(最新整理)腦電圖(EEG)和事件相關電位(ERP)的區(qū)別

1、(完整)腦電圖(eeg)和事件相關電位(erp)的區(qū)別(完整)腦電圖(eeg)和事件相關電位(erp)的區(qū)別 編輯整理：尊敬的讀者朋友們：這里是精品文檔編輯中心，本文檔內容是由我和我的同事精心編輯整理后發(fā)布的，發(fā)布之前我們對文中內容進行仔細校對，但是難免會有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)腦電圖(eeg)和事件相關電位(erp)的區(qū)別）的內容能夠給您的工作和學習帶來便利。同時也真誠的希望收到您的建議和反饋，這將是我們進步的源泉，前進的動力。本文可編輯可修改，如果覺得對您有幫助請收藏以便隨時查閱，最后祝您生活愉快 業(yè)績進步，以下為(完整)腦電圖(eeg)和事件相關電位(erp)的區(qū)別的全部內容

2、。腦電圖（eeg）和事件相關電位（erp)有什么區(qū)別?(一) 腦電圖（eeg)檢查：是在頭部按一定部位放置816個電極，經腦電圖機將腦細胞固有的生物電活動放大并連續(xù)描記在紙上的圖形.正常情況下,腦電圖有一定的規(guī)律性，當腦部尤其是皮層有病變時，規(guī)律性受到破壞，波形即發(fā)生變化，對其波形進行分析，可輔助臨床對及腦部疾病進行診斷。 腦波按其頻率分為:波（1-3c/s）波（4-7c/s）、波(8-13c/s）、波（1425c/s)波(25c/s以上），和波稱為慢波,和波稱為快波。依年齡不同其基本波的頻率也不同,如3歲以下小兒以波為主,3-6歲以波為主，隨年齡增長，波逐漸增多，到成年人時以波為主，但年齡之

3、間無明確的嚴格界限，如有的兒童4、5歲枕部波已很明顯。正常成年人在清醒、安靜、閉眼時，腦波的基本節(jié)律是枕部波為主,其他部位則是以波間有少量慢波為主.判斷腦波是否正常，主要是根據其年齡,對腦波的頻率、波幅、兩側的對稱性以及慢波的數量、部位、出現(xiàn)方式及有無病理波等進行分析。許多腦部病變可引起腦波的異常。如顱內占位性病變(尤其是皮層部位者）可有限局性慢波；散發(fā)性腦炎，絕大部分腦電圖呈現(xiàn)彌漫性高波幅慢波；此外如腦血管病、炎癥、外傷、代謝性腦病等都有各種不同程度的異常，但腦深部和線部位的病變陽性率很低.須加指出的是，腦電圖表現(xiàn)沒有特異性，必須結合臨床進行綜合判斷,然而對于癲癇則有決定性的診斷價值，在闐癇

4、發(fā)作間歇期，腦電圖可有陣發(fā)性高幅慢波、棘波、尖波、棘一慢波綜合等所謂“痛性放電”表現(xiàn)。為了提高腦電圖的陽性率，可依據不同的病變部位采用不同的電極放置方法.如鼻咽電極、鼓膜電極和蝶骨電極,在開顱時也可將電極置于皮層(皮層電極）或埋入腦深部結構（深部電極)；此外,還可使用各種誘發(fā)試驗，如睜閉眼、過度換氣、閃光刺激、睡眠誘發(fā)、剝奪睡眠誘發(fā)以及靜脈注射美解眠等。但蝶骨電極和美解眠誘發(fā)試驗等方法，可給病人帶來痛苦和損害,須在有經驗者指導下進行。隨著科技的日益發(fā)展，近年來又有了遙控腦電圖和24小時監(jiān)測腦電圖。 （二）腦電地形圖(beam） 是在eeg的基礎上,將腦電信號輸入電腦內進行再處理，通過模數轉換和

