中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)-文檔資料

1、1,第一章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ) Basic Theory of Traditional Chinese Medicine,2,第一節(jié) 陰陽學(xué)說Theory of Yin and Yang,3,1.掌握陰陽的基本概念。 2.掌握陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。 3.了解陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,學(xué)習(xí)目標(biāo),4,一）陰陽的基本概念,1、含義： （1）涵義：日光的向背相對的兩方面 但很多事物/現(xiàn)象均有： 自然：日月、水火、晝夜、冷熱、動(dòng)靜等 人：男-女、生-死、悲-歡、離-合等 （2）引伸義：相互對立的兩方面陰陽 例：陰（女）盛陽（男）衰,5,一）陰陽的基本概念,3）定義：自然界相關(guān)事物一事物內(nèi)部對立雙方的概括。含

2、對立統(tǒng)一的概念。 2、基本特征 最具有陰陽特征性含義的是水與火的基本特性，所以陰和陽的基本特征可概括為： 凡是運(yùn)動(dòng)的、外在的、上升的、明亮的、溫?zé)岬?、無形的、興奮的、功能亢進(jìn)的，都屬于“陽”； 凡是靜止的、內(nèi)在的、下降的、晦暗的、寒冷的、物質(zhì)的、抑制的、功能減退的，都屬于“陰,6,一）陰陽的基本概念,3、事物陰陽屬性的相對性和絕對性 事物陰陽屬性的絕對性，主要表現(xiàn)在其屬陰或?qū)訇柕牟豢勺冃裕床豢煞捶Q性（規(guī)定性）。 事物陰陽屬性的相對性，主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面： （1）陰陽屬性互相轉(zhuǎn)化； （2）陰陽之中復(fù)有陰陽。 例：晝夜上半夜下半夜,7,1陰陽交感 指陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即相互發(fā)

3、生作用。 2陰陽的對立制約 指陰陽雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互制約和相互排斥,二）陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,8,3陰陽的互根互用 陰陽互根是指陰和陽的任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú) 存在；陰陽互用是指陰陽雙方不斷地滋生、促進(jìn)和助長對方。 陰陽的消長平衡 陰陽的消長，是指陰陽兩者始終處于運(yùn)動(dòng)變化之中，即陰 消陽長，陽消陰長的過程。 事物在總體上呈相對穩(wěn)定，此時(shí)就稱作“平衡”，所謂健康 的人，其主要標(biāo)志就是陰陽的消長處于動(dòng)態(tài)平衡,二）陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,9,5陰陽的相互轉(zhuǎn)化 含 義：指對立的陰陽雙方，在一定條件下，可以各自向其 相反的方向轉(zhuǎn)化。 內(nèi)在因素：互根互用是轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)，消長平衡是轉(zhuǎn)化得

4、以 發(fā)生的前提。 轉(zhuǎn)化條件：事物發(fā)展變化的物極階段，即“物極必反”。 轉(zhuǎn)化形式：漸變質(zhì)變 例：“重陰必陽”、“重陽必陰”、“寒極生熱”、“熱極生寒,二）陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,10,1）說明人體的組織結(jié)構(gòu) 上部、體表、外側(cè)、背部 陽 解剖部位 下部、體內(nèi)、內(nèi)側(cè)、腹部 陰 五臟 “藏精氣而不瀉” 陰 生理特點(diǎn) 六腑 “傳化物而不藏” 陽,三）陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,11,心 陽中之陽 心肺（陽） 肺 陽中之陰 肝 陰中之陽 肝腎（陰） 腎 陰中之陰 脾 陰中之至陰,12,三）陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,2）說明人體的生理功能 正常的生命活動(dòng)陰陽平衡 病態(tài)陰陽失衡 （3）說明人體的病理變化 分析病因的

5、陰陽屬性 分析病理變化的基本規(guī)律：陰陽偏勝、陰陽偏衰,陰陽失調(diào),陰盛,陰陽 偏盛,實(shí)寒證（陰勝則寒,傷陽,兼陽虛（陰勝則陽病,陽盛,實(shí)熱證（陽勝則熱,傷陰,兼陰虛（陽勝則陰病,陰虛,陰陽 偏衰,虛熱證（陰虛則熱,不能生陽,陽虛（陰損及陽,陽虛,虛寒證（陽虛則寒,不能生陰,陰虛（陽損及陰,陰虛而不制陽,陰氣(邪)亢盛,陽氣(邪)亢盛,陽虛而不制陰,陽偏勝,陰偏勝,陽偏衰,陰偏衰,4）用于疾病的診斷,八綱辨證,表、熱、實(shí)三綱屬陽 里、寒、虛三綱屬陰,5）用于疾病的防治,指導(dǎo)養(yǎng)生：養(yǎng)生的根本原則法于陰陽 確定治則：調(diào)整陰陽，補(bǔ)其不足，損其有余，恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡，促使陰平陽秘。 概括藥物性能,藥性：

