新社會(huì)保險(xiǎn)法釋疑培訓(xùn)_第1頁(yè)
新社會(huì)保險(xiǎn)法釋疑培訓(xùn)_第2頁(yè)
新社會(huì)保險(xiǎn)法釋疑培訓(xùn)_第3頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、培訓(xùn)內(nèi)容,社會(huì)保險(xiǎn)法概述,社會(huì)保險(xiǎn)基金介紹,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納及未繳納的法律后果,幾項(xiàng)新社會(huì)保險(xiǎn)的新規(guī)定及企業(yè)應(yīng)對(duì),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),違反社會(huì)保險(xiǎn)法的法律后果,規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系 維護(hù)公民合法權(quán)益 使公民共享發(fā)展成果 促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定,進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民需要參加社會(huì)保險(xiǎn)嗎? 第95條進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn),外國(guó)人在中國(guó)就業(yè),需要參加社會(huì)保險(xiǎn)嗎? 第97條外國(guó)人在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的,參照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。,一是使用了“用人單位”這一概念。第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi) 二是把新農(nóng)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)納入了社會(huì)保險(xiǎn)范疇。第二十條國(guó)家建立和完善

2、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度第二十二條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 三是進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依法參加社會(huì)保險(xiǎn)。第九十五條進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。,1、特點(diǎn)一:覆蓋廣、層次多,一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),第十條職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。 第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 第三十三條職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 第四十四條職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn),由用

3、人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。 第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。,特點(diǎn)二:職工應(yīng)當(dāng)參加社會(huì)保險(xiǎn),一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),第十九條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。 第三十二條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。 第五十二條職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。,特點(diǎn)三:社保關(guān)系可隨職工轉(zhuǎn)移,一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),第十條無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單

4、位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。 第二十三條無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。,特點(diǎn)四:雇工個(gè)體戶(hù)和靈活就業(yè)人員不強(qiáng)制入社保,一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),第十六條參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)十五年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的,可以繳費(fèi)至滿(mǎn)十五年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),按照國(guó)

5、務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。,特點(diǎn)五:一次性享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇成為歷史,一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。,特點(diǎn)六:職工醫(yī)保繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限可享受,一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:,特點(diǎn)七:因第三人責(zé)任導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用依法由第三人負(fù)擔(dān),(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由

6、第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。,一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工

7、死亡補(bǔ)助金; (九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。,特點(diǎn)八:一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等由工傷保險(xiǎn)基金支付,一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),第三十九條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付: (一)治療工傷期間的工資福利; (二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。,特點(diǎn)八:一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等由工傷保險(xiǎn)基金支付,一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。 從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)

8、保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。,特點(diǎn)九:未參保相關(guān)工傷費(fèi)用有用人單位承擔(dān),一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),第四十八條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。,特點(diǎn)十:領(lǐng)失業(yè)金期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn) 基金中支付,一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),第五十八條用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。 自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從

9、業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。 國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼。個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為公民身份號(hào)碼。,特點(diǎn)十一:單位應(yīng)在30日內(nèi)為新入職員工辦理社保登記,一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),第六十三條用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。 用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢(xún)其存款賬戶(hù);并可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門(mén)作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定,書(shū)面通知其開(kāi)戶(hù)銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位賬戶(hù)余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提

10、供擔(dān)保,簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。 用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣(mài)其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn),以拍賣(mài)所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。,特點(diǎn)十二:征收機(jī)構(gòu)可從欠費(fèi)單位銀行賬戶(hù)劃撥社保費(fèi),一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),第九十條社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)擅自更改社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率,導(dǎo)致少收或者多收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由有關(guān)行政部門(mén)責(zé)令其追繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或者退還不應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。,特點(diǎn)十二:征收機(jī)構(gòu)可從欠費(fèi)單位銀行賬戶(hù)劃撥社保費(fèi),一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),第七十三條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額支付社

