諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情調(diào)查報(bào)告模板

1、諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情調(diào)查報(bào)告模板關(guān)于XX學(xué)校諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情的調(diào)查報(bào)告（以學(xué)校為例）XXXX年XX月，我中心接到XX學(xué)校電話報(bào)告，稱該校近期腹瀉病人異常 增多，近一周發(fā)生腹瀉病例近 XX例。為核實(shí)疫情情況，查明原因，XX月XX 日，我中心派出專業(yè)技術(shù)人員前往該校開展調(diào)查?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：一、涉疫社區(qū)/單位基本情況XX學(xué)校于XX市XX縣XX鎮(zhèn)XX路XX號(hào)，為XX學(xué)校。全校設(shè)有XX個(gè) 系XX個(gè)專業(yè)XX個(gè)年級(jí)，共有XX名學(xué)生，XX名教職工；宿舍樓XX棟，包括 學(xué)生宿舍XX棟、教工宿舍XX棟、飯?zhí)寐毠に奚醁X棟。該校設(shè)有XX間校醫(yī) 室，配備XX名醫(yī)生和XX名護(hù)士，僅設(shè)門診，無住院

2、病區(qū)。（XX社區(qū)位于XX市XX縣，位置XX、面積XX、自然村XX個(gè)、人數(shù)XX 人）。二、病例搜索XX月XX日，XX疾控中心對(duì)病例進(jìn)行搜索，制定搜索病例定義如下：自某 年某月某日開始，在某范圍內(nèi)，有腹瀉或嘔吐癥狀者。經(jīng)病例搜索，截止XX月XX日XX時(shí)，共發(fā)現(xiàn)符合定義病例XX例。XX月XXXX日，該疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告病例 XX例，主動(dòng)搜索病例XX例，共 計(jì)XX例，罹患率為XX. X% （XX/XX）；其中現(xiàn)癥病例XX例（包括住院病例 XX例），已痊愈病例XX例；所有病例病情均較輕，無重癥和死亡病例。三、臨床特征病例臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉（XX. X%）、嘔吐（XX. X% ），發(fā)熱（XX. X%）， 腹

3、瀉次數(shù)介于XXXX次/天（表1）。查閱XX例住院病例病例血常規(guī)，XX. X% （XX/XX、病例WBC計(jì)數(shù)上升/下降，XX. X% （XX/XX、病例中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) 上升/下降，XX. X% （XX/XX、病例淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)上升/下降。表1 XX單位諾如病毒感染性腹瀉病例臨床特征癥狀病例數(shù)（N= XX ）比例（%）嘔吐（2次/日）XXXX. X腹瀉（3次/日）XXXX. X發(fā)熱（亠37.3 C)XXXX. X四、流行病學(xué)特征（一）時(shí)間分布首例病例發(fā)病時(shí)間為XX月XX日，XX日出現(xiàn)病例數(shù)異常增多，XX日達(dá)到 高峰，XX日明顯下降；XXXX日流行曲線呈現(xiàn)XX暴露（持續(xù)暴露或點(diǎn)暴露） 特點(diǎn)（圖1）。1

4、40 *120 -1DO *了裁鼻*鼻中址話審毗U応氓諂晟駅E學(xué)生處轟口期u営MftKl 全內(nèi)離甸赴圖1 XX學(xué)?；騿挝恢Z如病毒感染性腹瀉病例發(fā)病時(shí)間分布（二）空間分布1. 院系分布各院系均有病例發(fā)生，院系罹患率介于XX. X X X. X之間，各院系罹患率 見表2。表2 XX學(xué)校諾如病毒感染性腹瀉病例院系分布系別發(fā)病數(shù)總?cè)藬?shù)罹患率（%）XX系XXXXXX. XXX系XXXXXX. XXX系XXXXXX. X2.宿舍分布病例學(xué)生主要分布在XX間宿舍，占學(xué)生宿舍的XX. X %（XX/XX）,其中， 發(fā)生XX例病例的宿舍有XX間，XX例病例宿舍XX間，XX例病例宿舍XX間。 XX. X % （X

