2021年關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的情況匯報(bào)

1、精編word文檔 下載可編輯各位領(lǐng)導(dǎo)在甘霖省長(zhǎng)的關(guān)懷和區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的重視下，通過(guò)衛(wèi)生局工作人員的不懈努力，我區(qū)進(jìn)入了xx年年全省農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)縣區(qū)。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國(guó)務(wù)院促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的重大決策，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要舉措，直接關(guān)系到農(nóng)民健康、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定。借此機(jī)會(huì)，我把農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)情況簡(jiǎn)單地向各位領(lǐng)導(dǎo)作一匯報(bào)，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)決策。一、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是指在政府組織、引導(dǎo)、支持下，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以縣為單位統(tǒng)籌管理，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)的制度。合作醫(yī)療實(shí)行“政府負(fù)責(zé)、農(nóng)民參與、民辦

2、公助、縣辦縣管”的工作方針。推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的根本目的和意義就在于，通過(guò)合作醫(yī)療的費(fèi)用補(bǔ)償，提高農(nóng)民患病就醫(yī)時(shí)的經(jīng)濟(jì)承受能力，最大限度的發(fā)揮減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”狀況，從而促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年開(kāi)始啟動(dòng)，xx年底，中共中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府和相繼出臺(tái)了關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定，提出了逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大決策。xx年至xx年，我省先后有43個(gè)縣（市）開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，xx年年又新增了32個(gè)試點(diǎn)縣（市、區(qū)）。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本政策和措施1、基本原則自愿參加，多方籌資。農(nóng)民以戶(hù)為單位，自愿參加

3、，遵守有關(guān)規(guī)章制度；按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村集體要給予資金扶持；中央、地方各級(jí)財(cái)政每年安排一定專(zhuān)項(xiàng)資金予以支持。社會(huì)保障的一般規(guī)律是參加人數(shù)越多，籌集經(jīng)費(fèi)越多，保障機(jī)制就越穩(wěn)定。所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療既堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加的原則，又要求盡量實(shí)現(xiàn)最高的參與率，至于如何籌資，下面我還要詳細(xì)講。以收定支，保障適度。要堅(jiān)持以收定支，略有結(jié)余的原則，既保證這項(xiàng)制度持續(xù)有效運(yùn)作，又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)籌資情況、基線調(diào)查和費(fèi)用測(cè)算確定補(bǔ)償辦法，即給參加農(nóng)民補(bǔ)償哪些費(fèi)用，補(bǔ)償多少以及起付線，補(bǔ)助比例和封頂線等等。從而保證基金平穩(wěn)和安全，規(guī)避“破產(chǎn)”風(fēng)險(xiǎn)，盡可能保證參合農(nóng)民的利益，最大限度分

4、擔(dān)農(nóng)民的疾病風(fēng)險(xiǎn)，緩解因病致貧，實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的社會(huì)保障功能。2、管理體系以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌管理，縣成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室，作為合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)合作醫(yī)療日常業(yè)務(wù)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立合作醫(yī)療管理站，具體承辦合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算兌付等日常事務(wù)工作。3、籌資渠道目前新農(nóng)合基金的籌集主要有兩個(gè)來(lái)源，一是各級(jí)政府的財(cái)政補(bǔ)助資金，占基金人平籌集量的8%，為4元。其中中央財(cái)政人平2元，當(dāng)年到位75%，剩余25%第二年轉(zhuǎn)移支付，以此類(lèi)推，省、市、縣三級(jí)地方財(cái)政共同支付人平2元，按1244比例分擔(dān)（其中國(guó)貧、省貧縣比例為1433和1334或1343）；二是農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)資

5、金，原則上農(nóng)民個(gè)人每年每人繳費(fèi)不低于1元；必須以戶(hù)為單位一次性繳納，避免家庭中老弱病殘參合，而其他人不參合的投機(jī)性，不利于合作醫(yī)療的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。積極鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)對(duì)本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)扶持，五保戶(hù)、貧困戶(hù)、殘疾人等參加合作醫(yī)療可由民政部門(mén)資助個(gè)人繳費(fèi)。這樣有利于增加上級(jí)財(cái)政支持，允許城鎮(zhèn)下崗職工、低保人員參加合作醫(yī)療，其中央和地方財(cái)政的補(bǔ)助資金可由具備條件的縣（市）財(cái)政部門(mén)予以解決，也可由參合者個(gè)人或與縣市政部門(mén)共同承擔(dān)。資金籌集方式自下而上。每年12月31日前，農(nóng)民個(gè)人籌資全面到位，每年2月底縣級(jí)財(cái)政必須將所交納的資金打入基金管理帳戶(hù)，然后市、省兩級(jí)相繼撥付資金，并將有關(guān)資金

