關(guān)于進(jìn)一步加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的意見

1、關(guān)于進(jìn)一步加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的意見特征碼標(biāo)簽:特征碼各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處，市政府各部門、各直屬單位：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。為認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(國發(fā)201x10號)、x省政府關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(x政發(fā)201xx號)精神，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，現(xiàn)就進(jìn)一步加快我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展提出以下意見。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以提高人民群眾整體健康

2、質(zhì)量為目的，以促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生和諧發(fā)展為宗旨，著力推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制、機(jī)制創(chuàng)新和制度完善，營造良好的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。二、基本原則堅(jiān)持政府主導(dǎo)，落實(shí)政府責(zé)任;堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性;堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重;堅(jiān)持因地制宜，均衡發(fā)展，穩(wěn)步推進(jìn)。三、工作目標(biāo)1、建立覆蓋城鄉(xiāng)居民、布局合理、設(shè)施完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);2、建立以政府投入為主的科學(xué)穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制;3、建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)有效合作機(jī)制，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能;4、建立促進(jìn)和鼓勵醫(yī)學(xué)人才進(jìn)社區(qū)的隊(duì)伍建設(shè)制度;5、建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)

3、質(zhì)量、居民滿意度為主要指標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核機(jī)制;四、工作任務(wù)(一)合理配置衛(wèi)生資源，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)，充分發(fā)揮社會資源在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。到201x年底，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局合理，基礎(chǔ)設(shè)施完善，基本設(shè)備配套，就醫(yī)環(huán)境舒適，服務(wù)功能齊全，管理規(guī)范。90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到xx州市級以上規(guī)范化要求，xx州市級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到80%以上。規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室和衛(wèi)生工作室95%以上達(dá)到xx市級設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。(二)建立科學(xué)穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財政投入。落實(shí)基本醫(yī)療設(shè)備和人員培訓(xùn)等補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，

4、并根據(jù)社區(qū)人口、服務(wù)項(xiàng)目和數(shù)量、質(zhì)量及相關(guān)成本核定預(yù)防保健等社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。從20xx年起，在每萬服務(wù)人口15萬元基礎(chǔ)上市級財政根據(jù)財力逐步提高社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入，流動人口按戶籍常住人口投入標(biāo)準(zhǔn)的50%安排。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)完成情況，經(jīng)考核后按獎勵補(bǔ)助的方式核撥。(三)建立吸引醫(yī)衛(wèi)人才進(jìn)社區(qū)制度。按照x省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施意見(x編辦201xx號)、關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)的若干意見(xx編辦201xx號)文件要求，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和編制配備，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一體化管理。

5、1、配備社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員。按照每萬居民配置1216人標(biāo)準(zhǔn)，遵循“結(jié)構(gòu)合理、逐年補(bǔ)充、分步到位”的原則，到201x年底前配備到位。2、加大引導(dǎo)和鼓勵大學(xué)畢業(yè)生、中高級醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)的力度。衛(wèi)技中級人員或緊缺專業(yè)人才，由人事局、衛(wèi)生局共同制定人員錄用考試辦法，給予特殊政策，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要的人員招聘錄用到位。3、保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的待遇，逐步解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險金和住房公積金。(四)妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作用房。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局納入城市規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，合理布局，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供符合標(biāo)準(zhǔn)的公共衛(wèi)生及醫(yī)療用房。由發(fā)改局、建

6、設(shè)局、衛(wèi)生局共同制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室、衛(wèi)生工作室設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)規(guī)劃要求在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室、衛(wèi)生工作室用房，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步交付，并提供給政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室、衛(wèi)生工作室使用。1、新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用房建筑面積不低于1200平方米，具備“六位一體”綜合功能基本條件。新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用房建筑面積不低于150平方米，能滿足預(yù)防、基本醫(yī)療、健康教育等功能的需要。村衛(wèi)生室和衛(wèi)生工作室也必須符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能要求(由衛(wèi)生部門另行制定)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)市財政每個補(bǔ)助10萬元;村衛(wèi)生室和衛(wèi)生工作室由村提供工作用房和基本設(shè)施，市、鄉(xiāng)

