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文檔簡介
1、外科實習的個人經(jīng)驗通過創(chuàng)傷外科的實踐,不斷加強思想和專業(yè)學習,全面提高自己的綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。希望在以后的學習期間充實自己,早日成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。眾所周知,看到_ _是醫(yī)學生成長為合格醫(yī)生的必由之路,是課堂所學知識與臨床工作相結(jié)合的過程。在醫(yī)院提前感受_ _的氛圍,真正去醫(yī)學領(lǐng)域?qū)嵙?,發(fā)現(xiàn)自己的不足,為以后的學習增添動力!作為一名臨床訓練專業(yè)的醫(yī)學生,這是我第一次來醫(yī)院。經(jīng)過慎重考慮,我選擇了以后工作條件類似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院,在征得醫(yī)院同意后,進行了為期兩周的實際工作。因為我才大一,沒有過硬的專業(yè)知識,主要是看和學,但短短十四天還是受益匪淺。首先我介紹一下_我明白的單位
2、。廣安市第二人民醫(yī)院成立于1952年,是華僑區(qū)唯一的綜合性二級醫(yī)院,占地面積約1.6萬平方米,建筑面積約1.3萬平方米。目前醫(yī)院床位120張,全院共有24個科室,1個臨床科室,6個醫(yī)療技術(shù)科室,7個職能科室。我見過的科室是住院部外科。我做的是觀察醫(yī)護人員的日常工作,和醫(yī)生一起查房,做一些小傷口的消毒和包扎。這些看似簡單的工作,處處蘊含著知識。下面,我將從制度、技術(shù)、思想、個人等方面闡述我的體會。醫(yī)院的所有醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)嚴格遵守規(guī)章制度。早上8點,上班前15分鐘上崗。交接:當班醫(yī)生護士匯報當天晚上住院病人和留宿病人的情況。交接后,各責任人將跟隨主任或上級醫(yī)生檢查患者的病情,聽取患者的投訴,并進行必
3、要的檢查。在言語方面,一定要友好,不能命令,不能冷漠,耐心詢問患者及其家屬,如親屬。查房結(jié)束后,各醫(yī)生根據(jù)當天自己病人的情況寫病歷和治療方案。期間發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很努力,每天對每個病人和家屬微笑,給他們溫暖和信心。至于紅包送禮,我以前沒見過。這種嚴謹,這一切都是為了病人的心,真的很感人。經(jīng)過十幾天的觀察,我了解了很多醫(yī)療常識。掌握了常見傷口的消毒、包扎和換藥,學會了外科手術(shù)中常用的持針器和止血鉗的使用,了解了病歷書寫、出院、住院和入院的程序和手續(xù),以及參加農(nóng)村合作醫(yī)療的程序和手續(xù)。近距離看了闌尾切除術(shù),結(jié)合從書本上學到的關(guān)于闌尾的知識,對闌尾切除術(shù)的過程和注意事項有了更深入的了解。醫(yī)務(wù)工作者承
4、擔著“挽救生命、緩解痛苦、防治疾病、恢復健康”的責任。唐朝的“醫(yī)圣”孫思邈在他的千金方一書中對大醫(yī)生的誠意有這樣一段話:“每一個治病的大醫(yī)生,都要鎮(zhèn)定神經(jīng),沒有欲望,從大悲天憫人開始,發(fā)誓要拯救寒靈的苦難?!币虼?,醫(yī)生必須掌握先進的醫(yī)療技術(shù),同時要具有敬業(yè)、誠實、敬業(yè)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從近幾天的實際觀察來看,每一位醫(yī)護人員真誠的微笑,對患者及家屬的親切問候,都深深打動了我。醫(yī)生治病救人的初衷一直存在。做一個好醫(yī)生,首先要有良好的品德。我肯定會記住的。雖然我不是真正意義上的醫(yī)生,但我對學習的態(tài)度是真誠的。經(jīng)過十幾天與醫(yī)院的密切接觸,我明白了知識是永遠學不會的,實踐是檢驗真理的唯一標準。
