無菌包裝封口過程確認(rèn)檢查要點(diǎn)指南(2013版

1、無菌包裝封口過程確認(rèn)檢查要點(diǎn)指南（2013版）無菌包裝的封口過程直接影響到醫(yī)療器械的保護(hù)、無菌保持、無菌打開和使用等諸多方面，是一個(gè)非常重要的特殊過程。本檢查要點(diǎn)指南旨在幫助北京市醫(yī)療器械監(jiān)管人員增強(qiáng)對(duì)無菌包裝的封口過程的認(rèn)知和把握，指導(dǎo)全市醫(yī)療器械監(jiān)管人員對(duì)無菌包裝封口過程控制水平的監(jiān)督檢查工作。同時(shí)，為醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在無菌包裝封口環(huán)節(jié)的管理要求提供參考，規(guī)范無菌包裝封口過程確認(rèn)工作，保障無菌醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量。當(dāng)國家相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、檢查要求發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)重新討論以確保本指南持續(xù)符合要求。一、適用范圍本指南僅限于無菌包裝封口確認(rèn)的部分，并未包含無菌包裝材料微生物屏障、滅菌過程、標(biāo)簽適應(yīng)性、

2、存儲(chǔ)和運(yùn)輸適應(yīng)性等相關(guān)的其他驗(yàn)證內(nèi)容。本指南可作為北京市藥品監(jiān)督管理局組織、實(shí)施的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證核發(fā)、變更、換證等現(xiàn)場(chǎng)檢查、醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范無菌醫(yī)療器械實(shí)施細(xì)則、醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范植入性醫(yī)療器械實(shí)施細(xì)則檢查、醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督檢查等各項(xiàng)涉及無菌包裝封口環(huán)節(jié)檢查的參考資料。二、無菌包裝封口過程確認(rèn)無菌包裝封口過程確認(rèn)的目的是通過一系列試驗(yàn)和文件記錄，證實(shí)可以持續(xù)提供可被接受的無菌包裝封口過程。進(jìn)行無菌包裝封口過程確認(rèn)，首先應(yīng)組建一個(gè)過程確認(rèn)小組以確保過程確認(rèn)工作的進(jìn)行。確認(rèn)小組的成員一般來自研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)量控制、采購等部門的工作人員。確認(rèn)小組應(yīng)制定過程確認(rèn)方案并按照方案完成過

3、程確認(rèn)工作。無菌包裝封口過程確認(rèn)的過程一般應(yīng)包括安裝確認(rèn)，運(yùn)行確認(rèn)和性能確認(rèn)。（一）安裝確認(rèn)（IQ）安裝確認(rèn)用來證明設(shè)備已被正確安裝和計(jì)量，保證設(shè)備可以保持關(guān)鍵過程受控。一般情況下，安裝確認(rèn)應(yīng)包含以下因素：1.安裝條件，如工作電源等；設(shè)備在標(biāo)稱的設(shè)計(jì)參數(shù)下可正常運(yùn)行，如加熱溫度、冷卻溫度、封口速度、壓力、預(yù)熱時(shí)間等；2.無菌包裝封口過程所在潔凈室級(jí)別應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)要求，且不會(huì)對(duì)其他工序及潔凈室環(huán)境造成污染；3.封口設(shè)備可按照設(shè)定參數(shù)運(yùn)行，如加熱溫度、冷卻溫度、封口速度、壓力、預(yù)熱時(shí)間等；4.若封口設(shè)備含有軟件，還應(yīng)對(duì)軟件進(jìn)行確認(rèn)；5.封口設(shè)備及無菌包裝材料的隨機(jī)文件，例如圖紙，說明書等；6.制

4、定無菌包裝封口設(shè)備的維護(hù)程序、相關(guān)監(jiān)測(cè)設(shè)備（如溫度、壓力、時(shí)間等）的計(jì)量、校準(zhǔn)程序，確保過程參數(shù)指示儀受控；7.制定具體的包裝封口設(shè)備操作規(guī)程；8.操作人員的上崗培訓(xùn)，一般應(yīng)包括潔凈室相關(guān)管理制度、封口操作等方面的內(nèi)容。（二）運(yùn)行確認(rèn)（OQ）運(yùn)行確認(rèn)（OQ）是獲取安裝后的設(shè)備按程序使用時(shí)是在預(yù)期確定的限度內(nèi)的證據(jù)，并形成文件的過程。對(duì)過程運(yùn)行參數(shù)在上、下極限參數(shù)范圍條件下進(jìn)行所有預(yù)期生產(chǎn)條件的挑戰(zhàn)性試驗(yàn)，建立操作參數(shù)、最不利運(yùn)行狀態(tài)，證明在極限生產(chǎn)條件下仍然能夠確保穩(wěn)定的生產(chǎn)滿足規(guī)定要求的無菌包裝。1.一般應(yīng)根據(jù)具體的無菌包裝材料和封口設(shè)備，識(shí)別關(guān)鍵過程參數(shù)并確定各過程參數(shù)的特性曲線，如加熱溫

