工傷保險(xiǎn)企業(yè)培訓(xùn)

1、工傷保險(xiǎn)實(shí),務(wù)培訓(xùn),李莉,2010,年,10,月,概,念,參保范圍,工傷保險(xiǎn)條例第二條,1,中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶,2,浙江省境內(nèi)所有事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織（依照或參,照公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體除外；,3,杭州市行政區(qū)域范圍內(nèi)從事房屋建筑工程、市政基礎(chǔ),設(shè)施工程、裝飾裝修工程等活動(dòng)的建筑施工企業(yè)，包括建,筑工程項(xiàng)目的建筑施工總承包企業(yè)，單項(xiàng)工程的建筑施工,承包企業(yè)，直接發(fā)包的專業(yè)承包企業(yè)，應(yīng)當(dāng)為從事建筑業(yè),的農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn),農(nóng)民工如何參加工傷保險(xiǎn),注冊(cè)地,參加工傷保險(xiǎn)。未在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)的，在,生,參加工傷保險(xiǎn),參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定,并按參保地的規(guī)定

2、依法享受工傷保險(xiǎn)待遇,未參加,工傷保險(xiǎn)的，農(nóng)民,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地,進(jìn)行工傷認(rèn),用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，原則上,在,產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地,農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病后，在,勞動(dòng)能力鑒定,用人單位在注冊(cè)地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地均,工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，在,定、勞動(dòng)能力鑒定，并按生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規(guī)定依法由用人單位,支付工傷保險(xiǎn)待遇,工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,單位類型,基準(zhǔn)費(fèi)率,浮動(dòng)費(fèi)率,一類風(fēng)險(xiǎn)較小,0.5,0.4,0.5,企業(yè),二類中等風(fēng)險(xiǎn),0.8,0.6,0.7,0.8,0.9,三類風(fēng)險(xiǎn)較大,1.2,0.8,1.0,1.2,1.4,事業(yè)單位,以用人單位全部職工繳費(fèi)工資之和的2,建筑行業(yè),以建設(shè)工程造價(jià)的1.

3、1,個(gè)體工商戶,雇工繳費(fèi)基數(shù),省平工資,80,之和的,0.5,用人單位當(dāng)年工傷保險(xiǎn)收支比比例超過,100,向上浮動(dòng)；支出,為零向下浮動(dòng)；收支比例在,0,至,100,之間的不浮動(dòng)。費(fèi)率,浮動(dòng)每年調(diào)整一次，調(diào)整時(shí)間為次年的,7,月,事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織工傷保險(xiǎn)費(fèi)率不進(jìn)行考核浮動(dòng),工,傷,認(rèn),定,認(rèn)定工傷的條件,1,在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到,事故傷害的,2,工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有,關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的,3,在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé),受到暴力等意外傷害的,4,患職業(yè)病的,5,因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者,發(fā)生事故下落不明的,6

4、,在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的,7,法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他,情形,在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到,事故傷害的,工作時(shí)間,指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的,時(shí)間,工作場(chǎng)所,指職工日常工作所在的場(chǎng)所，以及領(lǐng)導(dǎo),臨時(shí)指派其所從事工作的場(chǎng)所,工作原因,指職工在工作過程中發(fā)生的人身傷害或,者急性中毒等事故傷害,時(shí)間、地點(diǎn)、原因的“三工”條件應(yīng)同時(shí)具備,工傷保險(xiǎn)遵循,無過錯(cuò)補(bǔ)償,原則,無過失補(bǔ)償,是指,勞動(dòng)者在生產(chǎn)工作過程中發(fā)生人身傷害事故，無論事故責(zé)任,是屬于用人單位、相關(guān)的第三者或本人（除本人犯罪行為或,嚴(yán)重失職行為者外），均應(yīng)依法按照規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)得到補(bǔ),償,哪些情形

5、可以視同工傷,在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾,病死亡或者在,48,小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無,效死亡的,在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公,共利益活動(dòng)中受到傷害的,職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公,負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷,的情形,因犯罪或者違反治安管理傷亡,的,醉酒導(dǎo)致傷亡的,自殘或者自殺的,工傷認(rèn)定管轄范圍,省勞動(dòng)保障行政部門,在杭的中央部屬、省屬事,業(yè)單位和民間非營(yíng)利組織職工,杭州市勞動(dòng)保障行政部門,在杭的參加省級(jí)工傷,保險(xiǎn)統(tǒng)籌的中央部屬企業(yè)、參加市級(jí)工傷保險(xiǎn)統(tǒng),籌的省屬企業(yè)、市屬事業(yè)單位和民間非營(yíng)利組織,職工。,PS,民辦非營(yíng)利組織可根據(jù)其主管單位區(qū)

