2021深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

1、精品xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革重點(diǎn)工作自評1近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革xx年重點(diǎn)工作任務(wù)(國辦發(fā)xx26號，以下簡稱工作任務(wù))，明確了xx年在深化公立醫(yī)院改革、推進(jìn)分級診療制度建設(shè)、鞏固完善全民醫(yī)保體系等方面的醫(yī)改重點(diǎn)工作。一、xx年醫(yī)改在頂層設(shè)計(jì)和推動落實(shí)方面做了哪些主要工作?xx年在黨中央、國務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各部門全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，加強(qiáng)醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合，在頂層設(shè)計(jì)和推動落實(shí)方面取得了雙突破。一是立足醫(yī)改全局，全面部署xx年醫(yī)改工作。4月26日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革xx年

2、醫(yī)改工作總結(jié)和xx年重點(diǎn)工作任務(wù)(國辦發(fā)xx34號)共提出全面深化公立醫(yī)院改革、健全全民醫(yī)保體系、大力發(fā)展社會辦醫(yī)、健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制、完善分級診療體系、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革和統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)改革等7方面27項(xiàng)改革任務(wù)，明確了重點(diǎn)任務(wù)牽頭部門和時間進(jìn)度安排，做到可追蹤、可考核、可追責(zé)。4月29日，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組召開xx年深化醫(yī)改電視電話會議，對下一步推進(jìn)醫(yī)改工作作出明確部署。二是加大部門間溝通協(xié)調(diào)與協(xié)作配合力度，共同推進(jìn)醫(yī)改向縱深發(fā)展。xx年，按照十二五期間衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃提出的任務(wù)，抓住衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度。全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排1

3、1851億元，比上年增長16.45%，比同期全國財政支出增幅高出3.46個百分點(diǎn)。其中，中央財政醫(yī)療衛(wèi)生支出3482億元，比上年增長18.79%，比同期中央財政支出增幅高出8.99個百分點(diǎn)。加大科技創(chuàng)新力度，為深化醫(yī)改提供有力支撐。三是有效調(diào)動專家力量，對醫(yī)改的智力和技術(shù)支持進(jìn)一步增強(qiáng)。在醫(yī)改課題研究、公立醫(yī)院改革效果評估、編制醫(yī)改規(guī)劃和健康中國戰(zhàn)略規(guī)劃等醫(yī)改重點(diǎn)工作方面，注重吸納專家參與，聽取專家的意見和建議。四是強(qiáng)化對改革的考核評估，有針對性地提出改革新舉措。開展十二五醫(yī)改規(guī)劃評估，委托有關(guān)研究機(jī)構(gòu)對十二五期間的醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行了專題評估，開展了醫(yī)務(wù)人員和患者滿意度調(diào)查并形成評估報告。深入

4、了解醫(yī)改進(jìn)展和成效，發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推動整改落實(shí)。同時，對十三五期間醫(yī)改目標(biāo)、策略、原則及主要內(nèi)容進(jìn)行專題研討，啟動編制十三五醫(yī)改規(guī)劃。五是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測督導(dǎo)和宣傳工作。按照國務(wù)院部署，圍繞公立醫(yī)院綜合改革等7個醫(yī)改重點(diǎn)方面，開展大督查、大調(diào)研。做好醫(yī)改重大政策信息發(fā)布和政策解讀，宣傳各地推進(jìn)醫(yī)改的亮點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，及時回應(yīng)社會關(guān)切，把握輿論引導(dǎo)主動權(quán)，為深化醫(yī)改營造良好的社會氛圍。六是推進(jìn)醫(yī)改相關(guān)法制工作。堅(jiān)持改革和法治雙輪驅(qū)動、相向而行，在法治下推進(jìn)改革，在改革中完善法治。二、xx年深化醫(yī)改各項(xiàng)改革任務(wù)取得了哪些進(jìn)展?xx年在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各部門協(xié)力同心推進(jìn)改革，深化

5、醫(yī)改各項(xiàng)改革任務(wù)全面完成。一是公立醫(yī)院改革取得新進(jìn)展。在全國1977個縣(市)推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，在100個試點(diǎn)城市推開城市公立醫(yī)院綜合改革?？茖W(xué)的補(bǔ)償和運(yùn)行機(jī)制正在建立，改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域取得重要進(jìn)展，公立醫(yī)院的服務(wù)效率、水平、能力和收支結(jié)構(gòu)正在發(fā)生向好的變化。二是全民醫(yī)保體系進(jìn)一步完善。基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元。城鄉(xiāng)居民大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群，400多萬名大病患者受益，賠付資金244億元。醫(yī)療救助水平進(jìn)一步提高，重點(diǎn)救助對象政策范圍內(nèi)自負(fù)費(fèi)用救助比例普遍達(dá)到70%。疾病應(yīng)急救助14萬人次。加快推進(jìn)異地就

6、醫(yī)直接結(jié)算，方便群眾就醫(yī)報銷。三是發(fā)展社會辦醫(yī)取得新成效。進(jìn)一步破除社會辦醫(yī)發(fā)展的政策障礙，持續(xù)推進(jìn)落實(shí)社會辦醫(yī)準(zhǔn)入、運(yùn)營和監(jiān)管等方面的支持政策。中醫(yī)藥健康服務(wù)加快發(fā)展。社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)到43.8萬所，已占全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的45%。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量已占全國門診總量的22%。四是藥品供應(yīng)保障機(jī)制不斷健全。各省按照要求穩(wěn)步推進(jìn)新一輪藥品集中采購工作。啟動國家藥品價格談判試點(diǎn)工作。完善短缺藥品儲備機(jī)制。推動做好保障兒童用藥工作。五是分級診療體系建設(shè)取得新突破。按照基層首診、上下轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的原則，以綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市為重點(diǎn)建立分級診療制度。六是基層醫(yī)療衛(wèi)生

