物業(yè)服務(wù)費定價成本監(jiān)審表

1、附件2： 物業(yè)服務(wù)費定價成本監(jiān)審表 （ )年度 物 業(yè) 服 務(wù) 小 區(qū) 名 稱 物 業(yè) 服 務(wù) 企 業(yè) 名 稱 物業(yè)服務(wù)企業(yè)資質(zhì)等級 物業(yè)服務(wù)企業(yè)服務(wù)等級 物業(yè)服務(wù)企業(yè)法定代表人 物 業(yè) 服 務(wù) 企 業(yè) 地 址 郵 政 編 碼 財 務(wù) 負(fù) 責(zé) 人 填 表 人 聯(lián) 系 電 話 傳 真 號 碼 物業(yè)服務(wù)企業(yè)蓋章 年 月 日 表表一一：物物業(yè)業(yè)服服務(wù)務(wù)企企業(yè)業(yè)基基本本情情況況表表 項項 目目行行次次及及關(guān)關(guān)系系上上報報數(shù)數(shù)核核增增數(shù)數(shù)核核減減數(shù)數(shù)核核定定數(shù)數(shù) 一、物業(yè)服務(wù)企業(yè)基本情況1 1、企業(yè)資質(zhì)等級2 2、服務(wù)小區(qū)數(shù)量（個）3 3、服務(wù)小區(qū)面積（平方米） 4 4、物業(yè)服務(wù)費總收入（元） 5 5、

2、注冊資金（元）6 6、固定資產(chǎn)（元）7 7、流動資產(chǎn)（元）8 8、實收資本（元）9 9、所有者權(quán)益（元）10 10、企業(yè)凈利潤（元）11 11、企業(yè)凈資產(chǎn)利潤率（%） 12=1110100% 二、服務(wù)小區(qū)交付時間13 三、服務(wù)小區(qū)占地面積（平方米）14 四、服務(wù)小區(qū)綠化率（%）15 五、服務(wù)小區(qū)入住率（%）16 六、服務(wù)小區(qū)應(yīng)收費面積17=18+23 （一）住宅面積18=(19:22) 1、多層住宅19 2、小高層住宅20 3、高層住宅21 4、別墅22 （二）非住宅面積23 注：上報數(shù)由經(jīng)營者按實際發(fā)生數(shù)填報。 表表一一：物物業(yè)業(yè)服服務(wù)務(wù)企企業(yè)業(yè)基基本本情情況況表表(續(xù)續(xù)） 項項 目目行行次

3、次及及關(guān)關(guān)系系上上報報數(shù)數(shù)核核增增數(shù)數(shù)核核減減數(shù)數(shù)核核定定數(shù)數(shù) 七、物業(yè)管理用房面積24 八、電梯數(shù)（部）25 九、增壓水泵數(shù)（臺）26 十、服務(wù)小區(qū)物業(yè)服務(wù)人數(shù)（人）27 十一、服務(wù)小區(qū)公共配套設(shè)施項目及面積（平方米）28 十二、物業(yè)服務(wù)費收入情況（元）29 1、應(yīng)收物業(yè)服務(wù)費30 2、實收物業(yè)服務(wù)費31 3、物業(yè)服務(wù)費收繳率（%）32=3130100% 4、實際平均單位面積物業(yè)服務(wù)收入（元/平方米）33=3117 十三、物業(yè)共用部位共用設(shè)施設(shè)備經(jīng)營所得收益34=35+36+37 1、車位出租及停車費等收益35 2、娛樂、休閑等場所的經(jīng)營收益36 3、其他收益37 十四、物業(yè)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)（元

4、/平方米.月）38 1、多層住宅39 2、小高層住宅40 3、高層住宅41 4、經(jīng)營用房42 5、43 6、44 7、45 注：上報數(shù)由經(jīng)營者按實際發(fā)生數(shù)填報。 表表二二：物物業(yè)業(yè)服服務(wù)務(wù)成成本本支支出出情情況況表表 項項 目目行行次次及及關(guān)關(guān)系系上上報報數(shù)數(shù)核核增增數(shù)數(shù)核核減減數(shù)數(shù)核核定定數(shù)數(shù) 一、管理費用（元）1=（2:4） （一）管理人員工資及福利費2 （二）管理人員社會保障費3 （三）辦公費用及其他支出4 二、電梯及二次供水日常運行維護(hù)費（元）5 （一）電梯日常運行及維護(hù)費（元）6=（7:11） 1、電費7 2、維護(hù)費8 3、設(shè)備保險費9 4、年安檢費10 5、其他支出11 （二）二次