5、付立葉轉換，將腦電信號轉換為數字信號，處理成為腦電功率譜，按照不同頻帶進行分類,依功率的多少分級，最終使腦電信號轉換成一種能夠定量的二維腦波圖像，此種圖像能客觀地反映各部電位變化的空間分布狀態(tài),其定量標志可以用數字或顏色表示，再用打印機打印在顱腦模式圖上，或貯存在軟盤上。它的優(yōu)越性在于能發(fā)現(xiàn)eeg中較難判別的細微異常，提高了陽性率，且病變部位圖像直觀醒目，定位比較準確，從而客觀對大腦機能進行評價。主要應用于缺血性腦血管病的早期診斷及療效予后的評價，小兒腦發(fā)育與腦波變化的研究,視覺功能的研究，大浮腫瘤的定位以及精神藥物的研究等。 （三）腦磁圖 電流在導體內流動進，導體周圍可以產生磁場.同理，腦細

6、胞的電活動也有極微弱的磁場，可用高靈敏度的磁場傳感器予以檢測，并記錄其隨時間變化的關系曲線，是即腦磁圖，其圖形與eeg圖形相似。與eeg相比,優(yōu)點是：可發(fā)現(xiàn)有臨床意義而又不能被eeg記錄到的波形,或檢測到皮質局限性的異常電磁活動；此外，磁檢器不與頭皮接觸，也減少了干擾造成的偽差.若與eeg同時描記，還可對不同物理方位的皮質群進行分析。但由于屏蔽、電磁裝置以及其他設備復雜、昂貴，目前國內尚無此項設備。 （四)誘發(fā)電位 給人體感官、感覺神經或運動皮質、運動神經以刺激，興奮沿相應的神經通路向中樞或外周傳導，在傳導過程中，產生的不斷組合傳遞的電位變化，即為誘發(fā)電位，對其加以分析，即或反映出不同部位的神

7、經功能狀態(tài)。由于誘發(fā)電位非常微小，須借助電腦對重復刺激的信號進行疊加處理，將其放大，并從淹沒于肌電、腦電的背景中提取出來,才能加以描記。主要是對波形、主波的潛伏期、波峰間期和波幅等進行分析,為臨床診斷提供參考，目前臨床常用的有視覺、腦干聽覺、體感、運動和事件相關誘發(fā)電位,以及視網膜圖和耳蝸電圖等，可分別反映視網膜、視覺通路、內耳、聽神經、腦干、外周神經、脊髓后索、感覺皮質以及上下運動神經元的各種病變，事件相關誘發(fā)電位則用以判斷患者的注意力和反應能力。誘發(fā)電位具有高度敏感性，對感覺障礙可進行客觀評詁,對病變能進行定量判斷。對心理精神領域可進行一定的檢測，故當前廣泛應用于對神經系統(tǒng)病變的早期診斷,

8、病情隨訪，療效判斷，予后估計，神經系統(tǒng)發(fā)育情況的評估以及協(xié)助判斷昏迷性質和腦死亡等.但圖形無特異性，必須結合臨床資料進行判斷；不在有關神經傳導徑路中的病變，不能發(fā)現(xiàn)異常。近年，誘發(fā)電位的頻譜分析和誘發(fā)電位地形圖也在臨床上逐漸開始應用,進一步提高了其臨床應用價值。 （五）肌電圖（emg） 是用肌電圖儀記錄神經和肌肉的生物電活動，對其波形進行測量分析,可以了解神經、肌肉的功能狀態(tài),協(xié)助對下運動神經元或肌肉疾病的診斷。目前常用的方法有三種:針極肌電圖:亦稱普通肌電圖,是將特制的針電極刺入肌腹,或用表面電極置于肌肉表面皮膚,在示波器上或記錄紙上觀察肌肉在靜止、輕收縮、重收縮三種狀態(tài)下的電位變化,以幫助

