甲亢的外科治療與護理試題

1、甲亢的外科治療及護理（ 總分： 66.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、A1型題（總題數(shù)：30，分數(shù)：30.00）1. 以下僅見于原發(fā)性甲亢的是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 雜音及震顫征B. 手顫及舌顫C. 眼球突出 VD. 脈壓差大E. 食欲亢進解析：2. 甲狀腺功能亢進的高代謝癥狀是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 神經(jīng)興奮性增高B. 甲狀腺腫大C. 怕熱、多汗 VD. 突眼E. 心動過速解析：3. 壓迫頸交感神經(jīng)叢可出現(xiàn)霍納綜合征，哪項不是主要表現(xiàn) （分數(shù)： 1.00 ）A. 患側(cè)眼球內(nèi)陷B. 患側(cè)上瞼下垂C. 患側(cè)瞳孔縮小D. 聲音嘶啞 VE. 同側(cè)面部無汗解析：4. 病人清醒未起床時

2、，測其脈率和血壓，以測基礎(chǔ)代謝率（BMR），正確公式是 （分數(shù)： 1.00 ）A. BMR脈率+收縮壓-111B. BMR脈率+舒張壓-111C. BMR脈率+脈壓D. BMR脈率+脈壓-111 VE. BMR脈率+收縮壓解析：5. 測得基礎(chǔ)代謝率是 +40%，其甲狀腺功能為 （分數(shù)： 1.00 ）A. 正常B. 輕度甲亢C. 中度甲亢 VD. 重度甲亢E. 偏低解析：6. 輕度甲亢患者基礎(chǔ)代謝率多在 （分數(shù)： 1.00 ）A. +10% +20%B. +20%+30% VC. +30%+40%D. +40%+50%E. +50% +60%解析：7. 判斷甲狀腺功能亢進程度的主要依據(jù)是 （分數(shù)

3、： 1.00 ）A. 體溫、呼吸B. 血壓、脈搏 VC. 體重、食欲D. 突眼程度E. 睡眠時間解析：8. 下列不屬于甲亢手術(shù)適應證的是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 繼發(fā)性甲亢B. 中度以上甲亢C. 兒童甲亢 VD. 有壓迫癥狀的甲亢E. 內(nèi)科治療效果不佳或復發(fā)的甲亢解析：9. 甲狀腺腫手術(shù)治療的禁忌證 （分數(shù)： 1.00 ）A. 有壓迫癥狀B. 巨大甲狀腺腫，影響工作生活C. 妊娠期甲狀腺腫 VD. 繼發(fā)甲亢或懷疑有惡變E. 胸骨后甲狀腺腫解析：10. 甲亢病人術(shù)前準備最重要的是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 測定基礎(chǔ)代謝率B. 心理護理C. 喉鏡檢查D. 抗甲狀腺藥物和碘劑的應用 VE. 鋇

4、餐和心電圖檢查解析：11. 為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，常用下列哪項藥物準備 （分數(shù)： 1.00 ）A. 普萘洛爾B. 苯巴比妥C. 甲狀腺素D. 復方碘化鉀 VE. 硫氧嘧啶解析：12. 某甲狀腺功能亢進病人，服用他巴唑后出現(xiàn)藥物反應，下列哪項是停藥觀察的重要指征? A. 頭暈、乏力? B. 突眼加重9? C.中性粒細胞v 1.5 X 10/L? D. 心悸? E. 胃腸道反應（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：13. 停用抗甲狀腺藥物的指征是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 甲狀腺腫大加重B. 突眼加劇C. 牙齦腫脹D. 粒細胞缺乏 VE. 出現(xiàn)胃腸道癥狀解析：14

5、. 甲亢病人術(shù)前準備，下列哪項不符合手術(shù)指標 （分數(shù)： 1.00 ）A. 情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)B. 體重增加C. 脈搏100次/分 VD. 甲狀腺變硬縮小E. BMRv+20%解析：15. 適用于甲亢程度不嚴重的病人的術(shù)前藥物準備是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 復方碘化鉀溶液 （ 碘劑 ） VB. 先服甲基硫氧嘧啶，后服碘劑C. 先服他巴唑，后服碘劑D. 先服甲亢平，后服碘劑E. 心得安加碘劑解析：16. 甲亢惡性突眼護理措施，不正確的是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 睡眠時頭部稍低 VB. 限制水鹽攝入C. 外出時戴墨鏡D. 睡前涂以抗生素眼膏E. 避免長時間用眼過度解析：17. 對甲亢病人突眼

