《高血壓的防治》PPT課件.ppt

1、高血壓的防治,文明的進步=健康的退步,你知道什么是血壓么,血壓,血液對血管壁的側(cè)壓力(動脈血壓,推動血液循環(huán) 保持各器官有足夠的 血流量,血壓穩(wěn)定的意義,什么是高血壓,高血壓(hypertension)是以體循環(huán)動脈壓增高為主的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病。 血壓140/90mmHg時就可診斷為高血壓 在未服用抗高血壓藥的情況下，非同日三次血壓，收縮壓140mmHg和或舒張壓90mmHg,可診斷為高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于14090mmHg，也可診斷高血壓,臺式水銀柱血壓計 氣表式血壓計,自動（半自動）臂式血壓計 自動腕式電子血壓計,血壓正常值,血壓正常

2、值：小于12080mmHg 正常高值 ：120-13980-89mmHg 正常高值我們一定要給予生活方式的干預,理想血壓,理想血壓12080mmHg以下。 心血管疾病的發(fā)病危險隨著血壓升高而上升。事實上，血壓在11575mmHg時，收縮壓升高10mmHg，舒張壓升高5mmHg，心腦血管事件發(fā)生危險增加50,血壓升高的原因,年齡：隨著年齡增加，高血壓比例增加。 遺傳因素： 超重和肥胖：男性85cm，女性80cm。 膳食高鹽低鉀 ：世界衛(wèi)生組織提倡每人每天鈉鹽5克。我國北方大約是12-18克，南方是7-8克,血壓升高的原因,過量飲酒：4年內(nèi)持續(xù)飲酒的人危險增加40% 身體活動不足： 心理社會因素：

3、工作、生活的壓力，各種原因引起的情緒波動。 繼發(fā)性高血壓：腎病、顱腦病變，內(nèi)分泌等。 藥物：糖皮質(zhì)激素、中藥甘草、口服避孕藥、麻黃素等,發(fā)現(xiàn)高血壓,血壓存在正常波動：體力活動、情緒狀態(tài)、白天和黑夜等情況變化。因此要求量血壓在相同的條件下進行，才有可比性。為了確定血壓水平，要求在不同日測量三次以上。 高血壓沒有特殊癥狀，不易被察覺，故稱其為無聲殺手。因此發(fā)現(xiàn)高血壓唯一辦法：測量血壓,發(fā)現(xiàn)高血壓,對于中老年，有高血壓或其他心臟病家族史，超重或肥胖，平時吃咸，體力活動少，經(jīng)常飲酒的人，最好經(jīng)常測量血壓。 對于健康個體也提倡每年至少測一次血壓,高血壓有什么危害,高血壓的危害主要是造成腦、心、腎等重要器

4、官的損害,高血壓有什么危害,血管壁損傷,高血壓水平分類,分期 收縮壓(高壓) mmHg 舒張壓(低壓) mmHg 理想血壓 120 80 正常血壓 130 85 正常高限 130-139 85-89 高血壓的分期: 1級 140-159 或（和） 90-99 2級 160-179 100-109 3級 180 110,高血壓治療,洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版 38頁,高血壓治療目標,普通高血壓患者血壓均應控制在14090mmHg以下。 對于有高血壓的糖尿病、慢性腎病、腦卒中患者血壓應控制在13080mmHg以下。 老年高血壓患者收縮壓應降至150mmHg以下，如能耐受，還可進一步

5、降低,防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（,防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（,CCEP項目：高膽固醇與冠心病防治知識手冊,CCEP項目：高膽固醇與冠心病防治知識手冊 脂肪從哪里來？中國營養(yǎng)學會營養(yǎng)與保健食品分會（,洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版49頁,洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版52頁,防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（,詹姆斯里帕心臟健康之路2004年3月第一版101頁 防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（,洪昭光談心血管病防

6、治2002年10月第一版 67頁,非藥物治療降壓的作用,干預手段 收縮壓下降的大概范圍 1.減重 5-20mmHg10kg 2.合理膳食 8-14mmHg 3.膳食限鹽 2-8mmHg（國內(nèi)更高） 4.增加身體活動 4-9mmHg 5.限酒 2-4mmHg,非藥物治療的意義,可有效降低血壓：高血壓同時合并肥胖、吃鹽過多等危險因素的個體，僅非藥物治療就可能使收縮壓下降20mmHg左右。 高血壓患者食鹽攝入量最好減少到1.5-3克,非藥物治療的意義,減少降壓藥物的使用量 最大程度的發(fā)揮降壓藥物的效果.有很多時候，高血壓控制并不容易。有時須2到3種藥物，此時應考慮是否采用了非藥物治療。 降低其他慢性

7、病的危險：在降低血壓的同時，對其他心血管病、糖尿病、血脂異常、腫瘤等也具有很好的防治效果,郭冀珍，介紹常用降壓藥聯(lián)合用藥的組合（ ） 郭冀珍，從ASCOT研究看循證醫(yī)學指導降壓聯(lián)合用藥方案（,常見誤區(qū),1.“我沒感覺，所以血壓不會高”： 2.“自測血壓不如診所測的準。 3.“血壓不到14090mmHg，就說明血壓正常” 4.“年紀大了，血壓高一點沒關系” 5.“中年高血壓者不必過早吃藥，否則吃上藥就停不下來”， 6.“只要每天堅持服藥，就保險了” 7.“一些中藥偏方可去根,感謝聆聽,適量運動 有氧鍛煉好習慣， 循序漸進氣不喘 中等強度心率判， 一百七把年齡減 每周運動三五次， 每次步行三公里

