第9章-循環(huán)系統(tǒng)

1、第10章 循環(huán)系統(tǒng)測(cè)試題一、 單項(xiàng)選擇題1、蒲肯野纖維位于A心室的內(nèi)皮下層B心室的心內(nèi)膜下層C心房的心肌層淺部D心肌層深部 E心房的心內(nèi)膜下層2、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞實(shí)際上是A感覺上皮細(xì)胞B特殊的心肌細(xì)胞C特殊的神經(jīng)細(xì)胞D特殊的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞3、隨動(dòng)脈管腔逐漸減少，管壁各層中變化最大的是A. 內(nèi)膜B. 中膜C. 內(nèi)皮下層D. 內(nèi)彈性膜E. 外膜4、彈性動(dòng)脈是指A大動(dòng)脈B中動(dòng)脈C小動(dòng)脈D微動(dòng)脈E以上均不是5、大動(dòng)脈管壁的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是A彈性膜和彈性軟骨多B彈性纖維和膠原纖維多C彈性膜和彈性纖維多D彈性膜和平滑肌纖維多E彈性纖維多6、毛細(xì)血管的構(gòu)成是A內(nèi)膜、中膜和外膜B內(nèi)皮、基膜和12層平

2、滑肌C內(nèi)皮和基膜D內(nèi)皮、基膜和少量周細(xì)胞E內(nèi)皮和少量結(jié)綈組織7、有孔毛細(xì)血管存在于A肌組織B中樞神經(jīng)系統(tǒng)C肺D胃腸粘膜E肝8、周細(xì)胞主要分布在A微動(dòng)脈內(nèi)皮外B小動(dòng)脈內(nèi)皮與基膜間C微靜脈內(nèi)皮外D小靜脈內(nèi)皮與基膜間E毛細(xì)血管內(nèi)皮與基膜間9、大動(dòng)脈中膜基質(zhì)的主要化學(xué)成分是A膠原蛋白B彈性蛋白C硫酸軟骨素D硫酸角質(zhì)素E肝素10、心臟竇房結(jié)位于A. 左心房心外膜B. 右心房心外膜深部C. 右心房心內(nèi)膜下層D. 左心房心內(nèi)膜下層E. 左心房心外膜深部11、心血管系統(tǒng)各段管壁共有的成分A. 內(nèi)皮B. 內(nèi)彈性膜C. 外彈性膜D. 平滑肌E. 間皮12、中動(dòng)脈調(diào)節(jié)血流量的主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)A. 內(nèi)彈性膜發(fā)達(dá)B. 內(nèi)彈

3、性膜明顯C. 中膜彈性纖維發(fā)達(dá)D. 中膜平滑肌發(fā)達(dá)E. 外膜膠原纖維豐富13、以下哪一種器官或組織的毛細(xì)血管網(wǎng)較稀疏A. 腎B. 肺C. 肝D. 內(nèi)分泌腺E. 肌腱二、判斷題1、分布在心臟腔面和外表面的上皮均為單層扁平上皮2、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均屬心肌細(xì)胞3、緊接毛細(xì)血管的微靜脈稱毛細(xì)血管后微靜脈，其管壁結(jié)構(gòu)與毛細(xì)血管相似，但管徑略粗；在有的部位，其內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大，通透性較大，有物質(zhì)交換功能。4、毛細(xì)血管壁主要由一層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞的基底面附著在基膜上。5、連續(xù)毛細(xì)血管分布于三種肌組織、結(jié)締組織及內(nèi)分泌腺等處。6、有孔毛細(xì)血管分布于胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺和腎小球等處。7、血竇分布于腎小球、

