第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象課件

1、第三章中醫(yī) 護(hù)理基礎(chǔ)理論,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,2,第一節(jié) 藏象學(xué)說,學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握臟腑概念、臟腑的功能特點(diǎn) 掌握五臟各自的生理功能 熟悉臟與臟、臟與腑、腑與腑的關(guān)系,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,3,藏：指隱藏于體內(nèi)的內(nèi)臟 象：指可以從外部察知的現(xiàn)象、征象。 藏象：指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟所表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象。 藏象學(xué)說 是研究臟腑的生理、病理及其相互關(guān)系的學(xué)說。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究人體，主要依據(jù)是人體內(nèi)外的整體統(tǒng)一性，以“見外而知內(nèi)”的方法，通過觀察人體外部象征來推測人體內(nèi)部情況,藏象及藏象學(xué)說的基本概念,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,概念,臟腑包括,第三章中醫(yī)護(hù)理

2、基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,5,臟腑的分類及其主要區(qū)別,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,6,幾個問題的解釋 五臟特點(diǎn)：“藏而不瀉，滿而不實(shí)”； 六腑特點(diǎn)“瀉而不藏，實(shí)而不滿” 瀉：宣瀉、外泄 滿：精氣盈滿 實(shí)：水谷充實(shí),中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,7,五臟：貯藏精氣（氣血津液精） ，精氣是人體生命活動的物質(zhì)基 礎(chǔ)，不得外泄，應(yīng)時刻保持盈滿。 不似六腑充實(shí)水谷，呈現(xiàn)時滿時 虛的流通狀態(tài)貴在藏,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,8,六腑：受納水谷、吸收精華、排泄糟粕， 不得久留，應(yīng)時刻保持流通、有入有出、 時滿時虛。不似五臟藏精，時刻處于盈滿狀態(tài)

3、貴在通 奇恒之腑 形態(tài)似腑中空 異于尋常之腑 功能似臟藏精 注：關(guān)于膽為奇恒之腑,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,9,3.1.1 心,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,主要生理功能 .主血脈：指心氣推動和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用,全身,血脈,心氣,心居于胸腔之內(nèi)，膈膜之上，兩肺之中，外有心包護(hù)衛(wèi),五 臟,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,10,血液在脈中正常運(yùn)行必須具備的三個條件,脈管通暢,心氣 充沛,血液充盈,A,B,C,血脈,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,11,心主血脈功能的臨床觀察,面色,舌色,脈象,胸部的感覺,心主血

4、脈功能正常,1.面色紅潤 2.舌色淡紅滋潤有光澤 3.脈象和緩而有力 4.胸部感覺舒暢,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,12,心主血脈功能異常,心血虧虛面白無華、舌淡 白、脈細(xì)無力等 心火偏旺面赤舌紅，脈數(shù)等 心血瘀阻面色晦暗，舌色青紫，胸前 悶痛,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,13,舌有瘀斑,舌尖深紅,口舌生瘡,舌紅,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,14,2.主神志,神,廣義：人體整個生命活動及其外在表現(xiàn) 如視覺、聽覺、感覺、動作等,狹義：人的精神意識思維活動 如精神活動，含意識、思維和情志活動,心藏神 ： 是指

5、心有統(tǒng)帥全身的生理活動和主司精神、 意識、思維、情志等心理活動的功能,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,15,心藏神功 能正常,精神飽滿、神志清晰、思維敏捷、反應(yīng)靈敏 處事迅速,心藏神功能失調(diào),失眠多夢、神志不靈 精神萎靡、神志昏迷、 思維遲緩、反應(yīng)遲鈍,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,血是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，心主血和主神志功能密切,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,16,1、在體合脈，其華在面 脈 - 血脈，心主血脈 華 - 光彩之意。其華在面是指心的功能正常與否，可以由面部的色澤變化顯露出來。 生理： 心的氣血充沛，脈道通利 面部紅潤而有光澤 病理： 心的氣血不足 面色淡白

