骨科交班模板

1、.晨交班模板夜班護(hù)士：骨1病區(qū)交班，病房原有病人 人，昨日出院 人，轉(zhuǎn)出 人，入院 人，手術(shù) 人，一級(jí)護(hù)理 人，病重 人，病危 人，現(xiàn)有病人 人。昨日新入院病人 4人，23床，王某某，男，66歲，入院診斷為：左股骨干骨折。于昨日門(mén)診入院，醫(yī)囑予 一級(jí)護(hù)理，普食，已通知經(jīng)管醫(yī)生查看病人。傷肢給予持續(xù)骨牽引，現(xiàn)牽引角度正確，肢端血循環(huán)好，動(dòng)度及感覺(jué)存在。已對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)宣教，現(xiàn)病人情緒穩(wěn)定，積極配合，夜間睡眠一般。今晨體溫 脈搏 呼吸 血壓 。24床 李某，男，55歲，診斷：左尺橈骨骨折，于昨日門(mén)診入院。醫(yī)囑予二級(jí)護(hù)理，低鹽飲食，傷肢給予石膏托外固定，松緊度適宜，肢端血循環(huán)好，動(dòng)度及感覺(jué)存在，取抬

2、高位?；颊咦栽V有高血壓病史，自備降壓藥，遵醫(yī)囑測(cè)血壓4/日,入院時(shí)測(cè)得血壓為160/100mmHg，晨測(cè)得血壓150/90mmHg?；颊咭归g傷肢較疼痛，給予心理護(hù)理，效果一般。于23:00患者自訴傷肢疼痛難忍，報(bào)告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予曲馬多一支100mg肌注，于23：30患者自訴疼痛緩解。夜間睡眠一般，現(xiàn)情緒穩(wěn)定。今晨體溫 脈搏 呼吸 血壓 。25床 向某，男，50歲，診斷：左恥骨上支骨折、左前臂挫裂傷，于昨日門(mén)診入院，醫(yī)囑予二級(jí)護(hù)理，普食，左前臂立即給予清創(chuàng)縫合，敷料包扎，松緊度適宜，肢端血循環(huán)好。8:00遵醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿，記24小時(shí)尿量，尿管妥善固定，引流通暢，24小時(shí)引出淡黃色尿液21

3、00ml。夜間睡眠差，晨間食欲差。現(xiàn)情緒穩(wěn)定。今晨體溫 脈搏 呼吸 血壓 。26床 項(xiàng)某，男，50歲，診斷：腰椎壓縮性骨折，于昨日門(mén)診入院，醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理、普食，臥硬板床休息。已對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)宣教并按時(shí)翻身，患者積極配合，患者于15:00自訴腹脹，給予心理護(hù)理，指導(dǎo)環(huán)形按摩腹部，增加飲水量，于17:00排便后，腹脹緩解。夜間睡眠一般，現(xiàn)情緒穩(wěn)定。今晨體溫 脈搏 呼吸 血壓 。昨日手術(shù)1人，2床 王發(fā)，左股骨頸骨折，于昨日8:00在硬腰聯(lián)合麻醉下行左人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)畢于11:00返回病房，麻醉清醒，呼吸平穩(wěn)，醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理，禁食水 血壓:120/80mmHg，心率P:84次/分 氧飽和度

4、100%。術(shù)區(qū)輔料包扎好，外觀無(wú)滲血，雙下肢指端血循環(huán)好，動(dòng)度及感覺(jué)存在，醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧 ，心電監(jiān)護(hù)，術(shù)后血壓波動(dòng)在110-135/60-85 mmHg之間，心率波動(dòng)在69-98次/分之間，呼吸15-20次/分之間，血氧飽和度波動(dòng)在95-100%之間。持續(xù)傷口引流，引出血性液體 25ml ,留置尿管，引出淡黃色尿液2500ml。協(xié)助患者翻身抬臀，皮膚完整。夜間睡眠一般，今晨體溫 脈搏 呼吸 血壓 。危重病人1人，3床，王某，78歲，雙側(cè)距骨、髕骨開(kāi)放性骨折入院2天，患肢敷料包扎中，無(wú)新鮮滲血，松緊度適宜，肢端血運(yùn)好，傷肢取抬高位。夜間能配合抬臀，今晨雙側(cè)膝關(guān)節(jié)能夠稍屈曲，繼續(xù)指導(dǎo)其加強(qiáng)其他肢體練習(xí)，患者能配合。患者有高血壓病史，遵醫(yī)囑測(cè)血壓3/日，口服降壓藥，昨日9:00血壓為150/90mmHg，17:00