6、的護理措施，哪項最重要 （分數(shù)： 1.00 ）A. 抬高頭部B. 生理鹽水濕敷C. 抗生素眼膏涂眼VD. 戴墨鏡或用眼罩E. 限制水鈉攝入防止眼壓增高解析：18. 甲狀腺大部切除時通常采取的體位 （分數(shù)： 1.00 ）A. 過伸體位 VB. 平臥位C. 半坐位D. 側(cè)臥位E. 俯臥位解析：19. 甲亢患者的術(shù)后護理最重要的是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 病室宜安靜B. 麻醉清醒后取半臥位C. 注意測量體溫、脈搏、血壓D. 6 小時后進流質(zhì)E. 密切觀察病人呼吸變化 V解析：20. 甲狀腺次全切除術(shù)后第二日，宜取的臥位是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 平臥位B. 側(cè)臥位C. 半臥位 VD. 頭低足

7、高位E. 自主體位解析：21. 關(guān)于甲亢術(shù)后護理，哪項不正確 （分數(shù)： 1.00 ）A. 病人清醒，血壓平穩(wěn)后給予半臥位B. 床旁備氣管切開包C. 鼓勵病人咳嗽D. 定時測生命體征E. 繼續(xù)服用碘劑，方法同術(shù)前 V解析：22. 甲亢手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 喉返神經(jīng)損傷B. 呼吸困難和窒息VC. 喉上神經(jīng)損傷D. 手足抽搐E. 甲狀腺危象解析：23. 甲狀腺手術(shù)后突然導致呼吸困難和窒息的最常見的原因是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 切口內(nèi)出血形成血腫 VB. 雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C. 氣管軟化塌陷D. 粘痰堵塞氣管E. 急性喉頭水腫解析：24. 甲狀腺次全切除術(shù)后，出現(xiàn)頸部

8、腫大，呼吸困難，應考慮到 （分數(shù)： 1.00 ）A. 痰液阻塞B. 傷口內(nèi)出血 VC. 神經(jīng)損傷D. 甲狀腺危象E. 氣管軟化解析：25. 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷的病人可出現(xiàn) （分數(shù)： 1.00 ）A. 嗆咳B. 失音C. 呼吸困難D. 聲音嘶啞 VE. 聲調(diào)降低解析：26. 甲狀腺大部切除術(shù)后引起手足抽搐是因為損傷 （分數(shù)： 1.00 ）A. 甲狀旁腺 VB. 雙側(cè)喉返神經(jīng)C. 單側(cè)喉返神經(jīng)D. 喉上神經(jīng)外側(cè)支E. 喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支解析：27. 甲亢術(shù)后病人出現(xiàn)手足抽搐，應限制的飲食 （分數(shù)： 1.00 ）A. 肉、蛋類 VB. 鈣鹽C. 脂肪D. 碳水化合物E. 維生素解析：28. 甲狀腺危象的原

9、因主要由于 （分數(shù)： 1.00 ）A. 手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B. 術(shù)前準備未達要求VC. 切除腺體過多D. 切除腺體不足E. 手術(shù)中過度緊張解析：29. 術(shù)后甲狀腺危象，多發(fā)生在手術(shù)后 （分數(shù)： 1.00 ）A. 612小時B. 1224小時C. 1236小時 VD. 2436小時E. 2448小時解析：30. 治療甲狀腺危象首選 （分數(shù)： 1.00 ）A. 甲硫氧嘧啶B. 丙硫氧嘧啶C. 甲硫咪唑D. 卡比馬唑E. 普萘洛爾 V解析：二、A2題型（總題數(shù)：13，分數(shù)：13.00）31. 甲亢病人，循環(huán)系統(tǒng)癥狀，下列哪項不符 （分數(shù)： 1.00 ）A. 心率快，心搏出量增B. 周圍血管擴張，脈

10、壓大C. 脈率 100 次/ 分以上D. 休息或睡眠時脈率變慢 VE. 嚴重可發(fā)生心律失常解析：32. 女性， 42 歲，甲狀腺右側(cè)有一單發(fā)腫塊，質(zhì)硬、不光滑、固定，病人出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球凹陷，同側(cè)面部無汗，以下判斷正確的事 （分數(shù)： 1.00 ）A. 迷走神經(jīng)受壓B. 頸交感神經(jīng)鏈受壓 VC. 喉上神經(jīng)受壓D. 喉返神經(jīng)受壓E. 面神經(jīng)受壓解析：33. 某女，34歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進，清晨未起床測其脈率110 次/分，血壓140/80mmHg按簡便公式計算，該病人的BMR基礎(chǔ)代謝率）為（分數(shù)： 1.00 ）A. 30%B. 50%C. 59% VD. 69%E. 72%解

