《護士能力考核》課件

1、護士臨床能力考核,邵,1,護士能力考核,個人介紹,2,護士能力考核,匯報內(nèi)容,3,護士能力考核,考官的認識,完備的專業(yè)知識 （廣度、深度,豐富的臨床工作經(jīng)驗（發(fā)現(xiàn)問題,熟練運用各種技巧 (溝通、追溯、控制,良好的個人品格和修養(yǎng),人性化、客觀公正,4,護士能力考核,考官職責(zé),5,護士能力考核,護士工作能力,6,護士能力考核,護士工作能力,7,護士能力考核,考核原則,8,護士能力考核,考核思路,9,護士能力考核,考核要求,10,護士能力考核,考核方式,11,護士能力考核,考核流程,12,護士能力考核,考核內(nèi)容,1,2,3,4,5,6,7,8,13,護士能力考核,神經(jīng)外科常見病種,14,護士能力考核

2、,可考核的場景,15,護士能力考核,神經(jīng)外科考核,16,護士能力考核,考核表,17,護士能力考核,考核表,18,護士能力考核,考官準備,病人和護士的選擇：特殊對象的原則 根據(jù)疾病選護士：病重、高危、手術(shù)、合并其他專科、特殊護理問題或護理問題較多的等病人（疑難、危重、特殊、復(fù)雜） 根據(jù)護士選病人：當(dāng)日分管的病人中選擇 重點人群：4-10年及以上的護士,19,護士能力考核,考官準備,1、看病歷 體溫單：體溫動態(tài)變化、大便、疼痛評分、引流液的量等 病例：病歷首程主訴、診斷、發(fā)病時臨床表現(xiàn)、醫(yī)師體格檢查陽性結(jié)果、近期病程錄、術(shù)前討論、手術(shù)記錄等 輔助檢查：專科危急值結(jié)果、與疾病診斷密切相關(guān)的、與護理措

3、施有關(guān)的陽性結(jié)果等（需要護士觀察的、做的和講的,2、看護理記錄單、醫(yī)囑單 各種護理評估單（壓瘡、跌倒、過敏等高危因素） 護理記錄單上記錄的護理問題 醫(yī)囑單上治療用藥,3、床邊看病人、與病人或家屬溝通（簡單交流） 自己梳理的重點問題、關(guān)鍵問題：事先記錄于考核表各項中 - 護理問題：現(xiàn)存的；潛在并發(fā)癥的（目前對病人最重要的、最危險的） - 觀察要點 - 護理措施 - 健康教育 - 技能操作：與疾病相關(guān)的、重要的、關(guān)鍵的?？撇僮?病人護理問題的梳理,20,護士能力考核,考核評估內(nèi)容,入院后主要治療經(jīng)過 主要癥狀和體征，陽性檢查指標，演變過程、病情變化、治療原則與觀察 入院后主要護理問題，目標、評價

4、Braden評分、Autar評分、Morse評分、及護理問題 一般資料：床號，姓名、診斷、管床醫(yī)生 病史資料：過去史（疾病史，用藥史，家族史，遺傳史） 日常生活規(guī)律與自理程度 心理社會狀態(tài),21,護士能力考核,考核評估要求,評估: 主要癥狀，飲食、活動、睡眠、二便、心理社會狀態(tài)等 生命體征、意識狀態(tài)、疼痛、活動能力、皮膚粘膜、出入量、引流管有效性、壓瘡、跌倒風(fēng)險的評估、生活自理能力評估 主要的體征（突出?？疲⒏鞣N靜脈通道、儀器運行狀態(tài)的評估 并發(fā)癥的藥物不良反應(yīng)的評估、康復(fù)指導(dǎo)的效果評價等 護理問題： 能根據(jù)結(jié)果找出問題 措施: 針對性 科學(xué)性 整體性,22,護士能力考核,模擬考核實景,被查

5、科室：神經(jīng)外科 被查護士：工作6年護士（本?？乒ぷ?年） 主要場景：腦挫傷術(shù)后病情平穩(wěn)由ICU轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科，轉(zhuǎn)科之間病人的交接，（病情評估、觀察，生命體征、管道護理、氣道管理、皮膚護理、安全防護措施、翻身拍背、標識應(yīng)用、健康宣教）（7:30下病房等待病人） 提問：腦室有效引流的護理，術(shù)后并發(fā)癥 考核情況： 護士臨床工作思維能力和病情觀察評估能力，?？浦R點掌握，操作動手能力（原則性問題,23,護士能力考核,模擬考核案例,24,護士能力考核,案例解析,患者 : 女，50 歲 因車禍致頭部外傷 行“硬膜下血腫清除術(shù)”，術(shù)后由ICU轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科，現(xiàn)患者意識模糊，GCS評分10分，氣管切開，胃管，尿管

6、均在位，時有煩躁不安，RAS評分5分，約束帶固定，右美微量泵維持。心電監(jiān)護、吸氧,25,護士能力考核,床邊考核,1、當(dāng)護士正在做護理時 不打擾，不中斷，在床邊觀看其做的如何，對不對。 等護士做完了，進入考核路徑： 這個病人是？讓我們一起看看今天你是如何護理這個病人的,2、觀察護士圍繞病人的護理問題是否進行“看、做、講” 今天早上你說病人痰液有點多，讓我給你吸下痰，看下痰液的情況（體現(xiàn)對已知的護理問題進行關(guān)注） 今天早上給你喂了鼻飼液，現(xiàn)在抬高床頭多長時間了？（體現(xiàn)已做過的健康宣教,3、善于引導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)床邊做不對的，不要立即批評，如：該病人目前血壓較高，你調(diào)下報警界限我看下，他之前的血壓值是多少？你能調(diào)我看看嗎?（既引導(dǎo)護士持續(xù)觀察意識，又考核了護士操作,26,護士能力考核,臨床護理思維,護理程序的應(yīng)用,27,護士能力考核,病情觀察能力評估,28,護士能力考核,專業(yè)知識掌握,29,護士能力考核,規(guī)范動手能力,30,護士能力考核,表達溝通能力,31,護士能力考核,應(yīng)變處理能力,32,護士