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1、農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控及健康指導(dǎo),農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控及健康指導(dǎo),麟游縣酒房鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控及健康指導(dǎo),前言,20世紀(jì)中葉以前,急性病是危害人們健康的主要問(wèn)題。 20世紀(jì)中葉以后,慢性病成為危害人們健康的主要問(wèn)題,以心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤等為主。 根據(jù)WHO報(bào)告,05年全球總死亡人數(shù)為5800萬(wàn),其中近3500萬(wàn)人死于慢性病,而中國(guó)慢性病的死亡人數(shù)占了750萬(wàn)。 中國(guó)慢性病報(bào)告顯示近3億人超重和肥胖,血脂異?;颊?.6億,慢性病患者2.8億,慢性病死亡占總死亡比例呈持續(xù)上升趨勢(shì)。心腦血管疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病是嚴(yán)重困擾人們,特別是危害中老年人健康和生命的主要疾病,

2、致殘率、致死率都非常高。 衛(wèi)生部等15個(gè)部門聯(lián)合制定了中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年) ,將慢性病的防控工作提升到了國(guó)家工作層面,形成了統(tǒng)一的指導(dǎo)性文件,農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控及健康指導(dǎo),慢性病定義,慢性?。和ǔK傅穆圆≈饕侵敢孕哪X血管病、糖尿病、惡性腫瘤等為主的具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率的慢性非傳染性疾病。 慢性病對(duì)人群生活質(zhì)量和生命質(zhì)量危害最大,其發(fā)病與不良生活方式密切相關(guān),故又稱為“生活方式病,農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控及健康指導(dǎo),一)全球慢性病現(xiàn)狀,在發(fā)達(dá)國(guó)家或西方國(guó)家中,NCD在總發(fā)病或死亡中占大部分甚至絕大部分比例。 據(jù)美國(guó)“全國(guó)生命統(tǒng)計(jì)報(bào)告”最近報(bào)告,1999年

3、、2000年兩年前10位的死因,按死亡數(shù)高低順序均為:心臟病、惡性腫瘤(癌癥)、腦血管病、慢性下呼吸道疾病、事故、糖尿病、流感與肺炎、老年癡呆、腎臟疾病和敗血癥,這10類疾病的死亡數(shù)占80%。其中7類疾病,均屬于慢性非傳染性疾病,就占總死亡數(shù)的71.2%。前一、二位為心臟病與惡性腫瘤,在2000年占總死因的52.6%。半數(shù)以上是由這兩類疾病引起,農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控及健康指導(dǎo),發(fā)達(dá)國(guó)家常見(jiàn)的慢病,主要和吸煙、高脂飲食與其他不良生活習(xí)慣方式,職業(yè)暴露、環(huán)境污染等有關(guān)。 英國(guó)著名流行病學(xué)家Peto在2001年“自然”雜志上發(fā)表文章指出:發(fā)達(dá)國(guó)家所有癌癥死亡病例的三分之一是由吸煙造成的,農(nóng)村地區(qū)慢性

4、病的預(yù)控及健康指導(dǎo),二)我國(guó)慢性病現(xiàn)狀,我國(guó)非傳染性慢性病發(fā)病和患病情況是“發(fā)展迅速,形勢(shì)嚴(yán)峻”。我國(guó)慢性非傳染性疾病的發(fā)病與流行方面有如下幾個(gè)特點(diǎn): 患病率高,而知曉率、治療率、控制率低; 臨床治療效果較差,預(yù)后不好,并發(fā)癥發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高; 病程遷延持久,是終生性疾病,需要長(zhǎng)期管理; 慢病病因、病情復(fù)雜,具有個(gè)體化的特點(diǎn); 診斷治療的費(fèi)用較高,治療的成本效益較差,對(duì)衛(wèi)生服務(wù)利用的需求高,農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控及健康指導(dǎo),06年我國(guó)部分地區(qū)城鄉(xiāng)居民主要死亡原因,農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控及健康指導(dǎo),研究目的,了解掌握慢性病的現(xiàn)狀 掌握服務(wù)區(qū)內(nèi)慢性病患者的基本情況 分析服務(wù)區(qū)內(nèi)慢性病患者患

5、病種類和原因 為慢性病患者提供正確的醫(yī)療、健康指導(dǎo) 提供基礎(chǔ)性資料,指導(dǎo)慢性病臨床工作的開(kāi)展,農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控及健康指導(dǎo),慢性病常見(jiàn)誤區(qū),慢性病不能防治,遲早都要發(fā)生。 兒童不會(huì)得慢性病。 慢性病起病慢,等老了再預(yù)防也不遲。 只要活得瀟灑,少活幾年也無(wú)所謂。 人有旦夕禍福,得了冠心病、腦卒中或腫瘤都是天意。 經(jīng)常吃補(bǔ)品,或營(yíng)養(yǎng)品就能預(yù)防慢性病。 某某一輩子不抽煙(或戒了煙),照樣得了肺癌。 中藥副作用小,包治百病,可以放心吃,農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控及健康指導(dǎo),研究對(duì)象,服務(wù)區(qū)內(nèi)慢性病情況及種類 引發(fā)慢性病的原因(因素) 慢性病的防控指導(dǎo) 慢性病的健康指導(dǎo) 管理目的和方向,農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控