11、會(huì)保險(xiǎn)待遇。 第七十四條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為用人單位建立檔案,完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的人員、繳費(fèi)等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù),妥善保管登記、申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會(huì)計(jì)憑證。 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi),以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄,定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。 用人單位和個(gè)人可以免費(fèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)、核對(duì)其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。,特點(diǎn)十三:社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)成為行政復(fù)議行政訴訟主體,一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),第八十三條 用人單位或者個(gè)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)登

12、記、核定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇、辦理社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵害其他社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的行為,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。,特點(diǎn)十三:社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)成為行政復(fù)議行政訴訟主體,一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),第七十六條各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)聽(tīng)取和審議本級(jí)人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理、投資運(yùn)營(yíng)以及監(jiān)督檢查情況的專(zhuān)項(xiàng)工作報(bào)告,組織對(duì)本法實(shí)施情況的執(zhí)法檢查等,依法行使監(jiān)督職權(quán)。 第七十七條縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)用人單位和個(gè)人遵守社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)實(shí)施監(jiān)督檢查時(shí),被檢查的用人單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)的資料,不得拒絕檢查或者謊報(bào)、

13、瞞報(bào)。,特點(diǎn)十四:國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作的監(jiān)督力度進(jìn)一步加大,一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),第八十條統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表,以及工會(huì)代表、專(zhuān)家等組成的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì),掌握、分析社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況,對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作提出咨詢(xún)意見(jiàn)和建議,實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況。社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)可以聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行年度審計(jì)和專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)。審計(jì)結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開(kāi)。,特點(diǎn)十四:國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作的監(jiān)督力度進(jìn)一步加大,一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),第八十四條用人單位不辦理

14、社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。,特點(diǎn)十五:對(duì)拒不整改單位處欠費(fèi)數(shù)額1到3倍的罰款,一、新社會(huì)保險(xiǎn)法的特點(diǎn),亮點(diǎn)一:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌,其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。,二、新社會(huì)保險(xiǎn)法的十大民生亮點(diǎn),亮點(diǎn)二:個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。,亮點(diǎn)三:任何組織或者個(gè)人有權(quán)對(duì)違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。用人單位或者個(gè)人認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)的行為侵害自己合法權(quán)益的,

15、可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。,亮點(diǎn)四:社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢(xún)其存款賬戶(hù),并向有關(guān)行政部門(mén)申請(qǐng)劃撥;同時(shí),未提供擔(dān)保的,還可申請(qǐng)人民法院采取扣押、查封、拍賣(mài)措施,抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門(mén)處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。,二、新社會(huì)保險(xiǎn)法的十大民生亮點(diǎn),二、新社會(huì)保險(xiǎn)法的十大民生亮點(diǎn),亮點(diǎn)五:參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的,可以繳費(fèi)至滿(mǎn)十五年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保

16、險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。,亮點(diǎn)六:社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。,二、新社會(huì)保險(xiǎn)法的十大民生亮點(diǎn),亮點(diǎn)七:征收農(nóng)村集體所有的土地,應(yīng)當(dāng)足額安排被征地農(nóng)民的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)務(wù)院規(guī)定將被征地農(nóng)民納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。,亮點(diǎn)八:隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金或者違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、審計(jì)機(jī)關(guān)責(zé)令追回;有違法所得的,沒(méi)收違法所得;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。,亮點(diǎn)九:社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇。國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)

17、保障號(hào)碼。個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為公民身份號(hào)碼。,亮點(diǎn)十:社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和其他有關(guān)行政部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)及其工作人員,應(yīng)當(dāng)依法為用人單位和個(gè)人的信息保密,不得以任何形式泄露。,二、新社會(huì)保險(xiǎn)法的十大民生亮點(diǎn),當(dāng)前,新農(nóng)保政策中有一條核心的、基礎(chǔ)性的也是關(guān)鍵性的政策,就是年滿(mǎn)60周歲的居民,每月可以領(lǐng)取60元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金。條件是子女必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)。這種啟蒙式普惠式的社會(huì)保障,將極大的調(diào)動(dòng)大家參保積極性。今后,在每月60元基礎(chǔ)養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上,誰(shuí)拿的多,為什么拿的多,將成為人們議論和攀比的重點(diǎn)。在不斷的議論和攀比中,人們將對(duì)社保政策有越來(lái)越深入的了解,也將越來(lái)越感到社會(huì)保險(xiǎn)

