安全性護理對神經(jīng)外科患者住院期間跌倒發(fā)生率的影響

1、安全性護理對神經(jīng)外科患者住院期間跌倒發(fā)生率的影響摘要目的：探討安全性護理對神經(jīng)外科患者住院期間跌倒發(fā)生率的影響。方法：選取神經(jīng)外科2015年812月收治的100例患者為安全性護理組，給予安全性護理預防跌倒。另選取神經(jīng)外科2015年15月收治的100例患者為對照組，給予常規(guī)護理。比較兩組患者跌倒知識及態(tài)度得分，跌倒事件的發(fā)生率以及患者家屬對護理工作滿意度。結(jié)果：安全性護理組的跌倒知識得分、態(tài)度得分、總分均高于對照組，跌倒發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。安全性護理組家屬對護理滿意人數(shù)多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論：安全性護理可有效提高神經(jīng)外科患者的防護知識，減少

2、跌倒的發(fā)生。關(guān)鍵詞安全性護理；神經(jīng)外科；跌倒doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.10.051InfluenceofsafetynursingonfallincidencerateofneurosurgicalpatientsduringtheirhospitalizationLILi-hua(CancerHospitalAffiliatedtoGuangzhouMedicalUniversity,Guanghzou510095)AbstractObjective：Todiscusstheinfluenceofsafetynursingonfallincidenc

3、erateofneurosurgicalpatientsduringtheirhospitalization.Methods:Selected100neurosurgicalpatientsadmittedfromAugusttoDecember2015assafetynursinggroup,andtheyreceivedthesafetynursingtopreventfall,and100neurosurgicalpatientsadmittedfromJanuarytoMay2015ascontrolgroup,andtheyreceivedtheroutinenursing.Thep

4、atientsfromtwogroupswerecomparedinscoringofknowledgeoffallandattitude,fallincidencerate,aswellasthefamiliessatisfactionwithnursingwork.Results:Thepatientsfromsafetynursinggrouphadhigherfallknowledgescore,attitudescore,andtotalscore,aswellasalowerfallincidenceratethanthepatientsfromcontrolgroup,andth

5、edifferencewasofstatisticalsignificance(PKeywordsSafetynursing;Departmentofneurosurgery;Fall近年來，隨著患者自我保護意識、依法維權(quán)意識的增強，對住院安全的要求也越來越高。護理工作所承擔的風險也不可同日而語。跌倒是住院時間中常見的護理安全問題，神經(jīng)外科的患者往往存在意識障礙、理解力、判斷力下降，加之受精神癥狀、頭暈、肢體功能障礙、視力障礙等影響，面臨著更高的跌倒風險。跌倒的出現(xiàn)不僅給患者帶來了痛苦，而且也可能影響醫(yī)院的工作和形象，引發(fā)護患糾紛1。相關(guān)報道2，我國65歲以上老年人第一位意外死亡的原因就是跌倒

6、。因此，必須采取更有效的防范措施提高護理質(zhì)量，保證患者的住院安全，降低跌倒的風險。我院神經(jīng)外科自2015年8月以來對住院患者實施安全護理以預防跌倒的發(fā)生，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料將2015年812月100例實施安全護理的神經(jīng)外科患者設(shè)為安全性護理組。納入標準：2.2兩組患者家屬的護理滿意度比較3討論3.1神經(jīng)外科患者跌倒發(fā)生的原因跌倒屬于住院的不安全因素，是比較常見的醫(yī)院住院患者意外傷害8。神經(jīng)外科的患者病情危重、變化快，受疾病因素的影響，常合并有語言缺失、智力障礙、肢體偏癱，受大腦器質(zhì)性損害的影響，不自主的運動增多，躁動不安，以上皆是導致患者跌倒的始發(fā)因素9。除了患者自身的因素

7、外，神經(jīng)外科的用藥特點、護理人員健康宣教不到位、巡視不到位、責任心不強以及住院環(huán)境(光線暗、地面濕化、障礙物等)也是導致神經(jīng)外科住院患者跌倒的原因10。跌倒的發(fā)生不僅損害了患者的利益，而且也影響了醫(yī)院的護理質(zhì)量。而且神經(jīng)外科的患者年齡較大，血管脆性高、血流動力學穩(wěn)定相對較差，一旦發(fā)生跌倒意外，后果較為嚴重，甚至可危及患者的生命。隨著優(yōu)質(zhì)護理在全國范圍內(nèi)的開展，患者對護理質(zhì)量的要求也越來越高。規(guī)避住院不安全事件，確?；颊叩淖≡喊踩?，防止住院患者發(fā)生跌倒已經(jīng)成為醫(yī)院護理服務最基本的要求。3.2安全性護理減少了跌倒的發(fā)生安全是個體生理需要滿足后最急迫的第二層次需要。安全護理是以患者為中心，以安全為重

8、心，充分重視患者的住院安全，從細節(jié)做起，層層把關(guān)，將護理風險降到最低的一種護理方法11-12。研究顯示，安全護理是保證神經(jīng)外科患者安全，防止墜床/跌倒事件的關(guān)鍵13。本研究結(jié)果顯示，實施安全護理的安全性護理組相對于常規(guī)護理，跌倒的發(fā)生率更低，在跌倒知識和態(tài)度方面的得分較高，而且家屬對護理工作的滿意度更高。良好的跌倒知識教育是患者在住院過程中，預防跌倒措施能夠被有力執(zhí)行的前提。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，安全性護理對護理措施進行優(yōu)化和豐富，對患者的健康教育強化為基礎(chǔ)，有的放矢的根據(jù)患者跌倒風險的不同實施護理措施。健康教育中實施圖文并茂的宣傳資料提高趣味性的同時，方便記憶力衰退的老年人得到深刻印象，進而提

9、高了患者對健康教育內(nèi)容掌握14-15。護士通過應用跌倒風險評估對患者進行全面而細致的評估，針對患者的具體情況，篩查高?；颊?，制定保障措施，將事后處理的思路轉(zhuǎn)化為積極的事前預防，提出注意事項，有助于控制危險源，制訂跌倒后處理預案，避免了預防措施的被動性與盲目性，不斷提升安全管理質(zhì)量16-18。對護士進行培訓強化了護士的安全防范意識，使護士意識到護理工作中的重要環(huán)節(jié)包括預防跌倒與墜床，需要被納入護理質(zhì)量考核標準，此種做法能夠提高護士工作的主動性和責任心，保障患者住院期間的生活安全。安全性護理鼓勵患者及其家屬一起參與自身的安全管理，增強了他們對風險預警的專業(yè)化水準和跌倒墜床風險的識別能力10，將風險

10、降到最低。安全性護理從護士、患者、管理措施出臺等多個環(huán)節(jié)對分析跌倒進行從源頭上的控制，并制定有效預防對策。綜上所述，安全性護理能夠有效提高神經(jīng)外科患者對跌倒事件的防護知識，減少患者跌倒事件，確?；颊咴谧≡浩陂g的生活安全，是一種值得推廣到其他相關(guān)科室的護理模式。參考文獻1劉智利，黃惠根，魏麗君，等老年住院患者跌倒危險因素的研究J護理研究，2014，28(3C)：1093-1095.2王輝，郭麗君，莊利梅，等住院患者跌倒墜床風險管理J護理學雜志，2013，28(18)：69-70.3向代群，宋錦平，周倩預防住院患者跌倒/墜床管理流程的建立與應用J中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18(29)：3563-

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