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文檔簡介
1、計戈U概述計劃是管理職 能中最基本的職能,與組織 幾乎所有管 理活動有關(guān)。計劃 工作的核心問題是通過方案擇 優(yōu)實現(xiàn)組織目標。計劃是針對需要解決的難題和需要完成的 新任務(wù)而進行的活動,涉及管理活動創(chuàng)造和革新的內(nèi)涵。一、計劃的基本概念和特征(一)計劃的概念1. 計劃(Plan ):是指個體或群體組織在 工作或行動之前預(yù)先擬定的行 動方案,包括工作的具體目標、 內(nèi)容、方法和步驟等。2. 計劃工作計劃工作的實 質(zhì)就是確定目標和實現(xiàn)目標 的途徑。因此,要做好計劃工 作,必須解 決“5W1H問題”, 即預(yù)先決定做什么(what)、論證為什么要做 (why)、確定何時做(when)、何地做(where)、何
2、人做(who)以及如何做(how)。計劃工 作的核心是 決策,即對未來活 動的目標及 通向目標的多種途 徑做出符 合客觀規(guī)律以及當 時實際情況的合理抉擇。(二)計劃的特征1.目的性2. 綱領(lǐng)性3. 普遍性4. 效率性5.前瞻性二、計劃的在 護理管理 中的意義1. 有利于減少 案,減少工作中的2. 有利于明確 定目標。3. 有利于提高 和效益。4. 有利于控制工作中的失誤 通過計劃過 失誤。工作目標計劃制定的目標經(jīng)濟效益計劃為下屬提供工作計劃工作為組織活動程,可以預(yù)為各級員工了明確的工制定目標、計未來可能的變化指明了組織發(fā)展方作目標及實現(xiàn)目標指標、步驟、進度,從而制定適應(yīng)變化的最佳方向,可以使人
3、們的行動對準既的最佳途徑,提高了工作效率和預(yù)期成果,是控制活動的標準和依據(jù)。三、計劃的種類和形式(一)計劃的種類1. 按計劃作用的時間分類:(1)長期計劃:一般指期限 5年以上的計劃一高層(2)中期計劃:一般指 15年的組織計劃一中層(3)短期計劃:一般為1年或1年以內(nèi)一基層2. 按計劃的規(guī)模分類:(1) 戰(zhàn)略性計劃:指著眼于組織整體目標和方向的計劃,是組織較長時期內(nèi)的宏偉藍圖,如醫(yī)院整 體發(fā)展計劃。(2) 戰(zhàn)術(shù)性計劃:指針對組織內(nèi)部具體工作問題,在較小范圍內(nèi)和較短時間內(nèi)實施的計戈如護理 儀器設(shè)備的維護計劃等。3. 按計劃的約束程度分類:(1) 指令性計劃:由上級主管部門制定,以指令形式下達給
4、執(zhí)行單位,除了規(guī)定出計劃的方法和步 驟外,還要求嚴格 遵守執(zhí)行的、具有強制性的 計劃。(2) 指導性計劃:由上級管理部門下達給下級執(zhí)行單位,需要以宣傳教育以及經(jīng)濟調(diào)節(jié)等手段來引導其執(zhí)行的計劃。4. 按計劃的覆蓋面分類:(1)整體計劃(2)局部計劃5. 按計劃的內(nèi)容分類:(1 )綜合計劃(2)專項計劃(二)計劃的形式從計劃作為管 理的基本職能的角度出發(fā)可 以把計劃的 表現(xiàn)形式分為8種:(1) 目的或任務(wù):是一個組織或社會賦予它們的基本任務(wù)和社會職能,用以回答組織是干什么的以 及應(yīng)該干什么這類問題。(2)目標:是在目的或任務(wù)指導下,整個組織所要達到的具體成果。(3) 策略:是一個組織為全面實現(xiàn)目標