5、度、冷卻溫度、壓力、封口速度、預(yù)熱時(shí)間等；建議利用高一級(jí)精度的設(shè)備對(duì)以上參數(shù)的特性曲線進(jìn)行確認(rèn)；2.對(duì)于供應(yīng)商提供極限參數(shù)或根據(jù)經(jīng)驗(yàn)推知極限參數(shù)的，應(yīng)在過程的極限參數(shù)及中心值（如：溫度上下限及中心值）三個(gè)條件下進(jìn)行包裝的試生產(chǎn)；對(duì)于未知極限參數(shù)的，應(yīng)通過不同的過程參數(shù)組合試驗(yàn)（可以使用正交法確定過程參數(shù)組合），直到找到適宜過程參數(shù)、可接受的上限過程條件與下限過程條件。在過程的極限參數(shù)及中心值（如：溫度上下限及中心值）三個(gè)條件下進(jìn)行包裝的試生產(chǎn)；每組過程參數(shù)一般應(yīng)至少試驗(yàn)10個(gè)；3.可以使用不包含器械的無菌包裝；4.應(yīng)至少考慮無菌包裝滅菌前后完好性和密封兩方面的性能；5.對(duì)于關(guān)鍵過程參數(shù)監(jiān)控的儀

6、器、傳感器、顯示器等，應(yīng)制定校準(zhǔn)并有周期性校準(zhǔn)計(jì)劃。（三）性能確認(rèn)（PQ）性能確認(rèn)（PQ）獲取安裝后并按運(yùn)行程序運(yùn)行過的設(shè)備持續(xù)按預(yù)先確定的參數(shù)運(yùn)行，從而生產(chǎn)出符合其技術(shù)規(guī)范的產(chǎn)品。性能確認(rèn)應(yīng)證實(shí)該過程在規(guī)定的操作條件下能持續(xù)生產(chǎn)可接受的無菌包裝。1.應(yīng)使用帶有實(shí)際產(chǎn)品或模擬替代物的醫(yī)療器械包裝；2.應(yīng)至少考慮完好性、密封性等方面的要求（見附件1，對(duì)于本身具有透氣性的材料(如特衛(wèi)強(qiáng)),不要求脹破/蠕變壓力試驗(yàn)），且應(yīng)在滅菌前和滅菌后分別測(cè)試；3.性能確認(rèn)建議包含實(shí)際生產(chǎn)過程中可能遇到的各種情況，例如：設(shè)備的設(shè)置；模具的更換；設(shè)備的啟動(dòng)和重啟；電源中斷或變動(dòng)。（四） 回顧性驗(yàn)證對(duì)于已使用的無菌包

7、裝封口過程，過程確認(rèn)也可以利用產(chǎn)品試驗(yàn)數(shù)據(jù)、生產(chǎn)過程記錄、產(chǎn)品檢驗(yàn)記錄等歷史數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)應(yīng)完整，且一般應(yīng)：1.建議對(duì)至少20個(gè)連續(xù)批號(hào)的數(shù)據(jù)，進(jìn)行有效性的評(píng)價(jià)；2.檢驗(yàn)方法經(jīng)過驗(yàn)證，檢驗(yàn)的結(jié)果可以用數(shù)值表示并可用于統(tǒng)計(jì)分析；3.批記錄應(yīng)符合規(guī)定的要求，記錄中有明確的過程條件；4.有關(guān)的過程變量必須在上下限條件范圍，并處于控制狀態(tài)。如包裝材料、生產(chǎn)過程的潔凈級(jí)別、微生物控制等；5.中間控制檢查的結(jié)果；中間控制是否是過程檢驗(yàn)；6.生產(chǎn)過程中發(fā)生的各種偏差情況的說明；7.每批成品檢驗(yàn)的結(jié)果。如果這些數(shù)據(jù)只是記錄合格或不合格或者未記錄必要的過程數(shù)據(jù)，那么這些數(shù)據(jù)不宜作為過程確認(rèn)的依據(jù)。（五）重新確認(rèn)

