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文檔簡(jiǎn)介
1、三部六病全息方的處方,三部六病全息方的處方三部六病全息方就是中樞湯,是劉老晚年所命名的一個(gè)處方。中樞湯由三個(gè)方子組成 : 調(diào)心湯,調(diào)神湯,調(diào)胃湯。中樞湯處方 :柴胡 15g黃苓15g蘇子30g黨參30g川椒10g甘草10g大棗10個(gè)丹參30g百合30g烏藥 10g 瓜蔞 30g 郁金 15g 五味子 15g 牡蠣 30g 石膏 30g 桂枝 10g 大黃 10g 白芍 30g陳皮 30g 調(diào)神湯是傷寒論第 1 07條的柴胡加龍骨牡蠣湯化裁而成。由于用石膏易龍骨并去了鉛丹 ;故亦名日柴膏湯。原文是 : 傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語(yǔ),一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。 調(diào)胃
2、湯實(shí)際是大柴胡湯加黨參、甘草而成。傷寒論第103條: 太陽(yáng)病,過(guò)經(jīng)十余日,反二、 三下之,后四、五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止、心下急郁郁微煩者,現(xiàn)為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。調(diào)心湯是小柴胡湯加百合、烏藥、丹參、郁 金、瓜蔞、牡蠣。二,三部六病全息方的理論基礎(chǔ)。劉老在世的時(shí)候曾經(jīng)說(shuō)過(guò) 在有一個(gè)理論,能解釋咱們這個(gè)方子,這個(gè)理論就是生物,全息論。生物全息論這 個(gè)概念,是我國(guó)學(xué)者張穎清提出的。張?jiān)谘芯可锏恼w與相對(duì)獨(dú)立部分之間的相 關(guān)性時(shí),發(fā)現(xiàn)生物相關(guān)性中的一種特殊關(guān)系,即生物的組成部分的生物學(xué)特性與生 物整體相似,它貯存著整體的信息,是整體的相對(duì)縮影。生物體的每一局部,甚至 細(xì)胞,
3、都攜帶著整體生命信息 ( 如基因) ,用植物的局部組織,可以培養(yǎng)成整株植 物,一些低等動(dòng)物可以重新長(zhǎng)出失去的部分?,F(xiàn)代克隆枝術(shù)可以用體細(xì)胞培養(yǎng)出與 原本體相同的高等動(dòng)物等等。既然生物體的每一局部都攜帶著整體生命信息,人體 患病,即使重點(diǎn)在局部,這一局部已經(jīng)含有整體因素,也就具有了整體疾病的性 質(zhì)。全息論之所以能誕生在我國(guó),一個(gè)重要的原因是受到中醫(yī)學(xué)的影響。中醫(yī)學(xué)理 論中包含著豐富的全息論思想,人做為一個(gè)小宇宙,是生物界的全息元,在中醫(yī)的 診斷、治療中,充滿了全息思想。由于每一局部都是整體成比例的縮小,所以每一 個(gè)局部病證全身反映同時(shí)出現(xiàn),只不過(guò)是在一個(gè)很微觀的部分得以表現(xiàn)而已。中樞 湯的組成就