6、溫、熱屬陽；寒、涼屬陰 五味：辛、甘(淡)屬陽；酸、苦、咸屬陰 升降浮沉：升、浮屬陽；降、沉屬陰,調(diào)整陰陽,陰盛,陰陽 偏盛 實(shí)證,實(shí)寒證 寒者熱之（熱性方藥,傷陽,兼陽虛（酌加溫陽藥,陽盛,實(shí)熱證 熱者寒之（寒性方藥,傷陰,兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥,陰虛,陰陽 偏衰 虛證,虛熱證 補(bǔ)陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。,陽虛,虛寒證 補(bǔ)陽（陰病治陽，益火 之源，以消陰翳。,瀉其有余,補(bǔ)其不足,實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之,17,第二節(jié) 五行學(xué)說 Theory of Five Elements,18,1.掌握五行的基本概念。 2.掌握五行學(xué)說的基本內(nèi)容。 3.了解五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,學(xué)習(xí)目標(biāo),一）五行學(xué)說

7、的基本概念：“五行”，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化,二）五行學(xué)說的基本內(nèi)容 1.五行的特性： 木曰曲直生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢 火曰炎上溫?zé)?、向上、明?土曰稼穡生化、承載、受納 金曰從革收斂、肅殺、下降、清潔 水曰潤下寒涼、滋潤、下行 2. 事物屬性的五行歸類 （1）直接歸類（取象比類法） （2）間接推演（歸類推演法,木曰曲直：引申為凡具有能屈能伸，生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢 等性質(zhì)的事物或現(xiàn)象，都?xì)w屬于木行,火曰炎上：引申為凡具有溫?zé)帷⒚髁?、向上等性質(zhì)或作用 的事物，均歸屬于火,土爰稼穡引申為凡具有生化、承載、受納等 性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土,金曰從革引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等

8、 性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金,水曰潤下引申為凡具有滋潤、下行、寒涼、閉 藏等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于水,事物屬性的五行歸類表,事物屬性的五行歸類表,27,3. 五行的生克制化,29,4. 五行的相乘相侮,相乘次序?yàn)?如肝炎：就是木土，脾虛表現(xiàn)腹脹，納差，乏力,肝,脾,乘,1）相乘 乘有乘虛侵襲之意，是指五行中某一行對其所勝一行的過度克制,木,土,水,火,金,木,30,相侮，是指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制,木 土 水 火 金,2）相 侮,相侮次序?yàn)?反克,侮，即欺侮，有恃強(qiáng)凌弱之意,4. 五行的相乘相侮,子病及母 含義：是指五行中的某一行異常，累及其母行，導(dǎo)致母子兩 行皆異常。 規(guī)

9、律：子亢母盛子母皆盛“子病犯母”； 子弱母虛子母俱虛； 子亢損母子盛母衰“子盜母氣,母病及子 含義：是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩 行皆異常。 規(guī)律：母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足,5. 五行的母子相及,1） 五臟配五行 （2）五臟之間的生理聯(lián)系相生/相克/制約 （3）構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng),1. 說明生理現(xiàn)象,三）五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,1）相生關(guān)系傳變 母病及子：疾病的傳變從母臟傳到子臟。 子病及母：疾病的傳變從子臟傳到母臟。 （2）相克關(guān)系傳變 相乘 相侮,2. 說明病理傳變,母子相傳,母病及子,腎病,肝病,脾病,心病,子病及母,木乘土,土侮木,子病及母,母病及子,木侮金,金乘木,相乘,肝（旺,脾（虛,我克,肝旺乘脾,克我,脾虛肝乘,相侮,肺（虛,肝（旺,克我,肝旺侮肺,我克,肺虛肝侮,肺病,4. 用于疾病的治療,1）指導(dǎo)臟腑用藥 根據(jù)藥物的色味，按五行歸屬確定其作用于臟腑。 青色、酸味入肝 赤色、苦味入心 黃色、甘味入脾 白色、辛味入肺 黑色、咸味入腎 如：白芍、吳茱萸味酸入肝經(jīng)以補(bǔ)肝 朱砂色赤入心經(jīng)以鎮(zhèn)心安神 石膏色白味辛入肺經(jīng)以清肺熱 白術(shù)色黃味甘入脾經(jīng)以補(bǔ)脾氣 玄參、生地色黑味咸入腎經(jīng)以滋腎陰,3.用于疾病的診斷 確定部位/推斷輕重,35,4. 用于疾病的治療,2）控制疾病傳變 金匱要略：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾?！?（3）確定