中醫(yī)基礎(chǔ)理論課件

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn),中醫(yī)基礎(chǔ)理論,一）中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),1）樸素唯物觀(guān) 一元論精氣學(xué)說(shuō) 氣是世界的原動(dòng)力，世界上的一切都是由氣構(gòu)成，聚而成精，散而成氣，就像水和水蒸氣的關(guān)系，簡(jiǎn)單講精氣就好比馬克思主義哲學(xué)社會(huì)生產(chǎn)力，精分為先天之精和后天之精。 先天之精來(lái)源于父母，主生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖，后天之精以充養(yǎng)，故腎為先天之本。 后天之精來(lái)源于水谷食物，主營(yíng)養(yǎng)全身，胃受盛，脾運(yùn)化，先天之精以溫煦、推動(dòng)，故脾胃為后天之本，氣血生化之源。 精氣學(xué)說(shuō)對(duì)養(yǎng)生、保健、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)疾病康復(fù)愈后具有重要意義。 二元論陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) 世界任何事物都可分為陰和陽(yáng)兩方面。 陽(yáng)的屬性-明亮、活動(dòng)、興奮、向上、溫?zé)?、向外?/p>

2、擴(kuò)散、開(kāi)放。 陰的屬性-晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內(nèi)、凝聚、閉合,陰陽(yáng)具有無(wú)限可分性，如在人體，根據(jù)陰陽(yáng)屬性，五臟“藏而不瀉”，六腑“瀉而不藏”，故臟為陰、腑為陽(yáng)，五臟分陰陽(yáng)，心、肝、肺為陰中之陽(yáng)，脾、腎為陰中之陰，心又分心陰、心陽(yáng)。 陰陽(yáng)關(guān)系屬性相反，適合矛盾論的普遍規(guī)律。 對(duì)立統(tǒng)一相互制約，如熱散寒、水滅火，制約的結(jié)果動(dòng)態(tài)平衡，統(tǒng)一于同一事物。 互根互用相互依存，互為根本，沒(méi)有上無(wú)所謂下、沒(méi)有熱無(wú)所謂寒。 消長(zhǎng)平衡制約較強(qiáng)，此長(zhǎng)彼消“陰勝則陽(yáng)病、陽(yáng)勝則陰病”；制約不及，此消彼長(zhǎng)，治療上有“狀水之主，以制陽(yáng)光；益火之源，已消陰翳”；互根互用得當(dāng)，則此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)，臨床補(bǔ)氣以生血，陰中求陽(yáng)、

3、陽(yáng)中求陰，名方“全匱腎氣丸”“八珍湯”；互根互用不及，則此消彼亦消，如氣虛引起血虛，陽(yáng)損及陰，陰損及陽(yáng)。消長(zhǎng)在一定范圍內(nèi)，皆為平衡狀態(tài)，如日夜更替、四季變換；消長(zhǎng)過(guò)度，則引發(fā)災(zāi)害和病癥。 互相轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)消長(zhǎng)是量變，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是質(zhì)變，是量變的結(jié)果，有轉(zhuǎn)化才有更新、進(jìn)步，對(duì)疾病而言，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化會(huì)使病情復(fù)雜化，久病失治、誤治是常用誘因,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用,說(shuō)明人體組織結(jié)構(gòu)上為陽(yáng)，下為陰；體表為陽(yáng)，體內(nèi)為陰；背為陽(yáng)，腹為陰；外側(cè)為陽(yáng)，內(nèi)側(cè)為陰；六腑屬陽(yáng)，五臟屬陰等等。督脈行于脊背正中為“陽(yáng)脈之海任脈行于胸、腹正中，為“陰脈之?！?。 說(shuō)明人體生理功能清陽(yáng)上升，濁陰下降，固護(hù)、溫煦肌表的衛(wèi)氣為陽(yáng)，濡養(yǎng)、化生血液的營(yíng)