4、胃腸粘膜、肝、脾等處。8、血竇分布于肝、脾、紅骨髓及某些內(nèi)分泌腺等處。9、正常血壓的維持在相當(dāng)大程度上取決于外周阻力，而外周阻力的變化主要在于小動(dòng)脈和微動(dòng)脈平滑肌收縮的程度。10、動(dòng)脈的內(nèi)膜是由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、內(nèi)膜下層構(gòu)成的。三、填空題1、毛細(xì)血管可分為三類：包括、和。2、微循環(huán)一般都由下述幾部分組成，、和。3、微循環(huán)是指從到之間的血循環(huán)，是血液循環(huán)的。4、微循環(huán)的總閘門是，分閘門是。5、電鏡下，可見部分心房肌細(xì)胞含電子致密的分泌顆粒，稱，內(nèi)含，這種激素具有很強(qiáng)的作用。6、血管壁內(nèi)有一些特殊的感受器，如、和。7、頸動(dòng)脈體位于，它的性能是；頸動(dòng)脈竇的性能。8、大動(dòng)脈又稱，中膜主要由構(gòu)成。9、中動(dòng)

5、脈又稱，中膜主要由構(gòu)成。10、心臟壁由、和三層構(gòu)成。四、名詞解釋1、inusoid2、Purkinje fiber3、W-P小體4、fenestrated capillary5、Continuous capillary五、填圖六、簡(jiǎn)答題1. 組成心臟傳導(dǎo)系的特殊心肌細(xì)胞有幾種？其存在部位、形態(tài)結(jié)構(gòu)及有何功能？ 2. 毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)與分類如何？3. 中動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)是如何構(gòu)成的？4簡(jiǎn)述心臟壁的結(jié)構(gòu)特征七、論述題1、聯(lián)系功能比較大動(dòng)脈、中動(dòng)脈、小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)2、試述微循環(huán)的組成及意義參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B 2.B 3.B 4.A 5.C 6.D 7.D 8.E 9.C 10.B 11.A

6、 12.D 13.E二、判斷題正確：1，2，3，4，6，8，9錯(cuò)誤：5某些內(nèi)分泌腺分布的是有孔毛細(xì)血管或血竇。7腎小球、胃腸粘膜分布的是有孔毛細(xì)血管。10動(dòng)脈的內(nèi)膜是由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層構(gòu)成的。三、填空題1. 連續(xù)毛細(xì)血管、有孔毛細(xì)血管、血竇2. 微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前微動(dòng)脈和中間微動(dòng)脈、真毛細(xì)血管、直捷通路、動(dòng)靜脈吻合、微靜脈3. 微動(dòng)脈、微靜脈、基本功能單位4. 微動(dòng)脈、真毛細(xì)血管、5. 心房特殊顆粒、心房鈉尿多肽、利尿、排鈉、擴(kuò)張血管和降血壓6. 頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體、頸動(dòng)脈竇7. 頸總動(dòng)脈分支處管壁的外面、化學(xué)感受器、壓力感受器8. 彈性動(dòng)脈、彈性膜9. 肌性動(dòng)脈、平滑肌10. 心內(nèi)膜、心肌膜、

7、心外膜四、解釋名詞1inusoid：譯為血竇。血竇也稱竇狀毛細(xì)血管，是通透性最大的一種毛細(xì)血管，主要分布于骨髓、肝、脾及一些內(nèi)分泌腺內(nèi)。其主要的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是管腔較大而不規(guī)則，內(nèi)皮細(xì)胞之間的間隙較大；分布在不同器官內(nèi)的血竇結(jié)構(gòu)差別較大，有的內(nèi)皮細(xì)胞有孔，有的基膜連續(xù)，有的不連續(xù)，甚或缺如。2Purkinje fiber：譯為蒲肯野纖維。蒲肯野纖維是心傳導(dǎo)系統(tǒng)的終末分支，組成房室束及其分支，位于心室的心內(nèi)膜下層。其形態(tài)特點(diǎn)是：較普通心肌細(xì)胞短而寬；常見雙核，胞質(zhì)中有豐富的線粒體和糖原，而肌原纖維較少，且多位于細(xì)胞周邊；細(xì)胞彼此間有較發(fā)達(dá)的縫隙連接。房室束分支末端的蒲肯野纖維與普通心肌纖維相連接，將沖