7、機(jī)構(gòu)綜合改革持續(xù)鞏固深化。中央財政繼續(xù)安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金91億元，支持各地鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，中央財政安排專項(xiàng)補(bǔ)助資金499億元支持實(shí)施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。三、xx年綜合醫(yī)改試點(diǎn)省取得了哪些成效?xx年1月，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組確定xx、xx、xx、xx4省作為綜合醫(yī)改試點(diǎn)省。xx年2月底前，4省先后召開試點(diǎn)工作啟動會，印發(fā)了工作方案，建立健全強(qiáng)有力的工作推進(jìn)機(jī)制，累計(jì)出臺綜合醫(yī)改相關(guān)配套文件115個。xx省加大各級財政衛(wèi)生投入，并將公立醫(yī)院長期性債務(wù)納入政府債務(wù)平臺進(jìn)行化債。

8、創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理，實(shí)行審批制與備案制相結(jié)合的管理方式。xx省實(shí)現(xiàn)省、市、縣級公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。完善基層運(yùn)行新機(jī)制，在政府辦基層機(jī)構(gòu)全面推行財政經(jīng)費(fèi)定向補(bǔ)助，醫(yī)療服務(wù)收入扣除運(yùn)行成本后主要用于人員獎勵。xx省由一位政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥相關(guān)工作，從組織領(lǐng)導(dǎo)體制上保證了三醫(yī)聯(lián)動。xx省加大政府對醫(yī)改的投入，把建機(jī)制、補(bǔ)短板、破難點(diǎn)作為改革重點(diǎn)，為建立公立醫(yī)院合理補(bǔ)償機(jī)制提供了堅(jiān)實(shí)保障。各省改革各具特色，形成了一些成功的經(jīng)驗(yàn)做法，也探索解決了一些重點(diǎn)難點(diǎn)問題，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省級框架基本形成。四、xx年深化醫(yī)改取得的成效有哪些具體體現(xiàn)?社會各方推進(jìn)醫(yī)改的共識進(jìn)一步凝聚，深化醫(yī)改邁上了

9、新臺階。人民健康狀況持續(xù)改善，健康水平居于發(fā)展中國家前列，有些達(dá)到中高收入國家水平。xx年人均期望壽命提高到76.34歲，比xx年提高1.51歲;孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別下降到20.1/10萬和8.1‰，均提前實(shí)現(xiàn)了十二五醫(yī)改規(guī)劃目標(biāo)和聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的勢頭得到初步遏制，居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降，由xx年的35.29%下降到目前的30%以下。五、制訂深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革xx年重點(diǎn)工作任務(wù)的總體考慮是什么?xx年是十三五的開局之年，是到xx年實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)改階段性目標(biāo)的攻堅(jiān)之年，也是到xx年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的關(guān)

10、鍵之年。根據(jù)國務(wù)院部署安排和深化醫(yī)改總體要求，在認(rèn)真總結(jié)評估十二五醫(yī)改工作、深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，起草了工作任務(wù)?？偟目紤]是，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，注重保持改革的連續(xù)性，著眼醫(yī)改整體部署，突出前瞻性，在重點(diǎn)改革上加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和試點(diǎn)探索，促進(jìn)建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，切實(shí)推進(jìn)健康中國建設(shè)。六、在全面深化公立醫(yī)院改革方面有什么主要舉措?xx年，要以點(diǎn)帶面進(jìn)一步鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革，加強(qiáng)分類指導(dǎo)和示范引領(lǐng)，選擇xx省啟東市、xx省尤溪縣、xx省天長市、xx省互助土族自治縣，開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范工作。新增100個城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，使全國

11、試點(diǎn)城市達(dá)到200個。推動將10所國家衛(wèi)生計(jì)生委委屬委管醫(yī)院納入屬地公立醫(yī)院綜合改革，并建立績效考核機(jī)制。積極推進(jìn)國有企業(yè)所辦醫(yī)院參與公立醫(yī)院改革工作。研究制訂軍隊(duì)醫(yī)院參與城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)性文件。在公立醫(yī)院改革地區(qū)，全面落實(shí)政府對公立醫(yī)院投入責(zé)任，鞏固公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果，新增試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)。健全調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府補(bǔ)助、改革支付方式以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制。完善公立醫(yī)院管理體制，深化編制人事制度改革，加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。同時，大力推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)人民

12、群眾獲得感。為符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員就近提供公租房保障。七、推進(jìn)分級診療制度建設(shè)有哪些重點(diǎn)工作?xx年，繼續(xù)按照基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的要求，以綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市為重點(diǎn)，加快推進(jìn)分級診療，在70%左右的地市開展試點(diǎn)。總結(jié)推廣地方推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的成熟經(jīng)驗(yàn)。在200個公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點(diǎn)。到xx年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級醫(yī)院能力建設(shè)，鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)

13、村流動。同時，在醫(yī)保支付、常見病出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范等方面完善有關(guān)配套政策。八、如何進(jìn)一步鞏固完善全民醫(yī)保體系?xx年鞏固完善全民醫(yī)保體系主要有5方面的重點(diǎn)工作：一是推進(jìn)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制?；踞t(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，人均個人繳費(fèi)相應(yīng)提高。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。加快建立健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和報銷比例調(diào)整機(jī)制。加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，建立完善國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺，逐步與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對接，基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算。到xx年，基

14、本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。二是推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。貫徹落實(shí)國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見(國發(fā)xx3號)要求，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理等方面實(shí)行六統(tǒng)一政策。三是鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助制度。實(shí)現(xiàn)大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。完善大病保險政策，對包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對象和低保對象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策。中央財政安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金160億元。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，積極引導(dǎo)社會力量參與醫(yī)療救助。研究完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助