18、與自己生活的密切相關(guān)。,三、新社會(huì)保險(xiǎn)法對(duì)用人單位產(chǎn)生的影響,影響一:用人單位的職工將越來(lái)越感受到參加社保的重要性,當(dāng)前,醫(yī)改政策中有一條是“藥品零差價(jià)”,藥品省級(jí)集中統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)。與之相配套的是“基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼”。國(guó)家根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)對(duì)象所簽服務(wù)協(xié)議的多少,給予相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼”。這勢(shì)必對(duì)沒(méi)有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工的看病就醫(yī)形成影響。,當(dāng)前一是到退休年齡繳費(fèi)不滿(mǎn)15年的職工不愿參保,一是流動(dòng)性強(qiáng)的外地員工不愿意參保。由于社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,社保關(guān)系隨職工轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限不足規(guī)定年限的可轉(zhuǎn)入新農(nóng)保,或者可以繳費(fèi)至規(guī)定年限。因此,隨著時(shí)間的推移,隨著企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金向新農(nóng)?;疝D(zhuǎn)移

19、,以及相關(guān)享受政策的出臺(tái),戶(hù)籍為農(nóng)村居民的職工,尤其是40歲以上的女職工,50歲以上的男職工要求參保的需求將越來(lái)越強(qiáng)烈。,三、新社會(huì)保險(xiǎn)法對(duì)用人單位產(chǎn)生的影響,影響二:用人單位將越來(lái)越感受到職工要求參保的壓力,第十八條國(guó)家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制。根據(jù)職工平均工資增長(zhǎng)、物價(jià)上漲情況,適時(shí)提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平。,三、新社會(huì)保險(xiǎn)法對(duì)用人單位產(chǎn)生的影響,影響三:用人單位應(yīng)保未保面臨的風(fēng)險(xiǎn)大大提高,第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本

20、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。,工傷保險(xiǎn)方面,工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)不同傷殘級(jí)別提高了1-3個(gè)月的本人工資。另一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等也由工傷保險(xiǎn)基金支付。,失業(yè)保險(xiǎn)方面,職工領(lǐng)取失業(yè)金期間繼續(xù)享受基本醫(yī)療待遇,期間應(yīng)繳的的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。,生育保險(xiǎn)方面,生育保險(xiǎn)覆蓋面擴(kuò)大到用人單位。,勞動(dòng)保障監(jiān)察條例第21條用人單位違反勞動(dòng)保障法律法規(guī)或者規(guī)章,對(duì)勞動(dòng)者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。勞動(dòng)者與用人單位就賠償發(fā)生爭(zhēng)議的,依照國(guó)家有關(guān)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的規(guī)定處理。,影響四:用人單位將面對(duì)管理部門(mén)不得不加大的工作力度,三、新社會(huì)保險(xiǎn)法對(duì)用人單位產(chǎn)生的影響,社會(huì)保險(xiǎn)法第30條醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三

21、人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。,第41條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。,第42條由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。,社會(huì)保險(xiǎn)法第16、17、19、32、35、36、39、40、50、52

22、、54、56、57、58條的規(guī)定,對(duì)用人單位相關(guān)工作提出了要求。不一一贅述。,三、新社會(huì)保險(xiǎn)法對(duì)用人單位產(chǎn)生的影響,影響五:用人單位為職工申辦、轉(zhuǎn)移社保手續(xù)將成為日常工作,認(rèn)定不合理 爭(zhēng)議處理難,修改背景,工傷保險(xiǎn)條例自2004年1月1日施行以來(lái),對(duì)維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范和推進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作,發(fā)揮了積極作用。全國(guó)參加工傷保險(xiǎn)的職工由條例實(shí)施前的4575萬(wàn)人增至2010年9月的1.58億人,其中農(nóng)民工6131萬(wàn)人;條例實(shí)施至2009年底,認(rèn)定工傷420萬(wàn)人,享受工傷醫(yī)療待遇1080萬(wàn)人次,享受傷殘津貼和工亡撫恤待遇434萬(wàn)人。條例實(shí)施至2010年9月,工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)