7、兩級財政每個給予1萬元獎勵(市、鄉(xiāng)兩級財政各承擔(dān)50%)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)新增或更新必備的設(shè)備裝備經(jīng)費(fèi)市、鄉(xiāng)二級財政分別補(bǔ)助20%。2、對按規(guī)劃已設(shè)置但用房尚未達(dá)標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站，根據(jù)建筑面積規(guī)范要求，由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道負(fù)責(zé)建設(shè);按規(guī)劃已設(shè)置但用房尚未達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室、衛(wèi)生工作室，由村負(fù)責(zé)解決，力爭在201x年底前予以基本解決。(五)積極實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“收支兩條線”綜合改革。進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行和補(bǔ)償機(jī)制，建立滿足人民群眾日益增長的健康和醫(yī)療需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障機(jī)制，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。1、20xx年開始進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“收支兩條線管理”綜合改革試點(diǎn)，認(rèn)真總結(jié)

8、研究綜合改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合改革相對統(tǒng)一的運(yùn)行模式。2、財政局、衛(wèi)生局要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理，規(guī)范收支行為。衛(wèi)生局對實(shí)行“收支兩條線”綜合改革的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，集中核算，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收入全額上繳財政專用帳戶，支出由衛(wèi)生局會同財政局核定。建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員收入分配機(jī)制，確保綜合改革后的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的收入不低于綜合改革前的平均收入水平。(六)完善服務(wù)功能，改革服務(wù)模式。1、建立以責(zé)任醫(yī)生為主體的全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，開展主動服務(wù)、上門服務(wù)、連續(xù)服務(wù)，實(shí)行居民健康管理，為居民提供基本醫(yī)療和免費(fèi)公共衛(wèi)生服

9、務(wù)，做到預(yù)防為主，防治結(jié)合，因病施治，合理檢查，合理用藥，控制醫(yī)療費(fèi)用。2、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保障制度的有效銜接。發(fā)揮醫(yī)保、新農(nóng)合的政策調(diào)控作用，引導(dǎo)參保人員選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，方便群眾自主、就近擇醫(yī)，努力做到一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病在社區(qū)診治。3、衛(wèi)生局要嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員和技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，加大督促檢查力度，建立社會廣泛參與的監(jiān)督制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量控制，規(guī)范服務(wù)行為。(七)建立分工合作機(jī)制，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)職責(zé)分工，把適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整到社區(qū)。認(rèn)真落實(shí)雙向

10、轉(zhuǎn)診工作，實(shí)現(xiàn)合理的分級醫(yī)療。預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員晉升職稱前到社區(qū)(農(nóng)村)服務(wù)的工作制度。(八)加強(qiáng)部門協(xié)作，形成社區(qū)衛(wèi)生資源共享。整合社區(qū)資源，制訂合作機(jī)制，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與新農(nóng)村建設(shè)、社區(qū)建設(shè)、殘疾康復(fù)、人口計(jì)劃生育工作的協(xié)調(diào)合作，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展殘疾人康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)。(九)促進(jìn)社區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，到20xx年底各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部開設(shè)中醫(yī)診療科目，發(fā)揮中醫(yī)藥技術(shù)在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面的特色和優(yōu)勢，積極辦好一所中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。五、保障措施1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在衛(wèi)生局設(shè)立辦公室，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理工作，衛(wèi)生、宣傳、財政、人事、勞動和社會保障、審計(jì)、食品藥品監(jiān)督、建設(shè)、民政、計(jì)生、殘聯(lián)等成員單位要密切配合，加強(qiáng)協(xié)調(diào)和合作，形成齊抓共管、協(xié)力促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作局面。2