15、、商業(yè)健康保險和慈善救助有效銜接的政策。四是進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革。推廣地方成功經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。五是推進(jìn)發(fā)展商業(yè)健康保險。指導(dǎo)保險業(yè)加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新，豐富健康保險產(chǎn)品，提升服務(wù)水平。修訂健康保險管理辦法，健全健康保險相關(guān)監(jiān)管制度，規(guī)范商業(yè)健康保險市場秩序。九、健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制的重點(diǎn)任務(wù)有哪些?抓住藥品生產(chǎn)、采購、流通、配送、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)一步健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。一是鞏固完善基本藥物制度。鼓勵地方先行開展探索，研究基本藥物目錄、生產(chǎn)、標(biāo)識、價格、配送、配備使用等方面實(shí)行政策統(tǒng)一的工作。二是全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥

16、品集中采購。繼續(xù)落實(shí)國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見(國辦發(fā)xx7號)，實(shí)行分類采購。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省要在全省范圍內(nèi)推行兩票制(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票)，積極鼓勵公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市推行兩票制。逐步增加國家藥品價格談判藥品品種數(shù)量，合理降低專利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品價格。進(jìn)一步推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中采購、網(wǎng)上公開交易等。三是健全藥品價格形成機(jī)制。進(jìn)一步完善藥品價格形成機(jī)制。根據(jù)國家有關(guān)政策要求，開展基本醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定工作。四是構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序。進(jìn)一步完善藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范等政策體系，并嚴(yán)格監(jiān)督實(shí)施。嚴(yán)厲打擊藥

17、品購銷中的違法違規(guī)行為。五是提高藥品供應(yīng)保障能力。推動建立常態(tài)短缺藥品儲備制度。今年進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)品種范圍，新增5個左右品種。提高鄉(xiāng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送管理水平。以深化藥品審評審批制度改革為重點(diǎn)，完善藥品生產(chǎn)、流通、使用政策，著力解決藥品規(guī)范生產(chǎn)和流通秩序問題。強(qiáng)化藥品質(zhì)量監(jiān)管，啟動建立藥品出廠價格信息可追溯機(jī)制。深化藥品流通領(lǐng)域改革。十、如何進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管體系建設(shè)?健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管法律體系。積極轉(zhuǎn)變政府職能，加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管，組織開展經(jīng)常性督導(dǎo)檢查。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一監(jiān)管。同時，要加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊

18、各種形式的非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，加快推動醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設(shè)，促進(jìn)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。十一、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)舉措有哪些?一是繼續(xù)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。繼續(xù)做好免費(fèi)醫(yī)學(xué)本科生的招生錄取培養(yǎng)工作，計(jì)劃招收5000名左右免費(fèi)醫(yī)學(xué)本科生。二是全面組織實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。新增規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師7萬名，在培總量達(dá)到19萬人。三是支持有條件的醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)兒科、精神醫(yī)學(xué)、助產(chǎn)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。根據(jù)畢業(yè)生數(shù)量和崗位需求，規(guī)范化培訓(xùn)兒科住院醫(yī)師5000名。加大老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、健康管理等方面的專門人才培養(yǎng)力度。創(chuàng)新高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制。四是各省(區(qū)、市)制訂完善基

19、層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審的實(shí)施細(xì)則。五是繼續(xù)開展全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點(diǎn)。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)重大政策措施落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，推動政策落實(shí)。啟動鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)。加強(qiáng)醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)。繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。十二、如何進(jìn)一步穩(wěn)固基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度?人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，優(yōu)化現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。健全分工協(xié)作機(jī)制，落實(shí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理與指導(dǎo)。加強(qiáng)項(xiàng)目績效考核，完善考核方式，實(shí)行考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。加強(qiáng)健康促進(jìn)工作。繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面推進(jìn)流動人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生

20、服務(wù)均等化工作。提供從婚檢、孕前檢查到孕產(chǎn)期保健、兒童保健等覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。十三、如何進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)?統(tǒng)籌推進(jìn)國家、省、市、縣級人口健康信息平臺建設(shè)，加快建設(shè)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)并實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。選擇具備條件的地區(qū)和領(lǐng)域先行推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用試點(diǎn)。推動預(yù)約診療、線上支付、在線隨訪以及檢查檢驗(yàn)結(jié)果在線查詢等服務(wù)，積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、疾病管理、藥事服務(wù)等業(yè)務(wù)應(yīng)用。選擇部分省(市)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子證照試點(diǎn)工作。十四、如何加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)?抓好社會辦醫(yī)政策落實(shí)，開展國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展

21、若干政策措施的通知(國辦發(fā)xx45號)落實(shí)情況督查。穩(wěn)步推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，加快轉(zhuǎn)變政府職能，放寬條件、簡化程序、優(yōu)化醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策環(huán)境。發(fā)揮鯰魚效應(yīng)，搞活用人機(jī)制。試點(diǎn)放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。積極發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)，大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。同時要完善政策措施，積極推進(jìn)發(fā)展醫(yī)療旅游。十五、在加強(qiáng)醫(yī)改的組織實(shí)施方面有什么考慮?深化醫(yī)改是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，當(dāng)前改革進(jìn)入深水區(qū)和

22、攻堅(jiān)期，必須要有攻堅(jiān)克難的精神，各有關(guān)部門都要樹立大局意識，積極參與和支持醫(yī)改，綜合施策，形成合力。要建立健全強(qiáng)有力的醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制。充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。明確地方各級政府、各有關(guān)部門責(zé)任，制定時間表和路線圖，推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。加大督促指導(dǎo)力度，對工作不力或進(jìn)展緩慢的，強(qiáng)化督查和問責(zé)。要進(jìn)一步總結(jié)推廣綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份的經(jīng)驗(yàn)做法。新增若干綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份，區(qū)域聯(lián)動推進(jìn)綜合改革，進(jìn)一步增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，加大醫(yī)改政策解讀和正面宣傳力度，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期和就醫(yī)行為。推進(jìn)科技與醫(yī)療協(xié)同，加

