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1、臨床助理醫(yī)師解剖學(xué)考試復(fù)習(xí)資料大全包括跗骨、跖骨和趾骨三部分。跗骨 tarsus屬于短骨,位于足骨的近側(cè)部, 相當(dāng)于手的腕骨, 共7 塊??煞譃槿?,即近側(cè)列相疊的距骨和跟骨,中間列的舟骨,遠(yuǎn)側(cè)列的第 13 楔骨和骰骨。距骨 距骨 talus 位于跟骨的上方,可分為頭、頸、體三部。前部為距骨頭,前面有關(guān)節(jié)面與舟骨相接。頭后稍細(xì)部分為距骨頸。頸后較大的部分為距骨體,體上面及兩側(cè)面的上份均為關(guān)節(jié)面,稱為距骨滑車(chē),前寬后窄,與脛骨下關(guān)節(jié)面及內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面構(gòu)成踝關(guān)節(jié)。體和頭的下面,有前、中、后 3 個(gè)關(guān)節(jié)面,分不與跟骨上考,試大收集整理面的相應(yīng)的關(guān)節(jié)面有關(guān)節(jié)。跟骨 跟骨 calcaneus位于距骨的下
2、方,前端為一鞍狀關(guān)節(jié)面,與骰骨有關(guān)節(jié),后部膨大,叫做跟結(jié)節(jié)。上面的前分有前、中、后三個(gè)關(guān)節(jié)面,與距骨下面相應(yīng)的關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)面的前上部有一突起,支撐上方的距骨,名載距突。舟骨 舟骨 navicular bone 呈舟狀,位于距骨頭與三塊楔骨之間。舟骨的后面凹陷接距骨頭,前面隆凸與三塊楔骨有關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)面的隆起為舟骨粗隆。骰骨之間,內(nèi)側(cè)面接第骰骨 cuboid bone 呈立方形,位于跟骨與第3 楔骨及舟骨。4、5 跖骨底楔骨向外分不稱為第楔骨 cuneiform bones共 3 塊其序數(shù)自拇趾側(cè)數(shù)起,由內(nèi)1、2、3 楔骨,向前分不與第 1、2、 3 跖骨底有關(guān)節(jié)。跖骨 metatarsu
3、s為小型小骨, 位于足骨的中間部, 共 5 塊,其形狀大致與掌骨相當(dāng),但比掌骨長(zhǎng)而細(xì)小。其序數(shù)自拇趾側(cè)數(shù)起。每一跖骨都分為底、體和小頭三部,第1、2、3 跖骨底分不與第1、2、3 楔骨有關(guān)節(jié),第 4、5 跖骨底與骰骨有關(guān)節(jié)。小頭與第1 節(jié)(近節(jié))趾骨底有關(guān)節(jié)。第 5 跖骨底向后外伸出的骨突,叫做第5 跖骨粗隆。趾骨 phalanges of the foot 共 14 塊,形狀和排列與指骨相似,但都較短小。2010 年臨床解剖學(xué)輔導(dǎo):臂叢解剖結(jié)構(gòu)臂叢的分支專門(mén)多,其要緊分支如下:(一)肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)自外側(cè)束發(fā)出,支配著臂前群肌和前臂外側(cè)的皮膚。(二)正中神經(jīng)正中神經(jīng)由內(nèi)側(cè)束和外側(cè)束各發(fā)出一根
