少年兒童保健現(xiàn)狀與展望

1、兒童保健現(xiàn)狀與展望,兒童保健門診的發(fā)展思路及實(shí)踐,兒童保健工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分,屬于專業(yè)公共衛(wèi)生的范疇。加強(qiáng)兒童保健,服務(wù)以降低人群發(fā)病率和死亡率,提高兒童,健康水平，仍是一項(xiàng)主要任務(wù),堅(jiān)持以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合,面向基,層，面向群體，全心全意為兒童服務(wù)的宗旨,兒童保健科應(yīng)是集科研、教學(xué)、臨床為一體的兒,童保健中心,目前兒童保健醫(yī)生應(yīng)該具有發(fā)育兒科學(xué)?？漆t(yī)生（兒童腦神經(jīng)學(xué)、發(fā),育行為兒科學(xué)、兒童心理學(xué)和其他相關(guān)兒童健康亞專業(yè)）、護(hù)士，聯(lián),系醫(yī)療專業(yè)如臨床心理學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)和教育心理學(xué)、語言病理學(xué),物理治療、社會(huì)工作者、特殊教師及其他。根據(jù)國(guó)際疾病分類，問題,和疾病,跨專業(yè)團(tuán)隊(duì),

2、概念和聯(lián)系干預(yù)，康復(fù)的內(nèi)容集中在一級(jí)預(yù)防,避免問題的產(chǎn)生），二級(jí)預(yù)防（通過治療恢復(fù)正常）和三級(jí)預(yù)防,防止問題進(jìn)一步惡化派生其他問題）。對(duì)于特殊發(fā)育需要的兒童成,功護(hù)理取決于社會(huì)公義，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的臨床實(shí)踐，專業(yè)人士就,緒，可用資源的配合以及政府的支持。要取得這些成績(jī)，兒科醫(yī)生尤,其是從事發(fā)育兒科學(xué)的醫(yī)療專業(yè)人士應(yīng)該作為兒童權(quán)益的倡導(dǎo)者，提,供高質(zhì)量有平等機(jī)會(huì)的健康服務(wù)，達(dá)到“健康兒童才有健康世界”的,最終目的，此乃我等共同奮斗的目標(biāo),工作范圍,一）對(duì)象為,0-18,歲兒童,二）管理包括,散居兒童保健管理,托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi),生保健管理、兒童保健信息管理等,三）根據(jù)不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點(diǎn),為

3、胎兒期、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué),齡期及青春期兒童提供基本保健服務(wù)，包括出生,缺陷篩查與管理（含新生兒疾病篩查與治療）,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、兒童早期發(fā)展,促進(jìn)、心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)、免疫接種、常,見疾病防治、健康安全保護(hù)、健康教育與健康促,進(jìn)等內(nèi)容,兒童保健內(nèi)容,胎兒保健,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀態(tài)，為孕婦提供合理膳食、良,好生活環(huán)境和心理狀態(tài)的指導(dǎo)，避免或減少孕期有,害因素對(duì)胎兒的影響，開展產(chǎn)前篩查和診斷,新生兒保健,新生兒出院前，由助產(chǎn)單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防接種,和健康評(píng)估,開展新生兒訪視，訪視次數(shù)不少于,2,次，首次訪視,應(yīng)在出院,3,天之內(nèi)進(jìn)行，對(duì)高危新生兒酌情增加訪,視次

4、數(shù),按照新生兒疾病篩查管理辦法和技術(shù)規(guī)范，開,展新生兒疾病篩查工作,嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健,建立健康檔案，健全兒童保健冊(cè)（表、卡,冊(cè)），提供定期健康體檢或生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)服務(wù),做到正確評(píng)估、正確指導(dǎo),1,歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查,3,4,次,1,3,歲,兒童每年,2,次,3,6,歲兒童每年,1,次。按照,國(guó)家免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種,嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健,開展體格發(fā)育及健康狀況評(píng)價(jià)，提供嬰幼,兒喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。對(duì)低出生體重兒、中重,度營(yíng)養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血,活動(dòng)期佝僂病、先心病等兒童進(jìn)行專案管,理,根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點(diǎn)提供心,理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo),嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健,開展高危兒童

