建筑工地施工質(zhì)量安全自查表

1、 建筑工地施工質(zhì)量安全自查表（一）檢查日期：工程名稱：工程地址：建筑面積：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：開、竣工日期：合同造價：負責人：總監(jiān) :項目經(jīng)理：序自查情況項目分類自查項目自查內(nèi)容核查情況號項目安全管理機構(gòu)設(shè)置及人員配置情況；安全生產(chǎn)責任制度及目標管理情況；施工組織設(shè)計與專項安全技術(shù)方案編安全生產(chǎn)管理架構(gòu)及責任制1制審批情況；是否建立健全了安全生產(chǎn)責任制，責任明確，簽訂人符合相關(guān)要求。內(nèi)容齊全，制度建設(shè)隱患排查制度23是否建立了完善隱患排查制度，并認真組織落實。應急救援制度是否按照相關(guān)規(guī)定，建立了完善的應急救援預案體系及應急救援演練方案，并進行演練。是否建立了安全生產(chǎn)培訓教育制度，積極

2、開展入場教育、班前講話、安全技術(shù)交底等形式多樣的安全生產(chǎn)培訓教育活動安全生產(chǎn)培訓教育4培訓教育 項目經(jīng)理、專職安全員是否經(jīng)安全生產(chǎn)考核合格，具備安全生產(chǎn)考核合格證書；特種作業(yè)人員是否經(jīng)培訓考核合格，持有效操作證。持證上崗情況施工手續(xù)辦理工程施工許可、質(zhì)量安全監(jiān)督等各項手續(xù)是否齊全有效。安全文明施工措施費的支付情況；管線保護情況。有無違法分包、轉(zhuǎn)包和非法掛靠現(xiàn)象，有無越級承包（監(jiān)理）、超資質(zhì)范圍承包（監(jiān)理）現(xiàn)象。5依法施工工程承包情況安全監(jiān)理制度及實施情況安全監(jiān)理制度建立與落實情況；安全監(jiān)理機構(gòu)設(shè)置情況；監(jiān)理規(guī)劃及監(jiān)理細則編制情況；安全方案審查情況；旁站監(jiān)理情況；監(jiān)理單位行為61234混凝土結(jié)構(gòu)

3、實體強度和外觀質(zhì)量情況施工現(xiàn)場質(zhì)量檢查工作情況隱蔽工程驗收記錄、材料檢驗報告及工程質(zhì)量檢驗等資料情況施工圖審查及強制性標準執(zhí)行情況分部（子分部）工程中間驗收情況 建筑工地施工質(zhì)量安全自查表（二）自查情況核查情況序號項目分類自查項目自查內(nèi)容是否遵循先設(shè)計后施工的原則進行開挖，按照有關(guān)標準規(guī)范的有關(guān)規(guī)定進行基坑支護、臨邊防護、變形監(jiān)測，并編制安全專項施工方案和事故應急預案。1深基坑工程是否嚴格按照建設(shè)工程高大模板支撐系統(tǒng)施工安全監(jiān)督管理導則及其他有關(guān)技術(shù)標準、規(guī)范的要求，進行高支模工程施工，是否需要專家論證，是否經(jīng)過驗收。是否嚴格按照相關(guān)技術(shù)標準、規(guī)范和有關(guān)要求進行腳手架工程、卸料平臺施工；高空卸

4、料平臺搭設(shè)方案落實情況；是否經(jīng)過驗收。23高支模工程施工現(xiàn)場安全檢查工作情況腳手架工程（含高空卸料平臺）鋼結(jié)構(gòu)安裝工程是否有安裝安全專項方案，安全方案是否有可靠安全措施，施工現(xiàn)場是否配備足夠的鋼爬梯、防墜器、卡鎖、安全網(wǎng)、生命線等安全設(shè)施。鋼結(jié)構(gòu)安裝工程41文明施工檢查情況工地圍墻、洗車巣、高壓水槍、硬地化、臨時設(shè)施、食堂等現(xiàn)場文明施工管理情況。存在主要問題和整改措施 自查結(jié)論建設(shè)單位負責人簽字（蓋章）：施工單位負責人簽字（蓋章）：監(jiān)理公司總監(jiān)簽字（蓋章）：填表說明： 1、填報單位應嚴格按照自查內(nèi)容進行排查，確保所填內(nèi)容真實、準確。2、表中第 6項由監(jiān)理單位填寫，建設(shè)單位核查，其它由監(jiān)理單位核查。3、表中自查項目根據(jù)工程實際情況進行自查，缺項的應在相應的自查情況中注明。4、自