23、強(qiáng)醫(yī)改科技支撐。十六、如何總結(jié)推廣xx省xx市的改革經(jīng)驗(yàn)?xx年2月23日，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十一次會議聽取了xx省xx市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況匯報。前期，國家有關(guān)部門通過召開現(xiàn)場會、大規(guī)模舉辦培訓(xùn)班等方式推廣xx市改革經(jīng)驗(yàn)。今年要進(jìn)一步總結(jié)完善xx市改革做法和經(jīng)驗(yàn)，在xx、xx等綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份推廣。同時，在公立醫(yī)院改革、藥品采購和流通領(lǐng)域改革、全民醫(yī)保體系建設(shè)以及加強(qiáng)醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)等方面借鑒和運(yùn)用xx市改革經(jīng)驗(yàn)。xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革重點(diǎn)工作自評2近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革xx年重點(diǎn)工作任務(wù)(國辦發(fā)xx26號，以下簡稱工作任務(wù))，明確了xx年在深化公

24、立醫(yī)院改革、推進(jìn)分級診療制度建設(shè)、鞏固完善全民醫(yī)保體系等方面的醫(yī)改重點(diǎn)工作。一、xx年醫(yī)改在頂層設(shè)計(jì)和推動落實(shí)方面做了哪些主要工作?xx年在黨中央、國務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各部門全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，加強(qiáng)醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合，在頂層設(shè)計(jì)和推動落實(shí)方面取得了雙突破。一是立足醫(yī)改全局，全面部署xx年醫(yī)改工作。4月26日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革xx年醫(yī)改工作總結(jié)和xx年重點(diǎn)工作任務(wù)(國辦發(fā)xx34號)共提出全面深化公立醫(yī)院改革、健全全民醫(yī)保體系、大力發(fā)展社會辦醫(yī)、健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制、完善分級診療體系、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革和統(tǒng)籌推進(jìn)各

25、項(xiàng)改革等7方面27項(xiàng)改革任務(wù)，明確了重點(diǎn)任務(wù)牽頭部門和時間進(jìn)度安排，做到可追蹤、可考核、可追責(zé)。4月29日，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組召開xx年深化醫(yī)改電視電話會議，對下一步推進(jìn)醫(yī)改工作作出明確部署。二是加大部門間溝通協(xié)調(diào)與協(xié)作配合力度，共同推進(jìn)醫(yī)改向縱深發(fā)展。xx年，按照十二五期間衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃提出的任務(wù)，抓住衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度。全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排11851億元，比上年增長16.45%，比同期全國財政支出增幅高出3.46個百分點(diǎn)。其中，中央財政醫(yī)療衛(wèi)生支出3482億元，比上年增長18.79%，比同期中央財政支出增幅高出8.99個百分點(diǎn)。加大科

26、技創(chuàng)新力度，為深化醫(yī)改提供有力支撐。三是有效調(diào)動專家力量，對醫(yī)改的智力和技術(shù)支持進(jìn)一步增強(qiáng)。在醫(yī)改課題研究、公立醫(yī)院改革效果評估、編制醫(yī)改規(guī)劃和健康中國戰(zhàn)略規(guī)劃等醫(yī)改重點(diǎn)工作方面，注重吸納專家參與，聽取專家的意見和建議。四是強(qiáng)化對改革的考核評估，有針對性地提出改革新舉措。開展十二五醫(yī)改規(guī)劃評估，委托有關(guān)研究機(jī)構(gòu)對十二五期間的醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行了專題評估，開展了醫(yī)務(wù)人員和患者滿意度調(diào)查并形成評估報告。深入了解醫(yī)改進(jìn)展和成效，發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推動整改落實(shí)。同時，對十三五期間醫(yī)改目標(biāo)、策略、原則及主要內(nèi)容進(jìn)行專題研討，啟動編制十三五醫(yī)改規(guī)劃。五是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測督導(dǎo)和宣傳工作。按照國務(wù)院部署，圍

27、繞公立醫(yī)院綜合改革等7個醫(yī)改重點(diǎn)方面，開展大督查、大調(diào)研。做好醫(yī)改重大政策信息發(fā)布和政策解讀，宣傳各地推進(jìn)醫(yī)改的亮點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，及時回應(yīng)社會關(guān)切，把握輿論引導(dǎo)主動權(quán)，為深化醫(yī)改營造良好的社會氛圍。六是推進(jìn)醫(yī)改相關(guān)法制工作。堅(jiān)持改革和法治雙輪驅(qū)動、相向而行，在法治下推進(jìn)改革，在改革中完善法治。二、xx年深化醫(yī)改各項(xiàng)改革任務(wù)取得了哪些進(jìn)展?xx年在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各部門協(xié)力同心推進(jìn)改革，深化醫(yī)改各項(xiàng)改革任務(wù)全面完成。一是公立醫(yī)院改革取得新進(jìn)展。在全國1977個縣(市)推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，在100個試點(diǎn)城市推開城市公立醫(yī)院綜合改革?？茖W(xué)的補(bǔ)償和運(yùn)行機(jī)制正在建立，改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重

