顏面消化呼吸系統(tǒng)的發(fā)生

1、顏面、消化系統(tǒng)和 呼吸系統(tǒng)的發(fā)生,人胚第四周，胚體頭端出現(xiàn)兩個(gè)突起,一、顏面和四肢的發(fā)生,額鼻突 （內(nèi)有腦泡,心突（內(nèi)有原始心臟,一）鰓器的發(fā)生（第45周,位置：胚體頭部?jī)蓚?cè) 特點(diǎn)：左右對(duì)稱 鰓器：鰓弓中胚層間充質(zhì)增厚（6對(duì)） (表面為外胚層，內(nèi)為中胚層) 鰓溝外胚層凹陷（5對(duì)） 咽囊內(nèi)胚層向外突出（5對(duì),鰓膜,鰓溝的外胚層,咽囊的內(nèi)胚層,位置相對(duì),二）顏面的形成,第四周胚體面部由5個(gè)隆起圍成,額鼻突,口凹 （原始口腔，底部為口咽膜,左、右下頜突 （來自第一鰓弓,左、右上頜突（來自第一鰓弓,額鼻突的演變,鼻板：一對(duì)，位于額鼻突下緣兩側(cè)， 由局部外胚層增厚而成,鼻窩：鼻板中央凹陷而成,內(nèi)、外側(cè)鼻

2、突：位于鼻窩周圍,額鼻突 額 額鼻突下緣 向表面隆起 鼻梁、鼻尖 向下垂直生長(zhǎng) 鼻中隔 兩側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突 人中、上唇正中部分 內(nèi)側(cè)鼻突 上唇、上頜、部分面頰 上頜突 （愈合不完全：唇裂） 兩側(cè)外側(cè)鼻突 鼻翼、鼻側(cè)壁 鼻淚溝（不愈合：面斜裂） 上頜突 面頰 口裂變小 兩側(cè)下頜突 下唇、下頜,顏面的演化： 顏面的演化是通過各種突起向口的方向生長(zhǎng)融合而實(shí)現(xiàn),三）口腔與鼻腔的形成（腭的形成,左、右上頜突內(nèi)面,左、右內(nèi)側(cè)鼻突,左、右外側(cè)腭突,左、右正中腭突,中線處合并,分割,腭,口腔,原始口腔,硬腭(前)軟腭(后,腭裂：左、右外側(cè)腭突未在中線處愈合,鼻腔,常見面部畸形,唇裂、腭裂、面斜裂,二、原始消化管的形

3、成和分段,原始消化管的形成和分段,第4周，胚盤卷褶，卵黃囊頂部被卷 入胚體內(nèi)，形成原始消化管 可分為： 前腸(foregut) 中腸(midgut) 后腸(hindgut,原始消化管的演變,前腸： 部分口腔底部、舌、咽、食管、胃、十二指腸(膽總管開口處以上)、頜下腺與舌下腺、肝、膽囊與膽道、胰腺、喉以下呼吸器官以及胸腺、甲狀腺與甲狀旁腺等. 中腸： 十二指腸(膽總管開口處以下、空腸、回腸、盲腸和闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸右2/3部分. 后腸： 橫結(jié)腸左1/3部分、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸、肛管上段、膀胱和尿道的大部,三、消化系統(tǒng)的發(fā)生,一)原始咽的演變,鰓器官：鰓弓、鰓溝、鰓膜、咽囊,鰓弓：胚體頭端兩

4、側(cè)，背腹方向的六對(duì)隆起。表面為外胚層， 內(nèi)為中胚層。鰓溝：相鄰鰓弓之間的溝，共5對(duì)。咽囊：原始消化管頭端(原始咽)內(nèi)胚層向兩側(cè)突出形成的 囊狀結(jié)構(gòu)，共5對(duì)，與鰓溝之間隔以鰓膜,喉氣管溝,原始咽,1.咽囊的演變,2.舌的發(fā)生,舌體 奇結(jié)節(jié)(tuberculum impar) 側(cè)舌膨大(lateral lingual swelling) 舌根 聯(lián)合突(copula ) 鰓下隆起(hypobranchial eminence) 界溝(terminal sulcus) 盲孔(foramen cecum,聯(lián)合突,鰓下隆起,鰓下隆起,聯(lián)合突,側(cè)舌膨大,奇結(jié)節(jié),舌的先天性畸形,二裂舌 (兩側(cè)舌膨大 未完全融

5、合,舌的先天性畸形,二裂舌 舌系帶短縮,二)食管和胃的發(fā)生,1、食管：短，隨頸的形成，心肺下降而迅速增長(zhǎng)。 2、胃：前腸尾端的梭形膨大，有背、腹系膜。 背側(cè)壁生長(zhǎng)快 胃大彎，背系膜 網(wǎng)膜囊。 腹側(cè)壁生長(zhǎng)緩慢 胃小彎,三)腸的發(fā)生,1.中腸的演變,C形腸袢 U形腸袢,1.中腸的演變,2.后腸的演變與泄殖腔的分隔,尿直腸隔,肛直腸管,尿生殖竇,尿生殖膜,肛膜,四)肝和膽囊的發(fā)生,肝和膽囊的發(fā)生,五)胰腺的發(fā)生,胰腺的發(fā)生,胰島的發(fā)生,七)消化系統(tǒng)的常見畸形,消化管閉鎖與狹窄,先天性臍疝,卵黃蒂相關(guān)畸形,Meckel憩窒,卵黃管瘺,卵黃管囊腫,腸袢異常旋轉(zhuǎn),先天性無神經(jīng)節(jié)性巨結(jié)腸,先天性無神經(jīng)節(jié)性巨結(jié)腸,不通肛,低位不通肛：因肛膜未破或 原肛外胚層增厚或 肛凹未形成所致. 高位不通肛：直腸下端閉鎖 (肛門和肛管正常,不通肛和直腸閉鎖,肛膜未破,直腸尿道瘺,不通肛和直腸閉鎖,直腸脫出,因身體下部缺乏神經(jīng)支配 脫出的直腸粘膜可繼發(fā)潰瘍和壞死,環(huán)狀胰(annular pancreas,二、呼吸系統(tǒng)的發(fā)生,一)喉、氣管和肺的發(fā)生,喉氣管憩室：氣管食管隔頭端 喉中段 氣管末端 左、右肺芽,二)呼吸系統(tǒng)的常見畸形,1.喉氣管狹窄或閉鎖