三合理一規(guī)范

1、.唐河劉崗醫(yī)院“三合理一規(guī)范”管理規(guī)范及規(guī)章制度 為深入貫徹落實“三合理一規(guī)范”專項活動工作的通知和要求，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，切實維護群眾的身心健康，保障群眾權(quán)益，根據(jù)上級文件精神和要求，結(jié)合我院之際，經(jīng)班子研究，決定出臺“合理檢查、合理治療、合理用藥、規(guī)范收費、群眾滿意”的相關管理規(guī)范和規(guī)章制度，各科室和部門遵照執(zhí)行：一、深入宣傳，做到人人知曉。按照工作計劃，全院定期、不定期開展“三合理一規(guī)范”工作檢查，成立“三合理一規(guī)范”專項工作小組，對存在問題進行了分析、整改、學習，對開展“三合理一規(guī)范”專項工作進行宣傳，并結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的不正之風及商業(yè)賄賂進行警示教育，做到人人知曉，人人參與，相互監(jiān)督，

2、持續(xù)改進。二、加大組織領導力度，制定切實可行的工作方案 為加大“三合理一規(guī)范”工作推進力度，制定了“三合理一規(guī)范”專項工作實施方案，成立了院長任組長的“三合理一規(guī)范”工作領導小組，并有各科室負責人任成員，對全院進行“三合理一規(guī)范”工作的自查自糾，對查出的問題進行整改并規(guī)范，并落實到每位職工，形成“三合理一規(guī)范”工作由院長牽頭，科室負責人監(jiān)督，職工相互監(jiān)督的良好局面。三、“三合理一規(guī)范”工作規(guī)范、在“合理檢查”方面：堅決杜絕查“亂檢查、重復檢查”，落實輔助檢查互認制度，避免不必要的重復檢查，并對CT、MRI、DR、彩超、經(jīng)顱多普勒、血流變等檢查項目納入考核項目，要求醫(yī)生對檢查的目的、結(jié)果在病程記

3、錄內(nèi)進行分析和記錄，與此同時對“應檢查不檢查，應復查不復查”的現(xiàn)象也要高度重視，堅決糾正，以確保檢查合理、醫(yī)療安全的同時提高疾病的確診率和治愈率，保障就診人群的身心健康和安全。、在“合理治療”方面：要求對每位患者制定合理的治療方案，嚴格按照新農(nóng)合目錄內(nèi)藥物進行治療，對乙類、丙類用藥和特殊檢查，要讓就診人群知情同意、知情選擇并簽訂同意書后方可使用，加強對入院確診率、治愈率、平均住院天數(shù)進行常規(guī)性檢查，對病歷書寫、醫(yī)囑進行質(zhì)量控制。對治療不合理，病歷書寫有瑕疵和錯誤的醫(yī)生堅決給予提醒、通報和查處。、在“合理用藥”方面：一方面嚴格按照抗生素管理條例進行，嚴禁越級應用抗生素、濫用抗生素的現(xiàn)象存在，如有

4、發(fā)現(xiàn)上述兩種情況之一的，即對該醫(yī)生進行嚴厲處罰。堅持對處方進行點評，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，加大對臨床醫(yī)生“優(yōu)選使用基本藥物；遵循能不用就不用；能少用不多用；能口服不肌注；能肌注不輸液”等合理用藥基本原則的培訓，宣傳、落實進一步規(guī)范醫(yī)生的用藥行為。、在“規(guī)范收費”方面：嚴格執(zhí)行藥品零利差政策，組織全院職工學習國家相關物價方面政策，同時組建醫(yī)療合理收費專項督查小組，加強對醫(yī)療服務價格的管理，嚴格執(zhí)行物價政策和費用清單制，做到醫(yī)療服務明碼標價，對住院患者進行一日清單制，自覺接受患者和社會的監(jiān)督，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)超規(guī)格收費、不合理收費，及時進行處罰，追究相關人員責任，對應收不收或漏收現(xiàn)象予以查處。四、“一切以病人

5、為中心”，辦讓“群眾滿意”的醫(yī)院。為提高醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，嚴格落實“三合理一規(guī)范”工作要求，重申、補充以下規(guī)章制度：1、在今后工作中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)和醫(yī)療安全核心制度，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。加強院內(nèi)職工醫(yī)療法規(guī)學習，做到學法、知法、懂法，規(guī)范診療行為，提高自身法律意識，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。2、嚴格按照抗生素合理應用管理條例進行，嚴禁越級應用抗生素、濫用抗生素現(xiàn)象。組織業(yè)務學習重點學習抗生素合理應用、醫(yī)療文書書寫，同時堅持對門診處方、住院病歷進行點評，如有發(fā)現(xiàn)濫用抗生素、處方不夠規(guī)范、醫(yī)療文書書寫不及時，內(nèi)容不夠詳細等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并對責任人進行相應處罰。3.加強組織紀律學習，杜絕遲到早退現(xiàn)象，加強團隊合作精神，讓職工時刻牢記團隊協(xié)作的重要性。4、積極組織院內(nèi)業(yè)務學習，提高專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強人文知識和禮儀知識的學習