6、； 心的血脈瘀阻 面色青紫或晦暗,心與形竅志液時的關(guān)系,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,17,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,2、開竅于舌 舌 - 司味覺；協(xié)助吞咽、發(fā)音。 生理： 心氣通于舌 舌能知五味，活動自如。 病理： 心火上炎 舌生瘡糜爛 “舌為心之苗” 心神失靈 舌強(qiáng)語謇(jian三） 心血瘀阻舌質(zhì)紫暗 心之氣血不足舌質(zhì)淡白,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,18,3、在志為喜 生理： 心氣血調(diào)和 喜樂有度 病理： 過喜 心氣弛緩，心神渙散：注意力難集中，甚至神志狂亂 暴喜 心氣暴脫：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊， 脈微欲絕,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論

7、.第一節(jié)藏象,19,4、在液為汗 汗- 是體內(nèi)津液通過陽氣的氣化，從皮膚汗孔（玄府）排出的液體。 五液：汗、淚、唾、涕、涎 滲入血管，組成或補(bǔ)充 血 津液 二者相互滲透“津血同源” 水分滲出脈外 補(bǔ)充 生理： 心神調(diào)控汗液的分泌和排泄。 病理： 心陰血不足心神不安：自汗、盜汗,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,20,5、與夏氣相通應(yīng) 生理： 心之陽氣在夏季最旺盛。 病理： 陰虛陽盛的心臟病和情志病在夏季往往加重。 治療： “冬病夏治” “五臟六腑之大主,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,21,附 心包絡(luò) 簡稱“心包”，又稱“膻中”、“心主” 解剖

8、：心臟外面的包膜 功能：保護(hù)心臟、 病變：外邪侵襲于心時，代心受邪 例： 熱入心包神昏譫語、狂 痰濁蒙蔽心包神昏模糊、意識障礙,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,22,重點(diǎn)回顧： 主血脈：心氣推動血液在脈管中運(yùn)行， 3個必備要素 心藏神：為生命活動的主宰、主人的精 神、意識、思維活動，以血為 物質(zhì)基礎(chǔ) 心在體合脈、其華在面：全身血脈屬于心， 心之氣血盈虧顯現(xiàn)于面 開竅于舌 ： 心之別絡(luò)系于舌，舌為心之苗 在液為汗 : 汗為津液所化、津液與血同 源、血為心所主“汗為心之液” 在志為喜： 心之功能正常，表現(xiàn)為喜的 情緒變化,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,23,3.1.

9、 肺,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,肺居胸腔內(nèi)，居橫膈之上，左右 3.1.2.1 主要生理功能,肺主氣、司呼吸,呼吸之氣氣體交換 肺主氣 一身之氣調(diào)節(jié)全身 之氣 宗氣生成,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,24,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,肺主氣司呼吸 功能異常,呼吸不暢，呼吸異常，咳嗽氣喘，氣虛、甚至呼吸停止生命告終,宗氣的生成與肺有關(guān) 肺吸入的清氣 相互結(jié)合 脾胃運(yùn)化的水谷精氣 宗氣生成后，賴肺氣宣發(fā)輸布 ，布散全身推動人體生命活動,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,25,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,2 . 肺主宣發(fā)和肅降,宣發(fā)：肺氣向上向外的發(fā)散作用,向上向輸布水谷精微上肢于腦及皮毛,宣散衛(wèi)氣外達(dá)肌表,

10、呼出體內(nèi)濁氣,肅降：肺氣向下向內(nèi)的通降與清肅的作用,吸入自然界的清氣,向下布散津液及精微于其他臟腑,潔凈呼吸道異物,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,26,肺主通調(diào)水道,水谷,津液,脾胃,腎（膀胱,外達(dá)皮毛，汗、呼氣,肺,尿,脾,宣發(fā),肅降,肺主行水、肺為水之上源,肺的宣發(fā)肅降對體內(nèi)津液的輸布、運(yùn)行和排泄具有疏通和調(diào)節(jié)作用,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,27,肺主通調(diào)水道,肺氣宣降 水道通調(diào)，水液代謝正常進(jìn)行。 肺失宣降 表現(xiàn) 水道不調(diào)，水液代謝失常，引 發(fā) 痰 飲、水腫等病。 中醫(yī)有“上竅不通，下竅不泄”之說。 治療水腫，可以“宣肺利水,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第