4、氣為陰等等。 說(shuō)明人體病理變化陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒；陰虛則熱，陽(yáng)虛則寒。 用于疾病診斷黃赤色屬陽(yáng)，青白黑色屬陰，色澤鮮明屬陽(yáng)，晦暗屬陰；呼吸有力而聲高色粗屬陽(yáng)，微弱而音低氣怯屬陰；口干而渴屬陽(yáng)，口潤(rùn)不渴屬陰；躁動(dòng)不安屬陽(yáng)，倦臥靜默屬陰；脈數(shù)者為陽(yáng)，遲著為陰；脈浮大洪滑為陽(yáng)，沉澀細(xì)小為陰。八綱辨證，陰陽(yáng)為總綱，表、熱、實(shí)屬陽(yáng)、里、寒、虛屬陰。所以說(shuō)“凡診病施治，必先審陰陽(yáng),用于疾病防治養(yǎng)生根本，即善于調(diào)理陰陽(yáng)，使人體中的陰陽(yáng)與四時(shí)陰陽(yáng)變化相適應(yīng)。春夏養(yǎng)陽(yáng)，即多參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，使陽(yáng)氣得以舒伸；秋冬養(yǎng)陰，即多進(jìn)滋補(bǔ)之品，使陰血得以充實(shí)。冬病夏治，如夏季穴位埋線(xiàn)（選肺俞、定喘等穴）防治哮喘，就是激發(fā)、振奮

5、陽(yáng)氣，增強(qiáng)免疫力的有效措施。飲食保健應(yīng)遵循“用熱遠(yuǎn)熱，用寒遠(yuǎn)寒”的原則，夏主熱，忌辛辣、煎炒多食清涼之品，如苦丁茶、金銀花茶、綠豆粥等；秋主燥，忌食干燥之品，多食潤(rùn)滑，富含水分之水果，銀耳蓮子粥等；冬主寒，忌冷食冷飲，可多食羊肉、狗肉等溫補(bǔ)之品。確定治療治療原則，“在表者汗而發(fā)之，在里者攻而下之；虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之，治寒以熱，治熱以寒”。中醫(yī)防病治病的最終目的是“調(diào)理陰陽(yáng)，以平為期”，即維持人體本身和人體與外界環(huán)境之間的陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡。歸納藥物“四氣五味”陰陽(yáng)屬性，寒涼為陰，溫?zé)釣殛?yáng)，辛、甘、淡為陽(yáng)，酸、苦、咸屬陰,多元論五行學(xué)說(shuō) 世界是物質(zhì)的，由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)所構(gòu)成，一切事物由

6、五種基本物質(zhì)“相雜和想和”而化生。行通恒，永久不變的意思。 五行的特征 木樹(shù)木枝條具有向上、向外生長(zhǎng)，柔和能屈能直的特性，引申為有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)和作用的事物。 火溫?zé)帷⑸仙隇榫哂袦責(zé)?、向上等性質(zhì)或作用的事物。 土萬(wàn)物土中生，引申為有生化、承載、收納等性質(zhì)或作用的事物。 金質(zhì)地沉重，常用于殺戮，引申為具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物。 水潮濕、滋潤(rùn)、下行，引申為具有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物。 事物五行屬性歸類(lèi),五行事物歸類(lèi)表,五行相互關(guān)系 相生滋生、助長(zhǎng)、促進(jìn)。生我者母、我生者為子，相生順序?yàn)椋耗?火-土-金-水。 相克克制、抑制、制約?！翱宋艺摺睘椤八?/p>