8、動(dòng)傳至心室各處。3W-P小體是心血管系統(tǒng)內(nèi)皮細(xì)胞中一種有包膜的桿狀細(xì)胞器，內(nèi)有626條直徑約為15 nm的平行細(xì)管。W-P小體具有貯存von Willebrandt因子的作用。大動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞中的W-P小體尤為豐富。的該因子是一種大分子蛋白質(zhì)，可同時(shí)和膠原纖維及血小板相結(jié)合。當(dāng)血管破裂時(shí)，大量血小板以該因子為中介，聚集在膠原纖維上，形成血栓，得以止血。 4fenestrated capillary：譯為有孔毛細(xì)血管。 其特點(diǎn)是內(nèi)皮細(xì)胞不含核的部分極薄，有許多貫穿胞質(zhì)的內(nèi)皮窗孔，孔的直徑一般為6080nm。許多器官的毛細(xì)血管的孔有隔膜封閉，隔膜厚46nm，較一般的細(xì)胞膜薄。內(nèi)皮窗孔有利于血管內(nèi)外中

9、、小分子物質(zhì)的交換。此型血管主要存在于胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺和腎血管球等處。5Continuous capillary：譯為連續(xù)毛細(xì)血管。 連續(xù)毛細(xì)血管的特點(diǎn)為內(nèi)皮細(xì)胞相互連續(xù)，細(xì)胞間有緊密連接等連接結(jié)構(gòu)，基膜完整，細(xì)胞質(zhì)中有許多吞飲小泡。連續(xù)毛細(xì)血管主要以吞飲小泡方式在血液和組織液之間進(jìn)行物質(zhì)交換。連續(xù)毛細(xì)血管分布于結(jié)締組織、肌組織、胸腺、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等處。五、填圖1內(nèi)膜2內(nèi)彈性膜3中膜4外彈性膜5脂肪細(xì)胞六、簡(jiǎn)答題1 心臟壁內(nèi)有特殊心肌纖維組成的傳導(dǎo)系統(tǒng)，其功能是發(fā)生沖動(dòng)并傳導(dǎo)到心臟各部，使心房肌和心室肌按一定的節(jié)律收縮。這個(gè)系統(tǒng)包括：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、位于室間隔兩側(cè)的左右房室束

10、分支以及分布到心室乳頭肌和心室壁的許多細(xì)支（圖816）。竇房結(jié)位于右心房心外膜深部，其余的部分均分布在心內(nèi)膜下層，由結(jié)締組織把它們和心肌膜隔開。組成這個(gè)系統(tǒng)的心肌纖維聚集成結(jié)和束，受交感、副交感和肽能神經(jīng)纖維支配。組成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的心肌纖維類型有以下三型細(xì)胞。起搏細(xì)胞 起搏細(xì)胞位于竇房結(jié)和房室結(jié)的中心部位，細(xì)胞較小，呈梭形或多邊形，包埋在一團(tuán)較致密的結(jié)締組織中。胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器較少，有少量肌原纖維,但含糖原較多。生理學(xué)的研究證明，這些細(xì)胞是心肌興奮的起搏點(diǎn)。移行細(xì)胞 移行細(xì)胞主要存在于竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室束，起傳導(dǎo)沖動(dòng)的作用。移行細(xì)胞的結(jié)構(gòu)介于起搏細(xì)胞和心肌纖維之間，細(xì)胞呈細(xì)長(zhǎng)形，比心肌纖維

11、細(xì)而短，胞質(zhì)內(nèi)含肌原纖維較起搏細(xì)胞略多。蒲肯野纖維 蒲肯野纖維組成房室束及其分支，位于心室的心內(nèi)膜下層。這種細(xì)胞比心肌纖維短而寬，細(xì)胞中央有12個(gè)核。胞質(zhì)中有豐富的線粒體和糖原，肌原纖維較少，位于細(xì)胞周邊。細(xì)胞彼此間有較發(fā)達(dá)的縫隙相連。生理學(xué)的研究證明，此種細(xì)胞能快速傳導(dǎo)沖動(dòng)。房室束分支末端的細(xì)胞與心室肌纖維相連。將沖動(dòng)傳到心室各處。2可以將毛細(xì)血管分為三型：連續(xù)毛細(xì)血管 其特點(diǎn)為內(nèi)皮細(xì)胞相互連續(xù)，細(xì)胞間有緊密連接等連接結(jié)構(gòu)，基膜完整，細(xì)胞質(zhì)中有許多吞飲小泡。連續(xù)毛細(xì)血管主要以吞飲小泡方式在血液和組織液之間進(jìn)行物質(zhì)交換。連續(xù)毛細(xì)血管分布于結(jié)締組織、肌組織、胸腺、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等處。有孔毛細(xì)血

