天津2017年主治醫(yī)師(婦產(chǎn)科)C級考試題

1、天津 20XX 年主治醫(yī)師 （ 婦產(chǎn)科 ）C 級考試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個事最符合題 意）1、治療絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移的化療藥物為A :氟尿嘧啶B:甲氨蝶呤C:環(huán)磷酰胺D:放線菌素DE:長春新堿2、適于診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的是A .宮縮時胎心110次/分B. 胎動每小時35次C. 胎兒頭皮血pH值V 7.20D. 胎兒電子監(jiān)測示早期減速E. 臀產(chǎn)式羊水中混有胎便3、關(guān)于性交后精子穿透力試驗(yàn)不正確的是A .選擇在預(yù)期的排卵期進(jìn)行B. 宮頸粘液呈羊齒植物狀結(jié)晶C. 每高倍視野有5個活動精子為正常D. 試驗(yàn)前3日禁止性交E. 性交后28小時檢查4、為了解雌激

2、素水平進(jìn)行陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查，最理想的取材部位是:A .陰道前庭B. 陰道下段前壁C. 陰道中段后壁D. 陰道上段側(cè)壁E. 陰道后穹隆5、屬于子宮內(nèi)膜的項(xiàng)目，正確的是A:子宮內(nèi)膜于月經(jīng)期全層脫落B:子宮內(nèi)膜基底層有周期性變化C: 上 1/3為功能層，下2/3為基底層D: 上 2/3為功能層，下1/3為基底層E: 上 1/2為功能層，下1/2為基底層6、追問病史有重要價值的是:A. 既往血壓正常B. 有高血壓家族史C. 曾患泌尿系統(tǒng)感染，多次發(fā)作D. 曾患病毒性肝炎E. 既往無頭痛史7、屬于輸卵管妊娠破裂特征的項(xiàng)目，錯誤的是A :劇烈腹痛后出現(xiàn)陰道大量流血B： C： D：E：8、 A BC D

3、E9、 A：B： C： D：E：血壓降低，脈搏增快 子宮一側(cè)觸及包塊 子宮稍大，有漂浮感 宮頸舉痛明顯 多囊卵巢綜合征的治療中哪項(xiàng)與恢復(fù)排卵無關(guān) 減輕體重 CC 治療 口服螺內(nèi)酯 卵巢楔形切除腹腔鏡下行卵巢激光穿刺打孔 子宮內(nèi)膜增生不包括 增生期內(nèi)膜 單純性增生 炎癥性增生 不典型增生 復(fù)雜型增生發(fā)生在妊 28 周后 胎盤早剝的類型不同臨床癥狀的嚴(yán)重程度不同 嚴(yán)重者可導(dǎo)致 DIC 嚴(yán)重者立即剖宮產(chǎn)，結(jié)束分娩，無論胎兒是否成活 B 超的確診率高達(dá) 95%10、關(guān)于胎盤早剝的敘述正確的有A B C D E11、26歲已婚婦女，停經(jīng) 60天，陰道少量流血 3天，色鮮紅，伴輕度下腹陣發(fā) 性疼痛。檢查宮

4、口閉，子宮大如孕 8周，既往孕 2個月流產(chǎn) 1次。本例應(yīng)診斷為 A B C D E先兆流產(chǎn) 難免流產(chǎn) 不全流產(chǎn) 稽留流產(chǎn) 習(xí)慣性流產(chǎn)8 小時12 小時23天35天24 小時內(nèi)12、精子在進(jìn)入宮腔后，能存活A(yù)BCDE13、初產(chǎn)婦， 26歲，妊娠 40周，來院時規(guī)律宮縮 22小時，已破膜。產(chǎn)科檢查： 宮底劍突下3指，胎心在臍左下方140次/分。肛查宮口開全，胎頭 S+4。本例 正確處理應(yīng)為A： B： C： D： E： 14、葡萄胎高危因素中不包括等待自然分娩 會陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩 會陰側(cè)切后自然分娩 行胎頭吸引器助娩 行剖宮產(chǎn)A B CD EHCG 于清宮后持續(xù)高水平HCG 在清宮后 10 周才降到

5、正常HCG 在清宮后下降 500IU/L ， 2周后又迅速升至 3000IU/L ，不伴黃素化囊腫HCG 100000IU/L葡萄胎清宮后 3 個月，尿 HCG 持續(xù)陽性15 、如產(chǎn)后出血應(yīng)用無菌紗條止血，取出時應(yīng)ABCDE 16、體外受精胚胎移植時最常見的取卵方法為A：B：C：D：E：17 、下列敘述錯誤的是ABCDE18 、該患者最可能的診斷是ABCDE19、妊娠期及分娩期發(fā)現(xiàn)橫位，下列處理哪項(xiàng)是正確的ABCDE20、女， 27 歲，結(jié)婚 5年不孕，近半年低熱、食欲缺乏、乏力。檢查子宮略小， 活動受限，雙側(cè)附件結(jié)節(jié)樣突起。本例最可能的診斷為A :慢性盆腔炎B:生殖器結(jié)核C:子宮發(fā)育不良D:

6、子宮內(nèi)膜異位癥E:多囊卵巢綜合征21、屬于恥骨弓角度的項(xiàng)目，正確的是A:先按摩子宮 肌注子宮收縮藥 給予靜脈抗炎藥物 給予止血藥物 結(jié)扎血管開腹直視下取卵腹腔鏡下取卵宮腔鏡下取卵 超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穹窿穿刺取卵 超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹部穿刺取卵妊娠合并貧血是妊娠期最常見的合并癥 鐵劑通過簡單擴(kuò)散方式從母體轉(zhuǎn)給胎兒 幾乎有 50%孕婦合并貧血 為預(yù)防缺鐵性貧血可從孕中期開始補(bǔ)鐵治療正常成年婦女體內(nèi)含鐵總量為 2g,主要以結(jié)合方式存在子宮內(nèi)膜癌 子宮頸癌 絨毛膜癌 宮頸糜爛 侵蝕性葡萄胎妊娠晚期酌情行外倒轉(zhuǎn)術(shù) 臨產(chǎn)后胎膜已破，胎心正常，仍可行外倒轉(zhuǎn)術(shù) 忽略性橫位，胎心正常，可從陰道分娩 妊娠晚期應(yīng)臥床休息，

7、等待足月陰道分娩 忽略性橫位，胎心已消失，子宮下段有壓痛，行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)葡萄胎 流產(chǎn) 輸卵管妊娠 早產(chǎn) 足月產(chǎn)22、侵蝕性葡萄胎的先行妊娠應(yīng)為A：B：C：D：E：A B C D E23、其診斷為妊娠期高血壓子癇前期重度子癇子癇前期輕度慢性高血壓并發(fā)子癇前期A B C D E24、羊水栓塞發(fā)生率高的情況是足月正常分娩 中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)中 剖宮產(chǎn)中 水囊引產(chǎn)時 人工破膜十催產(chǎn)素靜脈滴注A： B： C：D： E：25、氯米芬適用于 內(nèi)源性雌激素缺乏的排卵障礙 有一定雌激素水平的排卵障礙 GnRH 分泌不足的排卵障礙 垂體血管閉塞的排卵障礙 卵巢衰竭的排卵障礙、多項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的

8、備選項(xiàng)中，有 2 個或 2個以上符 合題意，至少有 1個錯項(xiàng)。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得 0.5 分）1、女， 24歲，因停經(jīng) 7 周行人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)心動過緩、血壓下降、面色 蒼白、出汗、胸悶等。本例正確處置應(yīng)為A :立即輸液并輸血B:肌注腎上腺索C:靜脈注射阿托品D:靜脈滴注間羥胺E:終止手術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行2、屬于外陰原位癌治療手段，正確的是A:單純病灶清除B:切除病灶外2cm的病灶切除C:單側(cè)外陰切除D:鱗狀細(xì)胞雙側(cè)外陰切除E:外陰根治術(shù)3、入院后首先應(yīng)該進(jìn)行的工作是:A .立即剖宮產(chǎn)B. 立即引產(chǎn)C. 再次核實(shí)預(yù)產(chǎn)期D. 囑患者計(jì)數(shù)胎動，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)E4、A： B

9、： C：D： E： 5、A：B： C： D：E：6、 A B C D E7、A： B： C：D： E：8、A：B：C：D： E： 9、A：B： C： D：E：進(jìn)行胎盤功能檢查，如 B 超 屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的項(xiàng)目，錯誤的是 發(fā)生子宮出血用氨基己酸 放置 IUD 過小，易致腰酸，下腹墜脹 子宮位置及大小檢查錯誤，易發(fā)生子宮穿孔 放置后易發(fā)生上行性感染放置時間為月經(jīng)干凈37天 腦積水是指腦室內(nèi)外在顱腔內(nèi)的腦脊液數(shù)量蓄積達(dá)到 100ml200ml300ml400ml500ml 及以上 妊娠劇吐終止妊娠的指征是：病情不見好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)在 38 C以上持續(xù)性黃疸 心率每分鐘超過 120 次 精神癥狀及

10、Werniike 腦病 考慮到引發(fā)胎兒畸形 孕婦于妊娠期患急性病毒性肝炎時，口服新霉素是為了 預(yù)防感染減少游離氨及其他毒素的形成 消除體內(nèi)感染灶 控制重癥肝炎進(jìn)展 抑制厭氧菌子宮肌瘤需行手術(shù)治療的依據(jù)包括 子宮增大超過妊娠 3 個月大 黏膜下肌瘤 經(jīng)量多，已貧血 有明顯壓迫癥狀 懷疑惡變子宮肉瘤晚期的臨床表現(xiàn)為 陰道不規(guī)則流血 陰道排液 腰腹墜痛 盆腔包塊 惡病質(zhì)胎膜早破 臍帶脫垂 子宮破裂 羊水栓塞 難產(chǎn)10、對胎兒威脅最大的分娩期的并發(fā)癥為ABCDE11、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病時，絨毛膜促性腺激素刺激能引起A B CD E卵泡囊腫 黃素囊腫 黃體囊腫 皮樣囊腫 巧克力囊腫原發(fā)性多見 好發(fā)于絕經(jīng)后