4、合成,支配前臂前群肌的大部分,手魚(yú)際肌及手掌面橈側(cè)三個(gè)半指的皮膚。(三)尺神經(jīng)尺神經(jīng)由內(nèi)側(cè)束發(fā)出、支配前臂前群肌的靠尺側(cè)的小部分肌肉、手小魚(yú)際肌和手肌中間群的大部分以及手掌面尺側(cè)一個(gè)半指和手背面尺側(cè)二個(gè)半指的皮膚。(四)橈神經(jīng)橈神經(jīng)發(fā)自后束,支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背側(cè)面皮膚和手背面橈側(cè)二個(gè)半指的皮膚。(五)腋神經(jīng)腋神經(jīng)由后束發(fā)出,支配三角肌、小圓肌及三角肌區(qū)和臂外側(cè)面的皮膚。2010 年臨床解剖學(xué)輔導(dǎo):恥骨聯(lián)合的結(jié)構(gòu)與解剖學(xué)簡(jiǎn)述恥骨聯(lián)合 pubic symphysis由兩側(cè)的恥骨聯(lián)合面藉纖維軟骨連接而成。上、下面及前面都有韌帶加大,上方的叫恥骨上韌帶,下方的叫恥骨弓狀韌帶。纖維軟骨中間有
5、一縱裂隙,叫做恥骨聯(lián)合腔,但無(wú)滑膜復(fù)蓋,因此有人將恥骨聯(lián)合算做半關(guān)節(jié)。女性的恥骨聯(lián)合有一定的可動(dòng)性,在妊娠考試,大收集整理或分娩過(guò)程中,恥骨聯(lián)合可顯現(xiàn)輕度的分離,使骨盆發(fā)生臨時(shí)性的擴(kuò)大。2010 年臨床解剖學(xué)輔導(dǎo):骶叢的解剖結(jié)構(gòu)骶叢由第 4 腰神經(jīng)前支的一部分與第 5 腰神經(jīng)前支合成的腰骶干以及骶、尾神經(jīng)的前支編織而成,位于骶骨和梨狀肌前面,分支分布于會(huì)陰部、臀部、股后部、小腿和足的肌肉與皮膚。其要緊分布有坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)自梨狀肌下孔出骨盆腔后,經(jīng)臀大肌深面至股后部,在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。沿途發(fā)出肌支支配股后群肌。脛神經(jīng)為坐骨神經(jīng)的連續(xù),在腘窩下行至小腿后部,分支支配小腿后群肌、足
6、底肌以及小腿后面、足底和足背外側(cè)的皮膚。腓總神經(jīng)沿窩外側(cè)壁繞過(guò)腓骨頸下行至小腿前區(qū),支配小腿前群肌、外側(cè)群肌以及小腿外側(cè)面、足背和趾背的皮膚。2010 年臨床解剖學(xué)輔導(dǎo):骶髂關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與解剖學(xué)簡(jiǎn)述骶髂關(guān)節(jié) sacroiliac joint 由骶骨與髂骨的耳狀面相對(duì)而構(gòu)成, 屬微動(dòng)關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)面凸凹不平,互相嵌合十分緊密,關(guān)節(jié)囊堅(jiān)強(qiáng),并有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶加固。要緊的韌帶是骶髂骨間韌帶,位于關(guān)節(jié)面的后上方,連結(jié)于相對(duì)的骶骨粗隆和髂骨粗隆之間。在關(guān)節(jié)的前后還分不在骶髂前韌帶和骶髂后韌帶加大。骶髂關(guān)節(jié)的考試,大收集整理這些結(jié)構(gòu)特點(diǎn),增強(qiáng)了該關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性,在一定程度限制了關(guān)節(jié)的活動(dòng),從而有利于重力通過(guò)該關(guān)節(jié)向下