12、管 其特點(diǎn)是內(nèi)皮細(xì)胞不含核的部分極薄，有許多貫穿胞質(zhì)的內(nèi)皮窗孔，孔的直徑一般為6080nm。許多器官的毛細(xì)血管的孔有隔膜封閉，隔膜厚46nm，較一般的細(xì)胞膜薄。內(nèi)皮窗孔有利于血管內(nèi)外中、小分子物質(zhì)的交換。此型血管主要存在于胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺和腎血管球等處。血竇也稱竇狀毛細(xì)血管，是通透性最大的一種毛細(xì)血管，主要分布于骨髓、肝、脾及一些內(nèi)分泌腺內(nèi)。其主要的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是管腔較大而不規(guī)則，內(nèi)皮細(xì)胞之間的間隙較大；分布在不同器官內(nèi)的血竇結(jié)構(gòu)差別較大，有的內(nèi)皮細(xì)胞有孔，有的基膜連續(xù)，有的不連續(xù)，甚或缺如。3除大動(dòng)脈外，其余凡在解剖學(xué)中有名稱的動(dòng)脈大多屬中動(dòng)脈。中動(dòng)脈管壁的平滑肌相當(dāng)豐富，故又名肌性動(dòng)脈。

13、中動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn)如下。內(nèi)膜 內(nèi)皮下層較薄，內(nèi)彈性膜明顯。中膜 中動(dòng)脈的中膜較厚，由1040層環(huán)形排列的平滑肌組成，肌間有一些彈性纖維和膠原纖維。外膜 由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，除小血管外，還有較多神經(jīng)纖維，它們伸入中膜平滑肌，調(diào)節(jié)血管的舒縮。多數(shù)中動(dòng)脈的中膜和外膜交界處有明顯的外彈性膜。4 心臟壁也由三層膜組成，從內(nèi)向外依次為心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜。心內(nèi)膜 心內(nèi)膜表面是內(nèi)皮，與血管的內(nèi)皮相連。內(nèi)皮下為內(nèi)皮下層，由結(jié)締組織構(gòu)成，可分為內(nèi)外兩層：內(nèi)層薄，為細(xì)密結(jié)締組織含有少許平滑肌；外層，稱心內(nèi)膜下層，由較疏松的結(jié)締組織組成，其中含血管和神經(jīng)。心室的心內(nèi)膜下層還有心臟傳導(dǎo)系的分支。心肌膜 心肌膜主要由

14、心肌構(gòu)成，心房的心肌較薄，心室的心肌很厚，左心室的最厚。心肌纖維呈螺旋狀排列，大致可分為內(nèi)縱、中環(huán)和外斜三層。心肌纖維多集合成束，肌束間有較多的結(jié)締組織和豐富的毛細(xì)血管。心室和心房的肌纖維結(jié)構(gòu)和功能基本相同，但也各有一些特點(diǎn)。心室的肌纖維較粗較長(zhǎng),心房的肌纖維較細(xì)較短，電鏡下可見有些心房肌纖維含電子密度較大的顆粒，稱心房特殊顆粒，內(nèi)含心房鈉尿多肽，有很強(qiáng)的利尿、排鈉、擴(kuò)張血管和降血壓作用。在心房肌和心室肌之間，有由致密結(jié)締組織組成的支持性結(jié)構(gòu)，構(gòu)成心臟的支架，也是心肌和心瓣膜的附著處，稱心骨骼。心房和心室的心肌分別附著于心骨骼，兩部分的心肌并不相連。心外膜 心外膜是心包膜的臟層，其結(jié)構(gòu)為漿膜，