7、勝”，“我克”為“所勝”，相克順序?yàn)椋耗?土-水-火-金。 五行之間相生相克，以達(dá)到協(xié)調(diào)平衡，但平衡是相對(duì)的，變化是絕對(duì)的。 五行中某一行“大過(guò)”或“不及”，將會(huì)出現(xiàn)異?？酥片F(xiàn)象。 相乘對(duì)其所勝的過(guò)度克制 相侮對(duì)其所不勝的反向克制 五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)中的應(yīng)用 說(shuō)明五臟的生理功能及相互關(guān)系肝喜條達(dá)而惡抑郁，疏通氣血，調(diào)暢情志，屬木；心溫通血脈，保持體溫，屬火；脾運(yùn)化水谷，化生精微以營(yíng)養(yǎng)臟腑形體，屬土；肺有清肅之性，以肅降為順，屬金；腎藏精，主水，屬水。五臟相生順序?yàn)椋焊?心-脾-肺-腎，相克順序?yàn)椋焊?脾-腎-心-肺。相鄰兩臟影響最為密切,說(shuō)明五臟病變的相互影響母病及子，如腎水不足，不能涵養(yǎng)肝木，肝

8、陽(yáng)上亢的“水不涵木”證；子病及母，如心火旺盛，累及至肝，引動(dòng)肝火，形成心肝火旺之證；肝旺，影響脾胃運(yùn)化功能，出現(xiàn)胸脅苦滿(mǎn)，腕腹脹痛、泛酸、泄瀉等，稱(chēng)為肝氣乘脾；暴怒致肝火亢盛，肺金無(wú)力克制肝木，反遭肝火反向克制，出現(xiàn)急躁、易怒、面紅、目赤，甚則咳逆、咯血，稱(chēng)為“肝火犯肺”。發(fā)病與季節(jié)，春季多發(fā)肝病、夏季多發(fā)心病、長(zhǎng)夏多發(fā)脾病、秋多發(fā)肺病、冬多發(fā)腎病。 用于疾病診斷指導(dǎo)四診、推斷病情。 用于疾病治療指導(dǎo)臟腑用藥，如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)補(bǔ)肝，朱砂色赤入心經(jīng)以鎮(zhèn)心安神，石膏色白味辛入肺經(jīng)以清肺熱，黃連味苦入心經(jīng)以瀉火，白術(shù)色黃味甘以補(bǔ)脾，玄參、熟地色黑味咸入腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰等?？刂萍膊∞D(zhuǎn)變，可納入中

9、醫(yī)“治未病”范疇，如“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。確定治則，“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子，“抑強(qiáng)扶弱”。指導(dǎo)治法，如滋水涵木法，培土生金法，抑木扶土法，培土治水法，佐金平木法等,2）整體觀(guān)念 人體是一個(gè)有機(jī)體，以心為主宰，由臟、腑、形體和官竅共同組成結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，分工有序的整體，有條不紊地進(jìn)行正常的生理活動(dòng)，在患病時(shí)，體內(nèi)的各個(gè)部分亦相互影響。 人生活在天地之間，人和自然環(huán)境是一個(gè)整體，也就是“天人相應(yīng)、天人合一”；人是社會(huì)整體中的一部分，社會(huì)和人體緊密聯(lián)系，互相影響，是一個(gè)不可分割的整體，從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)學(xué)是世界上最早提出社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)學(xué)體系。 整體觀(guān)念是中醫(yī)的一種思想方法，貫穿

10、于中醫(yī)的生理、病理、診法、辯證、養(yǎng)生和治療等所有領(lǐng)域,3）樸素的辯證法辯證論治 四診合參（望、聞、問(wèn)、切）將四診（包括現(xiàn)代診查手段）收集的資料、癥狀、體征，通過(guò)分析、綜合、辯病因、病性、病位和正邪關(guān)系概括判斷為某種證。 同病異治不同疾病在不同階段出現(xiàn)不同的癥狀采取不同的治法。 異病同治不同疾病出現(xiàn)相同或相似的證采用相同治法。如脫肛和子宮下垂，都屬于中氣下陷，都采用益氣提升的治法，補(bǔ)中益氣丸主之。 因人、因時(shí)、因地制宜。 (4)中醫(yī)學(xué)的功能與屬性觀(guān)臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液屬于功能、屬性概念而非解剖概念。 以上是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，是中醫(yī)理論體系的精髓和根本，是中醫(yī)學(xué)具有無(wú)限生命力的源泉，中醫(yī)學(xué)并不神秘