23、收入1089億元,累計(jì)支出649億元,累計(jì)結(jié)余440億元。 隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,工傷保險(xiǎn)制度面臨一些新情況、新問(wèn)題,例如:事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等組織的職工工傷政策不明確;工傷認(rèn)定范圍不夠合理;工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序復(fù)雜、時(shí)間冗長(zhǎng);一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)偏低等,這些問(wèn)題都需要從制度層面加以解決、完善。,四、新工傷保險(xiǎn)條例的六大亮點(diǎn),基本養(yǎng)老保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),基本醫(yī)療保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),社會(huì)保險(xiǎn)基本制度,法條鏈接:第10條第1款 職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn), 由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由誰(shuí)繳納?,郭女士三十多歲,但因?yàn)闆](méi)什么技術(shù),所以一

24、直沒(méi)有固定工作,主要是給一些人家做鐘點(diǎn)工。郭女士之前一直沒(méi)有繳納過(guò)任何社會(huì)保險(xiǎn),但考慮到自己今后養(yǎng)老的問(wèn)題,為了自己晚年生活有保障,郭女士想?yún)⒓踊攫B(yǎng)老保險(xiǎn),但不清楚自己是否可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)?,案例一,法條鏈接:第10條第2款 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員如何參加養(yǎng)老保險(xiǎn)?,法條鏈接:第10條第2款 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。,公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老

25、保險(xiǎn)適用社會(huì)保險(xiǎn)法嗎?,國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前的工作年限,能夠視同繳費(fèi)年限嗎?,法條鏈接:第13條 國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前,視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)。,個(gè)人賬戶(hù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)能夠提前領(lǐng)取和繼承嗎?,法條鏈接:第14條 個(gè)人賬戶(hù)不得提前支取,記賬利率不得低于銀行定期存款利率,免征利息稅。個(gè)人死亡的,個(gè)人賬戶(hù)余額可以繼承。,什么情況下可以領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金?,達(dá)到法定退休年齡 累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)15年,商女士早年因?yàn)闆](méi)有正式工作,所以一直沒(méi)有繳納養(yǎng)老保險(xiǎn),直到最近10年才開(kāi)始繳納養(yǎng)老保險(xiǎn),但商女士現(xiàn)在已經(jīng)50歲了,看到和自己同齡的同時(shí)辦理了退休手

26、續(xù)領(lǐng)取了養(yǎng)老保險(xiǎn)金,商女士不禁為自己晚年的生活擔(dān)憂(yōu)。于是商女士去社會(huì)中心咨詢(xún),自己達(dá)到退休年齡了,但不夠領(lǐng)取退休金的條件,能有辦法補(bǔ)救嗎?,案例二,達(dá)到法定退休年齡不符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件怎么辦?,繳費(fèi)至滿(mǎn)十五年 轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn) 轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)能夠跨地區(qū)轉(zhuǎn)移嗎?,發(fā)條連:第19條 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。,養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移有四個(gè)環(huán)節(jié): 1、發(fā)憑證 當(dāng)你要離開(kāi)這個(gè)城市,且肯定不會(huì)再回到這個(gè)城市就業(yè)的時(shí)候,可以到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取一張你的參保