5、作為學生,一定要做到:真誠待人,學會微笑;對工作和學習有熱情和信心;善于溝通,對患者細心耐心,勤勤懇懇向老師提問;主動出擊,不要等到問題出現(xiàn)才想辦法解決;腳踏實地,不要自負,在實踐中真正鍛煉自己的能力。再過三年,我真的要去醫(yī)院了。這段經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。以上是我在醫(yī)院實地工作的兩周經(jīng)驗。通過實踐,我堅定了學醫(yī)的信念。我相信在以后的學習中,我會一直高標準的要求自己,努力實現(xiàn)自己的醫(yī)學夢想。短短一個月泌尿外科的真實生活即將結(jié)束?;仡欉@一時期的真實生活,感觸頗深。在泌尿外科實習期間,在宋凌老師的幫助和指導下,結(jié)合自己的實踐,掌握了泌尿外科的各項規(guī)章制度,認真學習膀胱沖洗、靜脈造影穿刺、尿道
6、口護理、留置導尿等??谱o理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范和熟練靜脈輸液、皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護理操作,認真履行實習護士的職責,嚴格要求自己。尊師重道,團結(jié)學生,關(guān)愛病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力規(guī)范護理工作,理論聯(lián)系實際。在實習期,始終以愛、關(guān)懷、耐心為根本,努力為眼、手、足、口勤的患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房。泌尿外科的每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的一部分。對我來說,每一個部分都是一次考驗,是一次難得的寶貴經(jīng)歷。在法制不斷完善,人民法制意識日益增強的今天,依法辦事,依法維護自己的合法權(quán)益已經(jīng)成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理的
7、質(zhì)量更全面,全程讓患者滿意。護士不僅要了解法律和用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還要在一定程度上提高自己的理論和實踐水平。通過這段時間,我特別感謝各位老師前輩的悉心指導。我會向他們展示以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并會不斷督促自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足,保持自己的優(yōu)勢,全面提高自己的綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),爭取在以后的工作中取得更大的進步。我能嚴格遵守部門規(guī)章制度,不遲到不早退。我可以獨立完成所有的操作。我去了重癥監(jiān)護室,在這個科室實習期甚至上夜班。我很清楚重癥監(jiān)護室的責任,也很清楚即使是上夜班的辛苦。在這個科室實習期,我的老師大部分跟著我做手術(shù),我看到的病人大部分
8、都是急性的,需要馬上手術(shù),在手術(shù)室。不育性的概念很強。我們應(yīng)該對病人和我們自己負責。我的教學老師給我上了一堂很細致的課,第一次刷手,穿無菌衣,戴無菌手套。現(xiàn)在做手術(shù)了,對我來說很輕松。做過急性闌尾炎、急性胰腺炎、腸梗阻、膽結(jié)石等手術(shù)。每天我們的任務(wù)就是給病人洗膀胱,換引流袋,傷口消毒等。有時間就去病房觀察病人病情變化,看看有沒有其他并發(fā)癥。對于重癥監(jiān)護室的病人,要經(jīng)常觀察他的生命體征,不能停藥。在這里,我有時候給病人量血壓,就是吃甘露醇和甘油果糖??傊也粩嘣诟鱾€病房來回走動,以便了解病人病情變化,及早發(fā)現(xiàn)問題,及早向我的教學老師提出,然后和老師商量,及早解決。雖然每天人還是會覺得累,但是心里
