椎基底動脈供血不足的護理常規(guī)Word編輯

1、傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！ 椎基底動脈供血不足的護理常規(guī)一、概念：椎基底動脈供血不足是指由于椎基底動脈供血系統(tǒng)障礙，導(dǎo)致內(nèi)耳、小腦、腦干等組織的功能缺損，所引起的眩暈、復(fù)視、頭痛為主要癥狀，呈一過性發(fā)作或間歇性復(fù)發(fā)的臨床綜合癥。二、護理評估：1、了解病人眩暈發(fā)作的時間跟程度。 2、了解病人誘發(fā)眩暈的原因，是否被外力撞擊。 3、是否出現(xiàn)耳鳴或者復(fù)視的現(xiàn)象。 4、生活自理的能力。三、常見護理問題與相關(guān)因素：有外傷的危險；與眩暈、四肢麻木、乏力有關(guān)。舒適的改變：頭暈；與腦動脈硬化有關(guān)。舒適的改變：惡心、嘔吐；與腦部供血不足有關(guān)。焦慮；對疾病的預(yù)后擔(dān)擾。與住院造成家庭經(jīng)濟負(fù)

2、擔(dān)加重。 環(huán)境改變有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂：入睡困難、易醒、多夢。與住院造成環(huán)境改變。生活習(xí)慣改變有關(guān)。四、護理措施1、有頭暈或眩暈癥狀發(fā)生時，囑病人臥床休息。 保持病室安靜，避免大聲喧嘩，操作輕柔，盡量減少不良刺激，以免誘發(fā)和加重眩暈。 囑病人避免突然改變體位；改變體位時，動作宜遲緩，尤其轉(zhuǎn)動頭部時，更應(yīng)緩慢進行。 將病人經(jīng)常使用的物品放在病人容易拿取的地方。 將信號燈置于床頭，聽到鈴響立即予以答復(fù)。 保持周圍環(huán)境中沒有障礙物，注意地面要防滑，以防跌倒。 教會病人使用輔助設(shè)施，如扶手、護欄等。 病人入廁、沐浴或外出時有人陪伴。 加強巡視，必要時給予幫助。 2、臥床休息，加強基礎(chǔ)護理，協(xié)助病人滿足其生

3、活需要。 保持病室安靜，提供充足的休息時間，便于病人心情放松、舒適入睡。 病人主訴頭暈時應(yīng)立即給予反應(yīng)，如承認(rèn)病人的感受，關(guān)心和安慰病人。 指導(dǎo)病人采取放松技術(shù)，如想象和回憶自己最開心的事情，做深呼吸、聽輕音樂等，達到緩解頭暈的目的。 遵醫(yī)囑用擴張血管藥，改善循環(huán)，達到治療目的。 密切觀察病人頭暈發(fā)作持續(xù)的時間及次數(shù)。 觀察藥物的療效和副作用。3、安慰關(guān)心病人，使其消除緊張恐懼心理，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥。 病人嘔吐時，用手托住病人頭部，使其增加舒適感。 病人嘔吐完畢后，及時清除嘔吐物，協(xié)助病人漱口，更換干凈被服，保持床單整潔、干燥。 遵醫(yī)囑靜脈輸液。 遵醫(yī)囑使用止吐藥。 多巡視觀察病情變化，

4、記錄嘔吐物的量、性質(zhì)、次數(shù)等，必要時送檢。 加強基礎(chǔ)護理，滿足病人需要。 傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！4、認(rèn)識到病人的焦慮，承認(rèn)病人的感受，對病人表示理解。 主動向病人介紹環(huán)境以及同病室的病友，消除病人的陌生和緊張感。 耐心向病人解釋病情，消除心理緊張和顧慮，使其積極配合治療。 加強與病人的語言交流，多與病人溝通，建立良好的護患關(guān)系，增加病人的信任感和安全感。 多與家屬溝通，取得家屬的合作，給予病人良好的社會支持系統(tǒng)，消除病人因住院使家庭負(fù)擔(dān)加重所形成的內(nèi)疚感。 用通俗易懂的語言簡明扼要地對病人進行診斷和手術(shù)檢查等的解釋。 協(xié)助病人認(rèn)識他的焦慮，以便主動采取調(diào)整行為。

5、 說話的速度要慢，語調(diào)要平靜，盡量解答病人提出的疑問。 護理病人時，保持冷靜和耐心，盡量滿足病人的需要。 將病人安排在安靜舒適的房間，避免與其他焦慮的病人接觸。 指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如緩慢的呼吸，全身肌肉放松，聽音樂等。 必要時遵醫(yī)囑使用抗焦慮的藥物。 5、安排有助于休息、睡眠的環(huán)境。 保持周圍環(huán)境安靜，避免大聲喧嘩。 關(guān)閉門窗，拉上窗簾。 病室內(nèi)溫度適宜，被子厚薄適度。 盡量不開床頭燈，可以使用地?zé)簟?幫助病人遵守以前的入睡習(xí)慣和方式。 盡量安排能共處的病友同室。 有計劃地安排護理活動，盡量減少對病人睡眠的干擾。 在病人休息期間減少不必要的護理活動。 讓病人對預(yù)期的干擾有心理準(zhǔn)備。 提供促

6、進睡眠的措施和方法： 減少睡前的活動量。 睡前可喝一杯熱牛奶，避免飲咖啡和濃茶等。 聽輕音樂，給予娛樂性的讀物。 熱水胞腳，洗熱水澡，背部按摩。 指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如深呼吸，全身肌肉放松等。 在病情允許的情況下適當(dāng)增加白天的身體活動量。 盡量減少白天的睡眠次數(shù)和時間。 安排病人和他人交談的機會，以幫助其減少睡眠的需要。 考慮病人晚間的必要活動，如把便器放在床旁。 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠的藥物，如安定等觀察藥物效果。 安慰關(guān)心病人，增加病人與工作人員之間的相互信任，消除其焦慮心理。 五、健康教育1、動作盡量慢而輕柔，少做下蹲或彎腰撿東西等動作，避免提重物。 2、睡前可喝一杯熱牛奶，避免飲咖啡和濃茶等。 3、聽輕音樂，給予娛樂性的讀物。 4、熱水胞腳，洗熱水澡，背部按摩。 5、指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如深呼吸，全身肌肉放松等。 6、在病情允許的情況下適當(dāng)增加白天的身體活動量。 傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！7、盡量減少白天的睡眠次數(shù)和時間。六、護理評價1、 病人是否發(fā)生受傷。 病人及家屬能否正常采取防護措施，周圍環(huán)境是否安全。2、頭暈持續(xù)時間、次數(shù)是否減少，程度是否減輕。