5、X/XX ）教職工病例校內(nèi)居住，XX. X % （XX/XX ）校外居住。（三）人群分布男性罹患率XX. X %（XX/XX），女性罹患率XX. X %（XX/XX），男女罹患 率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X=XX. X，P=XX. X），男/女性罹患率高于男/女性；發(fā) 病人群年齡介于XX到XX歲之間，中位數(shù)為XX歲。教職工罹患率XX. X % （XX/XX ），學(xué)生罹患率XX. X % （XX/XX ），罹患率 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 XX. X % （XX/XX ）。廚工感染率XX. X % （XX/XX ），其中隱性感染率 XX.X % （XX/XX ）。五、相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查（）食品衛(wèi)生1. 餐飲供應(yīng)

6、單位概況該校設(shè)有XX個(gè)飯?zhí)煤蚗X個(gè)商業(yè)街（包括餐飲店XX間）。XX飯?zhí)妹娣eXX m2，分XX層，現(xiàn)有從業(yè)人員XX人；各功能分區(qū)XX，操 作間配制XX，食品加工、售賣區(qū)域衛(wèi)生狀況XX，每天采用XX方式對(duì)餐具進(jìn)行 消毒。飯?zhí)锰峁┰?、中、晚正餐，供餐品種主要為XX等食物，每餐就餐人次數(shù)約為XX。商業(yè)街現(xiàn)有餐飲店XX間，從業(yè)人員XX名，主要提供XX、XX、XX等食 品。飯?zhí)煤蜕虡I(yè)街餐飲店近期員工因病缺勤以及出現(xiàn)腹瀉、嘔吐的調(diào)查結(jié)果為：XX。2. 可疑就餐地點(diǎn)調(diào)查為進(jìn)一步探明是否存在食源性傳播的可能，調(diào)查組對(duì)病例開展病例對(duì)照研 究，選擇XX月XXXX日期間發(fā)病的XX名實(shí)驗(yàn)室確診病例作為病例組，病例 所在

7、班級(jí)XX月XX日至今未出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不適癥狀的學(xué)生 XX名作為對(duì)照 組，分析比較病例組與對(duì)照組在 XX飯?zhí)谩⑸虡I(yè)街等XX個(gè)地點(diǎn)就餐比例之間的 差異。多因素分析結(jié)果顯示，XXXX （見表3）。表3 就餐地點(diǎn)多因素分析結(jié)果就餐地點(diǎn) 病例（） 對(duì)照（）OR95%CIXX飯?zhí)蒙虡I(yè)街XX飯?zhí)?.可疑食物史調(diào)查分析比較病例組與對(duì)照組在可疑食物進(jìn)食比例之間的差異。 多因素分析結(jié)果顯示，XXXX （見表4）。表4可疑食物多因素分析結(jié)果就餐地點(diǎn)病例（%）對(duì)照（%）OR95%CIXX食品XX食品XX食品4.廚工調(diào)查包括廚工發(fā)病情況、接觸其他病人情況、手部衛(wèi)生情況、可疑食物加工環(huán)節(jié) 等。（二）水衛(wèi)生情況學(xué)院生活用

8、水來自XX水廠和XXX水廠，其中XX飯?zhí)煤蚗X宿舍用水來自 XX水廠，教學(xué)樓和XX宿舍用水來自XXX水廠。兩水廠的自來水分別接入學(xué)院 管網(wǎng)后，各自進(jìn)入密封性較好的蓄水池， 經(jīng)二次加壓處理后供應(yīng)相應(yīng)場(chǎng)所。 學(xué)院 在教師辦公室、宿舍和學(xué)生宿舍提供桶裝水。1. XX水廠XX水廠位于XX市XX縣XX鎮(zhèn)，主要供應(yīng)XX市城區(qū)，覆蓋人口約XX萬。 水源來自XX河，生產(chǎn)工藝按照XX等工序制水。XX疾控中心對(duì)自XX月XX日以來該管網(wǎng)覆蓋區(qū)域內(nèi)有急性胃腸炎病例異 常升高的情況調(diào)查結(jié)果為：XX;對(duì)XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下屬 XX間衛(wèi)生站（XX 村衛(wèi)生站，XX衛(wèi)生站，XX村衛(wèi)生站）XX月XXXX日期間就診的急性胃腸炎