11、，更不玄乎，而是客觀(guān)存在的科學(xué)，但由于時(shí)代的局限，中醫(yī)學(xué)存在許多不足，我們既要對(duì)中醫(yī)充滿(mǎn)信心，努力繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)，同時(shí)也不能迷信中醫(yī)，夸大中醫(yī)的效果,二）中醫(yī)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí),1）氣血津液學(xué)說(shuō) 氣血津液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，維持人體的生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，既是人體臟腑生理活動(dòng)的產(chǎn)物，又為臟腑經(jīng)絡(luò)生理活動(dòng)提供必須的物質(zhì)和能量。 氣精氣學(xué)說(shuō)認(rèn)為氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)，是維持人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，氣無(wú)形，來(lái)源于先天之精氣和后天之精氣。 氣的生成肺司呼吸，為氣之主；脾胃為氣血生化之源，腎藏精氣，為生氣之源，與肺、脾、腎關(guān)系密切。 氣的運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)氣機(jī)，升、降、出、入四種形式，肝主疏泄，與肝最為密切。“氣機(jī)

12、調(diào)暢”是對(duì)氣的運(yùn)動(dòng)平衡協(xié)調(diào)的生理狀態(tài)的描述。氣的運(yùn)動(dòng)失去平衡時(shí)，人的生命活動(dòng)就要出現(xiàn)異常，即“氣機(jī)失調(diào)”；運(yùn)動(dòng)受阻，運(yùn)動(dòng)不利稱(chēng)“氣機(jī)不暢”；運(yùn)動(dòng)受阻較甚，在某些局部發(fā)生淤滯不通，稱(chēng)“氣滯”；上升運(yùn)動(dòng)太過(guò)，稱(chēng)“氣逆”；下降運(yùn)動(dòng)不及，稱(chēng)“不降”；上升不及或下降太過(guò)，稱(chēng)“氣陷”；外出運(yùn)動(dòng)太過(guò)，稱(chēng)“氣脫”；出入的運(yùn)動(dòng)不及而結(jié)聚于內(nèi)，稱(chēng)“氣結(jié)”、“氣郁”，甚則稱(chēng)為“氣閉”。 氣的生理功能推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化、營(yíng)養(yǎng) 氣的分類(lèi)元?dú)狻⒆跉?、營(yíng)氣、衛(wèi)氣,血構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一，具有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，脈是血液運(yùn)行的管道，稱(chēng)為“血府”。 血的生成、循行與臟腑關(guān)系脾胃為后天之本，氣血生化之源

13、；心主血脈；肝藏血，調(diào)節(jié)血量；腎藏精，精與血可以互化，即“精血同源”與脾、心、肝、腎關(guān)系密切。 津液人體 正常水液的總稱(chēng)，在機(jī)體內(nèi)除血液之外其他所有正常體液都屬于津液范疇。 津液生成飲食水谷 津液輸布脾氣散精，肺主行水，腎主水，肝主疏泄、調(diào)暢氣機(jī)。 津液功能滋潤(rùn)和濡養(yǎng)，化生血液，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，排泄代謝產(chǎn)物，運(yùn)載全身之氣。 氣血津液關(guān)系可依據(jù)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)進(jìn)行分析，氣為陽(yáng)，血與津液為陰，氣能生血（津）、氣能行血（津）、氣能攝血（津）、血能生氣、血能載氣。“津血同源”“血汗同源,2）臟象學(xué)說(shuō)藏于體內(nèi)的內(nèi)臟所表現(xiàn)于外的生理功能 和病理現(xiàn)象，即有諸于內(nèi)，而行諸外。 中醫(yī)學(xué)以五臟為主，依據(jù)功能、屬性相關(guān)以及經(jīng)