11、析：34. 某女，30歲，診斷為甲亢。清晨測得脈率96次/min，血壓17.3/9.3 kPa（130/70mmHg）。計算基礎(chǔ)代謝率是屬于 （分數(shù)： 1.00 ）A. 正常B. 正常范圍偏高C. 重度甲亢D. 中度甲亢 VE. 輕度甲亢解析：35. 某女， 27歲，甲狀腺腫大 1 年，消瘦，易疲勞，失眠，心悸，怕熱，體重下降明顯，心率110次/分，血壓130/80mmHg診斷為Graves病，主要護理問題是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要B. 焦慮 VC. 睡眠形態(tài)紊亂D. 疲乏E. 有受傷的危險解析：36. 某女， 33 歲，因重度甲狀腺功能亢進入院，準備擇期手術(shù)治療，

12、術(shù)前準備期間，病人害怕手術(shù)而焦慮不安，該病人目前的護理問題是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 焦慮 VB. 營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要C. 有角膜完整性受損的危險D. 自我形象紊亂E. 不舒適解析：37. 某男， 30歲，自述乏力，心慌、怕熱，心率1 20次/分，入院后查甲亢的各項指標異常，醫(yī)生診斷甲狀腺功能亢進，護士進行飲食指導的主要內(nèi)容是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 高蛋白、高熱量、高維生素飲食 VB. 多吃含纖維素的飲食，保持大便通暢C. 限制飲水D. 可以吃一些辛辣食物E. 可以喝濃茶解析：38. 某女， 30 歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進，擬行甲狀腺大部切除術(shù)，應用碘劑行術(shù)前藥物準備，以下哪項不是

13、碘劑的作用 （分數(shù)： 1.00 ）A. 抑制甲狀腺素釋放B. 減少甲狀腺血運C. 使腺體縮小D. 使腺體變硬E. 抑制甲狀腺素合成V解析：39. 甲狀腺次全切除術(shù)后 9 小時，病人出現(xiàn)頸部迅速腫脹、呼吸困難、煩燥不安，應首先考慮 （分數(shù)： 1.00 ）A. 切口內(nèi)出血 VB. 喉部水腫C. 氣管軟化塌陷D. 喉返神經(jīng)損傷E. 甲狀腺危象解析：40. 某男，甲狀腺大部分切除手術(shù)后 24 小時，咳吐粘痰，突然呼吸困難，煩躁，口唇青紫，第一步急救措施為 （分數(shù)： 1.00 ）A. 給氧B. 氣管切開C. 用吸引器吸痰 VD. 氣管插管E. 用人工呼吸機解析：41. 某女， 35歲，因甲亢行甲狀腺大部

14、切除術(shù)，術(shù)后進流質(zhì)時，出現(xiàn)誤咽，嗆咳，可能是術(shù)中損傷了 （分數(shù)： 1.00 ）A. 喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支 VB. 喉上神經(jīng)外側(cè)支C. 單側(cè)喉返神經(jīng)D. 雙側(cè)喉返神經(jīng)E. 甲狀旁腺解析：42. 某女，行甲狀腺大部切除手術(shù)后，出現(xiàn)失音、呼吸困難，是因為手術(shù)損傷了（分數(shù)： 1.00 ）A. 單側(cè)喉返神經(jīng)B. 雙側(cè)喉返神經(jīng) VC. 喉上神經(jīng)內(nèi)支D. 喉上神經(jīng)外支E. 甲狀旁腺解析：43. 某女， 40 歲，患者訴性情急躁，怕熱多汗來就診，查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺對稱性、彌漫性腫大。診斷為甲狀腺功能亢進，該病人術(shù)后不會出現(xiàn)哪項并發(fā)癥 （分數(shù)： 1.00 ）A. 甲狀腺危象B. 呼吸困難和窒息C. 手足抽搐D. 聲音嘶啞

15、E. 霍納綜合征 V解析：三、A3題型（總題數(shù)：7,分數(shù)：23.00）某女， 46 歲，因甲狀腺功能亢進收入院治療。昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安。大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，測體溫39.2 脈搏140次/分，呼吸26次/分，血壓 130/90mmHg （分數(shù)：3.00）（1）. 你認為該患者可能發(fā)生的病情變化是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 感染性休克B. 甲狀腺危象 VC. 輸液反應D. 急性肺水腫E. 低血糖反應解析：（2）. 出現(xiàn)該病情變化的主要誘因是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 水電解質(zhì)紊亂B. 睡眠紊亂C. 焦慮D. 未及時服藥E. 感