11、三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,28,朝百脈、主治節(jié) 肺朝百脈 血液由肺氣推動，從肺開始，沿經(jīng)脈流 向全身（肺朝百脈） 肺朝百脈 全身的血液，通過經(jīng)脈而流向于肺，匯 聚于此（百脈朝肺） 全身的血液，都通過經(jīng)脈而聚匯于肺，經(jīng)肺呼吸進(jìn)行氣體交換，然后再敷布于全身。 實(shí)際上，肺與全身脈管的聯(lián)系，還得通過心這一中間環(huán)節(jié)，故“肺朝百脈”的理論變化形式便是“輔心行血”，說明肺與心的關(guān)系，氣與血的關(guān)系,唇青舌紫,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,29,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,肺主治節(jié),肺主氣，人體呼吸之節(jié)律及全身氣機(jī)受控于肺,肺朝百脈，人體心律與肺的功能密切相關(guān),肺宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)人體

12、津液代謝,肺主治節(jié)是對肺的一切生理功能的高度概括,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,30,3.1.2.2 肺與形竅志液的關(guān)系,1. 肺合皮毛,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,皮毛 - 指皮膚、汗腺、毫毛等組織,生理,1）肺宣發(fā)衛(wèi)氣，外達(dá)皮膚,2）肺輸布精氣，充養(yǎng)皮膚,病理： 肺氣虧虛皮膚疏松，易感外邪；或皮膚憔悴、毫毛枯萎,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,31,2. 肺開竅于鼻,鼻 - 司嗅覺、通氣,生理,肺之精氣上通于鼻 嗅覺靈敏，通氣暢順,病理,肺失宣肅 鼻塞流涕，嗅覺失靈,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,32,生理,肺氣充足，宣降有度 悲憂適度,病理,肺氣不足 易悲

13、善憂 悲憂過度 肺氣消耗：呼吸氣短，聲低懶言，倦怠乏力,3. 肺在志為悲,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,33,4. 肺在液為涕,涕 - 鼻粘膜的分泌液,生理,肺之精氣化涕，潤澤鼻腔,病理,肺陰不足 鼻干,肺寒 鼻流清涕,肺熱 鼻流黃濁涕,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,34,5. 與秋氣相通,生理,肺金之氣應(yīng)秋而旺,病理,秋季涼燥之氣容易傷肺,治療,秋季不可過度發(fā)散肺氣,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,35,肺的陰陽氣血失調(diào),肺的陰陽 氣血失調(diào),肺氣虛 肺陰虛,肺病常見癥：咳嗽、氣喘、胸痛、咯血等。 A. 咳喘無力

14、，氣少不足以息，動則益甚，痰液清稀，聲音低怯，面色淡白或恍白，神疲體倦?；蛴凶院?，畏風(fēng)，易于感冒。 B. 咳嗽無痰、或痰少而粘，口咽干燥，形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，甚則痰中帶血，聲音嘶啞。 C. 舌淡苔白或舌紅少津，少苔或無苔。 D. 脈虛或細(xì)數(shù),中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,36,脾主運(yùn)化,1）運(yùn)化食物,2）運(yùn)化水液,3.1.3.1 脾的主要生理功能,3.1.3 脾,是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能,1、脾主運(yùn)化,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,37,1）運(yùn)化食物,食物,胃,精微,全身,脾主

15、運(yùn)化,脾為后天之本，氣血生化之源,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,38,運(yùn)化食物功能失調(diào),腹脹、食欲不振（納呆）、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦,多余的水液,脾主運(yùn)化,肺、腎,體外,2）運(yùn)化水液,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,39,運(yùn)化水液功能失調(diào),濕、痰、飲、水腫,諸濕腫滿，皆屬于脾” 脾虛生濕、脾虛水腫、脾為生痰之源,浮腫,臌脹,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,40,2、脾主升清,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,上輸精微：上輸水谷精微至心肺、頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身,脾氣升舉內(nèi)臟：維持人體內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定

16、定，防止內(nèi)臟下垂,神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，腹脹，泄瀉、胃下垂、脫肛、子宮脫垂等,脾不升清,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,41,是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。 原理：脾氣的固攝作用（氣攝血,脾不統(tǒng)血,各種出血。以氣虛不能攝血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等稱為脾不統(tǒng)血,肌衄,2、脾主統(tǒng)血,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,42,1、主肢肉 生理： 脾化生精氣以養(yǎng)肌肉。 脾氣健運(yùn) 肌肉豐滿壯實(shí)，四肢運(yùn)動有力。 病理： 脾氣虛 肌肉消瘦萎軟，四肢失用,3.1.3.2 脾與形竅志液時的關(guān)系,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,足痿軟,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.