9、判斷疾病究系神經源性或肌源性損害。神經傳導速度測定：也即運動神經傳導速度（mcv）和感覺神經傳導速度（scv)測定。系在神經干的近端（mcv)或遠端（scv）給以脈沖刺激，在遠端效應?。╩cv）或近端神經走行部位（scv）接收波形，測理兩點之間的潛伏期和距離,即可計算出運動神經或感覺神經傳導速度，主要用于了解神經傳導功能情況.其他：如重復頻率試驗，f波、h反射、牽張反射等檢查以及單纖維肌電圖檢查等，可進一步了解神經、肌肉、神經一肌接頭以及脊髓反射弧的功能狀態(tài)。 (六）腦阻抗血流圖（reg） 是檢查頭部血管功能和供血情況的一種方法。其原理是通過放置在頭部的電極給以微弱的高頻電流，由于血液的電阻率

10、最小，其電阻可隨心動周期供血的變化而變化，這種節(jié)律性的阻抗變化，經血流圖儀放大,可描記出波動性曲線，對其進行測量、計算、分析，可間接了解外周阻力、血管彈性和供血情況。本法簡便易行,但因影響因素比較多，如情緒、氣溫、檢查當時的血管功能狀態(tài)等，故對其判斷應加慎重.須結合臨床癥狀,體征等進行判斷。常用于腦動脈硬化、閉塞性腦血管病、偏頭痛以及藥物療效觀察等。第二大項。 erp （一）事件相關電位的基本概念對大腦高級心理活動如認知過程作出客觀評價，我們很難將意識或思維單純歸于大腦某一部位組織、細胞或神經遞質的改變，因為僅采用具體、微觀的自然科學手段如神經分子生物學、神經生化學難以解決具體的心理活動.二十

11、世紀六十年代,sutton提出了事件相關電位的概念，通過平均疊加技術從頭顱表面記錄大腦誘發(fā)電位來反映認知過程中大腦的神經電生理改變，因為事件相關電位與認知過程有密切關系，故被認為是“窺視”心理活動的“窗口”。神經電生理技術的發(fā)展,為研究大腦認知活動過程提供了新的方法和途徑. 事件相關電位（erp）是一種特殊的腦誘發(fā)電位，通過有意地賦予刺激儀特殊的心理意義,利用多個或多樣的刺激所引起的腦的電位。它反映了認知過程中大腦的神經點生理的變化，也被稱為認知電位,也就是指當人們對某課題進行認知加工時，從頭顱表面記錄到的腦點位。經典的erp主要成分包括p1、n1、p2、n2、p3，其中前三種稱為外源性稱為，

12、而后兩種稱為內源性成分。這幾種成分的主要特點是：首先不僅僅是大腦單純生理活動的體現(xiàn),而且反映了心理活動的某些方面；其次，它們的引出必須要有特殊的刺激安排，而且是兩個以上的刺激或者是刺激的變化。其中p3是erp中最受關注和研究的一種內源性成分，也是用于測謊的最主要指標。因此，在某種程度上，p3就成了erp的代名詞。 （二）誘發(fā)電位的特征事件相關電位(erp）是一種特殊的腦誘發(fā)電位，誘發(fā)電位(evoked potentials,eps)，也稱誘發(fā)反應(evoked response)，是指給予神經系統(tǒng)（從感受器到大腦皮層)特定的刺激，或使大腦對刺激(正性或負性)的信息進行加工，在該系統(tǒng)和腦的相應部

13、位產生的可以檢出的、與刺激有相對固定時間間隔(鎖時關系）和特定位相的生物電反應.誘發(fā)電位應具備如下特征： 1。必須在特定的部位才能檢測出來； 2.都有其特定的波形和電位分布； 3.誘發(fā)電位的潛伏期與刺激之間有較嚴格的鎖時關系，在給予刺激時幾乎立即或在一定時間內瞬時出現(xiàn). （三）誘發(fā)電位的分類誘發(fā)電位的分類方法有多種，依據刺激通道分為聽覺誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位等；根據潛伏期長短分為早潛伏期誘發(fā)電位、中潛伏期誘發(fā)電位、晚（長)潛伏期誘發(fā)電位和慢波。臨床上實用起見，將誘發(fā)電位分為兩大類：與感覺或運動功能有關的外源性刺激相關電位和與認知功能有關的內源性事件相關電位(eventrelate