6、,分省或市認(rèn)定,區(qū)勞動(dòng)保障部門,其它用人單位職工的工傷認(rèn)定,事項(xiàng)，向,營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記地址的所在區(qū),含杭州經(jīng),濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、西湖風(fēng)景名勝區(qū)）勞動(dòng)保障行政,部門辦理,在杭的外地企業(yè)未參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng),民工發(fā)生工傷事故由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地所在的區(qū)勞動(dòng)保,障行政部門辦理,工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)間,用人單位應(yīng)當(dāng)在傷害發(fā)生之日或者被診斷、簽訂為,職業(yè)病之日起,30,日內(nèi)申請(qǐng)；或職工、其直系親屬、工,會(huì)組織在,1,年內(nèi)申請(qǐng),工傷保險(xiǎn)條例第十七條,規(guī)定,用人單位未在本,條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi),30,日內(nèi)）提交工傷認(rèn)定申,請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān),費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。,如果本人未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申

7、請(qǐng)，職,工即喪失了申請(qǐng)工傷認(rèn)定的權(quán)利,工傷認(rèn)定決定的時(shí)限如何規(guī)定,受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起,60,日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,勞,動(dòng),能,力,鑒,定,勞動(dòng)能力鑒定的管轄范圍,杭州市區(qū),蕭山區(qū)、余杭區(qū)除外,內(nèi)的用人單位和在杭,的省部屬單位向杭州市勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)提出勞動(dòng)能,力鑒定申請(qǐng),各縣（市）用人單位向用人單位住所地的區(qū)、縣（市,勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),勞動(dòng)能力鑒定的條件,職工已被認(rèn)定為工傷,在停工留薪期內(nèi)治愈、傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，或停,工留薪期滿，且已因工傷造成殘疾影響勞動(dòng)能力的,工傷能力簽定的標(biāo)準(zhǔn),勞動(dòng)能力鑒定,職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)中華,人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn),GB/T16180-20

8、06,根據(jù)傷殘職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度,評(píng)定傷殘等級(jí)和護(hù)理等級(jí),勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)等級(jí)：最重的為一級(jí)，最輕的,為十級(jí)，不符等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為無級(jí),工傷職工被鑒定為一至十級(jí)的，發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助,金。標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí),24,個(gè)月本人工資，二級(jí),22,個(gè)月本人,工資，三級(jí),20,個(gè)月本人工資，四級(jí),18,個(gè)月本人工資,五級(jí),12,個(gè)月本人工資,16,個(gè)月本人工資，六級(jí),八級(jí),10,個(gè)月本人工資，九級(jí),14,個(gè)月本人工資，七級(jí),8,個(gè)月,本人工資，十級(jí),6,個(gè)月本人工資,對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服怎么辦,對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的,鑒定結(jié)論不服的，可在收到該鑒定結(jié)論之,日起,15,日內(nèi)向省勞

9、動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出,再次鑒定申請(qǐng)。省作出的鑒定結(jié)論為最終,結(jié)論,非法用工單位的勞動(dòng)能力鑒定如何進(jìn)行,按照屬地原則由單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞,動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦理,工,傷,待,遇,享受工傷待遇的條件,1,用人單位在職工工傷前，已經(jīng),為該職工辦理了工傷保險(xiǎn)參保登記,手續(xù)、并正常繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,即參保登記手續(xù)在前，享受在后,20,日以后上報(bào)的只要履行了參保手,續(xù)以后發(fā)生的工傷仍然可以享受工,傷待遇,參加建筑施工企業(yè)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn),的企業(yè)，因建設(shè)工程需要臨時(shí)增加,或調(diào)用的農(nóng)民工，其在,10,日之內(nèi)發(fā),生工傷事故的，雖用人單位未及時(shí),申報(bào)其名冊(cè)，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門,建設(shè)行政主管部門確認(rèn)后，可視同,已參