9、踏實。在執(zhí)業(yè)過程中,嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行醫(yī)生職責。我們嚴格要求自己尊師重道,團結(jié)同學,關(guān)愛患者,不遲到、早退、踏實工作,努力規(guī)范醫(yī)療工作,提高技能和服務(wù),理論聯(lián)系實際,理論學習有計劃、有重點,以愛、關(guān)心、耐心為根本,努力做到眼、手、腳、口勤。思考患者的想法,為患者的迫切需求焦慮,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),建立良好的醫(yī)德醫(yī)風。通過半年多的實踐,我的理論水平和實踐水平都有所提高。在今后的工作中,我會繼續(xù)努力,盡我醫(yī)生的職責,不斷加強思想和專業(yè)的學習,全面提高自己的綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。希望在以后的學習中繼續(xù)充實自己。來心胸外科四周了,又要走了。相見于離別。這句話是用來說我們是天生一對。總是
10、離開,總是遇見。告別熟悉的老師,到達新的環(huán)境。也許我們只能在離開的時候見面!我知道這是一種成長。我在心臟和胸外科學了很多。我的老師趙雪蓮是一位非常勤奮、認真和負責的老師。我還記得她來系里對我說的第一句話是“我們一起學吧_!”心胸外科是接觸到的第一個真正的外科。因為上一個科室是呼吸內(nèi)科,所以真的感覺到了內(nèi)科和外科的區(qū)別。內(nèi)科保守治療的肺癌患者大部分會在心胸外科手術(shù),內(nèi)科保守治療的患者大部分會選擇化療或者放棄治療。呼吸內(nèi)科,幾乎沒有外科病人,但是外科,恰恰相反,外科病人很多。特別是心胸外科,平時手術(shù)量大,術(shù)后很少直接回病房,一般是送到ICU觀察,等病情穩(wěn)定后再送回病房。氣胸是胸心外科最常見的,其次
11、是肺占位和心臟患者(室間隔缺損和主動脈瓣關(guān)閉不全常見),然后是食管癌患者。食管癌患者手術(shù)前后差異很大。當他們在手術(shù)前尋求治療時,他們可能根本無法吞咽任何東西,并感到吞咽困難。術(shù)后患者一般需要禁食一周,而這一周患者會感覺不舒服,因為傷口很痛,食管癌手術(shù)會將胃抬至胸腔,可能會造成肺壓迫和肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、胸悶、氣短等癥狀。要鼓勵和協(xié)助患者有效地深呼吸、咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。如果患者呼吸道分泌物粘稠,可以用糜蛋白酶和氨溴索進行超聲霧化吸入,達到稀釋痰液的目的。通?;颊咝g(shù)后一周病情穩(wěn)定后,會逐漸開始進食,病情的恢復會比較順利。還有就是手術(shù)中輸液滴數(shù)沒有呼吸內(nèi)科嚴格,因為呼吸
12、內(nèi)科多為老年患者。心臟功能不太好,除了手術(shù)中心臟病人滴數(shù)外,其他病人基本能滴70滴左右。許多因氣胸插管導致胸腔閉式引流的患者在心胸外科手術(shù)中見過。雖然之前在呼吸內(nèi)科也見過,但是并沒有真正的護理過。在心胸外科,趙老師不僅教我如何看水柱的波動來判斷管子是否堵塞,還教我如何更換胸腔的密閉引流瓶和引流袋。讓我學到了很多。之前在其他部門,我對自己每天要做的事情沒有一個概念??傆X得是換藥拔針,然后老師讓我做什么我就做什么?,F(xiàn)在在趙老師的指導下,我學會了看待遇單,知道自己的日常工作,而不是像以前那樣一味的依賴老師。趙先生平時工作很嚴格,對我要求很嚴格。雖然經(jīng)常被老師壓抑,但他甚至害怕老師,心里埋怨老師。但是
13、回到家,我仔細想了想老師說的話,有所收獲。非常感謝你的成長。雖然我不是你最好的學生,但你給我?guī)砹瞬豢晒懒康呢敻?!未來總是在路上。愿我們明天做得更好。加油!在外科,我更能理解“三分治療七分護理”是什么意思。外科護理工作比較繁重,護士的課比較多,分工也比較細致。跟著老師上主課,辦公室課,連課,早晚班,中晚班等。了解了一般的工作程序,其中基礎(chǔ)護理占很大比重,也有??谱o理,如T管護理、更換引流袋、飲食指導教育、手術(shù)前后護理準備的各種檢查或觀察。護理在外科手術(shù)中起著重要的作用,尤其是檢查和手術(shù)前后??粗∪嗽诓》拷邮軆?yōu)質(zhì)治療和護理后安全回家,對我們來說是一種獎勵和鼓勵。觸摸老師給的耐心指導,無論是知識
14、還是技能,抑制還是工作習慣。在這里,不僅是我的教學老師,肝膽科的所有護士老師也是如此。我在肝膽系大一的時候,很多方面都不熟悉。無論是理論知識不夠扎實回答問題,還是護理操作技能不熟練,有一些違規(guī)操作,老師們都是微笑鼓勵,認真點評不足,沒有任何憤怒和急躁,所有的點點滴滴都烙在我的腦海里。哪怕只是測血糖的小治療,熟練操作后,老師說“以后會越來越好”,這么簡短簡單的一句話給了我很大的鼓勵,之后會和我的現(xiàn)實生活一起實現(xiàn)。收獲的不僅僅是從工作中獲得的知識和經(jīng)驗,更是對工作的總結(jié)。每周的教學查房也讓我受益匪淺。如胰腺疾病的手術(shù)和護理,三腔二囊管,膽囊疾病的特殊檢查和護理,膽道疾病患者的護理。這些都是對我理論
15、知識的鞏固和補充,讓我更好的掌握??萍膊『妥o理的基礎(chǔ)知識。謝謝你。我馬上就要離開部門了。在此,謹向肝膽胰外科的全體醫(yī)護人員和阿姨們致以深深的感謝和祝福。祝大家身體健康,未來各方面都有新的突破和進步!我在外科實習期間遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,尊重老師,積極工作,認真負責。在老師的認真指導下,熟悉外科無菌技術(shù)操作、術(shù)前皮膚準備、術(shù)前術(shù)后護理、換藥、拆線、換藥、各種引流管和胃腸減壓的使用及器械,掌握常用手術(shù)器械、物品的清洗消毒、污染敷料的處理。同時掌握了胃癌、膽結(jié)石、結(jié)腸癌、直腸癌等大手術(shù)后應(yīng)該觀察的內(nèi)容。能夠獨立承擔普通外科常見急腹癥闌尾炎的術(shù)前準備和術(shù)后護理。期間了解到普外科是外科,要求護士具備
16、短時間內(nèi)處理大量問題的急救能力和較強的技術(shù)水平。我希望在下一個部門學習更多的知識,提高自己的能力。通過半年多的護理工作,學習了_ 醫(yī)療事故處理條例及其法律法規(guī),在老師的悉心指導和耐心教學下,積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理法規(guī)培訓,多次參加護理人員學習。通過學習,我認識到法律體系越來越完善,人民的法律觀念不斷增強,依法辦事,依法維護自己的合法權(quán)益已經(jīng)成為人們的共識。現(xiàn)代護理質(zhì)量理念是全方位、全過程滿足患者,是對醫(yī)療服務(wù)更高、更新的需求,從而豐富法律知識,增強安全防護意識,使護理人員了解法律和用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平和實踐水平都有一定程度的提高。在實踐過程中,嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊師重道,團結(jié)學生,關(guān)愛患者,不遲到,早退,努力工作,努力規(guī)范護理工作,提高技能和服務(wù),基礎(chǔ)護理靈活,戀愛活動規(guī)律化,理論聯(lián)系實際,理論學習有計劃。在實際期間,我們始終以“愛、關(guān)懷、耐心”為基本,努力做到“眼、手、足、口勤”,想患者所想,憂患者所需,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從而建立良好的醫(yī)德。
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