28、點(diǎn)領(lǐng)域取得重要進(jìn)展，公立醫(yī)院的服務(wù)效率、水平、能力和收支結(jié)構(gòu)正在發(fā)生向好的變化。二是全民醫(yī)保體系進(jìn)一步完善?；踞t(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元。城鄉(xiāng)居民大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群，400多萬名大病患者受益，賠付資金244億元。醫(yī)療救助水平進(jìn)一步提高，重點(diǎn)救助對象政策范圍內(nèi)自負(fù)費(fèi)用救助比例普遍達(dá)到70%。疾病應(yīng)急救助14萬人次。加快推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，方便群眾就醫(yī)報銷。三是發(fā)展社會辦醫(yī)取得新成效。進(jìn)一步破除社會辦醫(yī)發(fā)展的政策障礙，持續(xù)推進(jìn)落實(shí)社會辦醫(yī)準(zhǔn)入、運(yùn)營和監(jiān)管等方面的支持政策。中醫(yī)藥健康服務(wù)加快發(fā)展。社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)到4

29、3.8萬所，已占全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的45%。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量已占全國門診總量的22%。四是藥品供應(yīng)保障機(jī)制不斷健全。各省按照要求穩(wěn)步推進(jìn)新一輪藥品集中采購工作。啟動國家藥品價格談判試點(diǎn)工作。完善短缺藥品儲備機(jī)制。推動做好保障兒童用藥工作。五是分級診療體系建設(shè)取得新突破。按照基層首診、上下轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的原則，以綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市為重點(diǎn)建立分級診療制度。六是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革持續(xù)鞏固深化。中央財政繼續(xù)安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金91億元，支持各地鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均

30、等化水平，中央財政安排專項(xiàng)補(bǔ)助資金499億元支持實(shí)施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。三、xx年綜合醫(yī)改試點(diǎn)省取得了哪些成效?xx年1月，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組確定xx、xx、xx、xx4省作為綜合醫(yī)改試點(diǎn)省。xx年2月底前，4省先后召開試點(diǎn)工作啟動會，印發(fā)了工作方案，建立健全強(qiáng)有力的工作推進(jìn)機(jī)制，累計(jì)出臺綜合醫(yī)改相關(guān)配套文件115個。xx省加大各級財政衛(wèi)生投入，并將公立醫(yī)院長期性債務(wù)納入政府債務(wù)平臺進(jìn)行化債。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理，實(shí)行審批制與備案制相結(jié)合的管理方式。xx省實(shí)現(xiàn)省、市、縣級公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。完善基層運(yùn)行新機(jī)制，在政府辦基層機(jī)構(gòu)全面推行財政經(jīng)費(fèi)定向補(bǔ)助，醫(yī)療服務(wù)收入扣除運(yùn)行成本后主要

31、用于人員獎勵。xx省由一位政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥相關(guān)工作，從組織領(lǐng)導(dǎo)體制上保證了三醫(yī)聯(lián)動。xx省加大政府對醫(yī)改的投入，把建機(jī)制、補(bǔ)短板、破難點(diǎn)作為改革重點(diǎn)，為建立公立醫(yī)院合理補(bǔ)償機(jī)制提供了堅(jiān)實(shí)保障。各省改革各具特色，形成了一些成功的經(jīng)驗(yàn)做法，也探索解決了一些重點(diǎn)難點(diǎn)問題，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省級框架基本形成。四、xx年深化醫(yī)改取得的成效有哪些具體體現(xiàn)?社會各方推進(jìn)醫(yī)改的共識進(jìn)一步凝聚，深化醫(yī)改邁上了新臺階。人民健康狀況持續(xù)改善，健康水平居于發(fā)展中國家前列，有些達(dá)到中高收入國家水平。xx年人均期望壽命提高到76.34歲，比xx年提高1.51歲;孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別下降到20.1/10萬

32、和8.1‰，均提前實(shí)現(xiàn)了十二五醫(yī)改規(guī)劃目標(biāo)和聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的勢頭得到初步遏制，居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降，由xx年的35.29%下降到目前的30%以下。五、制訂深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革xx年重點(diǎn)工作任務(wù)的總體考慮是什么?xx年是十三五的開局之年，是到xx年實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)改階段性目標(biāo)的攻堅(jiān)之年，也是到xx年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的關(guān)鍵之年。根據(jù)國務(wù)院部署安排和深化醫(yī)改總體要求，在認(rèn)真總結(jié)評估十二五醫(yī)改工作、深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，起草了工作任務(wù)?？偟目紤]是，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，注重保持改革

33、的連續(xù)性，著眼醫(yī)改整體部署，突出前瞻性，在重點(diǎn)改革上加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和試點(diǎn)探索，促進(jìn)建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，切實(shí)推進(jìn)健康中國建設(shè)。六、在全面深化公立醫(yī)院改革方面有什么主要舉措?xx年，要以點(diǎn)帶面進(jìn)一步鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革，加強(qiáng)分類指導(dǎo)和示范引領(lǐng)，選擇xx省啟東市、xx省尤溪縣、xx省天長市、xx省互助土族自治縣，開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范工作。新增100個城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，使全國試點(diǎn)城市達(dá)到200個。推動將10所國家衛(wèi)生計(jì)生委委屬委管醫(yī)院納入屬地公立醫(yī)院綜合改革，并建立績效考核機(jī)制。積極推進(jìn)國有企業(yè)所辦醫(yī)院參與公立醫(yī)院改革工作。研究制訂軍隊(duì)醫(yī)院參與城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)

34、的指導(dǎo)性文件。在公立醫(yī)院改革地區(qū)，全面落實(shí)政府對公立醫(yī)院投入責(zé)任，鞏固公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果，新增試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)。健全調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府補(bǔ)助、改革支付方式以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制。完善公立醫(yī)院管理體制，深化編制人事制度改革，加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。同時，大力推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)人民群眾獲得感。為符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員就近提供公租房保障。七、推進(jìn)分級診療制度建設(shè)有哪些重點(diǎn)工作?xx年，繼續(xù)按照基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的要求，以綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院改革試