5、而對整體行動過程、工作部署以及資源進行布置的總綱。(4 )政策:是指組織在決策或處理問題時,指導及溝通思想活動的方針和一般規(guī)定。(5)規(guī)程:是根據(jù)時間順序而確定的一系列相互關(guān)聯(lián)的活動,它規(guī)定了處理問題的方法、步驟。(6 )規(guī)則:是根據(jù)具體情況,是否采取某個特殊的或特定的行動所作的規(guī)定。(7) 規(guī)劃:是一個綜合性計劃,包括目標、政策、程序、規(guī)則、任務(wù)分配、步驟、資源分配以及為 完成既定方針所需的其他要素。(8)預(yù)算:又稱“數(shù)字化的計劃”,是用具體數(shù)字表示預(yù)期結(jié)果的報表。四、計劃工作的原則(一)系統(tǒng)性原則計劃工作要從組織系統(tǒng)的整體出發(fā),全面考慮系統(tǒng)中各構(gòu)成部分的關(guān)系以及它們與環(huán)境的關(guān)系,進行 統(tǒng)籌
6、規(guī)劃。(二)重點性原則計劃的制定既 要考慮全局,又要分清主次 輕重,抓住 關(guān)鍵及重點,著力 解決影響全 局的問題。(三)創(chuàng)新性原則計劃是一個創(chuàng)造性的管理活動,要求充分發(fā)揮創(chuàng)造力,提出一些新思路、新方法、新措施。(四)彈性原則制定計劃時必須要有一定彈性。留有一定調(diào)節(jié)余地,以預(yù)防及減少不確定因素對計劃實施可能產(chǎn)生的沖擊及影響,以確保計劃目標的實現(xiàn)。(五)可考核 性原則 計劃工作必須始終堅 持以目標為導向。目標應(yīng)具 體、可測量、可考核,作為計劃執(zhí)行過程和評價過程的標準和尺度。習題世界衛(wèi)生組織護理專家委員會規(guī)定護士在“保持健康、預(yù)防疾病、減輕痛苦、促進健康”中發(fā) 揮重要作用,是屬于計劃的何種表現(xiàn)形式A
7、. 目的或任務(wù)B. 目標C. 職能D. 策略E. 政策硏答疑編號700808030101【正確答案】A以下哪項不屬于計劃工作的原則A. 系統(tǒng)化原則B. 重點原則C. 彈性原則D. 效益原則E. 創(chuàng)新原則f答疑編號 700808030102【正確答案】D某醫(yī)院護理部 制定了本院的護理技術(shù)操作 規(guī)范,屬于 計劃的何種表現(xiàn)形 式A. 目的或任務(wù)B. 策略C. 規(guī)程D. 規(guī)則E. 規(guī)劃答疑編號 700808030103【正確答案】D計劃的步驟計劃是管理的一項最基本的職能,是一種連續(xù)不斷的程序,經(jīng)過此程序,組織可預(yù)測其發(fā)展方向,建 立其整體目標,發(fā) 展行動方案以達到組織目標。計劃的步驟可分為八個階段忑慮
8、前提 條件評估形勢1-*發(fā)IK引選方秦比較方案fiS定方案4制定俸助計劃編制預(yù)畀(一)評估形勢首先應(yīng)將系統(tǒng)看作是一個整體,通過適當 的社會調(diào)查,獲取相關(guān)信息資料,進行評估分析。評估的內(nèi)容包括: 市場:社會需求; 社會競爭; 服務(wù)對象的需求; 組織資源:組織內(nèi)部的優(yōu)勢和劣勢。(二)確定目標計劃工作的第 二步是為組織及其所屬的下 級單位或個 人確定計劃工作的 目標。目標 應(yīng)包括時間、空間、 數(shù)量三要素。確定 的目標通常應(yīng)具有以下特點:能指導組織內(nèi)部資源最合理的分配;能充分發(fā)揮組織 成 員的積極性和潛力;能達到組織經(jīng)營活動的最佳效果:能促進組織內(nèi)部團結(jié),提高組織成員整體素 質(zhì), 對外享有良好 的聲譽
9、。(三)考慮制定計劃的前提條件即評估資源,就是指計劃工作的假設(shè)條件,即執(zhí)行計劃時的預(yù)期環(huán)境。 計劃工作的第三步是確定一些 關(guān)鍵性的計劃前提 條件。組織的外部前提條件 指整個社會的政策、法令、經(jīng) 濟、技術(shù)、人口等;組織的內(nèi) 部前提條件指組織內(nèi)部的政策、人力、技術(shù)力量、物資、經(jīng)費等。目前常用“ SWOT分析法。S-組織內(nèi)部優(yōu) W組織內(nèi)部劣 O-組織外部機 T-組織外部威(四)發(fā)展可 即擬定備選方 方案與組織 可預(yù)測的投 公眾的接受 下屬的接受 時間因素。(五)比較各 先考察可選方運用成本效益分析 排列方案的優(yōu) 所期望的社 是否符合政 公眾的準備 社會關(guān)系的 時間安排的(六)選定方 是計劃工作的劃,
10、即實質(zhì)性決策(七)制定輔 選定方案后,有派生計劃完成了(八)編制預(yù) 就是把計劃和劃工作進度和完成 編制預(yù)算實質(zhì) 織對各類計劃進行勢;勢;遇;脅。選方案案。經(jīng)資源評估和調(diào)查,可目標的相關(guān)程度;入與效益之比;程度;程度;種方案案的優(yōu)缺點,再按照前提和 法,即用所選方案的成本與 先次序應(yīng)根據(jù):會效益;策規(guī)定;程度;有關(guān)因素;可行性。案關(guān)鍵,經(jīng)過對多種方案的利助計劃一般要派生計劃以輔助和扶,主計劃才有保證。算決策轉(zhuǎn)變成預(yù)算的形式,使程度的重要標準,是控制的上是資源的分配計劃,包括 匯總和綜合平衡,控制計劃習題計劃工作的核心是A. 目標B. 預(yù)算C. 時間D. 決策E. 目的W答疑編號 70080803
11、0104【正確答案】D目標和目標管理目標是在宗旨 和任務(wù)指導下,組織要達到 明確其宗旨、任務(wù)。宗旨是組織的中心思想和根據(jù)目標提目標來權(quán)衡所得收益進弊權(quán)衡,選持該萬案,計劃數(shù)字化 工具。人員、設(shè)備 的完成進度的可測量的信念,任務(wù)出備選方案。發(fā)展,以此對各個方案 行比較。擇最優(yōu)的或最滿意也就是總計劃下的。預(yù)算可以成為匯、經(jīng)費、時間等方,保證計劃目標的、最終的具體成果 是組織的基本職能可選方案應(yīng)進行評價。的方案。選分計劃,是總各種計劃面的內(nèi)容。 實現(xiàn)。在確立目考慮:論證評價方案可以擇方案就是確定計主計劃的基礎(chǔ),只的工具,是衡量計通過編制預(yù)算,組標之前,組織必須一、目標管理的概念和特點(一)目標管理的
12、概念目標管理(MBO又稱成果管理,目標管理是由組織的員工共同參與制定具體的、可行的且能 定的目標為衡量效果的目標, 在工作中進行自我控制,努 目標達到情況的一種管理方法。(二)目標管理的特點力實現(xiàn)工作目標。并以共同制夠客觀依據(jù)來檢查和評價1. 員工參與管 各層次、各部門、 目標而努力。2. 以自我管理 行,通過自身監(jiān)督3. 強調(diào)自我評 斷提高效益。4. 重視成果 有建設(shè)性。二、目標管理理目標管理是員工參與管 各成員都明確自己的任務(wù)、為中心目標管理的基本精 與衡量,不斷修正自己的行 價 目標管理強調(diào)自我對工目標管理將評價重點放在工的基本程序目標管理可分 為:計劃階段、執(zhí)行階段、(一)計劃階 段(
13、制定目標體系)制定一套完整 驟。1. 制定高層管 領(lǐng)導必須根據(jù)組織2. 重新審議組 做出若干改變,以3. 確定下級和 定和認可個人的職 既切合實際又有挑4. 協(xié)議授權(quán)( 級相應(yīng)的資源配置(二)執(zhí)行階1. 咨詢指導 問題、并提供各方2. 調(diào)節(jié)平衡 活動的正常開展創(chuàng)3. 反饋控制的目標體系似是實施目標管理的一種形 式,有上下級共同 方向、考評 方式,促進相互之神是以自我 為,以達到 作中的成績作成效上,檢查評價三理的第一步商定,依次 間協(xié)調(diào)配合確定各種目標;讓 ,共同為實現(xiàn)組織管理為中心。目標 目標的實現(xiàn)。、不足、錯誤進行按員工的實際貢獻個階段。,同時也是最重要的實施,由目標責任者自我進對照總結(jié),
