公立醫(yī)院與私立醫(yī)院區(qū)別

1、一、公立醫(yī)院與私立醫(yī)院公立醫(yī)院是指政府舉辦的納入財(cái)政預(yù)算管理的醫(yī)院，也就是國營醫(yī)院、國家出錢辦的醫(yī)院。這類醫(yī)院在投資上主要由國家財(cái)政扶持；在稅收上不承擔(dān)納稅義務(wù)；在價(jià)格上繼續(xù)實(shí)行必要的價(jià)格管制，以適應(yīng)廣大群眾的基本醫(yī)療需求；在資產(chǎn)處置上不得自行處置和轉(zhuǎn)移，資產(chǎn)最終歸屬社會(huì)公益；作為國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并得到這部分投資；必須承擔(dān)社會(huì)貧困人口、無醫(yī)療保險(xiǎn)者和低生活能力人群的醫(yī)療服務(wù)責(zé)任等等。這類醫(yī)院由國家壟斷經(jīng)營不允許民營資本介入。以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為原則，以人口分布、傳染病及慢性病發(fā)病率等統(tǒng)計(jì)資料為依據(jù)，以交通、文化、經(jīng)濟(jì)為背景，設(shè)置為基本醫(yī)療服務(wù)的一、二、三級(jí)非營利性醫(yī)院，除極個(gè)別負(fù)擔(dān)醫(yī)

2、、教、研任務(wù)的國家級(jí)大醫(yī)院外，絕大部分非營利性醫(yī)院只能配備與基本醫(yī)療服務(wù)相適應(yīng)的儀器設(shè)備，也就是說，人們?cè)诜菭I利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，只能享受與目前我國社會(huì)主義初級(jí)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)。基本醫(yī)療的設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)可以參照目前世界上許多國家成功的做法，如規(guī)定最低收入線以下人群才能到非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，對(duì)享有基本醫(yī)療服務(wù)的人群的醫(yī)療項(xiàng)目要有較嚴(yán)格的限制規(guī)定等。私立醫(yī)院是指營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括中外合資醫(yī)院、股份制醫(yī)院和私立醫(yī)院，它們的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅。這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入在投資上完全依賴于企業(yè)和個(gè)人；在目的上期望盈利；在稅收上照章納稅；在價(jià)格管制上逐步放開；在資產(chǎn)處置上依法自

3、行決定；在資格準(zhǔn)入上公平競爭不受歧視和排斥；允許在參與商業(yè)性保險(xiǎn)和補(bǔ)充保險(xiǎn)方面獲得籌資來源；醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、質(zhì)量和工作效率接受市場的挑戰(zhàn)和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭。民營資本投資者在這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度面前，應(yīng)該是平等的，各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門的責(zé)任是加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法，國家財(cái)政不承擔(dān)任何補(bǔ)償責(zé)任，相反還可以將私立醫(yī)院的稅收用于補(bǔ)助公立醫(yī)院。公立醫(yī)院與私立醫(yī)院的區(qū)別主要有三點(diǎn)。第一資金來源不同，私立醫(yī)院的資金來自于投資方,公立醫(yī)院則為國家或地方有關(guān)部門；第二管理體制不同，私立醫(yī)院實(shí)行企業(yè)化管理，上至院長、下至員工均為聘用合同制，從管理體制上確保人員配置合理化、潛能發(fā)揮最大化、社會(huì)效益最佳化；第三經(jīng)營方式不同

4、，私立醫(yī)院可根據(jù)病人需求和醫(yī)療市場的變化，及時(shí)調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)價(jià)格，讓病人得到更好的服務(wù)和更多的實(shí)惠。二、新時(shí)期我國醫(yī)療改革內(nèi)容及變化 醫(yī)改的指導(dǎo)思想是堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，努力讓群眾看好病。目的是形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施，為全面推動(dòng)公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ)。1.主要內(nèi)容 （1）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系 優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局，建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制；(2)改革公立醫(yī)院管理體制 積極探索管辦分開的有效形式，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)

5、院管理體制；(3)改革公立醫(yī)院法人治理機(jī)制 明確政府辦醫(yī)主體，科學(xué)界定所有者和管理者責(zé)權(quán)，探索建立以理事會(huì)等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)；(4)改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制 完善醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度，深化公立醫(yī)院人事制度改革，完善分配激勵(lì)機(jī)制；(5)改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制 合理調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格，逐步取消藥品加成政策，加大政府投入，實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償，完善醫(yī)療保障支付制度；(6)加強(qiáng)公立醫(yī)院管理(7)改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制 加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管；(8)建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度 開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；(9)加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局 鼓勵(lì)

6、、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)院。2.主要變化（1）公益性位居首位名為“公立醫(yī)院”，實(shí)則是“營利”醫(yī)院近20多年來，我國的公立醫(yī)院日益為“名不副實(shí)”而尷尬。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，將致力于改變這一狀況,堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。這意味著我國公立醫(yī)院將重新回歸公益性，這也是解決老百姓看病就醫(yī)難題的正道。（2）取消藥品加成收入對(duì)飽受詬病的以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制“開刀”。改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。對(duì)公立醫(yī)院因取消藥品加成政策而減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。（3）非公醫(yī)院一視同仁非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定、繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享有同等待遇，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)院，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中，要給非公立醫(yī)院留出足夠空間。（4）公立醫(yī)院統(tǒng)一管理針對(duì)公立醫(yī)院管理多頭現(xiàn)象，我國將實(shí)行