35、點(diǎn)城市為重點(diǎn)，加快推進(jìn)分級診療，在70%左右的地市開展試點(diǎn)。總結(jié)推廣地方推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的成熟經(jīng)驗(yàn)。在200個公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點(diǎn)。到xx年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級醫(yī)院能力建設(shè)，鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動。同時，在醫(yī)保支付、常見病出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范等方面完善有關(guān)配套政策。八、如何進(jìn)一步鞏固完善全民醫(yī)保體系?xx年鞏固完善全民醫(yī)保體系主要有5方面的重點(diǎn)工作：一是推進(jìn)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和

36、保障水平調(diào)整機(jī)制。基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，人均個人繳費(fèi)相應(yīng)提高。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。加快建立健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和報銷比例調(diào)整機(jī)制。加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，建立完善國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺，逐步與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對接，基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算。到xx年，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。二是推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。貫徹落實(shí)國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見(國發(fā)xx3號)要求，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在覆蓋范圍、籌資政策、

37、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理等方面實(shí)行六統(tǒng)一政策。三是鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助制度。實(shí)現(xiàn)大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。完善大病保險政策，對包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對象和低保對象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策。中央財政安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金160億元。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，積極引導(dǎo)社會力量參與醫(yī)療救助。研究完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助有效銜接的政策。四是進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革。推廣地方成功經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。五是推進(jìn)發(fā)展商

38、業(yè)健康保險。指導(dǎo)保險業(yè)加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新，豐富健康保險產(chǎn)品，提升服務(wù)水平。修訂健康保險管理辦法，健全健康保險相關(guān)監(jiān)管制度，規(guī)范商業(yè)健康保險市場秩序。九、健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制的重點(diǎn)任務(wù)有哪些?抓住藥品生產(chǎn)、采購、流通、配送、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)一步健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。一是鞏固完善基本藥物制度。鼓勵地方先行開展探索，研究基本藥物目錄、生產(chǎn)、標(biāo)識、價格、配送、配備使用等方面實(shí)行政策統(tǒng)一的工作。二是全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購。繼續(xù)落實(shí)國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見(國辦發(fā)xx7號)，實(shí)行分類采購。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省要在全省范圍內(nèi)推行兩票制(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)

39、開一次發(fā)票)，積極鼓勵公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市推行兩票制。逐步增加國家藥品價格談判藥品品種數(shù)量，合理降低專利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品價格。進(jìn)一步推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中采購、網(wǎng)上公開交易等。三是健全藥品價格形成機(jī)制。進(jìn)一步完善藥品價格形成機(jī)制。根據(jù)國家有關(guān)政策要求，開展基本醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定工作。四是構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序。進(jìn)一步完善藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范等政策體系，并嚴(yán)格監(jiān)督實(shí)施。嚴(yán)厲打擊藥品購銷中的違法違規(guī)行為。五是提高藥品供應(yīng)保障能力。推動建立常態(tài)短缺藥品儲備制度。今年進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)品種范圍，新增5個左右品種。提高鄉(xiāng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送管理水平。以深化藥品審評審批制度改革

40、為重點(diǎn)，完善藥品生產(chǎn)、流通、使用政策，著力解決藥品規(guī)范生產(chǎn)和流通秩序問題。強(qiáng)化藥品質(zhì)量監(jiān)管，啟動建立藥品出廠價格信息可追溯機(jī)制。深化藥品流通領(lǐng)域改革。十、如何進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管體系建設(shè)?健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管法律體系。積極轉(zhuǎn)變政府職能，加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管，組織開展經(jīng)常性督導(dǎo)檢查。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一監(jiān)管。同時，要加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊各種形式的非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，加快推動醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設(shè)，促進(jìn)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。十一、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)舉措有哪些?一是繼續(xù)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。繼

41、續(xù)做好免費(fèi)醫(yī)學(xué)本科生的招生錄取培養(yǎng)工作，計(jì)劃招收5000名左右免費(fèi)醫(yī)學(xué)本科生。二是全面組織實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。新增規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師7萬名，在培總量達(dá)到19萬人。三是支持有條件的醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)兒科、精神醫(yī)學(xué)、助產(chǎn)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。根據(jù)畢業(yè)生數(shù)量和崗位需求，規(guī)范化培訓(xùn)兒科住院醫(yī)師5000名。加大老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、健康管理等方面的專門人才培養(yǎng)力度。創(chuàng)新高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制。四是各省(區(qū)、市)制訂完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審的實(shí)施細(xì)則。五是繼續(xù)開展全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點(diǎn)。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)重大政策措施落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，推動政策落實(shí)。啟動鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)。加強(qiáng)醫(yī)院院長職業(yè)化培

42、訓(xùn)。繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。十二、如何進(jìn)一步穩(wěn)固基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度?人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，優(yōu)化現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。健全分工協(xié)作機(jī)制，落實(shí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理與指導(dǎo)。加強(qiáng)項(xiàng)目績效考核，完善考核方式，實(shí)行考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。加強(qiáng)健康促進(jìn)工作。繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面推進(jìn)流動人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化工作。提供從婚檢、孕前檢查到孕產(chǎn)期保健、兒童保健等覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。十三、如何進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)?統(tǒng)籌推進(jìn)國家、省、市、縣級人口健康信息平臺建設(shè)，加快建設(shè)公共衛(wèi)生、