8、每次堅持三十分， 其它形式隨您便 快走慢跑倒退行， 騎車游泳太極拳 形式自便有氧舞， 跳繩爬山踢踢毽 不劇烈，有節(jié)湊， 長時間、大肌肉 經(jīng)常鍛煉抓成效， 養(yǎng)成規(guī)律好習慣 運動場上天天見， 健康就在您身邊,常用降壓食物及藥物舉例,芹菜、薺菜、洋蔥、蔥、大蒜、茄子、莼菜、番茄、苦瓜、山藥、冬瓜、豌豆、綠豆、玉米須、槐花、荷葉、香蕉、蘋果、柿子、西瓜、山楂、核桃仁、大棗、黑芝麻、香菇、木耳、海帶、紫菜、腐竹、蝦皮、牡蠣、茶葉、菊花、羅布麻、葛根、天麻、決明子、鉤藤、何首烏、靈芝、絞股藍、枸杞、菟絲子、夏枯草、淫羊藿、杜仲、黃芪 運用以上材料可做出各種色香味俱全的降壓藥膳,茶汁飲料藥膳舉例,荷葉茶：

9、鮮荷葉洗凈切碎，加水適量煎湯，代茶頻飲。 蓮心茶： 蓮子心12克，沸水沖泡代茶飲。 草決明茶 ：取250克草決明在鐵鍋內(nèi)微火炒焙2分鐘，每天抓一撮泡茶喝。 山楂茶：山楂3枚，切片用開水沖泡 枸杞茶： 枸杞10克開水沖泡 苦瓜茶：苦瓜100克，綠茶2克 絞股藍茶：絞股藍莖葉10克開水沖泡 黃芪枸杞茶：黃芪15 克，枸杞10克 山楂玉米須荷葉茶：山楂30g，玉米須45g，荷葉15g。 羅布麻五味子茶：羅布麻茶6克，五味子5克，冰糖適量，開水沖泡代茶飲。 海帶決明飲：海帶20克，決明子15克。用適量水煎煮，食海帶飲湯。 菊楂決明飲：菊花10克，生山楂15克，草決明15克，冰糖適量，三藥同煎，去渣取汁

10、，調(diào)入冰糖，代茶飲。 鮮芹菜汁：鮮芹菜250克洗凈，沸水燙2分鐘，切碎絞汁，每次服100毫升 胡蘿卜汁，每天約需1000毫升，分次飲服。胡蘿卜汁有明顯的降壓作用,粥類藥膳舉例,山楂粥：山楂3040克，粳米100克，砂糖10克 桃仁粥：桃仁1015克，粳米50100克。 葛根粉粥：葛根粉15克與粳米100克同煮成粥食用 胡蘿卜海蜇粥：胡蘿卜120克,海蜇皮60克,粳米60克。 芹菜粥：芹菜連根120克，粳米250克。 菊花粥：菊花末15克，粳米100克。 綠豆海帶粥：綠豆、海帶各100克，大米適量。 荷葉粥：新鮮荷葉1張，粳米100克，冰糖少許。 何首烏大棗粥：何首烏60克、煎汁去渣后加粳米10

11、0克、大棗35枚、冰糖,高血壓病人如何吃肉,總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，少吃紅肉，多吃白肉 紅肉畜類（豬牛羊） 飽和脂肪酸高，與高血壓正相關 禽類肉品（雞鴨鵝） 飽和脂肪酸相對低一些 白肉魚類肉品（少數(shù)例外） 富含多不飽和脂肪酸-3脂肪酸（亞麻酸類EPA、DHA），有調(diào)血脂、防血栓、降血壓作用 4條腿少吃（豬牛羊） 2條腿適當吃（雞鴨鵝） 沒有腿多吃（魚） 1條腿放心吃（素中之葷菌菇類,鄧鐵濤浴足方,天麻10、鉤藤10、夏枯草10、吳茱萸10、肉桂10、牛膝30、川芎30加水2000ml，煎沸20分鐘，取汁溫熱浴足，每日1-2次，每次30分鐘. 鄧鐵濤浴足法具有清熱熄風、平肝潛陽、活血行氣通脈、補益肝腎、疏肝解郁、引肝氣下降等功效，從整體上調(diào)整人體氣血陰陽，疏通經(jīng)絡氣血，使高血壓患者重新恢復陰平陽秘、氣血調(diào)暢的正常生理狀態(tài),其它泡足液,豨簽草液：豨簽草200克、鬼針草100克 臭梧桐液：臭梧桐嫩枝與葉250克 鉤藤桑葉液：鉤藤20克桑葉15克菊花20克夏枯草30克 綠茶龍膽草液：綠茶龍膽草各5克 五草降壓液：夏枯草益母草車前草龍膽草豨簽草各3