醫(yī)院規(guī)章制度模板

1、醫(yī)院規(guī)章制度模板一、工作人員首問負責制度首問負責制是指最先受理病人或家屬咨詢的醫(yī)院職工為第一責任人，負責解答，引領(lǐng)、受理病人或家屬在醫(yī)院范圍內(nèi)提出的醫(yī)療服務項目、尋醫(yī)問藥、科室設(shè)備以及辦事程序、信訪投訴等各類問題、為病人提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務。二、請假休假管理制度1、員工因事、婚、喪、探親等必須請假者，必須由本人呈遞請假申請（病、產(chǎn)假需指定預防保健醫(yī)生開具證明），說明請假理由，逐級審批。2、請假一天以內(nèi)者，由科主任或護士長簽字同意后，在科室考勤員處備案方可休假。3、請假兩天及以上者，需由科主任或護士長、上級主管部門、主管院長或院長分別簽署意見后，到人事科辦理病歷記錄，決不允許推諉病人，拖延治療。不

2、得私自更改科別。六、三級醫(yī)師查房制度每個住院患者應由相對固定醫(yī)師負責其查房。上級醫(yī)師查房，下級醫(yī)師必須參加，護士、藥師、營養(yǎng)師等可參加查房?？浦魅?、（副）主任醫(yī)師查房每周2次以上，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進行。住院醫(yī)師對所管病員查。房每日至少二次，按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。十四項核心制度一首：（1）首診負責制；二查：（2）三級醫(yī)師查房制度；三討論：（3）疑難病例討論制度；（4）手術(shù)前討論制度;（5）死亡病例討論制度。病歷書寫：（6）病歷書寫基本規(guī)范與管理制度。手術(shù)：（7）手術(shù)分級管理制度。用血：（8）臨床用血審核制度。技術(shù)：（9）技術(shù)準入制度。相關(guān)請假手續(xù)、備案，方可休假。4、各類休假規(guī)

3、定（1）探親假工作滿一年的正式員工與配偶不住在一地，可享受探望配偶待遇，異地探望配偶每年一次，假期30天，本市境內(nèi)不享受探望配偶假。異地探望父母假期（不包括岳父、岳母、公婆），未婚及喪偶職工探望父母的，每年享受探親假一次，假期為20天。已婚職工探望父母親，每四年給假一次，假期為20天。當年已享受探望父母假的，不能再享受探望配偶假。病事假超過規(guī)定假期者，當年不能再享受任何探親假。（2）病假工作人員因病不能上班者，必須持本院相關(guān)科室主治醫(yī)生以上職稱醫(yī)生的診斷證明，經(jīng)所在科室同意方可休息。不符合規(guī)定開的病假條一律無效。（3）事假職工個人事情盡量利用公休假和節(jié)假日處理，一般不準請事假。因事必須請假者，

4、應事先辦理請假手續(xù)，嚴格執(zhí)行審批權(quán)限，1天以下由科主任批準，分別報醫(yī)務科護理部同意，人事科備案，2天以上由主管領(lǐng)導批?？浦魅巫o士長請事假需經(jīng)分管院長批準，因公外出或病休要告知主管職能科室，以便安排工作。除特殊情況，電話請假、稍口信、稍假條及信件請假一律無效，如缺勤按曠工處理。事假期間的待遇按本院規(guī)定執(zhí)行。5、請假程序（1）醫(yī)院中層干部（包括業(yè)務、行政和后勤）外出，離開本地區(qū)，必須事先報告院辦公室，并同時報告給院長，待院長批準后方可離開。（2）院長請假需報上級主管部門批準。（3）副院長請假報院長批準，并告知院辦公室。（4）員工請假按管理權(quán)限及請假長短分別報科主任、人事科、院長批準。（5）員工假條

5、的簽批，先由各科室部門負責人簽字，再交主管職能科室簽字，最后交人事科統(tǒng)一上交院長審批。三、退休管理制度正常離退休年齡，按國家統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。干部男滿60周歲，女滿55周歲，工人男滿60周歲，女滿50周歲。四、病案室管理制度凡出院病歷必須經(jīng)歸檔后，才能從病案室借閱。原始病歷沒有特殊理由原則上不得帶出病案室，提供教學、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)、辦案人員等使用的病案，必須經(jīng)醫(yī)務科批準方可進行。五、首診負責制度凡第一個接待患者的科室和醫(yī)師稱為首診科室和首診醫(yī)師?；颊咴陬A檢分診后，首診醫(yī)師應認真負責接待，仔細詢問病史和體格檢查，及時診斷和處理，完成七、疑難病例討論制度討論程序參加人員查看病人；經(jīng)治醫(yī)師匯報病例；

6、負責主治醫(yī)師或科主任補充說明；醫(yī)技科室講解報告；臨床醫(yī)師從低年資到高年資討論發(fā)言；主持人做歸納總結(jié)。八、術(shù)前討論制度討論內(nèi)容。包括術(shù)前診斷、手術(shù)指征、有無手術(shù)禁忌、術(shù)前患者狀況、術(shù)前準備、擬實施手術(shù)方式、手術(shù)方案、麻醉方式、特殊用藥和醫(yī)療器械設(shè)備、術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的意外及預防應對措施、術(shù)后觀察要點、注意事項，確定手術(shù)時間、手術(shù)醫(yī)師及助手，并確定是否為特殊手術(shù)向醫(yī)院報告審批。九、查對制度執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：三查：操作前查，操作中查，操作后查。七對：床號，姓名，藥名，劑量，時間，濃度，方法。十、轉(zhuǎn)科流程病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診后同意，經(jīng)主治醫(yī)生批準后由經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)出記錄

7、，由護士通知轉(zhuǎn)入科并按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科室派人陪送病員到轉(zhuǎn)入科，向當班護士交班，當班護士應及時通知接受科醫(yī)師，危重病人轉(zhuǎn)科必須有醫(yī)師陪送，并向轉(zhuǎn)入科負責床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員情況及有關(guān)事項，轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄。十一、臨床科室住院醫(yī)生職責1、對醫(yī)院感染病例，認真填寫“醫(yī)院感染報告單”。2、對感染病例，盡可能做出病原學診斷，并做藥敏試驗。3、分析感染危險因素，嚴格執(zhí)行各項控制措施。4、協(xié)助醫(yī)院感染專職人員開展醫(yī)院感染的預防、控制與管理工作。十二、臨床科室監(jiān)控護士職責1、負責本科室對醫(yī)院感染檢測和控制條例的貫徹執(zhí)行。2、負責本科室消毒隔離工作和環(huán)境衛(wèi)生學效果的監(jiān)測。3、指導本科室正確、合理使用消毒劑與消毒器械，指導護士對抗菌藥物的正確配制。4、協(xié)助和督促醫(yī)生上報醫(yī)院感染的病例和送檢標本。5、督促做好醫(yī)療廢物的分類