5、供水設(shè)施日常運行及維護(hù)費（元）12=（13:15） 1、電費13 2、日常維護(hù)費14 3、其他支出15 三、綠化養(yǎng)護(hù)費（元）16=17+18 1、人員工資17 2、耗材及其他18 四、清潔衛(wèi)生費（元）19=20+21 1、人員工資20 2、耗材及其他21 五、秩序維護(hù)費（元）22=23+24 1、人員工資23 2、耗材及其他24 六、物業(yè)共用部位共用設(shè)施設(shè)備及公眾責(zé)任保險費（元）25 八、公司管理費分?jǐn)偅ㄔ?6 九、固定資產(chǎn)折舊（元）27 十、其它費用（元）28 十一、物業(yè)共用部位設(shè)施設(shè)備經(jīng)營所得收益（元）29 十二、物業(yè)服務(wù)小區(qū)管理面積（平方米）30=31+32 其中:（一）配有電梯物業(yè)管

6、理面積21 （二）沒有電梯物業(yè)管理面積32 十三、物業(yè)服務(wù)運行總成本（元） 33=1+5+16+19+2 2+25+26+27+28 其中：扣除電梯及二次供水日常運行維護(hù)費的成本34=33-5 十四、物業(yè)服務(wù)定價總成本（元）35=34-29 十五、平均單位面積物業(yè)服務(wù)定價成本（元/平方米）36=3530 注：上報數(shù)由經(jīng)營者按實際發(fā)生數(shù)填報。 表表三三：物物業(yè)業(yè)服服務(wù)務(wù)人人員員薪薪酬酬明明細(xì)細(xì)表表 項 目行次及關(guān)系上報數(shù)核增數(shù)核減數(shù)核定數(shù) 一、年平均從業(yè)人員人數(shù)（人）1=（2:7） （一）管理人員2 （二）秩序維護(hù)人員3 （三）保潔人員4 （四）工程人員5 （五）綠化人員6 （六）其他人員7 二

7、、從業(yè)人員構(gòu)成比例（%）8=（9:14） （一）管理人員9 （二）秩序維護(hù)人員10 （三）保潔人員11 （四）工程人員12 （五）綠化人員13 （六）其他人員14 三、年從業(yè)人員薪酬支出總額（元）15=16+23+30 （一）工資支出總額16=（17:22） 1、管理人員工資總額17 2、秩序維護(hù)人員工資總額18 3、保潔人員工資總額19 4、工程人員工資總額20 5、綠化人員工資總額21 6、其他人員工資總額22 （二）社會保障支出總額23=（24:29） 1、基本養(yǎng)老保險費24 2、基本醫(yī)療保險費25 3、失業(yè)保險費26 4、工傷保險27 5、生育保險28 6、住房公積金29 （三）其他支

8、出30 四、從業(yè)人員薪酬支出人均水平（元/人月） 31=151 （一）人均工資水平32=161 （二）人均社會保障費水平33=231 （三）人均其他支出34=301 注：上報數(shù)由經(jīng)營者按實際發(fā)生數(shù)填報。 表表四四：物物業(yè)業(yè)服服務(wù)務(wù)定定價價成成本本核核定定表表 項項 目目行行次次及及關(guān)關(guān)系系核核定定數(shù)數(shù) 一、管理人員費用（元）1 二、物業(yè)共用部位共用設(shè)施設(shè)備日常運行維護(hù)費（元）2 其中:（一）電梯日常運行維護(hù)費（元）3 （二）二次供水設(shè)施日常運行維護(hù)費（元）4 三、綠化養(yǎng)護(hù)費（元）5 四、清潔衛(wèi)生費（元）6 五、秩序維護(hù)費（元）7 六、物業(yè)共用部位共用設(shè)施設(shè)備及公眾責(zé)任保險費（元）8 七、辦公費（元）9 八、管理費分?jǐn)偅ㄔ?0 九、固定資產(chǎn)折舊（元）11 十、其它費用（元）12 十一、不包含電梯及二次供水設(shè)施日常運行維護(hù)費的物業(yè)服務(wù) 定價總成本（元） 13=1+2+（5:12）-3-4 十二、服務(wù)小區(qū)管理面積（平方米）14 其中:（一）配有電梯物業(yè)管理面積15 （二）配