14、絡(luò)聯(lián)系分為五大系統(tǒng)： 心系統(tǒng)心、小腸、舌、脈、面，在液為汗，主血脈、主神志。 腎系統(tǒng)腎、膀胱、耳（二陰）、骨、發(fā)，在液為唾，藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育 、生殖，主水、主納氣，先天之本。 脾系統(tǒng)脾、胃、口、肌肉（四肢）、唇，在液為涎，主運(yùn)化、主升清降濁，主統(tǒng)血，后天之本。 肺系統(tǒng)肺、大腸、鼻、皮、毛，在液為涕，主氣、司呼吸、通調(diào)水道、宣散衛(wèi)氣、朝百脈、主治節(jié)。 肝系統(tǒng)肝、膽、目、筋、爪，在液為淚，主藏血、主疏泄,臟腑之間關(guān)系可依據(jù)五行學(xué)說(shuō)相生、相克原理進(jìn)行分析。 （3）經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外的通道，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)不僅是針灸、推拿、氣功等學(xué)科的理論基礎(chǔ)，而且對(duì)指導(dǎo)中醫(yī)臨床各

15、科均有重要意義。 十二經(jīng)脈循行手之三陰，從胸走手，行于手臂內(nèi)側(cè)，大陰在前，厥陰在中，少陰在后：手之三陽(yáng)，從手走頭，行于手臂外側(cè)，陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后：足之三陽(yáng)，從頭走足，太陽(yáng)行于背部，少陽(yáng)行于脅助，陽(yáng)明行于腹部外側(cè)，在下肢，足三陽(yáng)行于外側(cè)，陽(yáng)明在前，少陽(yáng)居中，太陽(yáng)在后：足之三陰，從足走腹，行于下肢內(nèi)側(cè)，太陰在前，厥陰居中，少陰在后。 督脈行于脊背正中，為“陽(yáng)脈之?！?任脈行于胸、腹正中，為“陰脈之海,三）中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),1）病因?qū)W說(shuō)研究病因的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。辨證求因是中醫(yī)探求病因的主要方法，因 果（證）、果 因。 病因分類(lèi)外感病因，內(nèi)傷病因，病理產(chǎn)物形成的病因、其他病因 外感病因六淫

16、、癘氣 六淫風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪。正常氣候稱(chēng)“六氣”，反常稱(chēng)“六淫”。但氣候基本正常，對(duì)患病機(jī)體也將六氣稱(chēng)為六淫。 六淫的性質(zhì)及致病特點(diǎn) 風(fēng)輕揚(yáng)開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位，“傷于風(fēng)者，上先受之”，可見(jiàn)頭痛鼻塞，咽癢。 善行而數(shù)變，如蕁麻疹發(fā)無(wú)定處，此起彼伏，小兒風(fēng)水，短時(shí)間一身悉腫。 主動(dòng)，風(fēng)具有使物體動(dòng)搖的特性，眩暈、抽搐等均屬風(fēng)。 百病之長(zhǎng)，寒、暑、濕、燥、火多依附風(fēng)邪而侵犯人體致病,寒陰邪、易傷陽(yáng)氣，襲表見(jiàn)惡寒：直中太陰，損傷脾陽(yáng)，見(jiàn)脘腹冷痛嘔吐、腹瀉。 性凝滯，即凝結(jié)，阻滯不通，不通則痛，寒客太陽(yáng)經(jīng)，一身盡痛；寒痹關(guān)節(jié)疼痛劇烈，又稱(chēng)“痛痹”；侵犯中焦、下焦，見(jiàn)脘腹冷痛，甚或絞痛，遇寒

17、加重，得熱減輕，民間有拔罐治療。 性收引，即熱脹冷縮，侵犯肌表，見(jiàn)惡寒發(fā)熱無(wú)汗；侵犯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，見(jiàn)筋脈關(guān)節(jié)屈伸不利，拘急作痛。 暑陽(yáng)邪，其性炎熱，火邪更盛，侵犯人體，見(jiàn)高熱、面赤、目紅、心煩，脈洪大。 性升散，最易傷染耗氣，可見(jiàn)多汗；汗出過(guò)多，導(dǎo)致氣隨津泄，氣隨津脫，可見(jiàn)口渴喜飲、尿赤短少、氣短乏力，甚則突然昏倒，不省人事。 多挾濕，除發(fā)熱，煩渴等癥外，兼見(jiàn)四肢困倦，胸悶嘔吐，大便溏而不爽,濕陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣，濕阻胸膈則胸悶；濕困脾胃，則脘痞腹脹，大便不爽；濕停下焦，則小便短澀；同行相惡，脾胃濕，濕邪侵犯，常先困脾，水濕停聚，發(fā)為泄瀉，小便短少，甚則水腫。 性重濁即沉重、穢濁之意、濕邪

18、襲表，見(jiàn)周身困重，四肢倦怠，頭昏沉重；濕滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛重著，稱(chēng)為“著痹”，濕邪為病，在上則面垢、苔膩，在下則小便混濁不清，大便溏瀉、下痢粘液膿血，在肌表見(jiàn)濕疹。 性粘滯，即粘膩、停滯之意。一為癥狀粘滯性，如濕滯大腸，則大便粘膩不爽；濕滯膀胱，則小便澀滯不暢，及舌苔粘膩。二為病程纏綿性，如濕疹、濕痹及風(fēng)濕型感冒均因其濕而病程較長(zhǎng)。 性趨下，易襲陰位，“傷于濕者，下先受之”，故水濕所致浮腫，多見(jiàn)下肢；泄瀉、痢疾、婦女帶下及下肢潰瘍，多由濕邪下注所致。 燥性干澀，易傷津液“燥勝則干”，如口干唇燥、鼻咽干燥、皮膚干燥，甚則皸裂、毛發(fā)干枯不榮，小便短少，大便于結(jié)等,易傷肺，肺為嬌臟，同性相惡，喜

19、潤(rùn)惡燥，燥邪傷人，常自口鼻而入。最易傷肺，見(jiàn)干咳少疾或痰粘難咯、胸痛、痰中帶血、大便干結(jié)。 火溫為熱之慚，火為熱之極，為陽(yáng)邪，易傷津耗氣，表現(xiàn)高熱、惡熱、面赤、脈洪數(shù)等熱象，兼口渴喜飲、咽干舌燥、小便短赤、大便秘結(jié)、體倦乏力少氣等津傷氣虛癥狀。 性炎上，癥狀多表現(xiàn)人體上部，如頭痛、咽喉紅腫疼痛、口舌生瘡等。 易生風(fēng)、動(dòng)血、熱盛使肝陽(yáng)亢奮，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，稱(chēng)“熱極生風(fēng)”，表現(xiàn)高熱，四肢抽搐，兩目上視，角弓反張等。血得寒得凝，得濕則行，火熱之邪，輕則加速血行，甚則均傷脈絡(luò)，迫血妄行，引起各種出血，如衄血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑、婦女崩漏。 易擾心神，心屬火，同性相惡，輕則心神不寧而心煩失眠，重則擾亂心神，

20、狂躁不安，神昏譫語(yǔ),易致瘡?fù)?，火熱之邪聚于局部，腐蝕血肉而發(fā)瘡瘍痛腫。 癘氣一類(lèi)具有強(qiáng)烈傳染性的外邪，又稱(chēng)“疫氣”、“疫毒”，所致疾病中醫(yī)稱(chēng)之“疫病”，“瘟病”，即現(xiàn)代傳染病。 癘氣致病特點(diǎn)傳染性強(qiáng)；發(fā)病急驟，病情危篤；一氣一病，癥狀相似。 內(nèi)傷病因七情、過(guò)勞、過(guò)逸、飲食失調(diào)。 七情怒、喜、思（憂(yōu))、悲、恐（驚）分屬肝、心、脾、肺、腎、稱(chēng)為五志。一般不使人發(fā)病，只有突然，強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激，超過(guò)人體生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)范圍，引起臟腑氣血功能絮亂，才導(dǎo)致疾病，如不理想的生活、工作環(huán)境、天災(zāi)人禍及社會(huì)動(dòng)蕩、經(jīng)濟(jì)狀況變遷等，范進(jìn)中舉就是典型例子。 勞逸過(guò)度、勞逸,勞力過(guò)度“勞則氣耗”可見(jiàn)少氣懶言、四