27、憑證。憑證主要記錄三項(xiàng)關(guān)鍵的信息:一是你在當(dāng)?shù)貐⒈5钠鹗紩r(shí)間;二是你實(shí)際繳費(fèi)的月數(shù);三是你在本地參保的個(gè)人賬戶(hù)全部存儲(chǔ)額是多少。 2、打電話(huà) 有關(guān)部門(mén)在網(wǎng)上公布了全國(guó)2800多個(gè)縣級(jí)和縣級(jí)以上的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式,不清楚的問(wèn)題可以電話(huà)咨詢(xún)。這個(gè)網(wǎng)站是:,養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移有四個(gè)環(huán)節(jié): 3、辦手續(xù) 由本人或者所在單位向新的就業(yè)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出接續(xù)申請(qǐng),其他事情就由當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)來(lái)辦理就可以了。 4、轉(zhuǎn)移資金 除了轉(zhuǎn)關(guān)系之外,要把前面講到的個(gè)人賬戶(hù)全部?jī)?chǔ)存額的資金,還有單位繳費(fèi)規(guī)定比例的資金要轉(zhuǎn)移到新的就業(yè)地。這樣整個(gè)轉(zhuǎn)移流程就完成了。,養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移有四個(gè)環(huán)節(jié): 5、具體流程按照城

28、鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法第八條的規(guī)定,參保人員跨省流動(dòng)就業(yè)的,按下列程序辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù): 參保人員在新就業(yè)地按規(guī)定建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和繳費(fèi)后,由用人單位或參保人員向新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的書(shū)面申請(qǐng)。 新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在15個(gè)工作日內(nèi),審核轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng),對(duì)符合本辦法規(guī)定條件的,向參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出同意接收函,并提供相關(guān)信息;對(duì)不符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的,向申請(qǐng)單位或參保人員作出書(shū)面說(shuō)明。 原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在接到同意接收函的15個(gè)工作日內(nèi),辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)的各項(xiàng)手續(xù)。 新參保地社保經(jīng)辦機(jī)

29、構(gòu)在收到參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和資金后,應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)有關(guān)手續(xù),并將確認(rèn)情況及時(shí)通知用人單位或參保人員。,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由誰(shuí)繳納?,第23條第1款 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。,及時(shí)提交發(fā)票 申請(qǐng)返還暫扣款,無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員如何參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)?,第23條第2款 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。,及

30、時(shí)提交發(fā)票 申請(qǐng)返還暫扣款,享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、 低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人參加 基本醫(yī)療保險(xiǎn),能夠享受政府補(bǔ)貼嗎?,第25條第3款 享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),達(dá)到法定退休年齡就可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇嗎?,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇必須具備兩個(gè)條件: (1)達(dá)到法定退休年齡 (2)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的年限,及時(shí)提交發(fā)票 申請(qǐng)返還暫扣款,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用異地結(jié)算有何新規(guī)定?,29條第2

31、款 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地 就醫(yī)醫(yī)療第費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī) 療保險(xiǎn)待遇。,及時(shí)提交發(fā)票 申請(qǐng)返還暫扣款,哪些醫(yī)療費(fèi)用不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍?,(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;比如一些治療傳染 病的費(fèi)用; (四)在境外就醫(yī)的。,及時(shí)提交發(fā)票 申請(qǐng)返還暫扣款,郭女士參加了單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn),在一次午后休息時(shí),郭女士因?yàn)榕c一位同事意見(jiàn)不和產(chǎn)生口角,被該同事打傷。郭女士住進(jìn)了醫(yī)院,郭女士本來(lái)就家境貧寒,而打她的那位同事也家境貧寒,沒(méi)有錢(qián)支付醫(yī)療費(fèi)。而由于不屬于工傷,單位也不同意墊付費(fèi)用。郭女士非常著急

32、,沒(méi)有錢(qián)支付將耽誤治療。,案例三,及時(shí)提交發(fā)票 申請(qǐng)返還暫扣款,基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)由第三人支付的,第三人不支付或者找不到第三人的,能要求基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付嗎?,第29條第2款 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。,及時(shí)提交發(fā)票 申請(qǐng)返還暫扣款,基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系能夠跨地區(qū)轉(zhuǎn)移嗎?,第32條 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。,解決工傷爭(zhēng)議 可直接上法院,一、新工傷保險(xiǎn)條例的特點(diǎn),目前社會(huì)上關(guān)于工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序復(fù)雜、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的反映比較大,決定在