43、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)并實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。選擇具備條件的地區(qū)和領(lǐng)域先行推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用試點(diǎn)。推動預(yù)約診療、線上支付、在線隨訪以及檢查檢驗(yàn)結(jié)果在線查詢等服務(wù)，積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、疾病管理、藥事服務(wù)等業(yè)務(wù)應(yīng)用。選擇部分省(市)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子證照試點(diǎn)工作。十四、如何加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)?抓好社會辦醫(yī)政策落實(shí)，開展國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知(國辦發(fā)xx45號)落實(shí)情況督查。穩(wěn)步推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，加快轉(zhuǎn)變政府職能，放寬條件、簡化程序、優(yōu)化醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策環(huán)境。發(fā)揮鯰魚效應(yīng)，搞活用人機(jī)制。試點(diǎn)放開公立醫(yī)院在職或退

44、休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。積極發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)，大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。同時要完善政策措施，積極推進(jìn)發(fā)展醫(yī)療旅游。十五、在加強(qiáng)醫(yī)改的組織實(shí)施方面有什么考慮?深化醫(yī)改是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，當(dāng)前改革進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期，必須要有攻堅(jiān)克難的精神，各有關(guān)部門都要樹立大局意識，積極參與和支持醫(yī)改，綜合施策，形成合力。要建立健全強(qiáng)有力的醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制。充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。落實(shí)政府的

45、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。明確地方各級政府、各有關(guān)部門責(zé)任，制定時間表和路線圖，推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。加大督促指導(dǎo)力度，對工作不力或進(jìn)展緩慢的，強(qiáng)化督查和問責(zé)。要進(jìn)一步總結(jié)推廣綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份的經(jīng)驗(yàn)做法。新增若干綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份，區(qū)域聯(lián)動推進(jìn)綜合改革，進(jìn)一步增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，加大醫(yī)改政策解讀和正面宣傳力度，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期和就醫(yī)行為。推進(jìn)科技與醫(yī)療協(xié)同，加強(qiáng)醫(yī)改科技支撐。十六、如何總結(jié)推廣xx省xx市的改革經(jīng)驗(yàn)?xx年2月23日，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十一次會議聽取了xx省xx市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況匯報。前期，國家有關(guān)部門通過召開現(xiàn)場

46、會、大規(guī)模舉辦培訓(xùn)班等方式推廣xx市改革經(jīng)驗(yàn)。今年要進(jìn)一步總結(jié)完善xx市改革做法和經(jīng)驗(yàn)，在xx、xx等綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份推廣。同時，在公立醫(yī)院改革、藥品采購和流通領(lǐng)域改革、全民醫(yī)保體系建設(shè)以及加強(qiáng)醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)等方面借鑒和運(yùn)用xx市改革經(jīng)驗(yàn)。十七、如何提升人民群眾獲得感?深化醫(yī)改的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，通過改革提高人民群眾健康水平，讓群眾切實(shí)受益。一是通過綜合措施控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，進(jìn)一步減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。二是進(jìn)一步落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃，提升醫(yī)療服務(wù)水平，改善就醫(yī)感受。建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機(jī)制，依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。三是通過開展分級診療試點(diǎn)和擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，

47、讓群眾就近享受家庭醫(yī)生個性化服務(wù)，在家門口解決常見病、多發(fā)病的診治及慢性病管理。四是完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度以及城鄉(xiāng)居民大病保險制度、醫(yī)療救助制度等，進(jìn)一步減輕群眾特別是貧困人口的看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。五是通過藥品集中采購、規(guī)范流通秩序、藥品價格談判等綜合措施降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。通過建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制等方面的措施，保障群眾臨床用藥需求。六是加強(qiáng)兒科、精神醫(yī)學(xué)等緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，進(jìn)一步有效滿足人民群眾的就醫(yī)需求。七是繼續(xù)實(shí)施基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，讓群眾享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。八是積極發(fā)展社會辦醫(yī)，穩(wěn)步推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，滿足群眾多樣化、多層次的醫(yī)療服務(wù)

48、需求。xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革重點(diǎn)工作自評3各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院有關(guān)部門：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革xx年重點(diǎn)工作任務(wù)已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。國務(wù)院辦公廳xx年4月21日深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革xx年重點(diǎn)工作任務(wù)新一輪醫(yī)改啟動以來，在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各有關(guān)部門協(xié)力同心推進(jìn)改革，頂層設(shè)計(jì)不斷完善，重點(diǎn)難點(diǎn)逐步突破，群眾看病難、看病貴問題得到明顯緩解，深化醫(yī)改取得重大階段性成效。xx年，人均預(yù)期壽命達(dá)到76.34歲，比xx年提高1.51歲，人民健康水平總體上達(dá)到中高收入國家平均水平，居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重下降到30%以下，為

49、近20年來的最低水平。醫(yī)改取得的積極進(jìn)展和成效，為持續(xù)深化改革奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。xx年是十三五的開局之年，是到xx年實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革階段性目標(biāo)的攻堅(jiān)之年，也是到xx年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的關(guān)鍵之年。要全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，牢固樹立并切實(shí)貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，進(jìn)一步突出重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，增強(qiáng)改革創(chuàng)新力度，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，強(qiáng)化改革整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，進(jìn)一步提高改革行動能力，推進(jìn)政策落實(shí)，為實(shí)施十三五醫(yī)改規(guī)劃確定的各項(xiàng)改革任務(wù)布好局、起好步，確保

50、取得更大成效，促進(jìn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，切實(shí)推進(jìn)健康中國建設(shè)。一、全面深化公立醫(yī)院改革(一)鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革。加強(qiáng)分類指導(dǎo)和示范引領(lǐng)，選擇xx省啟東市、xx省天長市、xx省尤溪縣、xx省互助土族自治縣，開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范工作，帶動面上改革完善。(衛(wèi)生計(jì)生委、財政部負(fù)責(zé)，中央編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局參與。排在第一位的部門為牽頭部門，下同)(二)擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。新增100個試點(diǎn)城市，使全國試點(diǎn)城市達(dá)到200個。中央財政對每個新增試點(diǎn)城市按照xx萬元的標(biāo)準(zhǔn)予以一次性補(bǔ)助;對所有試點(diǎn)城市有公立醫(yī)院的市轄區(qū)按照每個100萬元的標(biāo)準(zhǔn)給