21、肢困倦、精神疲憊、形體消瘦 勞神過(guò)度暗耗心血，損傷脾氣，見(jiàn)心悸、健忘失眠、納呆、腹脹、便溏。 房勞過(guò)度損傷腎中精氣，見(jiàn)腰膝酸軟，眩暈耳鳴，精神萎靡，遺精、早泄、陽(yáng)萎，或月經(jīng)不調(diào)，或不孕不育。 過(guò)逸“久臥傷氣”，脾五四肢、肌肉，過(guò)度安逸致氣血運(yùn)行不暢，脾運(yùn)不鍵，全身虛弱，見(jiàn)精神不振，食少乏力，肢體軟弱，甚則形體虛胖，動(dòng)則心悸、氣喘、汗出。 飲食饑飽失常，過(guò)饑，攝食不足，化源缺乏，氣血衰少，見(jiàn)面色不華、心悸氣短、全身乏力、抵抗力降低；過(guò)飽（暴飲暴食），致飲食阻滯，脾胃損傷，見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、噯腐吞酸、厭食、吐瀉等；小兒 脾胃軟弱，食量不能自控，最易食傷脾胃，食積日久，郁而化熱，聚食生痰，久則成疳積，見(jiàn)面

22、黃肌瘦、脘腹脹滿(mǎn)、手足心熱、心煩易笑 等；疾病初愈，脾胃尚虛，飲食過(guò)量或吃不消化食物，常引起疾病復(fù)發(fā)，稱(chēng)“食復(fù)”；此外，“胃不和，則臥不安”，過(guò)饑、過(guò)飽都可引起心煩失眠,飲食不潔，可引起腸胃疾病，見(jiàn)腹痛、吐瀉、痢疾，甚則中毒，見(jiàn)劇烈腹痛、吐瀉、或昏迷，或死亡。 飲食偏嗜，五味偏嗜，根據(jù)五行學(xué)說(shuō)，五味對(duì)應(yīng)五臟各有親和性，即酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入腎，導(dǎo)致相應(yīng)內(nèi)臟機(jī)能偏盛，久則損傷其他臟腑。如食鹽過(guò)多，腎水旺，必乘心火，致心血管疾??；過(guò)食生冷寒涼，損脾胃陽(yáng)氣，而內(nèi)生寒濕，見(jiàn)腹痛泄瀉；偏嗜辛溫燥熱，致胃腸積熱，見(jiàn)口渴、口臭、腹?jié)M脹痛、便秘或成痔瘡，或下血，形體消瘦，古代皇帝常服丹藥，為燥

23、熱之品，見(jiàn)瘡?fù)础⑸裰敬笞?、狂躁不寧；嗜酒，酒為火中精，既熱且濕，損傷脾胃，內(nèi)生濕熱，見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、胃納減退、口苦膩、舌苔厚膩，濕熱下注，損傷腎精，見(jiàn)遺精、遺尿、不孕不育。 病理產(chǎn)物形成的病因水濕痰飲、淤血、結(jié)石，既是病理產(chǎn)物，又是致病因素。 水濕痰飲機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，肺、脾、腎、肝、三焦、膀胱對(duì)水液代謝關(guān)系密切，任何一臟腑功能絮亂都可導(dǎo)致水濕痰飲生成,水濕痰飲致病特點(diǎn) 阻滯氣機(jī)，阻礙氣血，痰飲停留于肺，見(jiàn)胸悶、咳嗽、喘促；水濕困阻脾胃見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、惡心嘔吐、大便溏泄；痰飲留注經(jīng)絡(luò)，見(jiàn)痰核瘰疬。 致病廣泛，變化多端“百病多由痰作祟”，“怪病多痰”，痰飲隨氣升降。內(nèi)而臟腑外至筋骨皮肉，

