腦中樞神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者的MRI、CT掃描檢查結(jié)果

1、腦中樞神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者的MRI、CT掃描檢查結(jié)果為分析 CT 掃描、MRI 平掃、增強(qiáng)兩種檢查方式的 CNG影像學(xué)特點(diǎn)，本文特對(duì)我院 19 例臨床確診的 CNG 患者的MRI、CT 掃描檢查結(jié)果進(jìn)行回顧分析，具體如下。1 資料與方法1.1 基本資料我院共收治 CNG 患者 19 例，所選病例均在治療前進(jìn)行顱腦 CT 掃描和顱腦 MRI 平掃、增強(qiáng)檢查，其臨床癥狀、病理檢查結(jié)果均符合顱腦腫瘤診斷指南中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)而被確診。本組研究中男性患者占 57.9%（11/19）、女性患者占42.1%（8/19），患者年齡在 351 歲間，平均 （21.9±9.6） 歲。病理確診結(jié)果中 CNG 病

2、變位置累及顳葉 （7 例 ）、額葉 （5 例 ）、頂葉 （4 例 ）、枕葉 （2 例 ） 和腦干 （1 例 ），與 MRI 平掃、增強(qiáng)檢查結(jié)果完全一致。1.2 影像學(xué)檢查、圖像分析方法（1）CT 掃描：平臥患者，采用 GE16 排螺旋 CT 掃描儀行顱腦橫斷面掃面，使螺距、斷層厚分別為 1 和 8mm,并調(diào)節(jié)電流、電壓滿足掃描條件，掃描增強(qiáng)劑 80100ml 的碘海醇注射液 300.（2）MRI 平掃、增強(qiáng)：使患者平臥與掃描以前，完全暴露 顱 腦 部 位，采 用 MRI 行 軸、冠 位 平 掃，采 用 SE、TSE、FLAIR 序 列，調(diào) 節(jié) 參 數(shù) T1WI（TR=450ms,TE=20ms

3、）、T2WI（TR=3800ms,TE=100ms）、FLAIR（TR=7500ms,TE=110ms,TI=100ms），增強(qiáng)劑為釓雙胺，根據(jù)劑量 / 體重的要求靜脈注射體內(nèi)。（3） 影像資料分析：由具備豐富臨床診斷經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)師對(duì) CT、MRI 檢查所得影像資料中的病變位置、病灶形態(tài)學(xué)特征 （ 如單純囊腫、單純結(jié)節(jié)、囊腫結(jié)節(jié)混合型 ）、腫瘤鈣化情況、腫瘤周邊情況 （ 占位、水腫情況 ）、信號(hào)強(qiáng)弱 （MRI 為T1WI、T2WI） 等影像學(xué)特征進(jìn)行觀察和綜合分析。1.3 統(tǒng)計(jì)方法%表示計(jì)數(shù)值，輸入 SPSS19.0 處理，χ2檢驗(yàn)不同掃描方法診斷的 CNG 病型所占比率，P0.05

4、 顯示無統(tǒng)計(jì)意義。2 結(jié)果由表 1 可知，CNG 病灶部位主要分布于顳葉、額葉和頂葉，MRI 檢查結(jié)果中顯示單發(fā)膠質(zhì)瘤分別位于顳葉 （36.8%）、額葉 （26.3%）、頂葉 （21.1%）、枕葉 （10.5%） 和腦干 （5.3%），CT掃描結(jié)果顯示病灶主要分布于顳葉 （26.3%）、額葉 （21.1%）、頂葉 （15.8%），且 MRI 和 CT 掃描檢查結(jié)果中各病灶部位的分布比率間無明顯差異 （P0.05）。3 討論CNG 是一種腦部惡性腫瘤，根據(jù)其病變細(xì)胞的不同也稱為神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤、細(xì)胞膠質(zhì)瘤，其臨床病理表現(xiàn)為實(shí)性腫瘤和壁結(jié)節(jié)性腫瘤，且以上兩種膠質(zhì)瘤往往混合發(fā)生，也有部分單純性囊腫瘤，病

5、變部位累及頂葉、顳葉及中樞神經(jīng)1.CNG 的臨床發(fā)病率較低、早期預(yù)后效果較好，而 CNG 患者常伴有頭痛、嘔吐、惡心等臨床表現(xiàn)，一部分還合并有癲癇疾病，其臨床癥狀不具有特異性，臨床診斷、鑒別較為困難，如何采用有效檢查方式實(shí)現(xiàn) CNG 早期的準(zhǔn)確診斷對(duì)于提高CNG 患者的治療、預(yù)后效果十分關(guān)鍵2,對(duì)于 CNG 的檢查而言，MRI、CT 掃描是較為常見的方式，也有研究證明通過上述手段檢查所得圖像、信號(hào)具有特異性的影像學(xué)特征，同時(shí)其對(duì)于 CNG 的臨床診斷準(zhǔn)確率較高，本文通過回顧 19 例病理確診為 CNG 病例的 MRI、CT 檢查結(jié)果，分析了 MRI、CT 掃描所得影像的形態(tài)學(xué)圖像和特征信號(hào)，結(jié)

6、果顯示，MRI和 CT 掃描檢查結(jié)果中各病灶部位的分布比率間無明顯差異（P0.05），而 CT、MRI 掃描結(jié)果中的影像資料的特點(diǎn)也可總結(jié)為：（1）CT 掃描能夠清晰顯示出現(xiàn)鈣化的實(shí)性囊腫膠質(zhì)瘤，并呈現(xiàn)低密度、等密度影像；（2） 而 MRI 掃描則可準(zhǔn)確定位各種實(shí)性腫瘤、壁結(jié)節(jié)等病灶，同時(shí)與正常組織相比，T1WI 顯示低或等強(qiáng)度信號(hào)、T2WI 顯示高強(qiáng)度信號(hào)，增強(qiáng)掃描后可充分顯示病灶周圍的水腫、鈣化狀況。這也說明了 MRI 平掃、增強(qiáng)和 CT 掃描具有較為明顯的 CNG 病灶影像鑒別特征3,而 MRI 結(jié)合 CT 的檢查策略在 CNG 的臨床診斷中值得應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1 金晶 , 周義成 . 腦多發(fā)膠質(zhì)瘤影像與病理對(duì)照研究 J. 中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 , 2012, 20（2）： 84-87.2 郭炳倫 , 黃文起 , 李玉舟 , 等 . 腦膠質(zhì)瘤病的影像學(xué)表現(xiàn)與臨床及病理診