5、篩查、監(jiān)測(cè)、干預(yù)及轉(zhuǎn)診工,作；對(duì)殘障兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo),開展兒童五官保健服務(wù)，重點(diǎn)對(duì)齲齒、聽,力障礙、弱視、屈光不正等疾病進(jìn)行篩查,和防治,嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健,推廣使用兒童早期發(fā)展、兒童疾病綜合管,理等適宜技術(shù),采取綜合措施預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生,學(xué)齡期及青春期保健,根據(jù)兒童的年齡特點(diǎn)，指導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng)、均,衡膳食與體格鍛煉，定期進(jìn)行體格檢查,開展青春期健康教育與咨詢指導(dǎo)，普及青,春期生理及心理衛(wèi)生知識(shí),防治屈光不正、齲齒、心理行為異常、生,長(zhǎng)發(fā)育遲緩、單純肥胖癥、缺鐵性貧血等,常見病,托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健,信息統(tǒng)計(jì),健康教育與健康促進(jìn),開展兒童保健的要求,專業(yè)人員,從事兒童保健工作的人員應(yīng)

6、取得醫(yī)師資格,或護(hù)士資格，并接受兒童保健專業(yè)技術(shù)培,訓(xùn)，考核合格,在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識(shí)與,技能培訓(xùn)，并獲得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分,二）業(yè)務(wù)用房,縣（市、區(qū)）級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu),群體兒童保健用房：開展兒童保健群體工作和信,息資料管理業(yè)務(wù)，房屋面積各不少于,15,平方米,兒童保健門診用房：門診應(yīng)設(shè)立分診區(qū)和候診區(qū),總面積不少于,30,平方米。此外應(yīng)設(shè)立兒童健康檢,查診室、專業(yè)診室和健康教育室，兒童健康檢查,門診診室不少于兩間，面積不少于,10,平方米,間,保健門診應(yīng)相對(duì)獨(dú)立分區(qū)，流向合理，符合兒童,特點(diǎn)。門診用房根據(jù)所開展的專業(yè)需求確定,兒童保健門診工作思路與實(shí)踐,兒童保健的工作內(nèi)容,兒

7、童保健科業(yè)務(wù),承擔(dān)各地、市、州、縣,保健院兒保業(yè)務(wù)指導(dǎo),兒童保健門診,群體保健,群體保健,承擔(dān)國(guó)家婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目,湖北省的督導(dǎo)、實(shí)施,生長(zhǎng)發(fā)育正常監(jiān)測(cè),發(fā)育行為疾病門診,訓(xùn)練中心,兒童保健工作思路與實(shí)踐,管理創(chuàng)新,銳意改革,求實(shí)創(chuàng)新,業(yè)務(wù)創(chuàng)新,人才培養(yǎng),科研興科,模式創(chuàng)新,方便家長(zhǎng)兒童的一條龍保健服務(wù),及不同層次家庭服務(wù),人性關(guān)懷，克己奉獻(xiàn),服務(wù)社會(huì),管理創(chuàng)新,建立一支高素質(zhì)、高學(xué)歷、高能力、高待遇以及,高度統(tǒng),一,的人才團(tuán)隊(duì),建立一套科學(xué)、規(guī)范、體現(xiàn)勞動(dòng)量、知識(shí)技術(shù)含金量,的績(jī)效分配體系,健全兒童保健所隸屬的各類學(xué)科，形成自己有特色服務(wù),的?？祈?xiàng)目,健全一套符合社會(huì)發(fā)展要求、績(jī)效優(yōu)先、兼顧業(yè)務(wù)