33、簡(jiǎn)化程序方面采取多項(xiàng)新措施: 一是擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍,調(diào)整了工傷認(rèn)定范圍; 二是增加了工傷認(rèn)定簡(jiǎn)易程序,規(guī)定對(duì)事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定; 三是明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限按照初次鑒定的時(shí)限執(zhí)行; 四是取消了行政復(fù)議前置程序,規(guī)定發(fā)生工傷爭(zhēng)議的,有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以直接依法向人民法院提起行政訴訟; 五是提高了部分工傷待遇標(biāo)準(zhǔn); 六是減少了由用人單位支付的待遇項(xiàng)目、增加了由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目等。,二、新工傷保險(xiǎn)條例的六大亮點(diǎn),亮點(diǎn)一:擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍。將工傷保險(xiǎn)的適用范圍擴(kuò)大到了不參照公務(wù)員法管理的各類(lèi)事業(yè)單

34、位、社會(huì)團(tuán)體,以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織。,亮點(diǎn)二:調(diào)整擴(kuò)大了工傷認(rèn)定范圍。將認(rèn)定范圍從原來(lái)的上下班途中機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害調(diào)整擴(kuò)大到非本人主要責(zé)任的交通事故以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車(chē)事故傷害,惠及了更多的職工群眾。,亮點(diǎn)三:簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定程序。取消了工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處理中行政復(fù)議前置的規(guī)定,縮短了工傷認(rèn)定時(shí)間;設(shè)置了工傷認(rèn)定的簡(jiǎn)易處理程序,對(duì)于事實(shí)清楚、雙方無(wú)爭(zhēng)議的工傷認(rèn)定申請(qǐng)的認(rèn)定時(shí)限,由原來(lái)規(guī)定的60天縮短為15天。,亮點(diǎn)四:大幅度提高了工傷保險(xiǎn)待遇。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),從原來(lái)的48至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,提高至按上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支

35、配收入的20倍發(fā)放;同時(shí),對(duì)傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金做了調(diào)整。,二、新工傷保險(xiǎn)條例的六大亮點(diǎn),亮點(diǎn)五:增加了基金支出項(xiàng)目。將原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”以及“終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”,改由工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付。,亮點(diǎn)六:加大了強(qiáng)制力度。增加了行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用的新規(guī)定。增加了對(duì)不參加工傷保險(xiǎn)和拒不協(xié)助工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)的用人單位的行政處罰規(guī)定,提高了工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制力度。,二、新工傷保險(xiǎn)條例的六大亮點(diǎn),工傷:具有“三工”要素,即工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、因?yàn)楣ぷ鳌?視同工傷(比照工傷):不具有“三

36、工”要素,但與工作有關(guān)聯(lián)。 職業(yè)?。悍ǘ殬I(yè)病、普通職業(yè)?。殬I(yè)多發(fā)?。?。 傷亡事故工傷事故。 工傷保險(xiǎn):提供物質(zhì)幫助的制度。,三、工傷保險(xiǎn)的有關(guān)概念,一是強(qiáng)制性 二是無(wú)過(guò)失補(bǔ)償與結(jié)合責(zé)任補(bǔ)償原則。過(guò)失責(zé)任、故意行為、嚴(yán)重蓄意違章行為 三是職工個(gè)人不繳費(fèi)原則 四是實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和企業(yè)浮動(dòng)費(fèi)率的原則 五是工傷補(bǔ)償、預(yù)防和康復(fù)相結(jié)合的原則 六是工傷待遇法定原則 七是一次性補(bǔ)償和長(zhǎng)期補(bǔ)償相結(jié)合原則,三、工傷保險(xiǎn)的原則,1、用人單位 2、職業(yè)人群:特殊人群?jiǎn)栴}:實(shí)習(xí)生、離退休返聘人員、超法定退休年齡的農(nóng)民工。,四、工傷保險(xiǎn)的制度的適用范圍,1、繳費(fèi)基數(shù) 2、工傷保險(xiǎn)費(fèi)率 (1)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率確定的原則