15、它的表層是間皮，間皮下面是薄層結(jié)締組織，與心肌膜相連。心外膜中含血管和神經(jīng)，并常有脂肪組織。心包膜壁層襯貼于心包內(nèi)面，也是漿膜，與心外膜連續(xù)。壁層與臟層之間為心包腔，腔內(nèi)有少量液體，使壁層與臟層濕潤(rùn)光滑，利于心臟搏動(dòng)。心瓣膜 心瓣膜是心內(nèi)膜突向心腔而成的薄片狀結(jié)構(gòu)。瓣膜表面被覆以內(nèi)皮，內(nèi)部為致密結(jié)締組織。其功能是阻止血液逆流。七、論述題1、大、中、小、微動(dòng)脈的管壁都分3層，從內(nèi)向外稱為內(nèi)膜、中膜和外膜，以中動(dòng)脈的3層結(jié)構(gòu)最明顯；內(nèi)膜又分內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和內(nèi)彈性膜；中膜含平滑肌或彈性膜；外膜為結(jié)締組織，有營(yíng)養(yǎng)血管。大動(dòng)脈內(nèi)膜較厚，內(nèi)彈性膜多層；中膜主要為4070層彈性膜，彈性膜之間有彈性纖維、環(huán)行

16、平滑肌和少量膠原纖維；其功能是維持血液流動(dòng)的連續(xù)性。中動(dòng)脈內(nèi)膜的內(nèi)皮下層較薄，內(nèi)彈性膜明顯；中膜較厚，由1040層環(huán)形平滑肌組成；外彈性膜較明顯；其功能是調(diào)節(jié)器官的血流量。小動(dòng)脈中膜由數(shù)層平滑肌纖維構(gòu)成；較大的小動(dòng)脈也可見內(nèi)彈性膜；主要功能是調(diào)節(jié)器官與組織的血流量，并形成外周阻力，參與正常血壓的維持。微動(dòng)脈無內(nèi)彈性膜，中膜僅由12層平滑肌組成，外膜較薄；是控制微循環(huán)的總閘門，調(diào)節(jié)各組織血流量。2、微循環(huán)是指由微動(dòng)脈到微靜脈之間的微細(xì)血管的血循環(huán)。它是血液循環(huán)的基本功能單位。人體各部和器官中微循環(huán)血管的組成各有特點(diǎn)，但一般都由下述幾部分組成。微動(dòng)脈 由于微動(dòng)脈管壁平滑肌的收縮活動(dòng)，微動(dòng)脈起控制微

17、循環(huán)的總閘門作用。毛細(xì)血管前微動(dòng)脈和中間微動(dòng)脈 微動(dòng)脈的分支稱毛細(xì)血管前微動(dòng)脈。后者繼而分支為中間微動(dòng)脈，其管壁平滑肌稀疏分散，已不是完整的一層。真毛細(xì)血管 中間微動(dòng)脈分支形成相互吻合的毛細(xì)血管網(wǎng)，稱真毛細(xì)血管，即通稱的毛細(xì)血管。真毛細(xì)血管行程迂回曲折，血流甚慢，是進(jìn)行物質(zhì)交換的主要部位。在真毛細(xì)血管的起點(diǎn)，有少許環(huán)形平滑肌組成的毛細(xì)血管前括約肌，是調(diào)節(jié)微循環(huán)的的分閘門。直捷通路 直捷通路是中間微動(dòng)脈的延伸部分，結(jié)構(gòu)與毛細(xì)血管相同，只是管徑略粗。在組織處于靜息狀態(tài)時(shí)，微循環(huán)的血流大部由微動(dòng)脈經(jīng)中間微動(dòng)脈和直捷通路快速入微靜脈，只有小部分血液流經(jīng)真毛細(xì)血管。當(dāng)組織處于功能活躍時(shí)，毛細(xì)血管前括約肌開放，大部分血液流經(jīng)真毛細(xì)血管網(wǎng)，血液與組織之間進(jìn)行充分的物質(zhì)交換。動(dòng)靜脈吻合 由微動(dòng)脈發(fā)出的側(cè)支直接與