14、d potentials，erps）。 內源性事件相關電位與外源性刺激相關電位有著明顯的不同。erps是在注意的基礎上，與識別、比較、判斷、記憶、決斷等心理活動有關，反映了認知過程的不同方面,是了解大腦認知功能活動的“窗口”。經典的erps成分包括p1、nl、p2、n2、p3(p300），其中p1、n1、p2為erps的外源性（生理性)成分，受刺激物理特性影響;n2、p3為erps的內源性（心理性）成分,不受刺激物理特性的影響,與被試的精神狀態(tài)和注意力有關.現(xiàn)在erps的概念范圍有擴大趨勢，廣義上講,erps尚包括n4（n400）、失匹配陰性波(mismatch negativity，mmn)

15、、伴隨負反應（contigent negative variaeion，cnv)等。但長期以來有人通常以p3作為事件相關電位的代稱，雖有失偏頗，但臨床應用甚廣. (四）事件相關電位的測試方法事件相關電位屬于長潛伏期誘發(fā)電位，測試時一般要求被試者清醒，并在一定程度上參與其中。引出erps的刺激是按研究目的不同編制而成的不同刺激序列,包括兩種及兩種以上的刺激,其中一個刺激與標準刺激產生偏離，以啟動被試的認知活動過程。如果由陽性的物理刺激啟動,除了由認知活動產生的內源性成分,尚包括外源性刺激相關電位；如由陰性刺激來啟動心理活動過程，則引出由認知加工而產生的內源性成分。 p3為erps中重要的內源性成

16、分，現(xiàn)時對它的研究最為廣泛.多為神經精神學科研究，如精神分裂癥、腦血管疾病和癡呆癥、智力低下等，通過研究p3的潛伏期、波幅、波形變化，反映認知障礙或智能障礙及其程度，同時尚應用于測謊研究。另有人將p3、cnv用作觀察神經精神藥物治療效果的指標。事件相關電位的另一內源性成分n2為刺激以后200毫秒左右出現(xiàn)的負向波,反映大腦對刺激的初步加工,該波并非單一成分，而是一復合波，由n2a和n2b兩部分組成，n2a不受注意的影響,反映對刺激物理特性的初步加工。 刺激模式:刺激模式的設置是研究erps的關鍵，要求根據研究目的不同設計不同的刺激模式,包括兩種及以上不同概率的刺激序列,并以特定或隨機方式出現(xiàn)。包

17、括視覺刺激模式、聽覺刺激模式、軀體感覺刺激模式。聽覺刺激模式包括三類:1。隨機作業(yè)（ob刺激序列）；2。雙隨機作業(yè)；3。選擇注意。ob刺激序列(oddball paradigm）：通過耳機同步給高調、低調純音，低概率音作為靶刺激，誘發(fā)erps。通常靶刺激概率為1030,非靶概率70一90%，刺激間隔多采用152秒，刺激持續(xù)時間通常為40-80毫秒，反應方式為或默數靶信號出現(xiàn)次數或按鍵反應。 (五）影響事件相關電位的因素物理因素 刺激的概率：靶刺激概率越小,p3的波幅越高，反之,波幅減小。一般靶刺激與非靶刺激的比例為20：80；刺激的時間間隔：間隔越長,p3波幅越高;刺激的感覺通道:聽、視、體感