10、加工傷保險(xiǎn),單位支付,項(xiàng)目,住院伙食補(bǔ)助費(fèi),停工留薪期的護(hù),工費(fèi),外地就醫(yī)交通,食宿費(fèi),養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),工資、福利待遇,支付標(biāo)準(zhǔn),70,參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù),工工資水平,全額報(bào)銷,以傷殘津貼為基數(shù)從,2008,年,1,月,1,日起繳費(fèi),原待遇不變,5,級(jí),傷殘津貼,一次性工傷醫(yī)療,補(bǔ)助金、一次性,傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,70,范圍基數(shù),所在單位因公出差標(biāo)準(zhǔn),生活不能自理的職工停工留薪,期,所在單位因公出差標(biāo)準(zhǔn),2004,年,1,月,1,日以后,1,4,級(jí)的,工傷職工,停工留薪期最長(zhǎng)不超過,24,個(gè)月,受傷前,12,個(gè)月平均工資（大于,等于最低工資）（用人單位難,以安排工作按月支付,14,8,統(tǒng)籌地區(qū)上年職工

11、月平均工資,5-6,級(jí)工傷職工提出解除,7,10,級(jí)合同期滿或工傷職工提出,6,級(jí),5,級(jí),6,級(jí),60,50,60,8,級(jí),9,級(jí),7,級(jí),20,10,級(jí),4,工傷保險(xiǎn)基金支付工傷待遇,項(xiàng)目,醫(yī)療費(fèi)用,康復(fù)治療費(fèi)用,安裝輔助器具,費(fèi)用,一次性傷殘補(bǔ),償金,支付標(biāo)準(zhǔn),符合報(bào)銷范圍全額支付,符合報(bào)銷范圍全額支付,根據(jù)文件限額撥付,范圍基數(shù),工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,工傷保險(xiǎn)藥品目錄,2010,年,10,月,1,日啟用新目錄,文件規(guī)定的限額標(biāo)準(zhǔn),1,級(jí),24,個(gè)月,2,級(jí),22,個(gè)月,3,級(jí),20,個(gè),職工工傷前,12,個(gè)月平均月,月,4,級(jí),18,個(gè)月,5,級(jí),16,個(gè)月,6,級(jí),繳費(fèi)工資,14

12、,個(gè)月,7,級(jí),12,個(gè)月,8,級(jí),10,個(gè)月,9,級(jí),8,個(gè)月,10,級(jí),6,個(gè)月,1,級(jí),90,2,級(jí),85,3,級(jí),80,4,級(jí),75,生活完全不能自理,50,生活大部分不能自理,40,生活部分不能自理,30,職工工傷前,12,個(gè)月平均月繳費(fèi)工,資。以后按增加企業(yè)退休金辦法,調(diào)整,按月支付傷殘,津貼,按月支付生活,護(hù)理費(fèi),統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均,工資,工傷保險(xiǎn)基金支付工亡待遇,項(xiàng),目,一次性工亡,補(bǔ)助金,支付標(biāo)準(zhǔn),60,個(gè)月,6,個(gè)月,配偶,40,其他親屬,30,孤寡老人、孤,兒增加,10,范圍基數(shù),職工工亡時(shí)統(tǒng)籌地區(qū),上年度職工平均工資,工,喪葬補(bǔ)助金,亡,供養(yǎng)親屬撫,待,恤金,遇,

13、職工工傷前,12,個(gè)月平,均月繳費(fèi)工資,撫恤金之和不高于工,亡職工生前工資,因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定,中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第,18,號(hào),依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情,形之一的，可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金,一）完全喪失勞動(dòng)能力的,二）工亡職工配偶男年滿,60,周歲、女年滿,55,周歲的,三）工亡職工父母男年滿,60,周歲、女年滿,55,周歲的,四）工亡職工子女未滿,18,周歲的,五）工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿,60,周歲，祖母、外祖母年滿,55,周歲的,六）工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其,孫子女、外孫子女未滿,18,周歲的,七）工亡職

14、工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其,兄弟姐妹未滿,18,周歲的,杭州市工傷職工配置輔助器具費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn),項(xiàng)目,1,2,3,4,5,髖離斷大腿假肢,大腿假肢,小腿假肢,足部假肢,肩離斷假肢,單位,具,具,具,具,具,單價(jià)（元,10000,9000,5550,1980,4500,12,13,14,15,16,項(xiàng)目,矯形器（胸,矯形器（大腿,矯形器（小腿,矯形鞋,輪椅,單位,具,具,具,雙,輛,單價(jià)（元,2010,1600,400,360,850,6,7,8,9,10,11,上臂假肢,前臂假肢,部分手假肢,假手指,矯形器（頸,矯形器（腰,具,具,具,具,件,件,3980,2580,1230,150