16、染 V解析：（3）. 護士應立即采取的護理措施是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 將病人安置在低溫的環(huán)境中 VB. 預防和控制感染C. 堅持治療，不自行停藥D. 口腔護理E. 預防壓瘡解析：某女， 42 歲，因“消瘦、煩躁 3個月”主述入院，入院診斷為甲狀腺功能亢進。（分數(shù)：4.00 ）（1）. 患者入院后的飲食應給予 （分數(shù)： 1.00 ）A. 低脂肪飲食B. 低熱量飲食C. 低蛋白飲食D. 高熱量飲食 VE. 高纖維素飲食解析：131（2）. 若需要進一步做 131 I 試驗，則患者在試驗前應禁食的食物是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 蔬菜B. 海帶 VC. 肉類D. 動物血E. 巧克力及甜食解

17、析：（3）. 若患者行甲狀腺切除術(shù)治療，麻醉清醒后應 （分數(shù)： 1.00 ）A. 禁飲食B. 流質(zhì)飲食 VC. 普通飲食D. 軟質(zhì)飲食E. 半流質(zhì)飲食解析：（4）. 患者手術(shù)后麻醉清醒時可采取的體位為 （分數(shù)： 1.00 ）A. 側(cè)臥位B. 端坐臥位C. 半坐臥位 VD. 頭高足低位E. 去枕仰臥位解析：某女， 25 歲，因甲狀腺功能亢進入院。經(jīng)術(shù)前準備后，在硬膜外麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后返回病 房。（分數(shù)： 4.00 ）（1）. 如發(fā)生甲狀旁腺損傷，不正確的護理 （分數(shù)： 1.00 ）A. 大量進食瘦肉、蛋白、乳品 VB. 口服葡萄糖酸鈣C. 每周測定血鈣或尿鈣D. 發(fā)作時靜脈注射鈣E

18、. 做好心理準備解析：（2）. 術(shù)后不妥的護理措施是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 取半臥位B. 注意觀察生命體征變化C. 注意服用復方碘化鉀D. 保持呼吸道通暢E. 引流管 72 小時后拔除 V解析：（3）. 手術(shù)后，床旁準備的急救物品中，最重要的是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 氣管插管B. 氣管切開包 VC. 氧氣裝置D. 吸痰設備E. 急救藥品解析：（4）. 術(shù)后 2 天內(nèi)最重要的觀察內(nèi)容是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 脈搏B. 血壓C. 呼吸 VD. 體溫E. 切口解析：某甲亢患者，突然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率加快、血壓驟升。（分數(shù)：3.00 ）（1）. 你認為該患者發(fā)生了

19、（分數(shù)： 1.00 ）A. 甲狀腺危象 VB. 甲狀腺功能亢進性心臟病C. 粘液性水腫D. 淡漠型甲亢E.T3 型甲亢解析：（2）. 對該患者正確的治療方法是 （分數(shù)： 1.00 ）A. 迅速增加甲狀腺素的合成和釋放B. 迅速阻斷甲狀腺素的合成和釋放VC. 促使甲狀腺球蛋白釋放D. 糾正腎上腺髓質(zhì)功能不全E. 增加周圍組織對甲狀腺激素的反應解析：（3）. 對該患者采取的護理措施中，下列哪項不妥 （分數(shù)： 1.00 ）A. 立即置于光線較暗的搶救室B. 物理降溫、止吐、做好皮膚的護理C. 迅速建立靜脈通道D. 嚴密觀察病情變化，并準確記錄E. 大量喝開水和濃茶 V解析：女性， 30歲，頸部增粗，

20、伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出、眼裂增大；甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及血管雜音；BP142/90mmHg P120次/分。準備手術(shù)治療。（分數(shù)： 3.00）（1）. 該病人應用以下哪種藥物進行術(shù)前準備 （分數(shù)： 1.00）A. 阿托品B. 普奈洛爾C. 復方碘化鉀 VD. 鈣劑E. 甲狀腺素解析：（2）. 服藥方法是 （分數(shù)： 1.00）A. 每日 3 次，從 3 滴開始，逐日每次增加 1 滴至 16 滴維持 VB. 每日2次，從10滴開始，逐日增加1滴至20滴維持C. 每日2次，從15滴開始，逐日減少至 5滴維持D. 每日 3 次，從 15 滴開始，逐日減少至 3 滴維持E. 每日 2 次，從 5 滴開始，逐日增加 1 滴至 15 滴維持解析：（3）. 術(shù)后護