7、肢傳遞,以及自高處著地或跳躍時(shí)起緩沖沖擊力及震蕩的作用。2010 年臨床解剖學(xué)輔導(dǎo):頸叢的解剖結(jié)構(gòu)頸叢由第 1-4 頸神經(jīng)前支組成。 它發(fā)出皮支和肌支。 皮支分布到頸前部皮膚;肌支分布于頸部部分肌肉(頸部深肌) 、舌骨下肌群和肩胛提??;其中最要緊的是膈神經(jīng), 為混合性神經(jīng), 它由第 3-5 頸神經(jīng)前支發(fā)出, 下列穿經(jīng)胸腔至膈肌,要緊支配膈肌的運(yùn)動(dòng)以及心包、部分胸膜和腹膜的感受。2010 年臨床解剖學(xué)輔導(dǎo):肋骨解剖結(jié)構(gòu)肋骨 12 對(duì),左右對(duì)稱,后端與胸椎有關(guān)節(jié),前端僅第 1-7 肋借軟骨與胸骨相連接,稱為真肋;第 8-12 肋稱為假肋,其中第 8-10 肋借肋軟骨與上一肋的軟骨相連,形成肋弓,第
8、 11、12 肋前端游離,又稱浮肋。肋骨的一樣形狀:后端稍膨大,叫肋頭,有關(guān)節(jié)面與胸椎體的肋凹形成關(guān)節(jié),從肋頭向后外變細(xì),叫肋頸,再向外變扁成肋體,頸與體結(jié)合處的后面突起叫做肋結(jié)節(jié),有關(guān)節(jié)面與胸椎橫突肋凹有關(guān)節(jié)。肋體向外轉(zhuǎn)為向前的轉(zhuǎn)彎處叫肋角,肋體下緣內(nèi)面有容神經(jīng)血管通過(guò)的肋溝。肋體前端粗糙,接肋軟骨,肋軟骨為透亮軟骨,與胸骨側(cè)緣有關(guān)節(jié)。第 1 肋骨短小而彎曲,頭和頸稍低于體,肋體扁,可分為上、下兩面和內(nèi)、外兩緣。上面內(nèi)緣處有前斜角肌附著形成的前斜角肌結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的前、后方各有淺溝,是鎖骨下靜脈和鎖骨下動(dòng)脈的壓跡。下面無(wú)肋溝,前端借肋軟骨直截了當(dāng)與胸骨相結(jié)合。第2 肋比第 1 肋稍長(zhǎng),更近擬一樣
9、肋骨。第 11、12 肋無(wú)肋結(jié)節(jié),體直而短,末端鈍圓。2010 年臨床解剖學(xué)輔導(dǎo):腦顱各骨的結(jié)構(gòu)與解剖學(xué)簡(jiǎn)述腦顱共有骨 6 種 8 塊,包括額骨 frontal bone 1 塊,頂骨 parietalbon e 2 塊,枕骨 occipital bone 1 塊,顳骨 temporal bone 2 塊,蝶骨 sphenoidbone 1 塊,篩骨 ethmoidbone 1 塊。1.額骨額骨位于前額處,可分為三部分:額鱗是構(gòu)成前額基礎(chǔ)的部分,兩側(cè)中央隆起成額結(jié)節(jié);眶部是在眶和顱腔考試,大收集整理之間水平伸出的部分;鼻部位于左右眶部之間,呈馬蹄鐵形,與篩骨和鼻骨連接,額骨內(nèi)有空腔叫額竇,開(kāi)口
10、于鼻腔。2.頂骨頂骨位于顱頂中部?jī)蓚?cè),為方形扁骨,中央隆起處叫頂結(jié)節(jié)。3.枕骨枕骨位于頂骨之后,并延伸至顱底。在枕骨的下面中央有一個(gè)大孔,叫枕骨大孔,腦和脊髓在此處相續(xù)。以枕骨大孔為中心,枕骨可分為四個(gè)部分;后為鱗部,前為基底部,兩側(cè)為側(cè)部。枕骨與頂骨、顳骨、及蝶骨相接。枕骨的內(nèi)面:由枕骨大孔向前上為斜坡,枕骨大孔的前外側(cè)有舌下神經(jīng)管,管的兩端開(kāi)口,分不叫舌下神經(jīng)管內(nèi)口和外口。在枕骨大孔后方有枕內(nèi)嵴向后上延伸至枕內(nèi)隆凸,其上方有矢狀溝,兩側(cè)有橫溝。在枕骨前外側(cè)緣有頸靜脈切跡,它和顳骨上的頸靜脈窩共同圍成頸靜脈孔。枕骨不處:在枕骨大孔兩側(cè)有橢圓形隆起的關(guān)節(jié)面,叫枕骨髁,與環(huán)椎的上關(guān)節(jié)窩組成環(huán)枕關(guān)
