口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度范文

1、 口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度范文撰寫人：_日 期：_口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度范文1、口頭醫(yī)囑只限于對(duì)患者實(shí)施緊急搶救時(shí)使用，內(nèi)容一般只涉及搶救藥品和主要搶救措施。非緊急搶救患者時(shí)，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。2、醫(yī)師在下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，要表達(dá)清晰、表述準(zhǔn)確，對(duì)搶救用藥，要明確藥品名稱、使用劑量和使用方法。3、護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，要完整復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行。4、對(duì)執(zhí)行的每次口頭醫(yī)囑，護(hù)士均應(yīng)將藥品名稱、使用劑量、使用方法和主要搶救措施以及執(zhí)行時(shí)間（到分鐘），及時(shí)準(zhǔn)確地速記于搶救用藥登記本中。5、護(hù)士應(yīng)妥善保存搶救過程中使用的藥品空安瓿。6、搶救結(jié)束后，醫(yī)師和護(hù)士共同核對(duì)記錄本中相關(guān)記錄和藥品空安瓿，確

2、認(rèn)無誤后，進(jìn)行雙簽名，以備核查。7、補(bǔ)記書面醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑執(zhí)行流程。患者需緊急搶救醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士完整復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容醫(yī)師確認(rèn)無誤執(zhí)行醫(yī)囑補(bǔ)記書面醫(yī)囑搶救結(jié)束，醫(yī)師和護(hù)士共同核對(duì)并在登記本上簽字保存藥品空安瓿護(hù)士將藥品名稱、劑量、用法和主要搶救措施記錄于搶救記錄本中第二篇：口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度1、在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。2、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士執(zhí)行前需重復(fù)一遍，下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱、劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。3、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，保留使用過的搶救藥物空安瓿，待醫(yī)生補(bǔ)齊醫(yī)囑，經(jīng)第二次核對(duì)后方可棄去。4、搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

3、5、在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接聽護(hù)士需對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后方能記錄和執(zhí)行。_-06-21修訂第三篇：口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度皋蘭縣人民醫(yī)院口頭醫(yī)囑管理制度在臨床工作中，一般情況下不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。在急診、搶救危重病人時(shí)，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時(shí)，可口頭下達(dá)醫(yī)囑，應(yīng)遵循以下規(guī)定：一、在急診、搶救危重病人時(shí)，因病情危急，時(shí)間緊迫，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，其他任何情況下，護(hù)士等不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。二、醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，得到醫(yī)師確認(rèn)后方可執(zhí)行。三、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有兩個(gè)人聽到同樣的醫(yī)囑。四、護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)做好“三查八對(duì)”工作。五、口頭醫(yī)囑的注射劑執(zhí)行后應(yīng)保管好安

4、瓿或包裝物，以便核對(duì)口頭醫(yī)囑時(shí)使用。六、應(yīng)在6小時(shí)以內(nèi)完成已執(zhí)行口頭醫(yī)囑的補(bǔ)記工作，補(bǔ)記工作由執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護(hù)士負(fù)責(zé)完成。七、下達(dá)口頭醫(yī)囑的醫(yī)師應(yīng)及時(shí)在補(bǔ)記記錄上簽字。八、非上述情況護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。第四篇：口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度一、在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知是醫(yī)囑。二、危重病人搶救工作中，醫(yī)生下口頭醫(yī)囑后，護(hù)士須復(fù)述一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。三、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱、劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。四、搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記下達(dá)的口頭醫(yī)囑。五、在接到電話醫(yī)囑或重要檢查結(jié)果時(shí)，接聽護(hù)士需對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容

5、或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后方能執(zhí)行?；h新區(qū)醫(yī)院血液透析室二o一六年六月第五篇：醫(yī)囑制度和口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程和緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程一、醫(yī)囑制度1、下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士資格的人員，其它人員不得下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑。2、醫(yī)囑一般在上班后二小時(shí)內(nèi)開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，不得涂改。臨時(shí)醫(yī)囑如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名，同時(shí)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。3、醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行，必要時(shí)護(hù)士有權(quán)向上

6、級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長報(bào)告。在緊急搶救或手術(shù)中下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。4、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長組織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人認(rèn)真查對(duì)后，方可執(zhí)行。5、手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。6、凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。7、無醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員進(jìn)行對(duì)癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)士可以針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治

7、醫(yī)師報(bào)告。二、執(zhí)行醫(yī)囑流程：（1）醫(yī)囑處理護(hù)士接醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑后，認(rèn)真閱讀及查對(duì)。（2）查對(duì)醫(yī)囑無質(zhì)疑后確認(rèn)醫(yī)囑。（3）醫(yī)囑處理護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護(hù)士執(zhí)行。（4）醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時(shí)間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。（5）醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程1、在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑只有在搶救或手術(shù)中可以執(zhí)行。2、危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需復(fù)誦一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。3、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。4、搶救結(jié)束醫(yī)生