4、體現(xiàn)了系統(tǒng)整體的治療。因?yàn)樵谌恐?,氣血是一個(gè)整體。所以中樞湯 中選擇了調(diào)神湯協(xié)調(diào)整體的氣血,在調(diào)神湯中寒溫并用、補(bǔ)瀉并行、升降共施、收 澀共用。使整體的氣該開(kāi)則開(kāi)、該降則降、該出則出、該入則入。氣行則血行,氣 調(diào)則血調(diào),所以整體的血該通則通、該藏則藏、該統(tǒng)則統(tǒng)。三部系統(tǒng)中,表部以肺 為主導(dǎo),里部以胃為主導(dǎo),半表半里部以心為主導(dǎo)。嬰兒出生的第一聲哭,是肺的功能,因哭使肺接觸后天的空氣,開(kāi)始呼吸,人有了 后天的呼吸,氣血才能循經(jīng)脈運(yùn)行。肺似壓氣機(jī),心似壓水機(jī),心肺的機(jī)能不能 停,一旦失常,或發(fā)生病變,或?qū)е滤劳?。而脾胃為后天之本,脾胃既虛,則三部 俱無(wú)生氣。所以三部中主導(dǎo)的調(diào)節(jié)應(yīng)該是調(diào)肺、調(diào)心、
5、調(diào)胃,由于調(diào)心湯中有百 合、烏藥、五味子等調(diào)肺的成分,所以就不再選擇調(diào)肺湯,而只選擇調(diào)心、調(diào)胃。人體三部中的各組織、器官,形狀不同,功能各異,但其本質(zhì)是生物全息率。人體各解剖組織器官是為了一定的功能目的而組織起來(lái)一致的的,不同器官的分別形成是為了適應(yīng)不同的目的。但辯證法不承認(rèn)任何絕對(duì)孤 立的觀點(diǎn),每一器官的功能雖有一個(gè)是主要的,但并不是唯一的,同時(shí)各不同器官 之間雖各有分工,也不是毫無(wú)共同之處。人體從一個(gè)全息胚即受精卵開(kāi)始發(fā)育,在 發(fā)育過(guò)程中細(xì)胞逐步分化。一個(gè)全息胚內(nèi)有各種細(xì)胞成分及其功能,最初是彼此均 衡的,但全息胚的分裂增殖打破了這種均衡性,使得分裂后的每一種細(xì)胞在某種細(xì) 胞成分上占有優(yōu)勢(shì)
6、 (功能上亦是如此 ) ,于是這種細(xì)胞便有了發(fā)展這種優(yōu)勢(shì)的可能, 其結(jié)果是使該細(xì)胞向某一方向發(fā)育。 ?不同種細(xì)胞分別向不同方向發(fā)育,彼此差異便越來(lái)越大,這就是分化。分化的結(jié)果,某類細(xì)胞在某種成分上占有絕對(duì)優(yōu)勢(shì),而 其他成分則被抑制到盡可能小的范圍內(nèi)。具有某種占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)成分的細(xì)胞,其功能 即以該種細(xì)胞成分的功能為主,從而形成功能特化。例如細(xì)胞膜占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的細(xì)胞 主要承擔(dān)內(nèi)外物質(zhì)的交換,尤其是氣體的交換,這就是肺泡組織,再如以肌蛋白占 絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的細(xì)胞主要承擔(dān)運(yùn)動(dòng)的功能,這就是肌肉組織等等。然而,分化了的細(xì)胞 雖各有顯著差異,但其基本結(jié)構(gòu)成分是 : 相同的。并不是只有肺泡才具有氣體交換 能力,所有細(xì)
7、胞膜都具有這種功能,并不是只有肌肉組織才具有運(yùn)動(dòng)功能,所有細(xì) 胞內(nèi)都或多或少地存在著一定量的肌蛋白,它們?cè)诩?xì)胞內(nèi)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)或細(xì)胞運(yùn)動(dòng)中 都有重要作用。這就是說(shuō) ; 每一個(gè)分化了的細(xì)胞不僅保留了其胚胎時(shí)期的全部信 息。而且包含了已經(jīng)分化了的其他各種細(xì)胞的全部信息。從這個(gè)意義上說(shuō),以某一 細(xì)胞成分為基礎(chǔ)的功能,一方面由某一特化了的器官來(lái)承擔(dān),另一方面它同時(shí)存在 于整體的所有細(xì)胞中。從這里我們也可看到 泛器官的影子。因而如果以某一特定功能為系統(tǒng)單位,那么我們就會(huì)發(fā)現(xiàn),它有一個(gè)功能密集中心,這就是特化器官, 同時(shí)又彌漫于全身。現(xiàn)代生理生化學(xué)已經(jīng)從內(nèi)分泌角度發(fā)現(xiàn)了這種全息現(xiàn)象的存 在。人們發(fā)現(xiàn),許多激素
8、的分泌雖然以分泌腺的分泌量為最多,但在一些非分泌腺 器官中也具有這種分泌功能。人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn),像心臟,肺臟、腦組織這樣的細(xì)胞也 能分泌一些作用于水鹽代謝的激素。因此人們驚呼,器官界限正在消失其實(shí),器官的特定功能是不會(huì)被抹煞的。不同器官功能分工的界限 并不會(huì)完全消失,只是不要把這種界限絕對(duì)化。不同器官之間既有分化造成的差 異,又有全息保留所具有的共性。細(xì)胞分化與全息保留是辯證統(tǒng)一的,因而作為某 一功能系統(tǒng)概念來(lái)說(shuō),也是以一定的解剖結(jié)構(gòu)為中心,同時(shí)又貫守一身上下,是既 定位又不定位的辯證統(tǒng)一。這個(gè)本質(zhì)用三部六病理論來(lái)講,就是在整體氣血引導(dǎo)下 的三部的正常運(yùn)行。這種正常運(yùn)行,需要協(xié)調(diào)、需要平衡、需要通
9、暢。不協(xié)調(diào)即為 病,不平衡即為病,不通暢即為病。但這種不協(xié)調(diào)、不平衡、不通暢,在三部系統(tǒng) 中不同的組織、器官中有不同的表現(xiàn),這種表現(xiàn)是現(xiàn)象,不協(xié)調(diào)、不平衡、不通暢 才是它的本質(zhì)。治病必求于本,就是求于這種本質(zhì),本于全息。作為全息方使用的中樞湯正是從根本上來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。所以全息方的治療是辨本論治 ,正如明代 張景岳所說(shuō) : 天下之病,變態(tài)雖多,其在三部六病學(xué)說(shuō)中,中樞湯是最符合人體自本則一,一拔其本,諸證盡除矣。II身調(diào)節(jié)規(guī)律的一個(gè)方子。中樞湯極大地調(diào)動(dòng)起了人體的系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能。使人體 該熱的地方熱、該寒的地方寒、該補(bǔ)的地方補(bǔ)、該瀉的地方瀉、該調(diào)的地方調(diào)、該 通的地方通。中樞湯的最終目的是要達(dá)到
10、中和。三,從三部六病看人體的中樞之機(jī)- 劉老命名為中樞湯含義深刻,傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為 : 在六經(jīng)辨證中,少陽(yáng)為陽(yáng)樞,少 陰為陰樞 ; 在五臟辨證中,脾胃中土為樞。但中樞湯中 樞的含義,比古人所講的都廣泛,都深刻,它是在生物全息論的指導(dǎo)下講 樞,這個(gè) 樞的關(guān)鍵,在整體的氣血,在三部的心、肺、胃。健康的根本在這里 - 健康中樞。中樞失中一分,病邪 內(nèi)侵一寸。疾病的根本在這里 - 疾病中樞。百病之源,百病之根,百病之本,百病 之始。人體保健的根本在這里 - 保健中樞。保護(hù)了整體的氣血,保護(hù)了心、肺、 胃,就保護(hù)了整個(gè)人體。疾病向愈的根本在這里 - 向愈中樞。四,三部六病全息方 的臨床應(yīng)用劉老晚年臨證用
11、中樞湯最多,許多不同的疾病都用中樞湯加減治療。特 別是在癥狀復(fù)雜,頭緒繁多,久治不愈,辨證有一定困難時(shí)。劉老經(jīng)常講 : 沒(méi)有整 體的協(xié)調(diào),便沒(méi)有局部的改善。這是三部六病最著名的一個(gè)觀點(diǎn)。實(shí)際上劉老晚年 廣泛應(yīng)用中樞湯,是運(yùn)用系統(tǒng)的協(xié)調(diào),而沒(méi)有系統(tǒng)的協(xié)調(diào),就沒(méi)有整體氣血的改 善,也沒(méi)有局部的改善。中樞湯做為全息方來(lái)用,升降上下,出入表里,其作用可 上可下、可攻可補(bǔ)、可寒可熱、可行可止、可內(nèi)可外,隨其配伍之異而變化無(wú)窮。內(nèi)外婦兒皆可應(yīng)用,用之得當(dāng),療效卓著。臨證加減 1 吐酸: 用左金丸鎮(zhèn)吐制酸 (吳萸3g黃連18g)2吐酸燒心:二黃湯(吳萸3g黃連18g大黃6g干姜3g)3噫氣:枳實(shí) 芍藥散(枳
12、實(shí)10 g 芍藥20 g) 旋復(fù)代赭石湯 (旋復(fù)花(包)9 克、代赭石 15克、生姜9克、制半夏 9克、炙甘草 6克、黨參 9克、大棗 4枚。)4舌苔白膩:陳皮 15 g草果6 g藿香10 g梹榔10 g5大便干:蘆薈3 g瓜蔞仁10 g利腸湯:(白芍30 g蘆薈3 g 威靈仙10 g 甘草10 g)6 大便稀:蒼術(shù)15 g 葛根15 g7 便血:槐花15 g8 蛔 蟲(chóng) : 梹榔 10 g 榧子 15 g 川椒 10 g 使君子 15 g9 脘痛 : 枳實(shí)芍藥枳實(shí)10 g 芍藥20 g) 、川楝子 30 g 1 0少腹冷痛,腹脹痛:三核二香湯(川楝散(子 30 g 橘核 30 g 荔枝核 30
13、 g 木香 10 g 小茴香 10 g)11 消化道出血 : 仙鶴草30 g12感冒:葛根30 g13鼻炎:葛根30薄荷10 g14咳嗽:瓜蔞30 g杏仁10 g桔梗15 g或加梨15胸痛:瓜蔞30 g16血壓高:夏枯草30 g17脈虛細(xì):生脈散(黨參 20 g麥冬10 g五味子15 g)18脈滑:白虎湯(石膏30 g知母15 g甘草10 g粳米 10 g)19脈有散狀:生脈散(黨參20 g麥冬10 g五味子15 g)20脈聚關(guān)、上魚(yú)際:柴膏湯 ( 小柴胡湯加石膏 30 g 牡蠣 30 g 桂枝 10 g 車前大黃 5 g)21 舌有瘀斑 : 桃仁承氣湯 ( 心功能不好者勿用 )22 心悸 :
14、 牡蠣子 30 g30 g 五味子 15 g23 心煩 : 豆豉 10 g 梔子 10 g 牡蠣 30 g24 小便不利 : 車前子30 g滑石15 g25尿血:小薊15 g生蒲黃15 g26浮腫:決瀆湯(黃芪30 g郁金15 g銀花30 g絲瓜絡(luò)15 g車前子30 g白茅根15 g)半決瀆湯(黃芪30 g銀花30 g絲瓜絡(luò)15 g)或茯苓15 g車前子30 g或加冬瓜皮15 g西葫蘆15 g27肢麻:黃芪30 g桑枝10 g28肢痛:葛根30 g王不留30 g威靈仙15 g伸筋草10 g海風(fēng)藤15 g29腰痛:葛根30 g 川斷30 g30 扭傷:桃仁承氣湯(桃仁10 g 大黃10 g 桂枝
15、10 g 芒硝10 g甘草10 g)31腫物、腫瘤:攻堅(jiān)湯(夏枯草30 g牡蠣30 g王不留30 g)32臟躁:甘麥大棗湯(炙甘草 6 g 淮小麥或浮小麥 30大棗10枚)33皮疹:祛風(fēng)利濕湯(蒼耳子20 g 浮萍20 g 土茯苓20 g 苦參20 g)34 失眠:珠砂2 g 珍珠母15 g 炒棗仁30 g35畏冷:身冷加附子5 g肢冷加桂枝10 g36手足心熱:地骨皮30 g白薇15 g37耳鳴:磁石30 g代赭石15 g38目昏:茺蔚子10 g決明子30 g白蒺莉30 g沙苑子10 g 青葙子10 g39 色素沉著:紅花10 g 桃仁10 g40 白帶:白果30 g41 月經(jīng) 淋漓不止:生
16、蒲黃 15 g42 久病陰虛:竹葉石膏湯(竹葉6 g 石膏50 g 半夏9 g 麥門 冬 20 g 人參 6 g 粳米 10 g 甘草 6 g)42 頭項(xiàng)痛 : 葛根 30 g43 癔病: 本方合甘麥大棗 湯(甘草10克小麥 60克大棗 30枚);44 精神分裂癥:本方加遠(yuǎn)志 6克菖蒲 10克郁金 15 克?45 癲癇: 本方加鉤藤 30克遠(yuǎn)志 6克菖蒲 10克珍珠母 30克地龍 10克. 有 狂或瘀血者,本方合桃仁承氣湯。 -46 共濟(jì)失調(diào) c 本方加遠(yuǎn)志 10 克郁金 15克王不留 30 克 o 47 脊髓空洞癥 : 本方加黃芪 120 克葛根 120 克王不留 30 克 48 美尼耳氏
17、綜合癥: 本方加六神丸。 49高血壓:本方加夏枯草 30克, 50慢性腰背關(guān)節(jié)疼痛者 :本方合葛根湯 (葛根麻黃桂枝白芍川椒甘草大棗 )51 腹脹痛者: 本方合三核二香湯 (橘核荔子核川棟子小茴香木香 ) 。52輸卵管炎 : 本方桃仁 30克王不留 30克當(dāng)歸 15 克。53 卵巢囊腫 : 本方合攻堅(jiān)湯,加桃仁 30克小茴香 30克川棟子 15 克中樞湯本身無(wú)定性,佐之以熱則熱,佐之以寒則寒,佐之以補(bǔ)則補(bǔ), 佐之以瀉則瀉,佐之以散則散,佐之以收則收,佐之升熱則升,佐之以降則降。所 以中樞湯臨床應(yīng)用的關(guān)鍵,在于藥量的變化,在于藥味的增減。所以需因人制宜、 因病制宜、因地制宜、因時(shí)制宜。中樞湯融合
18、了經(jīng)方、時(shí)方的精華,能使正氣無(wú)損 而邪氣得釋。臨床上若能靈活應(yīng)用,有百發(fā)百中之效。所謂 大氣一轉(zhuǎn),百病皆愈 。五,病案舉例病例一,梁某,女, 26 歲,因勞累,情緒不佳出現(xiàn)胃痛,服各種 西藥及中成藥均不見(jiàn)效。做胃鏡無(wú)潰瘍病等。其父邀診。見(jiàn)床前擺滿各種胃藥,其 父日: 藥都吃遍了,為何不見(jiàn)效呢 ?診其脈微聚關(guān),觀其舌,質(zhì)紅苔微膩。由于胃痛已久,面色微黃,疲憊無(wú)神。久治不愈,諸藥無(wú)效,遂處以中樞湯,一日三次,每 次配服三九胃泰一包。將三九胃泰直接沖入滾開(kāi)的湯劑中,溫服。三日后,患者胃 已不疼,但滿嘴起口瘡,可見(jiàn)病邪已由內(nèi)達(dá)外,原方繼服,又用銀花、連翹、公 英、地丁煎湯頻頻漱口,一周以后,口瘡亦愈。病例二,金某,女, 13 歲,淋巴 癌,在山大三院做化療。由于家庭經(jīng)濟(jì)比較困難,化療費(fèi)用太高,家人欲請(qǐng)中醫(yī)治 療。余診時(shí),孩子因化療已脫光了頭發(fā),面色晃白,舌質(zhì)淡紅苔薄白,脈上魚(yú)際, 遂處中樞湯合攻堅(jiān)湯,囑服四個(gè)月,患者服藥半年,病愈。至今隨防未復(fù)發(fā)。病例 三,趙某,男, 16 歲,學(xué)生,性格內(nèi)向,因老師批評(píng)幾句,心中不快,郁而不 舒,家長(zhǎng)也沒(méi)有及時(shí)疏導(dǎo),十幾天后,形成 精神病 狂躁不安,語(yǔ)無(wú)倫次,晝夜不息。送到精神病院,電擊一次后,癥狀未減,反增恐懼。父母急帶叫孩來(lái)余處診 治,余診脈未完,孩子就跳了起來(lái),跑到院子中間,大喊大
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