11、節(jié)。大孔前方有隆起的咽結(jié)節(jié),大孔后方有枕外嵴延伸至枕外隆凸,隆凸向兩側(cè)有上項(xiàng)線,其下方有與之平行的下項(xiàng)線。4.顳骨顳骨位于顱骨兩側(cè),并延至顱底,可分為顳鱗、鼓部和巖部3 部分,周?chē)c頂骨、枕骨及蝶骨相接。顳鱗呈鱗片狀,內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈溝,不處光滑。前部下方有顴突,顴突水平伸向前,與顴骨的顳突相接形成顴弓。顴突后端下方有橢圓形的淺窩叫下頜窩,窩的前緣隆起,叫關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。鼓部是圍繞外耳道前面、下面部分后面的骨板。巖部又名顳骨錐體,錐體有三個(gè)面,尖端朝向前內(nèi)側(cè),巖部的前上面位于顱中窩,中部有一弓狀隆起,其外側(cè)為鼓室蓋,均與耳的結(jié)構(gòu)有關(guān),靠近錐體尖處,有稍凹的指狀壓痕叫三叉神經(jīng)壓跡。巖部的后上面位于顱后
12、窩,近中央部分有內(nèi)耳門(mén),內(nèi)接內(nèi)耳道。后上面和前上面相接處為巖部上緣。巖部的下面對(duì)向顱底不處,外形粗糙,近中央部有頸動(dòng)脈管外口,頸動(dòng)脈管在巖部?jī)?nèi)側(cè)半通過(guò),在錐體尖處形成頸動(dòng)脈管內(nèi)口;外口的后方為頸靜脈窩,它與后方枕骨上的頸靜脈切跡圍成頸靜脈孔。窩的外側(cè)有細(xì)而長(zhǎng)的莖突,其根部外側(cè)可見(jiàn)莖乳孔,位于莖突和乳突之間。乳突近似圓錐狀,尖朝下,乳突內(nèi)含蜂房狀的空腔叫乳突小房,靠上方的較大,叫鼓(乳突)竇,與中耳相通。5.蝶骨蝶骨形如蝴蝶,位于前方的額骨、篩骨和后方的顳骨、枕骨之間,橫向舒展于顱底部。蝶骨分為體、小翼、大翼和翼突四個(gè)部分。體部位居中央,上面構(gòu)成顱中窩的中央部,呈馬鞍狀,叫蝶鞍,其中央凹陷,叫垂
13、體窩;體部?jī)?nèi)有空腔,叫蝶竇,向前開(kāi)口于鼻腔。小翼從體部前上方向左右平伸,小翼后緣是顱考,試大收集整理前窩和顱中窩的分界線。小翼根部有視神經(jīng)管通過(guò),兩視神經(jīng)管內(nèi)口之間有視交叉溝連系。大翼后緣是顱前窩和顱中窩的分界線。小翼根部有視神經(jīng)管通過(guò),兩視神經(jīng)管內(nèi)口之間有視交叉溝連系。大翼由體部平伸向兩側(cè),繼而上翹,可分三個(gè)面:腦面位于顱中窩,眶面朝向眶,顳面向外向下。在大翼近根部處由前向后可見(jiàn)圓孔,卵圓孔和棘孔,從棘孔入顱的腦膜中動(dòng)脈在骨面上留有動(dòng)脈溝。體部?jī)蓚?cè)有由后向前行走的淺溝,叫頸動(dòng)脈溝,頸內(nèi)動(dòng)脈經(jīng)頸動(dòng)脈管入顱后行于此溝內(nèi)。在小翼和大翼之間有狹長(zhǎng)的眶上裂使顱腔與眶腔相通。翼突位于蝶骨下面,由大翼根部