17、第一節(jié)藏象,43,2、在竅為口，其華在唇 生理： 脾之精氣通于口食欲、口味正常；口唇紅潤光澤。 病理： 脾失健運(yùn)食欲不振，口淡乏味或口味甜膩，嗜異味；口唇淡白無華,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,44,3、在志為思 生理： 脾氣健旺 思維敏捷 病理： 思慮過度 脾氣郁結(jié)，運(yùn)化失常：不思飲食，脘腹脹悶，頭目眩暈,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,45,4、在液為涎 涎 -為唾液中較粘稠的部分，有潤澤口腔，保護(hù)口腔粘膜的作用。 生理： 脾氣和調(diào) 口腔潤澤、吞咽順暢 。 病理： 脾氣不和 （不攝） 涎液化生異常增多 口角流涎 脾精不足 涎液化生減少

18、口干舌燥,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,46,5、與長夏之氣相通應(yīng) 長夏為夏末秋初，跨越農(nóng)歷夏至至處暑5個節(jié)氣。 生理： 脾之運(yùn)化旺于長夏。 病理： 長夏之濕氣容易困脾。 治療： 長夏季節(jié)用藥，往往加入藿香、佩蘭等芳香醒脾燥濕之品,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,47,1. 主疏泄,1.調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布,2.調(diào)暢情志,3. 促進(jìn)消化、促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌,4.促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng),肝主疏泄,3.1.4.1 肝的主要生理功能,3.1.4 肝,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,48,1）.調(diào)暢氣

19、機(jī)、促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布,肝主疏泄,氣機(jī)調(diào)暢,血、津液運(yùn)行正常,肝失疏泄,胸脅、少腹脹痛（肝氣郁結(jié)）或臌脹（水飲,疏肝理氣（活血、化痰、利水,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,49,2）促進(jìn)消化、促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌,肝主疏泄,脾胃運(yùn)化 （脾升胃降,前提,促進(jìn)膽汁的分泌排泄,血證論.臟腑病機(jī)論：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,50,肝失疏泄,胃,脾,A.頭暈?zāi)垦?B.飧泄 （脾氣不升,A.噯氣，呃逆，惡心嘔吐 B.脘腹脹痛 C.便秘 （胃氣不降,木不疏土,疏肝健脾和胃,中醫(yī)基礎(chǔ)

20、理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,51,肝主疏泄,膽汁的分泌和排泄,肝失疏泄,脅下脹痛，口苦，納食不化，甚至出現(xiàn)黃疸,目黃,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,52,3）調(diào)暢情志,肝主疏泄,氣血正常運(yùn)行,情志活動正常,肝失疏泄,情志活動異常,疏泄不及,疏泄太過,肝郁：郁郁寡歡，性情抑郁， 沉默寡言，喜太息,急躁易怒,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,53,4）促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng),肝主疏泄,腎主閉藏,男子精液、女子經(jīng)血的正常排泄,應(yīng)用：生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病從肝腎論治,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象

21、,54,2、主藏血 是指肝具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。 肝有“血之府庫”之稱。 【人靜臥時，肝臟可增加血流25%，整個肝臟系統(tǒng)包括靜脈系統(tǒng)可貯存全身血容量的55%。,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,55,肝調(diào)節(jié)血量主要是對外周血量的調(diào)節(jié),機(jī)體劇烈活動、情緒激動、外界氣候溫度的變化,需求增加,正常人一旦急需時，肝臟至少可提供1000-2000ml血液，以保證足夠的心排出量,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,56,防止出血,肝不藏血,出血：吐血、衄血、咯血或月經(jīng)過多、崩漏等。 血虛：兩目干澀昏花或?yàn)橐姑?；筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等；

