變態(tài)心理學課件

1、2020/7/2,1,變態(tài)心理學與健康心理學知識,2020/7/2,2,陳,倩,?,國家二級心理咨詢師,?,北京華夏心理百名成長計劃咨詢師,?,浙江師范學院心理健康教育專業(yè),心理咨詢,/,成長培訓,/,文化交流,寧波大自然文化工作室,2020/7/2,3,統(tǒng)編教材的整體結構,一、心理是什么？（普、社、發(fā)心）,二、心理怎么樣？,(,變心與健心,),三、出現(xiàn)問題怎么辦？,(,心診、心咨,),四、工具。,(,心測,),2020/7/2,4,本節(jié)重點學習與掌握：,?,學會區(qū)分與鑒別：,?,認識異常心理癥狀：,?,幾個重要區(qū)分標準和要點掌握：,?,診斷思路：,?,案例分析：,2020/7/2,5,心理正

2、常,心理異常,心理正常與心理異常的區(qū)分,健康心理,不健康心理,精神障礙,一,般,心,理,問,題,嚴,重,心,理,問,題,可,疑,神,經,癥,神,經,癥,精,神,病,性,障,礙,2020/7/2,6,?,變態(tài)心理學與精神病學的研究對象，是同一對,象，但側重點不同。,?,相當多的精神障礙，當前找不到器質性損,害的證據(jù)，暫時稱為腦功能障礙,?,國際疾病第十次修訂,ICD-10,?,精神病性癥狀,P289,心理異常的癥狀,2020/7/2,7,?,根據(jù),心理過程,來記憶理解；,(,詳見,PPT),一、認知障礙：感覺,/,知覺,/,感知綜合,二、思維障礙：思維形式,/,思維內容,三、注意、記憶、智能障礙

3、,四、自知力,情緒障礙：,-,程度變化,/,性質改變,/,器質性損害,意志行為障礙：,心理異常的癥狀,認知障礙,2020/7/2,8,內感性不適和內臟性幻覺,強制性思維與強迫性思維,幾種癥狀間的鑒別區(qū)分,正常人的錯覺和病理性錯覺,-,譫妄狀態(tài)，恐怖性質,思維貧乏與思維遲緩的區(qū)別,語速,破裂性思維與思維不連貫,-,語詞雜拌,原發(fā)性妄想與繼發(fā)性妄想,情緒障礙中的：焦慮,自知力,2020/7/2,9,幾個重要區(qū)分標準和要點,?,正異常區(qū)分：,三原則,P294,?,神經癥的區(qū)分：,P315,?,關于泛化,P326,2020/7/2,10,要點,16,評估心理健康的標準,一、評估心理健康的三標準,許又新

4、（,1988,）三標準：要把三類標準聯(lián)系起來綜合加以,考察和衡量。,P319,1,）體驗標準,2,）操作標準,3,）發(fā)展標準,2020/7/2,11,二、郭念鋒于,1986,年在臨床,心理學,十標準,1,）,心理活動強度,2,）,心理活動耐受力,3,）,周期節(jié)律性,4,）,意識水平,5,）,暗示性,6,）,康復能力,7,）,心理自控力,8,）,自信心,9,）,社會交往,10,）,環(huán)境適應能力,2020/7/2,12,?,與器質性疾病區(qū)分,?,與精神病性疾病的區(qū)分：,正常與異常的三原則,/,自知力,/,與精神病性疾病的排除。,?,和神經癥的區(qū)分：,常形和變形、神經癥簡易評定法、臨床癥狀、社會功能

5、等,?,區(qū)分一般和嚴重心理,/,嚴重和可疑神經癥,診斷邏輯思路,2020/7/2,13,?,一般心理問題,?,嚴重心理問題,?,神經癥性心理問題（可疑神經癥）,?,見,各類區(qū)分,心理不健康的分類,P328,案例,2020/7/2,14,1,、心理不健康的第一類型,一般心理問題,診斷為一般心理問題，必須滿足四個條件：,1,）由于現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產生內心沖突，沖突是,常形,的，,并因此而體驗到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責等）；,2,）不良情緒不間斷地持續(xù),一個月,、或不良情緒間斷地持續(xù),兩個月,仍不能自,行化解；,3,）不良情緒反應仍在相當程度的理智,控制下,，始終,能保

6、持,行為不失常態(tài)、基,本,維持正常生活,、學習、社會交往，但效率有所下降；,4,）自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅,局限于最初事件,；即便是與最初事件,有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒；,綜合描述“,一般心理問題,”，可概括為如下幾點，并給出如下定義：,由,現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、情緒反應能在理智控制之下、,不嚴重破壞社會功能、情緒反應尚未泛化,的心理不健康狀態(tài)。,2020/7/2,15,2,、心理不健康的第二類型,-,嚴重心理問題,診斷為“心理障礙”，必須滿足如下條件：,1,）引起“嚴重心理問題”的原因，是較為強烈的、對個體,威脅較大的現(xiàn)實刺激,。內心,沖突是,常形,的，在不同的刺

7、激作用下，求助者會體驗到不同的痛苦情緒（如悔恨、,冤屈、失落、惱怒、悲哀等等）；,2,）從產生痛苦情緒開始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間再,兩個月以上,，,半年以下；,3,）遭受的刺激強度越大，反應越強烈。多數(shù)情況下，會,短暫地失去理性控制,；在后來,的持續(xù)時間里，痛苦可逐漸減弱，但是，單純地,依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的,干預”，,卻難以解脫；對生活、工作和社會交往有一定程度的影響。,4,）痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關聯(lián)的刺激，也可,以引起此類痛苦，即反應對象被,泛化,。,綜合描述作如下定義：,由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反,應劇烈、持續(xù)時間長久、內容

8、充分泛化,的心理不健康狀態(tài)。,2020/7/2,16,3,、心理不健康的第三類型,-,神經癥性心理問題（可疑神經癥）,第三種類型的心理不健康狀態(tài)，內心沖突是,變,形,的，但根據(jù)許又新教授的神經癥簡易評定方法,還不能確診為神經癥，那么，它已接近神經癥，,或者它本身就是神經癥的早期階段。,-,可疑神經癥是強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、疑病癥,-,神經癥中的神經衰弱和抑郁不列入可疑神經癥,2020/7/2,17,?,案例練習,2020/7/2,18,?,心理學對軀體疾病治療的意義,P333,對疾病治愈的理解，必須從患者的,生理、心理和社會功能,這,三個層面著眼，只有考慮到精神狀態(tài)與疾病之間的復雜關,系，才

9、能完整疾病的實質，才能消除精神緊張和關系沖突給,治療帶來的負面影響。,關于健康心理學,2020/7/2,19,?,壓力源：生物、心理（精神）、社會環(huán)境,?,P336,綜合三者加以考慮,?,壓力的臨床后果和中介系統(tǒng),P344,壓力與健康,2020/7/2,20,應,激,源,生物,社會,心理,中,介,系,統(tǒng),臨,床,相,認,知,系,統(tǒng),社會支持系統(tǒng),生物免疫系統(tǒng),軀體反應,心理反應,社會行為反應,觀,察,診,斷,干,預,思,考,臨,床,干,預,2020/7/2,21,變態(tài)心理學的學習目標,?,變態(tài)心理學知識旨在提供您對所謂“變態(tài)”、,“瘋子”、“心理問題”、“心理疾病”的,基本認識。,?,了解有關變態(tài)心理和行為的主要理論