24、如逆于上見(jiàn)眩暈；水注于下，則足腫；濕在肌表，則身重；痰在胃，則惡心嘔吐；癲癇為痰所致，發(fā)則突然昏仆，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，口吐白沫等。 病勢(shì)纏綿，病程較長(zhǎng)，臨床見(jiàn)水濕痰飲所致的咳喘、眩暈、胸痹、癲癇、瘰疬、癭瘤，多反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。 易擾亂神明，痰濕上蒙請(qǐng)竅，見(jiàn)頭昏頭重，精神不振；痰迷心竅，見(jiàn)胸悶心悸，或癡呆，或癲狂；痰火擾心，見(jiàn)失眠，易怒，喜笑不休，甚則發(fā)狂。 多見(jiàn)滑膩舌苔,瘀血積于體內(nèi)的離經(jīng)之血，及阻滯于血脈和臟腑內(nèi)的運(yùn)行不暢的血液。 淤血的行成氣虛血瘀、氣滯血瘀、血寒致淤、血熱成瘀、久病從瘀（初病在氣、久病在血）。 瘀血致病特點(diǎn) 疼痛，多為刺痛，病因固定不移，拒按，夜間益甚。 腫塊，固定

25、不移體表局部青紫腫脹。 出血，血?dú)庾习祷驃A有塊狀。 紫紺，面色紫暗，口唇、爪甲青紫。 舌質(zhì)紫暗，舌質(zhì)紫暗或舌質(zhì)有瘀點(diǎn)、瘀斑或舌下靜脈曲張。 脈澀或結(jié)代 其他病因 外傷槍彈、金刃傷、跌打損傷、持重努傷、燒燙傷、凍傷、雷擊傷、蟲(chóng)獸傷。 寄生蟲(chóng)蛔蟲(chóng)、饒蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)等。 藥邪用藥過(guò)量、炮制不當(dāng)、配伍不當(dāng)、用法不當(dāng)。 醫(yī)過(guò)語(yǔ)言不妥、誤治、操作不當(dāng)。 先天因素即特稟質(zhì)，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)某些先天性和遺傳性疾病,2）發(fā)病包括原病和復(fù)發(fā)，是機(jī)體處于病邪的損害和正氣抗損害之間的矛盾斗爭(zhēng)過(guò)程。 發(fā)病的基本原理“正氣內(nèi)存，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛” 邪氣是發(fā)病的重要條件 正氣不足是發(fā)病的內(nèi)部因素 正邪相搏，邪勝正

26、負(fù)發(fā)病 影響發(fā)病的主要因素外界環(huán)境、體質(zhì)因素、情志因素。 （3）病機(jī)疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理 基本病機(jī)陰陽(yáng)失調(diào) 邪氣盛衰 氣血失常 臟腑功能紊亂,四）養(yǎng)生與治則,1）養(yǎng)生又稱(chēng)為保生、保健即保養(yǎng)生命。通過(guò)各種調(diào)攝保養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高正氣對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力、抗病能力，減少或避免疾病發(fā)生，使機(jī)體的生命活動(dòng)過(guò)程處于陰陽(yáng)協(xié)調(diào)、體內(nèi)和諧、身心健康的最佳狀態(tài)，延緩衰老進(jìn)程，其中陰陽(yáng)平和最關(guān)鍵，即“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。 養(yǎng)生的基本原則 適應(yīng)自然規(guī)律 重視精神調(diào)養(yǎng)；避免不良刺激；提高自我心理調(diào)攝能力。 房事有節(jié) 注意形體鍛煉 謹(jǐn)和五味；辯飲食之宜忌；平衡膳食 防止病邪侵害,養(yǎng)生的主要方法 順時(shí)攝養(yǎng) 春：養(yǎng)陽(yáng)，多參加戶(hù)外活動(dòng)，如踏青春游，使精神愉快，陽(yáng)氣暢達(dá)；晚睡早起，注意衣著保溫，防止感冒；飲食選心甘