18、感覺通道皆可引出erps，但其潛伏期及波幅不盡相同. 心理因素 事件相關電位檢測過程中一般要求被試者主動參與，因而被試者的覺醒狀態(tài)、注意力是否集中皆可影響結果。另外,由于被試者只有識別靶刺激并作出反應才能誘發(fā)出erps成分，因此，作業(yè)難度對測試結果也有影響，難度加大時,波幅降低，潛伏期延長。 生理因素 年齡：不同年齡p3的波幅及潛伏期不同。潛伏期與年齡呈正相關，隨年齡增加而延長,而波幅與年齡呈負相關。在兒童及青少年，波幅較高；分布：erps各成分有不同的頭皮分布。 事件相關電位( erp) 作為可以反映大腦高級思維活動的一種客觀方法在研究認知功能中得到廣泛的應用， 而作為其內源形成分的p300

19、是erp中最典型、最常用的成分和認知過程密切相關， 被視為“窺視”心理活動的一個窗口,并認為它是腦研究的一種新型手段。 事件相關電位具有高時間分辨率的特點，使其在揭示認知的時間過程方面極具優(yōu)勢，能鎖時性的反映認知的動態(tài)過程.該方法已經成為研究腦認知活動的重要手段.p300是較早發(fā)現(xiàn)的內源性事件相關電位成分,主要與人在從事某一任務時的認知活動如:注意、辨別、及工作記憶有關。p300可能代表期待的感覺信息得到確認和知覺任務的結束,目前已被廣泛用來研究認知功能。其潛伏期反映對刺激物評價或歸類所需要的時間即反應速度，隨作業(yè)難度的增加而延長，而波幅反映了心理負荷的量,即被試投入到任務重的腦力資源的多少。

20、雖然p300對認知損害評價的臨床應用較廣，但近年來的研究證實p300的腦內源不止一個,而是與多種認知加工有關，所以其在認知損害特征的精確描述方面有一定的局限性.第三項 腦成像腦成像就是通過最新技術使得神經科學家可以“看到活體腦的內部”。這些腦成像方法可以在以下方面為神經科學家提供幫助：理解腦特定區(qū)域與其功能之間的關系。對受神經疾病影響的腦區(qū)進行定位。發(fā)明新方法治療腦部疾病. 腦成像包括: (一）計算機x線斷層攝影(ct掃描）ct掃描時，一束x射線穿過頭部，感光膠片形成圖像。這種方法可以產生腦部剖面成像.這種方法只顯示腦結構,而非腦功能。 (二）正電子發(fā)射斷層掃描術（pet）掃描儀通過檢測被注射

21、入或被吸入的放射物可以產生腦圖像。經常使用的放射性物質包括氧，氟利昂，碳和氮。這些物質進入血液后被輸送到使用這些物質的腦區(qū)。于是,氧和葡萄糖就會積聚在新陳代謝較活躍的腦區(qū).放射性物質衰變時會發(fā)射出一個中子和一個正電子。當正電子撞擊電子時，兩者都被破壞，放射出兩道伽瑪射線。伽瑪射線檢測器記錄下發(fā)出伽瑪射線的腦區(qū)。這種方法提供了腦的功能視圖。優(yōu)點：1、提供了腦活動的圖像。缺點：1、價格昂貴；2、使用放射性物質 (三）磁共振成像（mri）磁共振成像使用無線電頻率信號檢測，信號產生于磁場中轉移的無線電波。它提供了腦的解剖視圖。優(yōu)點：1、沒有 x-射線或放射物質；2、提供詳細的不同維度的腦圖像;3、安全

22、無痛，非侵入性；4、病人無需做特殊準備(除了去除所有金屬物品），病人之前可以進食。缺點:1、價格昂貴。2、不適用于帶有金屬物品的病人,如起搏器。3、不適用于不配合的病人，因為病人必須安靜地平躺.4、不適用于患有幽閉恐怖癥的病人（害怕狹小地方），但現(xiàn)在已出現(xiàn)設計更加寬敞的新型磁共振系統(tǒng)。 (四）功能磁共振成像（fmri） 功能磁共振成像對流向特定腦區(qū)的血液的變化進行檢測。它同時提供腦的解剖和功能視圖。 （五）血管造影術 在染料被注入血液中后,血管造影術使用一束x射線.這種方法可以提供腦血管圖像。還有就是 spect單光子發(fā)射計算機斷層成像術（single-photon emission comp