22、月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)。 肝不藏魂：驚駭多夢，夢游，夢囈或出現(xiàn)幻覺,衄血,肝主疏泄與肝藏血之間的關(guān)系（發(fā)揮,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,57,肝的陰陽 氣血失調(diào),肝氣郁結(jié) 肝火上炎 肝陰不足 肝血虛 肝陽上亢 肝風(fēng)內(nèi)動,肝病常見癥：胸脅少腹脹痛竄痛，煩躁易怒，頭暈脹痛，肢體震顫，手足抽搐，以及目疾，月經(jīng)不調(diào)，睪丸脹痛等。 A. 胸脅少腹脹悶竄痛，胸悶喜太息，煩躁易怒，月經(jīng)不調(diào)等。 B. 頭暈脹痛，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠多夢，脅肋灼痛，便秘尿黃，或耳內(nèi)流膿，或吐血衄血。 C. 眩暈耳鳴，脅痛目澀，面部烘熱，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，或手足蠕動。 D. 眩

23、暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮，夜寐多夢，視力減退或夜盲。或肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急，屈伸不利，手足震顫，肌肉瞤動；月經(jīng)量少，色淡，甚則經(jīng)閉。 E. 眩暈耳鳴，急躁易怒，頭目脹痛，面紅目赤，心悸健忘，失眠多夢，腰膝酸軟，頭重足輕。 F.舌淡苔薄白，或舌紅少津，或舌紅苔黃。 G. 脈弦，或弦數(shù)或弦細(xì)或弦細(xì)數(shù),中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,58,1、肝主筋，其華在爪 筋-即筋膜，包括肌腱、韌帶。 爪-即爪甲，包括指甲，趾甲，為筋之延續(xù)?！白榻钪唷?生理： 肝之氣血養(yǎng)筋；肝血充足 筋膜柔韌有力 病理： 肝血不足 筋膜拘緊，關(guān)節(jié)屈伸不利；或筋膜萎弱，肢體運(yùn)動無力,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品

24、課程,3.1. 肝與形竅志液的關(guān)系,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,59,2、在竅為目 生理： 肝之精氣上通于目 視覺靈敏、視物清晰。 病理： 肝之陰血不足 兩目干澀，視物不清。 肝火上炎 目赤腫痛,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,60,3、在志為怒 生理： 肝氣舒暢、條達(dá) 怒而不過 病理： 肝氣升泄太過（肝火） 急躁易怒 暴怒 肝氣上逆：頭痛、吐血，中風(fēng)等。 郁怒不解 肝氣郁結(jié)：心情抑郁，悶悶不樂,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,61,4、在液為淚 淚 - 淚腺的分泌液，具有濡潤、保護(hù)眼睛的功能。 生理： 肝氣血調(diào)和 淚液分泌正常，目有

25、所養(yǎng)。 病理： 肝血不足 淚液分泌減少：兩目干澀 肝經(jīng)濕熱 淚液分泌異常：迎風(fēng)流淚、目眵增多,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,62,5、與春氣相通應(yīng) 生理： 肝升發(fā)之氣旺于春。 病理： 春季易發(fā)眩暈，中風(fēng)，精神失常等病癥。 養(yǎng)生： 春季要保持心情舒暢，力戒暴怒憂郁,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,63,精,廣義：泛指一切精微物質(zhì)（氣血津液、水谷精微等,狹義：指稟受于父母的生殖之精,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,3.1. 腎,3.1.1 腎的主要生理功能 1、藏精，主生長發(fā)育、生殖與臟腑氣化,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,64,腎所藏之精,先天之

26、精,后天之精,不斷培育充養(yǎng),活力資助,稟受于父母的生殖之精,人出生后從飲食物中攝取的營 養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精 微物質(zhì),中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,65,天癸：人體腎中精氣充盈到一定程度時產(chǎn)生的一種精微物質(zhì)，具有促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的作用。 【天癸：促性腺激素；卵泡刺激素（FSH）黃體生成素（LH,素問.上古天真論：“ 女子七歲，腎氣盛，齒更，發(fā)長；二七 而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，

27、任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去。,腎藏精，精化氣，促進(jìn)機(jī)體的生長、發(fā)育和生殖,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,66,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,67,腎中精氣不足,小兒生長發(fā)育遲緩，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子經(jīng)少、經(jīng)閉，不孕,中醫(yī)