14、向下伸出,由內(nèi)側(cè)板和外側(cè)板構(gòu)成,兩板的后部之間有楔形深窩叫翼突窩,翼突根部有前后方向貫穿的翼管。6.篩骨篩骨位于兩眶之間,上接額骨鼻部并突入于鼻腔內(nèi)。全骨分為篩板、垂直板和篩骨迷路三部,約成“巾”字形。篩板為水平方向隔分顱腔前部與鼻腔的薄骨板,板的正中有向上突起的雞冠,其兩側(cè)有多數(shù)篩孔。垂直板呈矢狀位,由篩板下面正中向下伸出,參加組成鼻中隔,篩骨迷路位于篩板兩側(cè)的下方由多數(shù)空泡狀篩泡組成,叫篩竇,竇口通鼻腔。迷路外側(cè)面為薄骨片,參加組成眶的內(nèi)側(cè)壁,叫眶板,迷路的內(nèi)側(cè)面有兩片向內(nèi)下方卷曲的薄骨片,分不叫做上、中鼻甲。2010 年臨床解剖學(xué)輔導(dǎo):上頜骨的結(jié)構(gòu)與解剖學(xué)簡(jiǎn)述上頜骨 maxillary
15、bone 左右各一塊,位于面部中央,分為體部和4個(gè)突。體部有四個(gè)面,上面即眶面,對(duì)眶腔,內(nèi)含眶下管,管向后連于眶下溝,向前通眶下孔;后面對(duì)向顳下窩,又叫顳下面,其下部隆起,叫上頜結(jié)節(jié);內(nèi)側(cè)面又叫鼻面,可見(jiàn)上頜骨內(nèi)的考,試大收集整理含氣空泛即上頜竇;前面對(duì)向面部,有眶下孔。由前面內(nèi)側(cè)向上伸出額突,上接額骨,內(nèi)側(cè)接鼻骨,外側(cè)接淚骨;向下伸出牙槽突,有容納齒根的牙槽;向外側(cè)有顴突,接顴骨;向內(nèi)側(cè)伸出水平腭突,兩側(cè)上頜骨的腭突相連接組成硬腭前部,其后緣接腭骨的水平板。2010 年臨床解剖學(xué)輔導(dǎo):腰叢的解剖結(jié)構(gòu)腰叢由第 12 胸神經(jīng)前支的一部分,第 1-3 腰神經(jīng)前支和第 4 腰神經(jīng)前支的一部分組成。位
16、于腰椎兩側(cè),腰大肌的深面,其要緊分支有:(一)股神經(jīng)股神經(jīng)經(jīng)腹股溝韌帶深面下行至股部、支配股前群肌和肌前部、小腿內(nèi)側(cè)部和足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。(二)閉孔神經(jīng)閉孔神經(jīng)經(jīng)小骨盆穿閉膜管至股內(nèi)側(cè)部,支配股內(nèi)收肌群及股內(nèi)側(cè)面的皮膚。2010 年臨床解剖學(xué)輔導(dǎo):足骨的結(jié)構(gòu)與解剖學(xué)簡(jiǎn)述包括跗骨、跖骨和趾骨三部分。跗骨 tarsus屬于短骨,位于足骨的近側(cè)部, 相當(dāng)于手的腕骨, 共7 塊。可分為三列,即近側(cè)列相疊的距骨和跟骨,中間列的舟骨,遠(yuǎn)側(cè)列的第 13 楔骨和骰骨。距骨 距骨 talus 位于跟骨的上方,可分為頭、頸、體三部。前部為距骨頭,前面有關(guān)節(jié)面與舟骨相接。頭后稍細(xì)部分為距骨頸。頸后較大的部分為距骨體,
17、體上面及兩側(cè)面的上份均為關(guān)節(jié)面,稱為距骨滑車(chē),前寬后窄,與脛骨下關(guān)節(jié)面及內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面構(gòu)成踝關(guān)節(jié)。體和頭的下面,有前、中、后 3 個(gè)關(guān)節(jié)面,分不與跟骨上考,試大收集整理面的相應(yīng)的關(guān)節(jié)面有關(guān)節(jié)。跟骨 跟骨 calcaneus位于距骨的下方,前端為一鞍狀關(guān)節(jié)面,與骰骨有關(guān)節(jié),后部膨大,叫做跟結(jié)節(jié)。上面的前分有前、中、后三個(gè)關(guān)節(jié)面,與距骨下面相應(yīng)的關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)面的前上部有一突起,支撐上方的距骨,名載距突。舟骨 舟骨 navicular bone 呈舟狀,位于距骨頭與三塊楔骨之間。舟骨的后面凹陷接距骨頭,前面隆凸與三塊楔骨有關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)面的隆起為舟骨粗隆。骰骨之間,內(nèi)側(cè)面接第骰骨 cuboid