51、予補(bǔ)助。同時，開展公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)效果評價工作，建立評價結(jié)果與中央財政補(bǔ)助資金撥付掛鉤機(jī)制。先行推動10所國家衛(wèi)生計(jì)生委委屬委管醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院綜合改革，并建立績效考核機(jī)制。積極推進(jìn)國有企業(yè)所辦醫(yī)院參與公立醫(yī)院改革工作。研究制訂軍隊(duì)醫(yī)院參與城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)性文件。(衛(wèi)生計(jì)生委、財政部、國資委、后勤保障部衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)，中央編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局參與)(三)落實(shí)政府責(zé)任。貫徹執(zhí)行國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(xx年)的通知(國辦發(fā)xx14號)，所有省、市、縣分別制定并實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)(醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、

52、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。全面落實(shí)政府對公立醫(yī)院投入責(zé)任。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財政部分別負(fù)責(zé))(四)健全科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。鞏固公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果，新增試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)。健全調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府補(bǔ)助、改革支付方式以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，逐步理順不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價關(guān)系。按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的步驟理順醫(yī)療服務(wù)價格：通過集中采購、醫(yī)?？刭M(fèi)、規(guī)范診療行為等降低

53、藥品、器械、耗材等費(fèi)用，嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間;分步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，不能僅針對取消藥品加成部分調(diào)整價格，調(diào)整的部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍;加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、分級診療等政策的統(tǒng)籌銜接，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺?、總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要開展醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要率先落實(shí)。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、財政部、中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé))(五)完善公立醫(yī)院管理體制。制訂建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)性文件，落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)營管理等自主權(quán)。試點(diǎn)城市要建立健全公立醫(yī)院綜合性績效評

54、價指標(biāo)體系，引入第三方開展績效評價。推動實(shí)現(xiàn)院長職業(yè)化、專業(yè)化，建立院長培訓(xùn)認(rèn)證、任期目標(biāo)責(zé)任考核和相應(yīng)的激勵約束機(jī)制。加強(qiáng)財務(wù)預(yù)算管理，對公立醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理，推動三級公立醫(yī)院落實(shí)總會計(jì)師制度。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障部、中央編辦、財政部、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(六)深化編制人事制度改革。在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi)，合理核定開展綜合改革的公立醫(yī)院編制總量。創(chuàng)新編制管理方式，完善編制備案管理辦法，逐步實(shí)行編制備案制。在條件成熟的地方探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點(diǎn)。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。按照國家規(guī)定推進(jìn)養(yǎng)老保險制度改革。進(jìn)一步完善聘用制

55、度、崗位管理制度和公開招聘制度。對醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘，結(jié)果公開。(中央編辦、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計(jì)生委、財政部分別負(fù)責(zé)，中醫(yī)藥局參與)(七)加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。組織完善公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作，加大探索力度，及時總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。鼓勵試點(diǎn)城市探索制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵機(jī)制，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，規(guī)范收入分配秩序，逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。公立醫(yī)院院長的績效工資可由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)確定。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗

56、材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(人力資源社會保障部、財政部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))(八)嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。推動落實(shí)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見，各省(區(qū)、市)根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用水平和增長幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等，分類確定控費(fèi)要求并進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。設(shè)定全國醫(yī)療費(fèi)用增長控制目標(biāo)。xx年6月底前，各地要結(jié)合實(shí)際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長幅度。加強(qiáng)督促檢查，定期對各省(區(qū)、市)醫(yī)療費(fèi)用控制情況進(jìn)行排名公示。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要列出具體清單，對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品不合理使用情況實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控，初步遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的勢頭。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、

57、人力資源社會保障部、財政部、中醫(yī)藥局、地方各級人民政府負(fù)責(zé))(九)同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。細(xì)化落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，制定實(shí)施差別化的價格調(diào)整、績效考核等政策，建立維護(hù)公益性、突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的公立中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。加強(qiáng)臨床路徑推廣應(yīng)用，指導(dǎo)各地科學(xué)合理調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格。(中醫(yī)藥局、衛(wèi)生計(jì)生委、財政部、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé))(十)大力改善醫(yī)療服務(wù)。在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃，重點(diǎn)做好預(yù)約診療、日間手術(shù)、信息推送、結(jié)算服務(wù)、藥事服務(wù)、急診急救、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等工作，三級醫(yī)院全面實(shí)施預(yù)約診療，提升醫(yī)療服務(wù)水平，改善就醫(yī)感受，增強(qiáng)人民群眾獲得感。綜合醫(yī)

58、改試點(diǎn)省份率先在城市三級醫(yī)院試點(diǎn)推進(jìn)日間手術(shù)，不斷擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍。實(shí)施健康扶貧工程，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機(jī)制，依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)，中國殘聯(lián)參與)(十一)為符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員就近提供公租房保障，具體條件和辦法由縣級以上人民政府制定。(住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、發(fā)展改革委、財政部、國土資源部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))二、加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)(一)加快開展分級診療試點(diǎn)。按照基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的要求，以綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市為重點(diǎn)，加快推進(jìn)分級診療，在70%左右的地市開展試點(diǎn)。試點(diǎn)地區(qū)高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達(dá)到30%以上。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局、試點(diǎn)地區(qū)人民政府負(fù)責(zé)，中國殘聯(lián)參與)(二)擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?？偨Y(jié)推廣地方推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的成熟經(jīng)驗(yàn)，制訂關(guān)于健全簽約服務(wù)和管理的政策