28、基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,68,腎中精氣推動和調(diào)節(jié)臟腑氣化,腎精,腎氣,腎陰,腎陽,滋潤、濡養(yǎng)全身臟腑，抑制氣化，減少產(chǎn)熱,溫煦、推動全身臟腑，促進(jìn)氣化，增加產(chǎn)熱,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,69,腎陰虛,煩躁不安，潮熱盜汗，失眠多夢，遺精早泄，咽干顴紅，小便短少，大便干結(jié),腎陽虛,精神不振，畏寒肢冷，小便清長，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫尿少,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,70,2、主水 指腎有主司和調(diào)節(jié)全身津液代謝的功能。素問.逆調(diào)論：“腎者水臟，主津液,水谷,津液,脾胃,腎,肺,尿,脾,宣發(fā),

29、肅降,膀胱,腎中精氣的蒸騰氣化， 主宰整個水液代謝,升清,降濁,汗,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,71,腎主水 功能失調(diào),小便清長，尿頻，夜尿多，或 浮腫，尿少,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,72,3、腎主納氣 腎有幫助肺保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用?！胺螢闅庵鳎I為氣之根”。 腎主納氣的功能是腎主封藏功能在呼吸運(yùn)動中的具體表現(xiàn),腎主納氣 功能失調(diào),呼吸表淺，或呼多吸少，動則氣短。 （腎不納氣,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,73,腎的陰陽氣血失調(diào),腎的陰陽 氣血失調(diào),腎陽虛 腎陰虛 腎精不足 腎氣不固

30、腎不納氣,腎病常見癥：腰膝酸軟而痛，耳鳴耳聾，發(fā)白早脫，齒牙動搖，陽萎遺精，精少不育，女子經(jīng)少經(jīng)閉，以及水腫，二便異常等。 A. 腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清長，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫尿少。 B. 腰膝酸痛，失眠多夢，陽強(qiáng)易舉，遺精早泄，潮熱盜汗，咽干顴紅，溲黃便干。 C. 痿軟，成人精少，經(jīng)閉，發(fā)脫齒搖，健忘耳聾，動作遲緩，足痿無力，精神呆鈍，性功能下降。小兒生長發(fā)育遲緩。 D. 腰膝酸軟，聽力減退，小便頻數(shù)而清，余瀝不盡，遺尿失禁，滑精早泄，胎動易滑。 E. 咳喘呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘息益甚，自汗神疲聲音低怯，腰膝酸軟。 F.舌淡或胖苔白，或舌紅少津。 G. 脈沉弱或沉細(xì)

31、或細(xì)數(shù),中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,74,1、腎主骨，生髓，通于腦、其華在發(fā) 生理： 腎精生髓以充養(yǎng)骨骼、牙齒，頭發(fā)?！褒X為骨之余”。 髓聚而成腦，故腦稱“髓海”。 腎精充足 骨髓充盛，骨骼健壯；髓海充滿，思維敏捷；頭發(fā)潤澤。 病理： 腎精不足 骨髓空虛，小兒牙齒生長遲緩，骨骼發(fā)育不良或成人牙齒早脫、骨脆易折；思維遲鈍，癡呆；頭發(fā)變白、枯萎脫落,3.1.腎與形竅志液時的關(guān)系,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,75,2、在竅為耳及二陰 耳-主司聽覺。 生理： 腎中精氣上通于耳 聽覺靈敏、聰慧。 病理： 腎精虧損耳鳴、耳聾,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程

32、,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,76,二陰-指前陰（外生殖器）和后陰（肛門），主司二便。 生理： 腎中精氣充足 二陰得養(yǎng)，二便通調(diào)。 病理： 腎中精氣不足 尿頻，尿失禁，或尿少、尿閉；大便秘結(jié)，大便失禁，久泄脫肛,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,77,3、在志為恐 生理： 腎精充足，蟄藏有度 恐而不過、有所節(jié)制。 病理： 腎精不足，蟄藏失司 惶恐易驚 恐懼過度 腎氣下陷：二便失禁，或遺精,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,78,4、在液為唾 唾 - 唾液中較稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋潤口腔，滋養(yǎng)腎精。 生理： 腎精充足， 唾液豐富，