8、重新確認(rèn)是指一項(xiàng)生產(chǎn)過程、一個(gè)系統(tǒng)或設(shè)備或者一種原材料經(jīng)過驗(yàn)證并在使用一個(gè)階段以后，為證實(shí)其驗(yàn)證狀態(tài)沒有發(fā)生漂移而進(jìn)行的確認(rèn)。一般以下情況下應(yīng)重新確認(rèn)：1.生產(chǎn)一定周期后；2.醫(yī)療器械產(chǎn)品、滅菌方式、無菌包裝材料、封口過程、封口設(shè)備發(fā)生改變。適當(dāng)時(shí)，可以進(jìn)行回顧性驗(yàn)證。根據(jù)重新確認(rèn)的情況不同，重新確認(rèn)可以不要求重復(fù)原始確認(rèn)的所有內(nèi)容。如對(duì)于一臺(tái)新購買的設(shè)備，應(yīng)重新作安裝確認(rèn)，運(yùn)行確認(rèn)和性能確認(rèn)均可以借鑒已有的數(shù)據(jù)；對(duì)于無菌包裝材料發(fā)生變更的，可以不再作安裝確認(rèn)，但應(yīng)重新進(jìn)行運(yùn)行確認(rèn)和性能確認(rèn)；對(duì)于一定周期后進(jìn)行重新確認(rèn)的，可以不再作安裝確認(rèn)和運(yùn)行確認(rèn)，但應(yīng)重新進(jìn)行性能確認(rèn)，性能確認(rèn)達(dá)不到要求時(shí)

9、應(yīng)重新做運(yùn)行確認(rèn)和性能確認(rèn)。三、應(yīng)形成的文件（一）經(jīng)批準(zhǔn)的驗(yàn)證方案，其中應(yīng)至少明確過程確認(rèn)工作組及其人員分工、驗(yàn)證方案、驗(yàn)證實(shí)施計(jì)劃、可接受標(biāo)準(zhǔn)等；（二）驗(yàn)證過程中應(yīng)保留的記錄（含環(huán)境檢測(cè)的記錄）；（三）驗(yàn)證過程中要求獲取或保留的制度、說明書等；（四） 經(jīng)批準(zhǔn)的驗(yàn)證報(bào)告，其中應(yīng)至少明確最終確定的過程參數(shù)、重新確認(rèn)周期。附件1 無菌包裝封口性能測(cè)試項(xiàng)目一、無菌包裝完好性的目力檢測(cè)可參考的標(biāo)準(zhǔn)：GB/T 19633-2005/ISO 11607:2003最終滅菌醫(yī)療器械的包裝。一般為目力檢測(cè)，無菌包裝外觀應(yīng)不存在下列缺陷:（一）無菌屏障材料的不規(guī)整性，如開裂、裂縫、穿孔或破碎；（二）有外來物質(zhì)；（

10、三）尺寸精度；（四）密封完好性(開封或密封不完整)；（五）有濕氣、水分或水??；對(duì)開啟后的包裝樣品，應(yīng)檢驗(yàn)下列缺陷：（一）外來物質(zhì)，特別是在器械部件上的外來物質(zhì)；（二）無菌屏障材料內(nèi)表面的不規(guī)整性，包括開裂、裂縫、穿孔或破碎；（三）密封特性（不規(guī)則、不均一、不連續(xù)的密封）；（四）有不可接受的濕氣、水分或水印。二、密封性應(yīng)用物理試驗(yàn)來證實(shí)密封的不滲透性、連續(xù)性和最小密封強(qiáng)度。（一）拉伸密封強(qiáng)度試驗(yàn)可參考的標(biāo)準(zhǔn)： YY/T0681.2-2010無菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法第2部分：軟性屏障材料的密封強(qiáng)度, YY/T 0698.5-2009 最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料第5部分：透氣材料與塑料膜組成的可密封組