11、婦女 多是腺癌 早期無癥狀，術(shù)前難確診 三聯(lián)癥為陰道排液、腹痛和盆腔腫塊12、屬于原發(fā)性輸卵管癌的項(xiàng)目，錯誤的是 A： B： C： D： E：A B C D E13、妊娠期急性膽囊炎和膽石病更常見于妊娠哪個期 晚期 中晚期 早中期中期 早期14、有關(guān)絨毛膜上皮癌，下列哪些說法正確： A .是一種高度惡性腫瘤，早期就可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至全身，引起出血壞死B. 絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是腦和肝C. 妊娠絨癌50%繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上，發(fā)生于流產(chǎn)、足月分娩后各占 25%，少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后D. 絨癌不可能達(dá)到臨床治愈E. 絨癌均發(fā)生于子宮，不可能有只出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)原發(fā)灶的情況A B

12、 C D E15、對該患者最佳的處理方案是：立即行腹膜內(nèi)子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)，然后行闌尾切除術(shù) 立即行宮體部縱切口剖宮產(chǎn)，然后行闌尾切除術(shù) 立即行腹膜外剖宮產(chǎn)，然后行闌尾切除術(shù) 立即行闌尾切除術(shù)，然后行剖宮產(chǎn)術(shù) 立即行闌尾切除術(shù)，然后行剖宮產(chǎn)和次全子宮切除術(shù)A： B： C：D： E：16、屬于口服短效避孕藥副反應(yīng)的項(xiàng)目，正確的是 類早孕反應(yīng)系孕激素刺激胃黏膜所致 服藥期間出現(xiàn)陰道流血，多發(fā)生在漏服藥物之后 能使經(jīng)血量增多，不適用于經(jīng)量多的婦女 白帶增多系孕激素作用的結(jié)果 體重減輕系因進(jìn)食少、惡心所致A B C D E17、巨大兒，宮口開全 1 小時，胎心下降達(dá) 80 次/分，恢復(fù)緩慢，檢查頭位

13、 LOT， 先露+3，羊水少，二度渾濁，正確的處理是繼續(xù)觀察，不做特殊處理 縮宮素加速產(chǎn)程 產(chǎn)鉗助產(chǎn) 剖宮產(chǎn)術(shù) 改變體位，糾正傾斜度18、關(guān)于胎兒發(fā)育及其生理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的妊娠 16 周末，胎兒身長約 25cm 妊娠 20 周末， 妊娠 28 周末，妊娠 32 周末，妊娠 36 周末，A：B：C：D：E：19、下列哪項(xiàng)不是決定分娩難易程度的重要因素ABCDE20、28 歲孕婦，妊娠 10周，活動后自覺胸悶、氣急、心悸，近 1 周來夜間胸悶 不能干臥，心率120次/分，呼吸23次/分，心功能m級，肺部羅音，下肢水腫（+）, 應(yīng)采取措施為A .立即終止妊娠B. 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠C. 控制

14、心力衰竭后終止妊娠D. 加強(qiáng)產(chǎn)前檢查E. 控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠21、下列哪項(xiàng)是侵蝕性葡萄胎的可靠診斷依據(jù) ABCDE胎兒體重 700g 可有呼吸運(yùn)動 皮膚粉紅色 體重約 3000g 以上胎方位 胎兒大小 骨盆大小 產(chǎn)力強(qiáng)弱 胎心率葡萄胎清宮術(shù)后 葡萄胎清宮術(shù)后 葡萄胎清宮術(shù)后 葡萄胎清宮術(shù)后 大量滋養(yǎng)細(xì)胞增生，未見絨毛結(jié)構(gòu)2 月 HCG 仍陽性1 年出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血6 月內(nèi)有咳血，胸片肺野外帶有多個圓形陰影1 年出現(xiàn)陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)22、足月妊娠患者臨產(chǎn)確診闌尾炎后，宮頸開大 5cm, S-1,最佳處理方案 A .等待陰道自然分娩，陰道分娩后行闌尾切除術(shù)B. 如無剖宮產(chǎn)指征，加強(qiáng)產(chǎn)力，縮短第二產(chǎn)程，分娩后如闌尾病情較輕則采用 保守治療C. 保守治療闌尾炎同時等待陰道自然分娩D. 立即行剖宮產(chǎn)，同時行闌尾切除術(shù)E. 如無剖宮產(chǎn)指征，加強(qiáng)產(chǎn)力，縮短產(chǎn)程，分娩后盡早行闌尾炎手術(shù)23、輔助檢查為血 h