33、吞唾養(yǎng)腎精 病理： 腎精不足 唾液分泌減少：口燥咽干，吞咽梗阻。 久唾多唾 耗傷腎精,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,79,5、與冬氣相通應(yīng) 生理： 腎封藏之性旺于冬。 養(yǎng)生： 早睡晚起，保持充足睡眠,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,80,六腑的生理功能 六腑主要病理證候及癥狀,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,六 腑,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,81,概 述,六腑，即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的總稱,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,82,以傳化飲食和水液為主要功能，以“瀉而不藏”為其生理特點(diǎn)。六腑以降為順，以通為用

34、。 七沖門：飛門（唇），戶門（齒），吸門（會厭），賁門（胃上口），幽門（太倉下口），闌門（大腸與小腸交會），魄門（肛門,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,83,脅下脹滿疼痛、食欲減退，腹脹、便溏；膽汁外溢出現(xiàn)口苦、嘔吐黃綠苦水、黃疸等；怯弱，善太息，或謀慮不決等。膽氣虛-多夢易驚,3.2.1 膽,膽既屬于六腑，又屬于奇恒之府。 生理功能：（1）貯存與排泄膽汁；（2）參與精神意識活動（主決斷,肝主疏泄,膽功能失調(diào),中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,84,3.2.2 胃,生理功能 1.主受納，腐熟水谷。 胃為“太倉”、“水谷之?！?、“水谷氣血之?！?。臨床強(qiáng)調(diào)“保胃氣”。

35、2.主通降，以降為和 藏象學(xué)說以“脾升胃降”概括整個消化系統(tǒng)功能活動,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,85,胃功能失調(diào),口臭，脘腹脹悶或疼痛，大便秘結(jié)；或噯氣酸腐，惡心，嘔吐，呃逆等,胃的通降相對脾的升清而言，則是降濁。胃的通降還包括小腸將食物殘?jiān)螺斢诖竽c，以及大腸傳化糟粕的功能在內(nèi),中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,86,3.2.3 小腸,生理功能：1.主受盛和化物；2.泌別清濁,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,87,別濁,剩余水分（濁中之清,殘?jiān)闫?（濁中之濁,膀胱,脾,尿,腎的氣化,大腸,糞便,小腸,受盛食糜

36、,化物,分清,水谷精微,全身,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,88,小腸功能 失調(diào),泌別清濁異常 腹脹，腹痛，嘔吐，便秘； 主受盛和化物功能減弱 便溏，小便短少，泄瀉等,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,89,3.2.4 大腸,胃的降濁,肺的肅降,腎的氣化,大腸的傳導(dǎo)排泄,大腸功能 失調(diào),便秘或泄瀉,生理功能 傳導(dǎo)、排泄糟粕,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,90,3.2.5 膀胱,腎的氣化,生理功能 貯存和排泄尿液,膀胱功能 失調(diào),遺尿，甚至小便失禁；尿痛，淋澀，排尿不暢，甚至癃閉,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理

37、基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,91,3.2.6 三焦,主要功能 主持諸氣、疏通水道 膈以上為上焦（心肺） 宣發(fā)衛(wèi)氣、布散水谷之精微 膈至臍為中焦（脾胃、肝膽）消化吸收、化生氣血 臍以下為下焦（腎、膀胱、大腸、小腸等）排泄糟和尿液,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,92,3.3 奇恒之府,奇恒之府,形態(tài)中空有腔（似腑,功能貯藏精氣（似臟,不與飲食物直接接觸,與五臟無表里關(guān)系,腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,奇恒之府的生理功能,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,93,3.3.1腦,1、解剖位置：居于顱內(nèi)腦為“髓?！?。 2、生理功能： （1）主宰生命活動 （2）主

38、管精神思維 “頭者，精明之府”，“腦為元神之府” （3）主持感覺運(yùn)動 聽覺、視覺、嗅覺以及思維、記憶、言語等功 能都?xì)w于腦 3、與五臟的關(guān)系（1）精神活動；（2）情感活動,靈機(jī)記性在腦”,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,94,3.3.2 髓,1、解剖位置：分布于骨腔中,2、生理功能： （1）充養(yǎng)腦髓 （2）滋養(yǎng)骨骼 （3）化生血液,靈樞.海論：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,95,3.3.3 骨,1、解剖位置：分布于全身,2、生理功能： （1）貯藏骨髓 （2）支撐形體 （3）主司運(yùn)動,素問