14、經(jīng)常自檢自查,不大小如實地評價,使評價更具的一步,本階段可分為四個步理目標 目標管理的第一步 的使命和長遠戰(zhàn)略,估計客 織結(jié)構(gòu)和職責分工 總目標制定后,要重新審查現(xiàn)有組織結(jié)構(gòu), 明確目標責任者和協(xié)調(diào)關(guān)系。個人的分目標 在制定分目 標時應(yīng)注意:由責任人參與 責;目標應(yīng)具體、可測量、有時間規(guī)定,便于考核; 戰(zhàn)性。形成目標責任) 上下級就實現(xiàn)目標所需條件及目標實現(xiàn)后的獎懲達成協(xié)議, 權(quán)力。雙方協(xié)商后,由下級 寫成書面協(xié) 議。段(組織實施) 根據(jù)各級目標需要,面的支持。在目標實施過程中, 造條件。建立信息反饋制度,是制定組織觀環(huán)境帶來整體目標。這是一 的機遇和挑戰(zhàn),充個暫時的、可以改變的預(yù)案。 分討論
15、研究。根據(jù)新的目標進行調(diào)協(xié)商分解組 目標方向正加強目標實施過程各環(huán)節(jié)的指導,幫助解決目標實施過對人、財、物、信息、技術(shù)等作橫向協(xié)調(diào),合理使用,掌握目標實施情況,及時發(fā)現(xiàn)問題及偏差,實施對應(yīng)處(三)檢查評 價(檢查階段)1. 考評成果2. 獎懲兌現(xiàn) 達到激勵先進、鞭3. 總結(jié)經(jīng)驗 的循環(huán)。三、目標管理在護理管理中的應(yīng)用預(yù)定期限達到后,對照目標項目及目標值及時檢查評價。按照協(xié)商好的目標成果及獎懲條件,對目標責任單位、部門及個人實施獎勵 策后進的目的。對目標管理中的經(jīng)驗及教訓進行總結(jié),提出存在的問題,再次制定下一輪目(一)應(yīng)用實例整,織目標,以明確確 確,目標值恰當,并授予程中存在的為目標管理理。和
16、處罰,以標,開始新某醫(yī)院護理部實行護理目標管理,其管理目標之一是“使護理人員正確給藥的服務(wù)質(zhì)量達到100%。第一階段:目1. 制訂總目標 一護理人員正確2. 建立“醫(yī)院 年度的護理總目標3. 分目標的制 明確責任范圍,完4. 協(xié)議授權(quán)第二階段:目護士長組織護標制訂階段護理部通過對本醫(yī)院給藥 給藥的服務(wù)質(zhì)量達到100% 護理技術(shù)質(zhì)量控制及評定小 之一是“ 一年內(nèi)護理人員給 訂各科室護士長、病房護 成期限及獎懲措施等。 科室及個人目標確定了以后 標實施階段 理人員自覺地、努力地實現(xiàn)情況的調(diào)查,獲得不正確給藥 事件情況,提出本年度目標之O組”藥正確率達 士長及全體小組成立后,經(jīng)反復(fù)的研究討論,正式制
17、定出全院到 100%。護士共同商定,根,就各級目標完成后的獎懲事這些目標,并對照目標進行自據(jù)總目標制 定科室和個人目標,宜簽訂書面協(xié)議。我檢查、自我控制和自我管理。第三階段:目1. 考評結(jié)果 進改革和提高。2. 獎懲兌現(xiàn) 來。3. 總結(jié)考評結(jié)(二)應(yīng)用中標成果評定階段實際活動計劃執(zhí)行后,通過按考核結(jié)果對護理人員進行果提出存在的問題,并采 的注意事項各種評價檢獎懲,并將取相應(yīng)對策查目標達成情況,獎懲結(jié)果同護士的。再次制定下一輪并及時反饋 進展和問題,以促職務(wù)、晉升及進修學習結(jié)合起目標,開始新的循環(huán)。統(tǒng)一認識,1. 宣傳教育 實施目標管理前,應(yīng)向各級護理人員進行有關(guān)目標管理的知識教育,有利于 更好