23、uted tomography，spect）和正電子發(fā)射斷層成像術（positron emission tomography，pet)是核醫(yī)學的兩種ct技術，由于它們都是對從病人體內發(fā)射的射線成像，故統(tǒng)稱發(fā)射型計算機斷層成像術(emission computed tomography,ect）. spect的基本本成像原理是：照相機探頭的每個靈敏點探測沿一條投影線(ray）進來的光子，其測量值代表人體在該投影線上的放射性之和。在同一條直線上的靈敏點可探測人體一個斷層上的放射性藥物，它們的輸出稱作該斷層的一維投影(projection）。圖中各條投影線都垂直于探測器并互相平行,故稱之為平行束,探

24、測器的法線與x軸的交角稱為觀測角（view)。照相機是二維探測器,安裝了平行孔準直器后,可以同時獲取多個斷層的平行束投影,這就是平片。平片表現(xiàn)不出投影線上各點的前后關系。要想知道人體在縱深方向上的結構，就需要從不同角度進行觀測?？梢宰C明，知道了某個斷層在所有觀測角的一維投影,就能計算出該斷層的圖像.從投影求解斷層圖像的過程稱作重建（reconstruction）。這種斷層成像術離不開計算機，所以稱作計算機斷層成像術(computered tomography,ct）.ct設備的主要功能是獲取投影數據和重建斷層圖像。 ect顯像的主要臨床應用 1、骨骼顯像。 骨骼顯像是早期診斷惡性腫瘤骨轉移的首

25、選方法。可進行疾病分期、骨痛評價、預后判斷、療效觀察和探測病理骨折的危險部位. 2、心臟灌注斷層顯像 心肌缺血的診斷.可評價冠狀動脈病變范圍,對冠心病危險性進行分級；評價冠脈狹窄引起的心肌血流灌注量改變及側枝循環(huán)的功能，評價心肌細胞活力；對心肌梗塞的預后評價和療效觀察；觀察心臟搭橋術及介入性治療后心肌缺血改善情況。 心肌梗死的診斷，心梗伴缺血的診斷，判斷心肌細胞存活情況。 心肌病、室壁瘤的鑒別診斷. 3、甲狀腺顯像 異位甲狀腺的診斷和定位.具有獨特價值。 甲狀腺結節(jié)功能的判斷和良惡性鑒別,具有較高診斷價值. 高分化甲狀腺癌轉移灶的定位和診斷。 甲狀腺大小和重量的估計。 4、局部腦血流斷層顯像

26、缺血性腦血管意外的診斷。具有較高診斷價值。 癲癇致癇灶的定位診斷。癲癇發(fā)作間期的陽性率高達60（而xct和mri的陽性率約25）。 判斷腦腫瘤的血運,鑒別術后或放療后復發(fā)和瘢痕。 癡呆分型。尤其對早老性癡呆(alzheimer病)的診斷有較高價值。 5、腎動態(tài)顯像及腎圖檢查。 了解腎動脈病變及雙腎血供情況；對腎功能及分腎功能的判斷；了解上尿路通暢情況及對尿路梗阻的診斷;監(jiān)測移植腎血流灌注和功能情況;以及了解糖尿病對腎功能的影響.其它顯像的主要臨床應用 甲狀旁腺顯像：對甲狀旁腺腺瘤的診斷和定位. 腎上腺髓質顯像:對嗜鉻細胞瘤及其轉移灶的診斷及定位,及惡性嗜鉻細胞瘤131imibg治療后隨訪. 肺灌注顯像與肺通氣顯像：對肺動脈血栓栓塞癥的診斷與療效判斷。 肝臟膠體顯像、肝血流與肝血池顯像:對肝海綿狀血管瘤的診斷。 肝膽動態(tài)顯像：用于鑒別梗阻