39、脈要精微論：“骨者，髓之府,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,96,3.3.4 脈,1、解剖位置：分布于全身（血脈、經(jīng)脈,2、生理功能： （1）運(yùn)行氣血 （2）傳遞信息,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,97,3.3.5 女子胞,1、解剖位置：位于小腹（盆腔）中,2、生理功能： （1）主持月經(jīng) （2）孕育胎兒 3、與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系 （1）腎中精氣 （2）沖任二脈 （3）心、肝、脾,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,98,3.4 臟腑之間的關(guān)系,1、臟與臟的關(guān)系,2、臟與腑的關(guān)系,3、腑與腑的關(guān)系,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三

40、章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,99,3.4.1 臟與臟的關(guān)系,1、心與肺 （氣與血的關(guān)系,主血）心,肺（主氣,宗氣,心血載氣并維持肺之呼吸,肺氣助心行血,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,100,肺主氣異常-影響血液運(yùn)行-胸悶心悸 心不主血-肺失宣講-咳嗽氣促,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,101,2、心與脾,主血）心,脾（統(tǒng)血,心血滋養(yǎng)維持脾運(yùn),脾運(yùn)化水谷精微化生心血,心主血,推動血行,脾統(tǒng)血,血行脈道,血液運(yùn)行正常,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,102,思傷心血-影響脾的運(yùn)化-氣血生化無源-心失所養(yǎng)-心悸失眠多夢、腹脹食少、體倦乏

41、力,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,103,3、心與肝,心主神志,主管精神活動,肝主疏泄,調(diào)節(jié)情志活動,維持精神情志 活動正常,心主血,推動血行,肝藏血,貯藏調(diào)節(jié)血量,血液運(yùn)行正常,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,104,4、心與腎,心 火,腎 水,上濟(jì),下降,心腎水火相濟(jì),心腎相交 （水火既濟(jì),失眠，心悸、怔忡，心煩，腰膝酸軟，或男子夢遺，女子夢交等。 心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦朧欲睡；或小便不利，肢面浮腫，下肢為甚等,心腎不交,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,105,肺通調(diào)水道,輸布排泄水液,脾運(yùn)化水液,吸收輸布水液,水液代謝正常,肺

42、司呼吸,吸入自然界 清氣,脾主運(yùn)化,吸收水谷之 精氣,聚于胸中,生成 宗氣,5、肺與脾,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,106,肺氣虛影響脾、脾氣虛影響肺、均可見咳嗽、懶言少語、食少便溏。 津液的代謝依賴于肺宣降、通調(diào)水道、脾的運(yùn)化，脾失健運(yùn)則咳嗽痰多氣喘,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,107,6、肺與肝,肺氣,主清肅下降,肝氣,主疏泄升發(fā),一升一降，全身氣機(jī)調(diào)暢,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,肝升太過 、肺失肅降-肝火上逆 咳嗽咯血,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,108,7、肺與腎,肺主通調(diào)水道（為水之上源,腎主水（為主水之臟,水液正常 輸布排泄,肺司呼吸（為氣

43、之主,腎主納氣（為氣之根,共同完成呼吸運(yùn)動,肺陰,腎陰,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,水腫、尿少、 氣短喘促、呼多吸少,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,109,8、肝與脾,肝（主疏泄,脾（主運(yùn)化,調(diào)暢氣機(jī)，分泌膽汁，協(xié)助脾運(yùn),運(yùn)化正常有利于肝之疏泄,肝藏血,調(diào)節(jié)血量,脾統(tǒng)血,固攝血液,維持血液的 正常運(yùn)行,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,110,肝疏泄正常-脾運(yùn)化好 異常時精神抑郁、胸脅漲滿、腹痛便溏 藏血雨通血正常-氣血運(yùn)行正常,第三章中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論.第一節(jié)藏象,111,肝藏血,腎藏精,滋腎化精,養(yǎng)肝化血,精血同源，肝腎同源,9、肝與腎,中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程,二者相互影響-頭昏目眩、腰膝酸軟、耳鳴耳聾,第三章