6、及健康指導(dǎo),材料與方法,深入農(nóng)戶,了解服務(wù)區(qū)人員的健康狀況,掌握第一手資料 查閱醫(yī)院近年來(lái)對(duì)慢性病患者的體檢存檔資料 查閱醫(yī)院近年來(lái)慢性病患者的門診病歷和臨床病歷及其相關(guān)的資料 查閱我縣慢性病防控管理機(jī)構(gòu)掌握的我縣慢性病發(fā)生發(fā)展和防控的相關(guān)資料 走訪其他醫(yī)院服務(wù)區(qū),學(xué)習(xí)他們開(kāi)展慢性病防控工作的經(jīng)驗(yàn)、 統(tǒng)計(jì)分析,掌握本區(qū)內(nèi)慢性病的種類、患病原因、病情狀況 指導(dǎo)慢性病的防控工作、醫(yī)療護(hù)理及健康指導(dǎo)工作,農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控及健康指導(dǎo),服務(wù)區(qū)內(nèi)慢性病種類,呼吸系統(tǒng):慢性阻塞性肺氣腫、哮喘 、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纖維化; 循環(huán)系統(tǒng):慢性心力衰竭、冠心病、先天性心臟病、高血壓、心臟瓣膜病、

7、慢性感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、慢性心包炎; 消化系統(tǒng):慢性胃炎、消化性潰瘍、腸結(jié)核、慢性腸炎、慢性腹瀉、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎; 泌尿系統(tǒng):慢性腎炎、慢性腎衰、泌尿系慢性炎癥; 血液系統(tǒng):慢性貧血、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴瘤; 內(nèi)分泌系統(tǒng):慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲亢、甲減; 代謝和營(yíng)養(yǎng):糖尿病、營(yíng)養(yǎng)缺乏病、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松; 結(jié)締組織和風(fēng)濕:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、血管炎、特發(fā)性炎癥性肌病、系統(tǒng)性硬化病、骨性關(guān)節(jié)炎,農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控及健康指導(dǎo),引發(fā)慢性病的原因(因素,環(huán)境危險(xiǎn)因素,行為危險(xiǎn)因素和宿主危險(xiǎn)因素。 常見(jiàn)的

8、有10多種,最主要的為不合理膳食、吸煙和體力活動(dòng)不足,其次是病原體感染、遺傳和基因因素、職業(yè)暴露、環(huán)境污染和精神心理因素等等。 危險(xiǎn)因素可分為可控制危險(xiǎn)因素和難以控制的危險(xiǎn)因素,可控制危險(xiǎn)因素包括吸煙、酗酒、運(yùn)動(dòng)不足、膳食不平衡、心理壓力等;難以控制危險(xiǎn)因素包括疾病家屬族史、年齡、性別等。針對(duì)可控制危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù),可有效預(yù)防和減緩生活方式病,農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控及健康指導(dǎo),預(yù)防措施,健康,發(fā)病,出現(xiàn)臨床癥狀,疾病分期,預(yù)防分級(jí),易感期,一級(jí)預(yù)防,潛伏期,二級(jí)預(yù)防,臨床及臨床后期,三級(jí)預(yù)防,預(yù)防措施,健康促進(jìn) 健康保護(hù),早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早治療,對(duì)癥治療 康復(fù)治療,農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控及健康指導(dǎo)

9、,慢性病護(hù)理及健康指導(dǎo),慢性病的護(hù)理 醫(yī)藥護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理 康復(fù)護(hù)理、家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理 慢性病的健康指導(dǎo) 用藥指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo) 生活衛(wèi)生指導(dǎo)、機(jī)能鍛煉(康復(fù))指導(dǎo)、 家庭(親情)照顧指導(dǎo),農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控及健康指導(dǎo),研究結(jié)果,掌握了服務(wù)區(qū)內(nèi)的慢性病種類 掌握了服務(wù)區(qū)內(nèi)慢性病患(發(fā))病的原因(因素) 指導(dǎo)形成可行的慢病防控處置措施 管理的方向和目的 1.引導(dǎo)培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。 2. 從源頭上降低患(發(fā))病率。 3.維護(hù)正確的治療。 4.提高傳統(tǒng)治療效果。 5.控制或阻斷并發(fā)癥的發(fā)生。 6.盡可能縮短總療程減少藥物使用總量。 7.提升生存質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命 。 8.降低維護(hù)健康總費(fèi)用,農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控及健康指導(dǎo),參考文獻(xiàn),百度網(wǎng) 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng) 39健康網(wǎng) 中國(guó)期刊網(wǎng) 健康必讀-下旬刊2012年4期 慢性病護(hù)理學(xué)科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社 中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志2009年3月6卷5期 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)2010年19期 麟游縣酒房鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院慢性病防控相關(guān)資料卷 千陽(yáng)縣慢病防治相關(guān)資料卷,農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控及健康指導(dǎo),課題經(jīng)費(fèi),農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)控及健康指導(dǎo),時(shí)間

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