醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)用品的使用（業(yè)界深析）

1、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用,1,正式稿件,一、術(shù)語(yǔ)和定義,個(gè)人防護(hù)用品 用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面鏡、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服、鞋套、帽子,2,正式稿件,醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用,正確使用防護(hù)用品,3,正式稿件,防護(hù)用品使用原則,防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 在有效期內(nèi)使用。 正確使用,4,正式稿件,防護(hù)用品的種類(lèi),口罩 防護(hù)面罩、護(hù)目鏡 手套 隔離衣、防護(hù)衣 鞋套 帽子 防水圍裙,5,正式稿件,口罩,常用口罩分類(lèi): 普通醫(yī)用口罩,一次性外科口罩, 醫(yī)用防護(hù)口罩（N95口罩） 不同類(lèi)型的口罩有不同的特點(diǎn),6,正式稿件,口罩選用原則： 普通醫(yī)用

2、口罩：進(jìn)行一般診療操作時(shí) 一次性外科口罩：手術(shù)室或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí) 醫(yī)用防護(hù)口罩：接觸空氣隔離、病原體傳播途徑不明感染患者的隔離,7,正式稿件,口罩佩戴方法,8,正式稿件,一次性醫(yī)用口罩/醫(yī)用外科口罩佩戴方法,1）將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后,上方帶系于頭頂中部。 （2）將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開(kāi)始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。 （3）調(diào)整系帶的松緊度,9,正式稿件,醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）的佩戴方法,1) 一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外。 (2) 將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部。 (3) 用另一

3、只手將下方系帶拉過(guò)頭頂，放在頸后雙耳下。 (4) 再將上方系帶拉至頭頂中部 （5）將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開(kāi)始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾,10,正式稿件,摘口罩方法 1. 不要接觸口罩前面（污染面）。 2. 先解開(kāi)下面的系帶，再解開(kāi)上面的系帶。 3. 用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。 4. 切記必須在安全區(qū)域 摘除口罩,11,正式稿件,戴(摘)口罩的程序,1. 穿過(guò)口罩帶托起口罩,2. 罩住口鼻,3. 固定頸部口罩帶,4. 固定頭部口罩帶,5. 固定鼻夾,6.密合測(cè)試,12,正式稿件,13,正式稿件,護(hù)目鏡、防護(hù)面罩,下列情況應(yīng)使用護(hù)

4、目鏡或防護(hù)面罩： a)在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。 b)近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。 c)為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。 佩戴前應(yīng)檢查有無(wú)破損，佩戴裝置 有無(wú)松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒,14,正式稿件,15,正式稿件,手套,分類(lèi)和作用 一次性無(wú)菌手套：行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚或黏膜時(shí)。 清潔手套：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物時(shí)。 橡膠手套：處理廢物、清洗污染器械等不直接接觸患者時(shí),16,正式稿件,無(wú)菌手套的佩戴方法,選擇尺碼合適的無(wú)菌

5、手套 查看手套外包裝上的有效期 檢查外包裝是否嚴(yán)密 佩戴無(wú)菌手套前應(yīng)洗手或外科手消毒 打開(kāi)手套包 一手掀起口袋的開(kāi)口處,17,正式稿件,無(wú)菌手套的佩戴方法,另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套 對(duì)準(zhǔn)五指戴上 同法掀起另一只袋口，以戴著無(wú)菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好 然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套上 雙手對(duì)合，交叉調(diào)整手套位置,18,正式稿件,脫無(wú)菌手套的方法,用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下 用戴著手套的手握住脫下的手套 用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi) 脫無(wú)菌手套后應(yīng)洗手,19,正式稿件,常見(jiàn)錯(cuò)

6、誤,戴無(wú)菌手套時(shí)觸碰手套清潔面（內(nèi)面） 戴手套接聽(tīng)電話(huà)、寫(xiě)字、打字等 診療護(hù)理不同患者之間未更換手套 脫去手套后未洗手,20,正式稿件,隔離衣與防護(hù)服,隔離衣，用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染，或用于保護(hù)患者避免感染的防護(hù)用品。 防護(hù)服，臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類(lèi)或按甲類(lèi)傳染病管理的傳染病患者時(shí)所穿的一次性防護(hù)用品,21,正式稿件,穿隔離衣指征： 接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多藥耐藥菌感染患者等時(shí)。 對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。 可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí),22,正式稿件,穿防護(hù)服指征： 1)

7、臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類(lèi)或按甲類(lèi)傳染病管理的傳染病患者時(shí)。 2) 接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí),23,正式稿件,正確穿隔離衣,24,正式稿件,正確脫隔離衣,25,正式稿件,正確穿防護(hù)服,無(wú)論是聯(lián)體還是分體防護(hù)服，先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鏈,26,正式稿件,正確脫防護(hù)服（分體,27,正式稿件,正確脫防護(hù)服（連體,28,正式稿件,鞋套,鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。 從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。 應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開(kāi)該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換,29,正式稿件,帽子,作用

8、 預(yù)防醫(yī)務(wù)人員受到感染性物質(zhì)污染。 預(yù)防微生物通過(guò)頭發(fā)上的灰塵、頭皮屑等途徑污染環(huán)境和物體表面。 分類(lèi) 一次性帽子 布類(lèi)帽子,30,正式稿件,帽子,應(yīng)用指征：進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無(wú)菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。 注意事項(xiàng)： 被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即更換。 布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。 一次性帽子不得復(fù)用,31,正式稿件,醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù),1.一般防護(hù) 2.一級(jí)防護(hù) 3.二級(jí)防護(hù) 4.三級(jí)防護(hù),32,正式稿件,一般防護(hù) 適用于在醫(yī)院傳染病區(qū)，發(fā)熱門(mén)急診以外從事診療工作的醫(yī)護(hù)人員 工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩,33,正式稿件,一般防護(hù),穿工作服,34,正式稿件,醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù),一級(jí)防護(hù)： 適用于初篩門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診的醫(yī)務(wù)人員。 工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套,35,正式稿件,一級(jí)防護(hù),36,正式稿件,醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù),醫(yī)務(wù)人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽 二級(jí)防護(hù)：適用于進(jìn)入發(fā)熱留觀(guān)室、專(zhuān)門(mén)病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī),