常用激光介紹

1、常用激光介紹1 二氧化碳激光(連續(xù)式)(1) 技術(shù)參數(shù)：波長(zhǎng)為10600nm,功率一般為10-50W.(2) 作用原理：二氧化碳激光波長(zhǎng)位于中紅外區(qū)，主要作用靶為水分子，可導(dǎo)致皮膚組織溫 度顯著升高，產(chǎn)生凝固，炭化，氣化等生物學(xué)效應(yīng)，在臨床上起到燒灼，切割等作用。(3) 適應(yīng)癥：在臨床上，二氧化碳激光主要用于去除淺表皮膚良性贅生物及腫瘤，包括尋常 疣，尖銳濕疣，脂溢性角化病，色素痣，皮贅，皮角，角化棘皮瘤，化膿性肉芽腫等，有時(shí)也 用于Bowen病，基底細(xì)胞癌，鱗狀細(xì)胞癌等腫瘤的治療。二氧化碳激光經(jīng)擴(kuò)束后，可作為低功率激光照射，用于治療皮膚潰瘍，皮膚瘙癢癥，冷性 多形紅斑及凍瘡等。2. 氦氖激光

2、(1) 技術(shù)參數(shù)：波長(zhǎng)為632.8nm輸出功率一般為10-40mW(2) 作用原理：氦氖激光具有以下幾方面的作用：1改善皮膚微循環(huán)，加強(qiáng)新陳代謝，促進(jìn) 組織結(jié)構(gòu)與功能的的恢復(fù)；2加快吸收，減輕充血和水腫等炎癥反應(yīng)；3調(diào)節(jié)免疫功 能4加速致痛化學(xué)介質(zhì)(如K+,氨類物質(zhì))的吸收，起到鎮(zhèn)痛作用。(3) 適應(yīng)癥：皮膚潰瘍，斑禿，帶狀皰疹及后遺癥，毛囊炎等。(4) 忌癥：光敏性疾病，惡性腫瘤，急性感染等。3. 摻釹釔鋁石榴石(Nd:YAG )激光(連續(xù)式)(1) 技術(shù)參數(shù)：波長(zhǎng)為1064nm功率一般為10-80W(2) 作用原理：Nd:YAG激光輸出波長(zhǎng)位于近紅外區(qū)，在皮膚組織中主要產(chǎn)生熱效應(yīng)，導(dǎo)致 皮

3、膚組織氣化，炭化，凝固。該波長(zhǎng)在皮膚中組織中穿透深，凝固作用強(qiáng)，熱損傷范圍 較大。(3) 適應(yīng)癥：Nd:YAG激光主要用于治療血管增生性損害，如海綿狀血管瘤，淋巴血管瘤， 血管角皮瘤，化膿性肉芽腫，血管內(nèi)皮瘤，木村病等，還可用于尋常疣，趾疣的治療。4. 摻銦砷化稼半導(dǎo)體激光(1) 技術(shù)參數(shù)：波長(zhǎng)為980nm,功率一般為10-30W，是一種大功率半導(dǎo)體激光。(2) 作用原理：與Nd:YAG激光類似，在皮膚組織中主要產(chǎn)生熱效應(yīng)，導(dǎo)致皮膚組織氣化， 炭化，凝固。該激光在皮膚組織中的穿透深度，凝固作用，熱損傷范圍均較大。(3) 適應(yīng)癥：與Nd:YAG激光基本相同，主要用于治療血管增生性皮膚疾病，如海綿

4、狀血管 瘤，淋巴血管瘤，血管角皮病，化膿性肉芽腫，血管內(nèi)皮瘤，木村病等。5. 低功率半導(dǎo)體激光(1) 技術(shù)參數(shù)：低功率半導(dǎo)體激光通常以砷化稼和砷化鋁稼作為工作物質(zhì)，可有多個(gè)波長(zhǎng)， 范圍為490-980nm,目前常用830nm的波長(zhǎng)，功率為1-500W.(2) 作用原理：與氦氖激光接近，主要具有改善微循環(huán)，抗炎癥，毛囊炎等，與氦氖激光類 似。(3) 適應(yīng)癥：主要用于治療皮膚潰瘍，斑禿，帶狀皰疹及后遺痛，毛囊炎等，與氦氖激光類 似。(4) 禁忌癥：光敏性疾病，惡性腫瘤，急性感染等。6. 氬激光(1) 技術(shù)參數(shù)：波長(zhǎng)為 488nm及514.5nm,輸出功率為0.5-2.5W(2) 作用原理：該波長(zhǎng)可

5、為血紅蛋白及黑素較好吸收，在皮膚組織上作用于淺表。(3) 適應(yīng)癥：氬激光較多用于淺表血管增生性皮膚病的治療，如毛細(xì)血管擴(kuò)張，酒渣鼻等， 有時(shí)也可用于治療雀斑，咖啡斑，脂溢性角化病等淺表性色素增生性皮膚病。術(shù)后可有瘢痕形 成，色素沉著，色素減退等不良反應(yīng)。7銅蒸汽激光和溴化亞銅激光( copper vapor and copper bromide lase)r(1) 技術(shù)參數(shù)：輸出的為混合光，包括 510.4nm(綠光)及578,2nm(黃光)兩種波長(zhǎng)，綠黃光的 比例大致為 2： 1 ，功率為 1-6W(2) 治療原理：578nm波長(zhǎng)的黃光位于氧合血紅蛋白的吸收峰附近，能為后者較多吸收，而510

6、 nm波長(zhǎng)的綠光可為血紅蛋白及黑素吸收，這一點(diǎn)與氬激光類似。( 3) 適應(yīng)癥：主要用于血管增生性皮膚病的治療，如鮮紅斑痣，毛細(xì)血管擴(kuò)張，酒渣鼻，蜘 蛛痣等，此外，該激光有時(shí)亦用于淺表色素增生性皮膚病的治療。術(shù)后可有色素減退，瘢痕等 不良反應(yīng)。值得一提的是，銅蒸汽激光還可作為光動(dòng)力學(xué)療法的光源治療鮮紅斑痣，具有較好 的臨床效果。8磷酸鈦鉀鹽激光( KTP 激光)(1) 技術(shù)參數(shù)：波長(zhǎng)為532nm,功率為1-20W( 2) 治療原理：該波長(zhǎng)可被血紅蛋白和黑素吸收( 3) 適應(yīng)癥：該激光主要用于治療一些血管增生性皮膚病，如毛細(xì)血管擴(kuò)張，酒渣鼻(毛細(xì) 血管擴(kuò)張型)小靜脈曲張等。術(shù)后色素減退較多見，瘢痕

7、形成的比例小于連續(xù)式二氧化碳激光。 KTP 激光也可作為共動(dòng)力學(xué)療法的光源治療鮮紅斑痣。9紫翠玉激光( alexandrite laser)(1) 技術(shù)參數(shù)：波長(zhǎng)為755nm調(diào)Q模式下脈寬為50-100ns長(zhǎng)脈寬模式下脈寬可達(dá)到毫秒級(jí)。( 2) 作用原理：該激光基于選擇性光熱作用原理，氣作用靶為成熟黑素小體，進(jìn)而破壞這些黑素小體所在的黑素細(xì)胞。由于脈寬短于黑素小體的熱馳豫時(shí)間(TRT)故對(duì)周圍正常組織無明顯損傷。此外，紫翠玉激光可穿透至真皮，故可治療真皮色素增生性皮膚病。( 3) 適應(yīng)癥：調(diào) Q 模式下，適應(yīng)癥主要為各種表皮及真皮色素增生性皮膚病， 前者包括雀斑， 咖啡斑，脂溢性角化病，雀斑樣

8、痣， Becker 痣等，后者包括太田痣，獲得性太田痣樣斑，文身 異物文身等。紫翠玉激光具有無創(chuàng)傷治療的理想效果，術(shù)后基本無瘢痕形成。在長(zhǎng)脈寬模式下， 紫翠玉激光主要用于脫毛。10紅寶石激光( ruby laser)(1)技術(shù)參數(shù)：波長(zhǎng)為694.3nm調(diào)Q模式下脈寬為20-40nm，長(zhǎng)脈寬模式下脈寬在毫秒級(jí)。( 2) 治療原理：與紫翠玉激光基本相同，也是基于選擇性光熱作用原理，黑素對(duì)該波長(zhǎng)的吸 收較強(qiáng)，而來自氧合血紅蛋白的競(jìng)爭(zhēng)性很小。( 3) 適應(yīng)癥：與紫翠玉激光基本一致，暫時(shí)性色素減退的發(fā)生率略高一些，長(zhǎng)脈寬模式主要 用于脫毛。11脈沖摻釹釔鋁石榴石( Nd:YAG )激光(1)技術(shù)參數(shù)：波

9、長(zhǎng)為1064nm,調(diào)Q模式下脈寬為5-40nm長(zhǎng)脈寬模式下脈寬可達(dá)到毫秒級(jí)。( 2) 作用原理：亦基于選擇性光熱原理，該激光波長(zhǎng)長(zhǎng)和穿透深是其特點(diǎn)。( 3) 適應(yīng)癥：主要治療各種真皮色素增生性皮膚病，如太田痣，獲得性太田痣樣斑，文身等， 基本無瘢痕形成。長(zhǎng)脈寬模式主要用于治療草莓狀血管瘤，鮮紅斑痣，毛細(xì)血管擴(kuò)張等血管增 生性皮膚病，還可用于脫毛，除皺及緊膚。12調(diào) Q 摻釹釔鋁石榴石倍頻 532nm 激光( Q-switched frequency-doubled-Nd:YAGlaser)(1)技術(shù)參數(shù)：波長(zhǎng)為532nm，該波長(zhǎng)系摻釹釔鋁石榴石激光(波長(zhǎng) 1064nm)經(jīng)特殊晶體倍 頻后所得，

10、調(diào)Q模式下脈寬一般為4-10ns,長(zhǎng)脈寬模式下脈寬為2-50nm可變(可變脈寬)( 2) 作用原理：基于選擇性光熱作用原理，氧合血紅蛋白及黑素對(duì)該波長(zhǎng)都有較好的吸收作 用。( 3) 適應(yīng)癥：臨床上主要用于治療淺表色素增生性皮膚疾病，如雀斑，咖啡斑等，對(duì)于紅色 紋身亦有較好效果，術(shù)后一般無瘢痕形成。長(zhǎng)脈寬模式可以治療血管增生性皮膚病，如鮮紅斑 痣，毛細(xì)血管擴(kuò)張，酒渣鼻(毛細(xì)血管擴(kuò)張型)等。13脈沖染料激光(1)技術(shù)參數(shù)：該系統(tǒng)染料激光系有 585nm及595nm兩種波長(zhǎng)，前者脈寬為300-450us, 后者脈寬在0.5-40ms可調(diào)節(jié)。( 2) 治療原理：基于選擇性光熱作用原理。兩種波長(zhǎng)均可被氧

11、合血紅蛋白較好的吸收，切可 穿透至真皮。激光能量為氧合血紅蛋白吸收后，通過熱效應(yīng)使血紅蛋白及血管壁凝固，從而封 閉血管。相對(duì)而言，氧合血紅蛋白對(duì)于 585nm 的波長(zhǎng)吸收更強(qiáng)，而 595nm 的波長(zhǎng)穿透更深。( 3) 適應(yīng)癥：臨床上主要用于治療血管增生性皮膚病，如鮮紅斑痣，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管角 皮瘤，酒渣鼻(毛細(xì)血管損害型)，蜘蛛痣，此外尚可用于治療扁平疣，跖疣，肥厚性瘢痕等。 該激光術(shù)后一般無瘢痕形成。14調(diào) Q 餌激光( Q-switched erbium Nd:YAG laser)(1)技術(shù)參數(shù)：波長(zhǎng)為2940nm,脈寬一般為300us( 2) 治療原理：基于選擇性光熱作用原理。該激光波

12、長(zhǎng)位于水的吸收峰值附近，故以組織中 的水分子為作用靶，可將皮膚組織消融，氣化，切其脈寬短于皮膚組織熱馳豫時(shí)間，大大減少 了治療靶周圍正常組織的熱損傷，可以更精確地控制治療深度。( 3) 適應(yīng)癥：餌激光的適應(yīng)癥主要包括 3 種類型： 良性淺表皮膚腫瘤及贅生物 (如汗管瘤， 毛發(fā)上皮瘤，瞼黃瘤，色素痣，脂溢性角化病等)。 萎縮性或凹陷性瘢痕， 除皺。餌激 光具有較好的臨床效果，不良反應(yīng)也較少。15短脈沖二氧化碳激光(1) 技術(shù)參數(shù)：波長(zhǎng)為10600nm脈寬一般為1-1000ms.( 2) 治療原理：與調(diào) Q 餌激光相近。( 3) 適應(yīng)癥：與調(diào) Q 餌激光基本相同。16.810nm 半導(dǎo)體激光(di

13、ode laser)(1)技術(shù)參數(shù)：波長(zhǎng)為810nm脈寬一般為5-400ms可調(diào)節(jié)。( 2) 作用原理：該波長(zhǎng)能為毛囊中的成熟黑素所吸收，進(jìn)而通過熱損傷破壞毛囊，一般對(duì)生 長(zhǎng)期的毛囊作用更強(qiáng)。較長(zhǎng)的脈寬更有利于深膚色人群的治療。( 3) 適應(yīng)癥：在臨床上主要用于脫毛，療效好，作用持久。此外，還可用于毛痣，假性毛囊 炎及一些色素增生性皮膚病的治療。17.1450nm半導(dǎo)體激光(1)技術(shù)參數(shù)：波長(zhǎng)為1450nm,脈寬一般為210ms( 2) 作用原理：可選擇性的損傷皮脂腺，并通過熱效應(yīng)刺激膠原纖維增生( 3) 適應(yīng)癥：臨床上主要用于中重度痤瘡，毛囊炎及皮脂腺增生等的治療；此外還可用于改 善萎縮性瘢

14、痕及細(xì)小皺紋。本方法療效較好，不良反應(yīng)少18 準(zhǔn)分子激光(1)技術(shù)參數(shù)：波長(zhǎng)為308nm.單個(gè)脈沖能量為50-3300mj。( 2) 作用原理：可促進(jìn)黑素合成及黑素細(xì)胞增生；并誘導(dǎo) T 細(xì)胞凋亡，具有免疫調(diào)節(jié)作用。( 3) 適應(yīng)癥： 臨床上主要用于治療白癜風(fēng)及銀屑病， 具有良好的療效。 此外，還可用于斑禿， 扁平苔蘚，濕疹等皮膚病的治療。19. 1550nm/1535nm 半導(dǎo)體激光(1) 技術(shù)參數(shù)：該激光是一種局灶性皮膚磨削系統(tǒng)，波長(zhǎng)為 1550nm或1535nm.,脈沖能量 為4.5-40mj，微孔直徑50-200um,可在1cm2的面積上打出多大6400個(gè)微孔，故又稱“點(diǎn)陣像 素”或“像

15、素激光”。(2) 作用原理：該激光作用基于局灶性光熱作用(fractional photothermolsis)原理，可以在 皮膚上打出直徑50-200um微孔，孔間為正常皮膚。這些微孔損傷部分真皮組織，激發(fā)皮膚修復(fù) 機(jī)制使真皮產(chǎn)生更多新的膠原并重組，起到除皺嫩膚效果。由于微孔非常小，又為正常皮膚所 包圍，故愈合迅速，一般不留瘢痕。(3) 適應(yīng)癥：主要用于光老化，除皺嫩膚，凹陷性瘢痕，有時(shí)也用于黃褐斑的治療。(4) 禁忌癥：瘢痕體質(zhì)，易產(chǎn)生色素沉著或異常者，精神病患者，活動(dòng)期白癜風(fēng)或銀屑病者， 治療區(qū)域有活動(dòng)性感染者禁用。(5) 說明：餌激光與超短脈沖二氧化碳激光均可以“點(diǎn)陣激光”形式輸出能量

16、，從而產(chǎn)生局 灶性光熱作用。20. 強(qiáng)脈沖光(intense pulsed light IPL)(1) 技術(shù)參數(shù)：強(qiáng)脈沖光與激光不同，是一種非相干光，其波長(zhǎng)范圍一般為515-1200nm.可根據(jù)不同的適應(yīng)癥采用不同的濾光片，以獲得所需的波段。強(qiáng)脈沖光可包括1-3個(gè)子脈沖，子脈沖的脈寬與子脈沖間的脈沖延遲均可調(diào)節(jié)，一般在毫秒級(jí)。(2) 作用原理：強(qiáng)脈沖光系寬光譜，可為血紅蛋白和黑素所吸收；此外還可通過熱效應(yīng)刺激 膠原纖維的合成，達(dá)到除皺嫩膚的目的。(3) 適應(yīng)癥：適應(yīng)癥范圍廣，術(shù)后反應(yīng)輕是強(qiáng)脈沖光的作用特點(diǎn)。主要適應(yīng)癥包括：淺表色 素增生性皮膚病(如雀斑，脂溢性角化病黃褐斑等)，血管增生性皮膚病(如鮮紅斑痣，毛細(xì) 血管擴(kuò)張，酒渣鼻等)和除皺嫩膚等。此外，還可用于脫毛。21. 射頻(radio frequency RF)(1) 技術(shù)參數(shù)：射頻是電磁波譜中一個(gè)非常重要的組成部分，其電磁波頻率范圍很寬，可以 在數(shù)百