11、合袋和卷材 要求和試驗(yàn)方法)。該試驗(yàn)通過拉伸測(cè)試一段密封部分來測(cè)量包裝密封的強(qiáng)度。該法不能用來測(cè)量接合處的連續(xù)性或其他密封性能，只能測(cè)量兩材料間密封的撕開力。（二）脹破/蠕變壓力試驗(yàn)可參考的標(biāo)準(zhǔn)： YY/T 0681.3-2010 無菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法第3部分：無約束包裝抗內(nèi)壓破壞；YY/T 0681.9-2011 無菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法第9部分：約束板內(nèi)部氣壓法軟包裝密封脹破試驗(yàn)。最終包裝壓力試驗(yàn)是通過向整個(gè)包裝內(nèi)加壓至破裂點(diǎn)(脹破)或加壓至一已知的臨界值并保持一段時(shí)間 (蠕變)來評(píng)價(jià)包裝的總體最小密封強(qiáng)度。注 :拉伸強(qiáng)度試驗(yàn)和脹破/蠕變?cè)囼?yàn)間并無相互關(guān)系，它們是兩個(gè)獨(dú)立的試驗(yàn)，就包裝

12、密封強(qiáng)度而言，兩項(xiàng)試驗(yàn)所得出的結(jié)果具有完全不同的含義。（三）染色滲透試驗(yàn)可參考的標(biāo)準(zhǔn)： YY/T0698.4-2009最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料第4部分：紙袋要求和試驗(yàn)方法。向包裝內(nèi)充人含有滲透染色劑的液體，觀察密封區(qū)域處是否有通道或包裝材料上是否有穿孔 。附件2 無菌包裝材料選擇應(yīng)考慮的因素醫(yī)療器械的無菌包裝直接接觸產(chǎn)品，是醫(yī)療器械產(chǎn)品的重要組成部分，可對(duì)其進(jìn)行滅菌，可進(jìn)行無菌操作（如潔凈開啟），能提供可接受的微生物阻隔性能，滅菌前后能對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行保護(hù)并且滅菌后能在一定期限內(nèi)（標(biāo)注的有效期）維持系統(tǒng)內(nèi)部無菌環(huán)境。因此，無菌包裝材料的選擇和封口過程直接影響到醫(yī)療器械的保護(hù)、滅菌效果、無菌保持、無菌

13、打開和使用等諸多方面。選擇何種無菌包裝材料時(shí)，一般應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面的因素：（一）包裝材料的物理、化學(xué)特性；（二）包裝材料的毒理學(xué)特性；（三）包裝材料的無菌醫(yī)療器械產(chǎn)品的適應(yīng)性；（四）包裝材料與滅菌方式的適應(yīng)性；（五）包裝材料與使用者使用時(shí)的要求(如無菌開啟)相適應(yīng)性；（六）包裝材料的與標(biāo)簽系統(tǒng)的適應(yīng)性；（七）包裝材料的與運(yùn)輸、儲(chǔ)存的適應(yīng)性；（八）無菌醫(yī)療器械產(chǎn)品的有效期。附件3 術(shù)語和定義（一） 醫(yī)療器械無菌包裝防止微生物進(jìn)入并能使產(chǎn)品在使用地點(diǎn)無菌使用的最小包裝。（二）性能鑒定（GB/T 19633-2005）在對(duì)特定包裝材料進(jìn)行試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，包裝滿足無菌包裝要求的書面證據(jù)。（三）鑒定（G

14、B/T 19633-2005）所有規(guī)定的設(shè)計(jì)和性能要求被滿足的書面證據(jù)。（四）再確認(rèn)（GB/T 19633-2005）對(duì)已確立的確認(rèn)進(jìn)行再確定的形成文件的程序。（五）密封（GB/T 19633-2005）包裝層間連接的結(jié)果。注:密封可以采用諸如粘合劑或熱熔法。（六） 密封完好性（GB/T 19633-2005）密封條件至少與包裝上的其他部分具有相同的微生物屏障。（七）密封強(qiáng)度（GB/T 19633-2005）密封的機(jī)械強(qiáng)度。（八）確認(rèn)（GB/T 19633-2005）通過獲取記錄和解釋所需的結(jié)果，來證明某個(gè)過程一貫?zāi)苌a(chǎn)出符合預(yù)先確定規(guī)范的產(chǎn)品的形成文件的程序。（九）微生物屏障（GB/T 19633-2005）包裝系統(tǒng)在規(guī)定條件下，防止微生物進(jìn)入的特性。（十） 密封強(qiáng)度（GB/T 19633-2005）密封的機(jī)械強(qiáng)度。（十一） 初包裝（GB/T 19633-2005）封裝一件醫(yī)療器械、形成微生物屏障的密封的或閉合的包裝系統(tǒng)。（十二） 特性曲線表明儀器