大學(xué)生常見傳染病的防治——流感論文

1、常見傳染病的防治大學(xué)生流行性感冒的防治眾所周知，傳染病是由病原微生物引起的可能流行的感染性疾 病，有很大的危害性，同一種病原體有很多不同的變異體，而由于傳 染病的流行性，會在人群中蔓延，引起不同程度的流行，甚至可能波 及全國，超出國界，洲界，造成大流行，給全人類帶來危害。而我們生活中最常見的便是流行性感冒了。流行性感冒簡稱流 感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。通過飛沫傳播，具 有高度傳染性。流感病毒是 RNA病毒，分為甲型、乙型和丙型。以甲 型病毒威脅性最大，可感染人類及不同種類的動物，包括鳥、馬、豬 及海豚等哺乳動物；而乙型及丙型流感病毒則主要是人類流感的致病 源。流感病毒變異迅速

2、。病毒基因組自發(fā)的點突變聚集到一定程度時， 即引起抗原漂移。當變異足夠大時，人群中對原有株所建立的免疫屏 障不能再發(fā)揮有效的保護作用，引起疫情暴發(fā)。顯著的變異主要發(fā)生 于甲型流感病毒，乙型流感病毒則少見得多，而丙型流感病毒一般不 發(fā)生。流感有其獨特的流行特征。大都出現(xiàn)于冬季，表現(xiàn)為突然發(fā)病， 傳播迅速，流行廣泛，發(fā)病率高，流行過程短。丙型流感病毒主要以 散發(fā)形式出現(xiàn)，一般不引起流行。乙型流感病毒常引起中等流行或局 部地區(qū)人群的小流行。甲行流感病毒危害大，常造成暴發(fā)流行或大流流感病毒的傳染源主要是急性期患者和隱性感染者。 病人自潛伏 期末到發(fā)病后3d，從鼻涕、痰液中排出大量病毒，排毒時間可長達

3、至發(fā)病后7d,其中病初2-3d傳染性最強。在流行期間，隱性感染和 輕型患者人數(shù)眾多，體內(nèi)雖有病毒增殖，但無明顯癥狀而不易發(fā)現(xiàn)， 常繼續(xù)在人群中從事正常活動，是對公共衛(wèi)生威脅最大的傳染源。流行性感冒的潛伏期為1-3天，可短至6小時，長至4天。根據(jù) 臨床表現(xiàn)可分為三種：1. 典型流感急起高熱，畏寒或寒戰(zhàn)，頭痛、身痛、乏力、食欲減退等全身中 毒癥狀明顯而呼吸道癥狀輕微。少數(shù)患者可有鼻塞、流涕及畏光、流 淚等眼部癥狀?？人浴⑿毓呛蟛贿m或燒灼、咽干、咽痛也較常見。體 溫可達40C，面部潮紅，咽部及結(jié)膜外眥部輕度充血。肺部可有干 啰音。發(fā)熱多于12天內(nèi)達高峰，34天內(nèi)熱退，退熱后呼吸道癥 狀較明顯并持續(xù)3

4、4天后消失，但乏力可持續(xù)12周。此型最常見。 輕型患者發(fā)熱不超過39C，癥狀較輕，病程23天。2. 流感病毒性肺炎流感病毒感染可以由單純型轉(zhuǎn)為肺炎型，或直接表現(xiàn)為肺炎型，肺炎型系因流感病毒感染自上呼吸道繼續(xù)向下呼吸道蔓延引起，原發(fā)性流感病毒性肺炎容易發(fā)生于有潛在肺部及心臟疾病患者（特別是風(fēng) 濕性心臟病，左房室瓣膜狹窄患者）、孕婦或處于免疫缺陷狀態(tài)的人 群，但也有多達一半的病例報道尚未確認有潛在疾病。典型的肺炎型流感發(fā)病后，高熱持續(xù)不退，迅速出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、劇咳、泡沫黏液痰或痰中帶血癥狀；查體發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音低，滿布哮鳴音，但無 實變體征。嬰幼兒及老年人患流感常波及下呼吸道，尤以導(dǎo)致肺炎時病情

5、嚴 重，在因下呼吸道感染住院的小兒病例中約 1/4為流感病毒引起。老 年人流感肺炎和支氣管炎的發(fā)生率隨年齡增長而有增加，6069歲組發(fā)生率為36% 70歲以上組高達73%老年人流感肺炎往往缺乏初 期癥狀，易被忽略，發(fā)現(xiàn)肺炎時常已伴明顯脫水、酸中毒或意識障礙 等危重情況。3. 中毒型和胃腸型中毒型極為少見。病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)引起中毒性癥 狀，臨床上有腦炎或腦膜炎癥狀，主要表現(xiàn)為高熱、昏迷，成人常有 譫妄，兒童可出現(xiàn)抽搐，并出現(xiàn)腦膜刺激征，腦脊液細胞數(shù)可輕度增 加。個別病例可由于血管神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或腎上腺出血導(dǎo)致血壓下降或 休克。胃腸型流感在兒童中常見，以惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛為主要 癥狀

6、，一般23天即可恢復(fù)。流感的治療原則以對癥治療和支持治療為主。 對甲型流感可以早 期使用抗病毒藥物?？偟膩碚f，治療大致分為四類，其一是一般治療， 呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。宜臥床休息，多飲水，給予易消 化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保持鼻咽及口腔清潔，補充維生素C維生素B1等，預(yù)防并發(fā)癥。二是對癥治療對發(fā)熱、頭痛者應(yīng)予對癥治療； 但不宜使用含有阿司匹林的退熱藥，尤其是 16歲以下患者。高熱、 食欲不振、嘔吐者應(yīng)予以靜脈補液。第三便是抗病毒治療，通過離子 通道M2蛋白阻抑劑、神經(jīng)氨酸酶抑制劑及其他抗病毒藥物等。最后 是繼發(fā)性細菌感染，需要應(yīng)用對應(yīng)的抗菌藥物。對于我們大學(xué)生來說，也有一些常見的飲食保

7、健方法可以有效控 制流感。例如姜糖飲。生姜15g,蔥白3根，紅糖20g。用500mL水 加姜絲、蔥絲煮沸后加入紅糖，趁熱一次飲完，臥床蓋被，以出微汗 為度。適用于高燒無汗的流感。薄荷飲。銀花 30g,羅漢果3g，鮮蘆 根60g,大棗10枚，薄荷10g。先將前四味藥煮沸15分鐘，再加薄 荷煮3分鐘，也可加冰糖適量，飲其濾液，食大棗。適用于高燒、口 渴、咳嗽等流感。而且在生病期間應(yīng)選擇容易消化的流質(zhì)飲食如菜湯、 稀粥、蛋湯、蛋羹、牛奶等。日常多食含維生素 C、E及紅色的食物， 如西紅柿、蘋果、葡萄、棗、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、雞蛋 等，預(yù)防感冒的發(fā)生。對于流行性感冒我們需要進行時刻的預(yù)防， 在發(fā)現(xiàn)有較多人集體 感冒要及時上報校醫(yī)院。及時隔離治療流感患者是減少發(fā)病和傳播的 有效措施?？筛鶕?jù)具體條件設(shè)立臨時流感診斷室，采取寢室隔離，臨 床隔離室隔離，甚至減少或停止大型集會和文娛活動?；颊叩牟途?、 用具及口罩等可煮沸；衣物可曝曬 2h;病房用1殆氯石灰（漂白粉） 澄清液噴灑。