18、地搞好目標管 理。2. 目標明確、恰當 護理部制定護理目標時,應(yīng)注意:目標數(shù)目不宜太多,但應(yīng)包括主要的工作特 征; 目標應(yīng)數(shù)量 化或具體化以便于考核; 目標應(yīng)具有 挑戰(zhàn)性,顯示優(yōu)先 性,促進個 人和職業(yè)上的成長。3. 有指導及咨 詢管理體系 在制定好目標體系的同時應(yīng)建立一套完善的指導及管理體系,使護理管理中的各層管理目標 一致,并指導基層護理管理 者做好目標 管理。4. 嚴格控制各級管理者應(yīng)將目標層層分解,適當授權(quán),做到權(quán)責一致。實施過程中嚴格控制,層層把關(guān),給予及時的指導和支持。習題目標管理的基本精神是A. 以經(jīng)濟為中心B. 以整體人為中心C. 以工作為中心D. 以自我管理為中心E. 以人際
19、關(guān)系為中心軻答疑編號700808030105【正確答案】D在對該計劃貫徹落實的過程中,“建立醫(yī) 院護理質(zhì)量控制和評定小組”這個階段屬于目標管理步驟中的A. 制訂階段B. 實施階段C. 執(zhí)行階段D. 評價階段E. 檢查階段答疑編號 700808030106【正確答案】A時間管理管理大師德魯克也曾提到: 不復(fù)返。時間是寶貴的資源,不能管理時間,就什么也不能在競爭激烈和信息飛速發(fā)展的富蘭克林說過:“時間是生命的本質(zhì)”。 管理”時間是一條永不回頭的直線,一去 時代,時間價值更 進一步體現(xiàn)在管理活動中。、時間管理 的概念和 基本程序(一)時間管理的概念時間管理是指在時間消耗相等的情況下, 間進行有效的計
20、劃和分配,以保證重要工作的(二)時間管理的程序1.評估 包括評估時間利用情況、評估管2.計劃為提高時間利用率和有效性而進行的一系列活動,包括對時順利完成,并能及時處理突發(fā)事件或緊急變化。理者浪費時間的情況以及評估個人的最佳工作時間。 制定具體工 作目標及重點; 選擇有效利 用時間的方法與策略; 列出時間安排表。3. 實施 實施時間計劃時應(yīng)注意: 集中精力; 學會“一次性處理”或“即時處理”; 關(guān)注他人時間; 有效控制干擾; 提高溝通技巧; 處理好書面工作。活動主次是否分明,有無時間浪費情況。4. 評價 應(yīng)評價時間安排是否合理有效,(三)浪費時間的原因主觀因素客觀因素1.缺乏有效使用時 間的意識
21、和知識1.意外的電話或來 訪2.工作日程計劃不周或無計劃2.計劃內(nèi)或計劃外 的會議過多3.未指定明確目標和優(yōu)先次序3.無效或不必要的社會應(yīng)酬過多4.工作目標不當或不足4.信息不夠豐富5.不善于拒絕非本 職工作、非自己熟悉工作、 非感興趣的 工作5.溝通不良或反復(fù)澄清誤會6.處理問題猶豫不決、缺乏果斷性6.缺乏反饋7.缺之決策力7.合作者能力不足8.文件、物品管理無序8.政策程序要求不清晰9.工作時精神不集 中,有拖拉習慣9.文書工作過多、手續(xù)繁雜10.隨時接待來訪者10.上級領(lǐng)導工作無序無計劃、時間管理的方法(一) ABC時間管理法1. 內(nèi)涵 由美國管理學家萊金提出,他建議為了提高時間的利用率
22、,每個人都需要確定今后5年、今后半年及現(xiàn)階段要 達到的目標。人們應(yīng)該將其 各階段目標 分為ABC三個等級,A級為最重要且必須完成的 目標,B級為較重要很想完成 的目標。C級為不太重要可以暫時 擱置的目標。2. 步驟(1)列出目標 每日工作前列出 日工作清單”;(2)目標分類 對“日工作清單”分類;(3)排列順序 根據(jù)工作的重要性、緊急程度確定ABC順序;(4)分配時間 按ABC級別順序 定出工作日程表及時間分配情 況,即劃出分類表。(5) 實施 全力投入A類工作,完成后再轉(zhuǎn)向 B類工作。對于 C類工作,在時 間精力充沛的情況下, 可自己完成,但應(yīng) 大膽減少C類工作,以節(jié)省 時間;(6)記錄 每