9、 病例進(jìn)行搜索，結(jié)果為：XX。2. 桶裝水學(xué)校的XX提供桶裝水，桶裝水系XX公司提供由其公司自行生產(chǎn)的 XX牌 飲用純凈水。該品牌桶裝水主要供應(yīng) XX、XXX等區(qū)域或單位。XX、XXX等區(qū) 域或單位近期急性胃腸炎病例發(fā)病情況為： XX。（三）環(huán)境衛(wèi)生情況教室、宿舍、食堂、廁所等場(chǎng)所及外周環(huán)境通風(fēng)及清潔衛(wèi)生現(xiàn)況， 人口密度， 洗手液或肥皂、洗手設(shè)施等配備及使用情況；場(chǎng)所被病例糞便、嘔吐物污染情況， 現(xiàn)場(chǎng)清潔消毒情況。（四）個(gè)人防護(hù)清潔人員在處理排泄物過程中是否有防護(hù)， 清潔用品是否經(jīng)常進(jìn)行消毒；護(hù) 理人員（老人院、孤兒院、醫(yī)院等）在護(hù)理過程中是否穿著基本防護(hù)用品 （口罩、 手套等），并經(jīng)常進(jìn)行清

10、潔消毒等。六、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)XX月XXXX 日, XX疾控中心共采集病例糞便/肛拭子/嘔吐物、飯?zhí)眉吧?業(yè)街廚工糞便/肛拭子/嘔吐物、水樣、環(huán)境涂抹拭子等樣本 XX份進(jìn)行諾如病毒 檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果諾如病毒核酸陽性 XX份邙日性率XX . X %）0其中，病例糞便/ 肛拭子/嘔吐物XX份，陽性XX份（XX . X %）；廚工糞便/肛拭子/嘔吐物XX份, 陽性XX份（XX . X %）；環(huán)境拭子XX份，陽性XX份（XX . X %）；水樣XX 份，陽性XX份（XX . X %）0樣本諾如病毒檢測(cè)結(jié)果詳見表 50采集病例糞便/肛拭子/嘔吐物XX份進(jìn)行食物中毒常規(guī)致病菌檢測(cè)，檢測(cè)結(jié) 果為：XX ;采集水樣X

11、X份進(jìn)行微生物指標(biāo)檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果為：XX。樣本常見 致病菌和微生物檢測(cè)結(jié)果詳見表60表5 XX學(xué)校疫情諾如病毒采樣檢測(cè)結(jié)果采樣對(duì)象1 病例采樣 樣品時(shí)間 類型糞便/份數(shù)陽性數(shù)陽性率（%）專業(yè)資料肛拭子/嘔吐物3 廚工糞便/肛拭子/嘔吐物56飯?zhí)铆h(huán)境環(huán)境拭 子7飯?zhí)谩⑺奚崮┥?水、飲水機(jī)、桶 裝水水樣8水源水、出廠 水、末梢水水樣表6 XX學(xué)校疫情采樣常見致病菌和微生物檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)項(xiàng)目采樣對(duì)象采樣時(shí)間樣品份陽性 類型數(shù) 數(shù)備注1常規(guī)致病現(xiàn)癥病例糞便/菌肛拭子/嘔吐物2 水樣微生出廠水末水樣物指標(biāo)檢梢水、二次測(cè)供水、桶裝水七、結(jié)論結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查資料、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果及病例臨床表現(xiàn)，認(rèn)為該疫情為一 起諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情，XX為感染的主要危險(xiǎn)因素，同時(shí)存在 XX傳 播，排除XX傳播。主要依據(jù)如下：（一）XX為感染的主要危險(xiǎn)因素1. 本次疫情流行曲線呈現(xiàn)XX暴露特點(diǎn)。2. 病例在XX期間XXXX。3. 病例對(duì)照研究結(jié)果顯示XX是感染諾如病毒的危險(xiǎn)因素。4. 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)：XXXX。5. XXXX6. XXXX（二）排除