15、,160,250,17,18,19,20,21,拐杖,假眼,眼鏡,助聽器,假牙,付,只,付,只,顆,140,5000,150,950,300,輔助器具配置定點(diǎn)機(jī)構(gòu),浙江省假肢科研康,復(fù)中心,德林義肢康復(fù)器材有限公司,浙江省現(xiàn)代假肢矯形器具配置中心,工傷長(zhǎng)期待遇一次性享受,1,工傷傷殘（亡）職工可,選擇長(zhǎng)期支付方式，也可選擇一次,性支付方式。當(dāng)享受長(zhǎng)期支付方后要求,轉(zhuǎn),一次性支付方式的,其享受待遇的總額，為一次性支付總額扣除已經(jīng)支付的一次性,傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金后的余額,2,一至四級(jí)工傷職工一次性支付標(biāo)準(zhǔn),傷殘等級(jí),待遇,傷殘等級(jí),待遇,一級(jí),待遇基數(shù)的,16,倍,三級(jí),12,倍

16、,二級(jí),14,倍,四級(jí),10,倍,待遇基數(shù),為工傷發(fā)生時(shí)用人單位所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地上年度職,工,年,平均工資,工亡職工供養(yǎng)直系親屬一次性領(lǐng)取,供養(yǎng)親屬撫恤金,未滿,18,周歲的，一次性計(jì)算到,18,周歲，其他,供養(yǎng)直系親屬一次性計(jì)發(fā),20,周年,55,周歲以,上的，年齡每增加,1,周歲減少,1,年,70,周歲以,上的按,5,年計(jì)算,一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的計(jì)發(fā)基數(shù)，為,工亡職工工亡時(shí)初次確定的供養(yǎng)親屬撫恤金,標(biāo)準(zhǔn),建筑業(yè)農(nóng)民工工傷待遇,建筑業(yè)農(nóng)民工發(fā)生工傷，被鑒定為一至十級(jí)傷殘等級(jí)的,均按,一次性待遇補(bǔ)償方式處理,建筑業(yè)農(nóng)民工,一至四級(jí)工傷的一次性支付方式和待遇與企業(yè)工,傷職工一樣,待遇基數(shù)

17、為工傷發(fā)生時(shí),用人單位所在,工傷保險(xiǎn)統(tǒng),籌地上年度職工年平均工資,活護(hù)理費(fèi)、后期的醫(yī)療費(fèi)和輔助器具費(fèi)等,建筑業(yè)農(nóng)民工被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的,待遇補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)以工,傷發(fā)生時(shí),統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的,60,為基數(shù),五級(jí)為,16,個(gè)月、六級(jí)為,14,個(gè)月、七級(jí)為,12,個(gè)月、八級(jí)為,10,個(gè)月、九級(jí),為,8,個(gè)月、十級(jí)為,6,個(gè)月,建筑業(yè)農(nóng)民工勞動(dòng)合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)合,同的,由用人單位支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,計(jì)發(fā)工資基數(shù)和月數(shù),與企業(yè)工傷職工一樣,一次性享受的工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇（包括一次性傷殘補(bǔ)助金、生,建筑業(yè)農(nóng)民工一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬,撫恤金標(biāo)準(zhǔn),配偶按,統(tǒng)籌地上年

18、度職工月平均工資的,60,40,其他供養(yǎng)親,屬按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的,60%*30,孤寡老人或孤,兒在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加,10,核定的各供養(yǎng)親屬之和不應(yīng)高,于統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的,60,子女未滿,18,周歲的，一次性計(jì)算到,18,周歲，男年滿,60,周歲、女,年滿,55,周歲及以上的一次性計(jì)發(fā)到,75,周歲,70,周歲以上的按,5,年計(jì)算，最高計(jì)發(fā),20,周年,老工傷托管,杭州市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施前,發(fā)生工傷、已經(jīng)辦理退休手續(xù)的人員,經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門確認(rèn)，由所在,單位向市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納一次性工,傷保險(xiǎn)代管費(fèi)后，其按規(guī)定享受的工,傷保險(xiǎn)待遇可由市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代付,一次性工傷保險(xiǎn)代管費(fèi)用的計(jì)繳標(biāo)準(zhǔn)為：一般工傷人,員每年,475,元，職業(yè)病人員每年,2750,元，按實(shí)際年齡,繳至,75,周歲,70,周歲以上的，至少繳納,5,年；享受護(hù),理費(fèi)和康復(fù)器具的工傷人員另需一次性