23、一事件消耗的時間;(7)總結(jié) 工作結(jié)束時評價時間應(yīng)用情況,以不斷提高自己有效利用時 間的技能。3. 特征及管理要點分類占工作總量的百分比特征管理要點時間分配占工作時數(shù)百分 比A20 30最重要、最迫切 后果影響大必須做好、現(xiàn)在就 做、親自去做60 80B30 40重要、一般迫切 后果影響不大最好親自做、授權(quán)20 40C40 50無關(guān)緊要、不迫切后果影響小授權(quán)0(二)記錄(時間管理)統(tǒng)計法通過記錄和總 結(jié)每日的時間消耗情況,以 判斷時間耗 費的整體情況和浪 費狀況,分 析時間浪費的原因, 采取適當?shù)拇胧┕?jié)約時間。(三)四象限時間管理法按照重要性和緊迫性把事情分成兩個維度,一方面是按重要性排序,另
24、一方面是按緊迫性排序,然后 把所有事情納入四個象限,按照四個象限的順序靈活而有序地安排工作。三、時間管理的策略1. 消耗時間的 計劃化、標準化及定量化 可以30分鐘為一時 間單位,詳細 記錄每日時間消耗 過程。管 理者要將自己的活 動時間分類,并對每項工作 按先后順序 及重要程度確定具 體時間,并 嚴格遵守。2. 充分利用自己的最佳工作時間可根據(jù)體力和精力 狀況安排工作內(nèi)容,充分利用自己的最佳時間。3保持時間利用的連續(xù)性管理者安排時間表時,應(yīng)將重要事件安排在無干擾時處理,集中完成,減少時間的浪費。4. 學會授權(quán) 作為管理者必須明確,有很多事情不能親歷親為,通過適當授權(quán)他人可增加自己的工作時間。
25、5. 學會拒絕護理管理者必須學會拒絕干 擾自己正常工作的事,拒絕承 擔非自己職責范圍內(nèi)的責任,以保證完成自己的 工作職責。6. 善于應(yīng)用助手 管理者選擇好的助手會減少管理的麻煩,節(jié)省時間、精力及體力。習題護士長在運用ABC時間管理方法時,確定 ABC順序的依據(jù)為A. 工作優(yōu)先順序B. 工作規(guī)模大小C. 工作影響力、效果D. 工作重要性、緊急程度E. 工作復(fù)雜程度鹽答疑編號700808030201【正確答案】D習題四象限時間管理法的兩個維度是指事情的A. 戰(zhàn)略性和戰(zhàn)術(shù)性B. 集體性和個人性C. 時間性和緊迫性D. 權(quán)威性和重要性E. 重要性和緊迫性苗答疑編號700808030202【正確答案】E
26、決策一、決策的概念與類型(一)決策的概念是指組織或個人為了解決當前或未來可能發(fā)生的問題,從確定行動目標到擬定、論證、選擇和實施方 案的整個活動過程。(二)決策的類型1. 按決策的重要性劃分(1) 戰(zhàn)略決策:指與確定組織發(fā)展方向和長遠目標有關(guān)的重大問題的決策。具有全局性、長期性與 戰(zhàn)略性,解決的是 “干什么”的問題。(2) 戰(zhàn)術(shù)決策:為完成戰(zhàn)略決策所規(guī)定的目標而制定的組織在未來一段較短的時間內(nèi)的具體的行動 方案,解決的是“如何做”的問題。2. 按決策的重復(fù)性劃分(1)程序化決策:又稱常規(guī)決策,是指對經(jīng)常出現(xiàn)的活動的決策。(2) 非程序化決策:又稱非常規(guī)決策,一般指涉及面廣、偶然性大、不定因素多、無先例可循、無 既定程序可依的決 策。3. 按決策條件 的確定性劃分 可分為確定型決策、不確定型決策以及風險型決策。4. 根據(jù)決策的 主體不同劃分 可分為個人決策與團體決策。二、決策的步驟1. 確立問題確立問題是決策的前提,是確定目標的基礎(chǔ)。確立問題首先要識別問題,領(lǐng)導者識別問題的關(guān)鍵是將事情 現(xiàn)狀與標準進行比較。2. 確定目標 目標是決策的方向,管理者確定了要解決的問題,就要針對問題確定決策目標。決策目確定后,可依據(jù) 價值準則來對目標進行判定。常用的價 值指標有三類:學 術(shù)價值、經(jīng) 濟
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