,4,耳前瘺管術(shù)前護(hù)理,1,感染早期的護(hù)理,感染初期局部疼痛劇烈，皮膚,發(fā)紅；腫脹；發(fā)熱，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者全身應(yīng)用抗,生素，另外指導(dǎo)患者合理休息，飲食以清淡為宜,精品,5,耳前瘺管術(shù)前護(hù)理,2,朧腫期的護(hù)理,感染繼續(xù)發(fā)展，形成朧腫，可以體,表有明顯的波動感，且皮膚比較薄，甚至可

3、以看,見皮下白色的朧汁。此時可以行朧腫切開，一方,面可以流朧液，另一方面可以減輕局部的脹痛,精品,6,耳前瘺管術(shù)后護(hù)理,1,切口的護(hù)理：切開后將朧腔內(nèi)的朧血清除，并以,2,過氧化氫反復(fù)沖洗之后，以維士油紗條填充,以達(dá)到對空腹起壓迫止血的作用。對于恐懼的患,者可將其安置于床上，防止暈倒或摔傷。切開后,可以不排朧，只放維士油紗條起止血和減壓的作,用，待次日再行處置，以后每日或隔日換藥,精品,7,耳前瘺管術(shù)后護(hù)理,2,換藥時先用碘伏消毒切口表面，然后以,2,過氧化,氫反復(fù)沖洗，之后用鹽水加慶大霉素沖洗，沖洗,結(jié)束后再以維士油紗條填充，有,1-2,條放于朧腔內(nèi),并將其一端留在切口的邊緣，這樣放置既起到

4、引,流的作用又防止切口閉合,維士油的主要作用,消毒和促進(jìn)創(chuàng)面的肉芽生長,精品,8,耳前瘺管術(shù)后護(hù)理,3,飲食護(hù)理,炎癥期指導(dǎo)患者合理飲食，多進(jìn)清淡易,消化的食物，避免辛辣刺激的食物及牛；羊；雞,肉；海鮮等異體蛋白，防止加重炎癥反應(yīng)。糖尿,病患者要控制血糖，并嚴(yán)格按糖尿病飲食進(jìn)食,精品,9,先天性耳前瘺管患者的護(hù)理,心里護(hù)理,本病患者常有自卑感，不愿意被他人,知道患有耳前；當(dāng)感染化朧或破潰時擔(dān)憂加重,不僅擔(dān)心感染能否被徹底控制；手術(shù)能否徹底切,除瘺管；手術(shù)后是否會復(fù)發(fā)，也擔(dān)憂感染或手術(shù),后遺留瘢痕影響美觀,精品,10,先天性耳前瘺管患者的護(hù)理,所以，護(hù)理上多與患者溝通交流：說明瘺管形,成的原因及特點；朧腫形成期告知患者，切開減,壓比自然破潰可以減少疼痛持續(xù)的時間，縮短病,程；需要切開的患者切口的選擇從長考慮，對美,觀影響較??；手術(shù)治療的