8、需要,的設(shè)備添置使用制度和科室管理制度,管理創(chuàng)新,建立建全各項(xiàng)規(guī)章制度（每個(gè)診室工作操作、評(píng)估,制度,體現(xiàn)勞動(dòng)量、知識(shí)技術(shù)含金量的績(jī)效,考核分配方案（細(xì)化,人員培養(yǎng),學(xué)習(xí),績(jī)效表,績(jī)效表格,兒?？圃\室質(zhì)量評(píng)估表（月,周會(huì)各診室工作情況匯報(bào)表,周會(huì)各診室工作情況監(jiān)督反饋表,兒?？乒ぷ魅藛T月工作小結(jié),兒?？乒ぷ魅藛T月考核表（醫(yī)、護(hù)、教,兒?？撇煌\室醫(yī)患關(guān)系調(diào)查表,每天、每周、每月不同診室的工作量,等所有表格量化,業(yè)務(wù)創(chuàng)新,分三部分,正常兒童的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),異常兒童的篩查及診斷治療,兒童早期發(fā)展訓(xùn)練中心,專科分類,兒童早期發(fā)展?？?兒童生長(zhǎng)發(fā)育專科,兒童營(yíng)養(yǎng)?？?兒童心理行為?？?科研興科,人才培

9、養(yǎng),科室業(yè)務(wù)建設(shè),業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周一次：新知識(shí)、新技術(shù),英語口語；人際溝通；疑難病例討論,科研,論文,近年來獲獎(jiǎng)情況,業(yè)務(wù)創(chuàng)新,自行研制開發(fā)的常用的兒童保健科臨床計(jì)算機(jī)軟件,系統(tǒng)，可對(duì)小兒發(fā)育進(jìn)行有評(píng)估有針對(duì)性的指導(dǎo),在全國(guó),全省部分醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)得到了廣泛應(yīng)用,開展可操作性的適宜技術(shù),業(yè)務(wù)創(chuàng)新,門診方便家長(zhǎng)兒童的一條龍保健服務(wù),預(yù)防接種,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān),營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,早期發(fā)展水平評(píng)估及指導(dǎo)等,模式創(chuàng)新,溫馨服務(wù)模式,建立由醫(yī)療服務(wù)、教育及保健機(jī)構(gòu)結(jié)合服務(wù)的,兒童早期發(fā)展模式。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，加強(qiáng)人性,化管理，不可急功近利，各項(xiàng)服務(wù)一定要到位,貴賓服務(wù)模式,滿足不同層次需求采用會(huì)員制,健康教育,創(chuàng)造良好的就

10、醫(yī)環(huán)境,調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)對(duì)孩子的保健需求,每周都有家長(zhǎng)育兒沙龍、家長(zhǎng)課堂等,科學(xué)管理人性關(guān)懷,充滿人情味的就診環(huán)境和服務(wù)舉措、人文關(guān)懷,為兒童提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),在候診廳免費(fèi)咨詢、導(dǎo)醫(yī),方便家長(zhǎng)的小推車、換尿布的小床,設(shè)置方便母嬰喂養(yǎng)的哺乳間,雙休日、節(jié)假日全天開診,兩部免費(fèi)咨詢電話,機(jī)動(dòng)彈性排班,精心制作兒童保健指南及一些針對(duì)性的家長(zhǎng)輔導(dǎo)資料,深入幼兒園、小學(xué)、社區(qū)開展各種育兒講座咨詢,模式創(chuàng)新,健康教育,每個(gè)周末都有半天不同專題的健康講座及活動(dòng),作好健康教育宣傳工作，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,調(diào)動(dòng),家長(zhǎng)對(duì)孩子的保健需求,育兒沙龍,每月,1-2,次,0,3,月,小嬰兒的喂養(yǎng)及護(hù)理,新生兒及嬰兒黃疸,如何早期識(shí)別嬰兒異常表現(xiàn),嬰兒排泄及睡眠,早教（親子游戲）的意義及家庭訓(xùn)練方法,常見育兒誤區(qū),輔食添加的原則及方法,喂養(yǎng)困難嬰兒常見原因,嬰兒常見睡眠問題及對(duì)策,如何開發(fā)孩子的早期潛能,4,6,月,育兒沙龍,7,12,月,喂養(yǎng)行為與兒童發(fā)育,微量元素與兒童健康,如何科學(xué)補(bǔ)鈣,嬰幼兒語言發(fā)育,肥胖兒的危害,如何撫育困難型氣質(zhì)寶寶,常見疾病的預(yù)防及處理,兒童意外傷害,兒童早期發(fā)展訓(xùn)練中心,促進(jìn)正常兒童早期發(fā)展及潛能開發(fā),主要形式,親