18、bone 呈立方形,位于跟骨與第3 楔骨及舟骨。4、5 跖骨底楔骨向外分不稱為第楔骨 cuneiform bones共 3 塊其序數(shù)自拇趾側(cè)數(shù)起,由內(nèi)1、2、3 楔骨,向前分不與第 1、2、 3 跖骨底有關(guān)節(jié)。跖骨 metatarsus為小型小骨, 位于足骨的中間部, 共 5 塊,其形狀大致與掌骨相當(dāng),但比掌骨長(zhǎng)而細(xì)小。其序數(shù)自拇趾側(cè)數(shù)起。每一跖骨都分為底、體和小頭三部,第 1、2、3 跖骨底分不與第 1、2、3 楔骨有關(guān)節(jié),第 4、5 跖骨底與骰骨有關(guān)節(jié)。小頭與第 1 節(jié)(近節(jié))趾骨底有關(guān)節(jié)。第 5 跖骨底向后外伸出的骨突,叫做第 5 跖骨粗隆。趾骨 phalanges of the foo
19、t 共 14 塊,形狀和排列與指骨相似,但都較短小。2010 年臨床解剖學(xué)輔導(dǎo):恥骨聯(lián)合的結(jié)構(gòu)與解剖學(xué)簡(jiǎn)述恥骨聯(lián)合 pubic symphysis由兩側(cè)的恥骨聯(lián)合面藉纖維軟骨連接而成。上、下面及前面都有韌帶加大,上方的叫恥骨上韌帶,下方的叫恥骨弓狀韌帶。纖維軟骨中間有一縱裂隙,叫做恥骨聯(lián)合腔,但無(wú)滑膜復(fù)蓋,因此有人將恥骨聯(lián)合算做半關(guān)節(jié)。女性的恥骨聯(lián)合有一定的可動(dòng)性,在妊娠考試,大收集整理或分娩過(guò)程中,恥骨聯(lián)合可顯現(xiàn)輕度的分離,使骨盆發(fā)生臨時(shí)性的擴(kuò)大。2010 年臨床解剖學(xué)輔導(dǎo):骶髂關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與解剖學(xué)簡(jiǎn)述骶髂關(guān)節(jié) sacroiliac joint 由骶骨與髂骨的耳狀面相對(duì)而構(gòu)成, 屬微動(dòng)關(guān)節(jié)。關(guān)
20、節(jié)面凸凹不平,互相嵌合十分緊密,關(guān)節(jié)囊堅(jiān)強(qiáng),并有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶加固。要緊的韌帶是骶髂骨間韌帶,位于關(guān)節(jié)面的后上方,連結(jié)于相對(duì)的骶骨粗隆和髂骨粗隆之間。在關(guān)節(jié)的前后還分不在骶髂前韌帶和骶髂后韌帶加大。骶髂關(guān)節(jié)的考試,大收集整理這些結(jié)構(gòu)特點(diǎn),增強(qiáng)了該關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性,在一定程度限制了關(guān)節(jié)的活動(dòng),從而有利于重力通過(guò)該關(guān)節(jié)向下肢傳遞,以及自高處著地或跳躍時(shí)起緩沖沖擊力及震蕩的作用。2010 年臨床解剖學(xué)輔導(dǎo):腦顱各骨的結(jié)構(gòu)與解剖學(xué)簡(jiǎn)述腦顱共有骨 6 種 8 塊,包括額骨 frontal bone 1 塊,頂骨 parietalb one 2 塊,枕骨 occipital bone 1 塊,顳骨 tempora