6、到位證明材料向中央申報(bào)，中央財(cái)政再以轉(zhuǎn)移支付的形式將資金撥付各省。4、基金管理實(shí)行錢(qián)賬分離，收支分離，管用分開(kāi)，封閉運(yùn)行。即財(cái)政部門(mén)管賬不管錢(qián)，銀行管錢(qián)不管帳，衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)審核、補(bǔ)償、使用。湖南省已統(tǒng)一指定中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行為代理銀行，便于全省的統(tǒng)一監(jiān)管。5、補(bǔ)償辦法即合作醫(yī)療給參合農(nóng)民補(bǔ)償那些費(fèi)用，補(bǔ)償多少費(fèi)用以及確定補(bǔ)償程序。一是確定定點(diǎn)單位。即在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可從合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)獲得費(fèi)用補(bǔ)償。二是確定補(bǔ)償范圍，如補(bǔ)住院、補(bǔ)若干非住院的重病和慢病、補(bǔ)計(jì)劃內(nèi)平產(chǎn)等。執(zhí)外全省統(tǒng)一的合作醫(yī)療基金藥品目錄和合作醫(yī)療基本診療項(xiàng)目目錄。三是確定費(fèi)用補(bǔ)償?shù)钠鸶毒€、補(bǔ)助比例、封頂線。四是確定費(fèi)用補(bǔ)償程序。以上

7、是合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)容，我就不詳細(xì)說(shuō)明。三、我區(qū)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)意見(jiàn)1、成立合作醫(yī)療管理委員會(huì)。成立以區(qū)長(zhǎng)為主任，分管副區(qū)長(zhǎng)為副主任，衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、審計(jì)、藥監(jiān)、扶貧等部門(mén)負(fù)責(zé)同志及鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)和參合農(nóng)民代表參加的合作醫(yī)療管理委員會(huì)。2、設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室。合管辦為全額撥款事業(yè)性單位，歸口區(qū)衛(wèi)生局管理，按照省編辦、省財(cái)政廳、省人事廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的湘編辦xx28號(hào)關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作中管理機(jī)構(gòu)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)，定編6-8人。其中審核員1-2人，稽查員1-2人，會(huì)計(jì)兼后勤管理1人，出納兼辦公室1人，網(wǎng)絡(luò)信息管理1人，主任兼稽查1人，另外每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站

8、設(shè)1名專(zhuān)職審核人員。3、安排適當(dāng)啟動(dòng)資金。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)造富于民的系統(tǒng)工程，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)安排適當(dāng)?shù)男麄靼l(fā)動(dòng)經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、辦公經(jīng)費(fèi)、人員工資，以及表、卡、證件的印制經(jīng)費(fèi)，考慮合管辦的辦公場(chǎng)地和工作用車(chē)（因?yàn)榻?jīng)常下鄉(xiāng)稽查、審核）。4、制定制度運(yùn)行的啟動(dòng)文件。以區(qū)委、區(qū)管委名義下發(fā)屈原管理區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法，以區(qū)管委名義下發(fā)屈原管理區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則。下發(fā)機(jī)構(gòu)成立、宣傳發(fā)動(dòng)、當(dāng)年經(jīng)費(fèi)籌集辦法等相關(guān)文件。5、廣泛深入開(kāi)展宣傳活動(dòng)。各級(jí)黨委政府要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)和動(dòng)員籌資工作擺上重要議事日程，專(zhuān)題研究、制定宣傳發(fā)動(dòng)和動(dòng)員籌資工作方案，廣泛深入開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)工作，做到家喻戶(hù)曉，

9、人人皆知。6、完成運(yùn)行前期相關(guān)準(zhǔn)備工作9月底（即本周內(nèi)）向省衛(wèi)生廳合管處上報(bào)我區(qū)參合農(nóng)業(yè)人口數(shù)，按85%的比例領(lǐng)取合作醫(yī)療基金農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收據(jù)數(shù)據(jù)如何上報(bào)，是否包括城鎮(zhèn)下崗職工，低保人員請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)決定。組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)。1月中旬組織相關(guān)工作人員到省里參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，區(qū)里組織相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行基線調(diào)查、費(fèi)用測(cè)算培訓(xùn)，為區(qū)里制定方案和實(shí)施細(xì)則提供依據(jù)。組織籌資。11月份宣傳發(fā)動(dòng)組織籌資，農(nóng)民個(gè)人籌資工作與宣傳發(fā)動(dòng)工作同時(shí)進(jìn)行，具體組織以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位開(kāi)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政設(shè)立合作醫(yī)療資金過(guò)渡帳戶(hù)，暫存收繳資金（這里建議可采取與農(nóng)民簽訂協(xié)議在直補(bǔ)資金或農(nóng)牧工工資中以戶(hù)為單位一次性扣除）。12月上旬前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)代收代存的農(nóng)民個(gè)人醫(yī)療合作資金，必需足額轉(zhuǎn)匯到區(qū)財(cái)政部門(mén)在農(nóng)業(yè)銀行開(kāi)設(shè)的基金專(zhuān)戶(hù)，并提供相關(guān)明細(xì)材料。12月份建好網(wǎng)絡(luò)，完成籌資登記，建立檔案。網(wǎng)絡(luò)建