21、l bone 2 塊,蝶骨 sphen oid bone 1 塊,篩骨 ethmoidbone 1 塊。1.額骨額骨位于前額處,可分為三部分:額鱗是構(gòu)成前額基礎(chǔ)的部分,兩側(cè)中央隆起成額結(jié)節(jié);眶部是在眶和顱腔考試,大收集整理之間水平伸出的部分;鼻部位于左右眶部之間,呈馬蹄鐵形,與篩骨和鼻骨連接,額骨內(nèi)有空腔叫額竇,開(kāi)口于鼻腔。2.頂骨頂骨位于顱頂中部?jī)蓚?cè),為方形扁骨,中央隆起處叫頂結(jié)節(jié)。3.枕骨枕骨位于頂骨之后,并延伸至顱底。在枕骨的下面中央有一個(gè)大孔,叫枕骨大孔,腦和脊髓在此處相續(xù)。以枕骨大孔為中心,枕骨可分為四個(gè)部分;后為鱗部,前為基底部,兩側(cè)為側(cè)部。枕骨與頂骨、顳骨、及蝶骨相接。枕骨的內(nèi)面
22、:由枕骨大孔向前上為斜坡,枕骨大孔的前外側(cè)有舌下神經(jīng)管,管的兩端開(kāi)口,分不叫舌下神經(jīng)管內(nèi)口和外口。在枕骨大孔后方有枕內(nèi)嵴向后上延伸至枕內(nèi)隆凸,其上方有矢狀溝,兩側(cè)有橫溝。在枕骨前外側(cè)緣有頸靜脈切跡,它和顳骨上的頸靜脈窩共同圍成頸靜脈孔。枕骨不處:在枕骨大孔兩側(cè)有橢圓形隆起的關(guān)節(jié)面,叫枕骨髁,與環(huán)椎的上關(guān)節(jié)窩組成環(huán)枕關(guān)節(jié)。大孔前方有隆起的咽結(jié)節(jié),大孔后方有枕外嵴延伸至枕外隆凸,隆凸向兩側(cè)有上項(xiàng)線,其下方有與之平行的下項(xiàng)線。4.顳骨顳骨位于顱骨兩側(cè),并延至顱底,可分為顳鱗、鼓部和巖部3 部分,周?chē)c頂骨、枕骨及蝶骨相接。顳鱗呈鱗片狀,內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈溝,不處光滑。前部下方有顴突,顴突水平伸向前,與
23、顴骨的顳突相接形成顴弓。顴突后端下方有橢圓形的淺窩叫下頜窩,窩的前緣隆起,叫關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。鼓部是圍繞外耳道前面、下面部分后面的骨板。巖部又名顳骨錐體,錐體有三個(gè)面,尖端朝向前內(nèi)側(cè),巖部的前上面位于顱中窩,中部有一弓狀隆起,其外側(cè)為鼓室蓋,均與耳的結(jié)構(gòu)有關(guān),靠近錐體尖處,有稍凹的指狀壓痕叫三叉神經(jīng)壓跡。巖部的后上面位于顱后窩,近中央部分有內(nèi)耳門(mén),內(nèi)接內(nèi)耳道。后上面和前上面相接處為巖部上緣。巖部的下面對(duì)向顱底不處,外形粗糙,近中央部有頸動(dòng)脈管外口,頸動(dòng)脈管在巖部?jī)?nèi)側(cè)半通過(guò),在錐體尖處形成頸動(dòng)脈管內(nèi)口;外口的后方為頸靜脈窩,它與后方枕骨上的頸靜脈切跡圍成頸靜脈孔。窩的外側(cè)有細(xì)而長(zhǎng)的莖突,其根部外側(cè)可見(jiàn)莖乳孔,位于莖突和乳突之間。乳突近似圓錐狀,尖朝下,乳突內(nèi)含蜂房狀的空腔叫乳突小房,靠上方的較大,叫鼓(乳突)竇,與中耳相通。5.蝶骨蝶骨形如蝴蝶,位于前方的額骨、篩骨和后方的顳骨、枕骨之間,橫向舒展于顱底部。蝶骨分為體、小翼、大翼和翼突四個(gè)部分。體部位居中央,上面構(gòu)成顱中窩的中央部,呈馬鞍狀,叫蝶鞍,其中央凹陷,叫垂體窩;體部?jī)?nèi)有空腔,叫蝶竇,向前開(kāi)口于鼻腔。小翼從體部前上方向左右平伸,小翼后緣是顱考
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