37、 (2)實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率 (3)實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制 3、工傷保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次,五、工傷保險(xiǎn)基金的籌集,(1)擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍; (2)調(diào)整擴(kuò)大了工傷認(rèn)定范圍; (3)簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定程序; (4)大幅度提高了工傷保險(xiǎn)待遇; (5)增加了基金支出項(xiàng)目; (6)加大了強(qiáng)制力度。,六、工傷保險(xiǎn)條例修訂的主要內(nèi)容,在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; 工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的; 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; 患職業(yè)病的;,七、工傷的認(rèn)定,1、認(rèn)定為工傷的情形,第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為

38、工傷:,因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; 在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的; 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。,在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的; 在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的; 職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的; 因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門(mén)驗(yàn)證的; 由用人單位指派前往國(guó)家宣布的疫區(qū)工作而感染疫病的。,七、工傷的認(rèn)定,2、認(rèn)定

39、為視同工傷的情形,因故意犯罪造成本人傷亡的; 醉酒或者吸毒導(dǎo)致傷亡的; 自殘或者自殺的。,七、工傷的認(rèn)定,3、不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形,每個(gè)人的酒量是不一樣的,無(wú)法提出判定一個(gè)人是否喝醉的行為舉止標(biāo)準(zhǔn)。 只能統(tǒng)一根據(jù)行為人體內(nèi)的酒精含量來(lái)判定是否醉酒。 參照車(chē)輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閥值與檢驗(yàn)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB19522-2004).,七、工傷的認(rèn)定,醉 酒,(1)簡(jiǎn)易程序。須同時(shí)符合三個(gè)條件: 生產(chǎn)性事故; 工傷醫(yī)療期一個(gè)月內(nèi); 達(dá)不到傷殘等級(jí)。,七、工傷的認(rèn)定,4、工傷認(rèn)定的程序,(2)普通程序: 認(rèn)定申請(qǐng); 受理范圍; 受理后的調(diào)查核實(shí); 作出工傷認(rèn)定決定,需特別注意幾個(gè)工作時(shí)效

40、: 事故報(bào)告 工傷認(rèn)定書(shū)面申請(qǐng) 工傷投訴 一次性書(shū)面告知 作出工傷認(rèn)定期限 送達(dá),(一)概念:勞動(dòng)能力鑒定是給予受到事故傷害或患職業(yè)病的職工工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提條件。勞動(dòng)能力鑒定包括診斷和鑒定兩個(gè)環(huán)節(jié),它是工傷保險(xiǎn)制度的重要組成部分。,八、勞動(dòng)能力鑒定,(二)工傷停工留薪期(又稱(chēng)工傷醫(yī)療期、醫(yī)療終結(jié)期)定義。符合以下三種之一應(yīng)視為工傷停工留薪期滿(mǎn): 1、治愈; 2、有癥狀但無(wú)陽(yáng)性體征; 3、有癥狀有陽(yáng)性體征,但目前醫(yī)療手段無(wú)法從根本上改善其主要體征。,(三)勞動(dòng)能力鑒定包括兩個(gè)工作環(huán)節(jié): 1、診斷:由指定診斷醫(yī)院負(fù)責(zé)。 2、鑒定:由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。具體由專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家組提出鑒定意見(jiàn)。

41、,(四)鑒定程序:初次鑒定復(fù)查鑒定再次鑒定(最終結(jié)論),(一)包括: 1、停工留薪期內(nèi)的待遇; 2、停工留薪期滿(mǎn)后被評(píng)定為傷殘等級(jí)的待遇; 3、工亡待遇。,九、工傷保險(xiǎn)待遇,(二)工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目 1、按照內(nèi)容可分為三大類(lèi): 一是醫(yī)療救治和康復(fù)期間的待遇; 二是一次性工傷保險(xiǎn)待遇; 三是生活保障的長(zhǎng)期待遇。,(1)醫(yī)療救治和康復(fù)期間的待遇 工傷醫(yī)療和康復(fù)待遇 住院伙食補(bǔ)助待遇 停工留薪待遇,(2)一次性工傷保險(xiǎn)待遇 一次性傷殘補(bǔ)助金; 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金; 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金; 一次性工亡補(bǔ)助金等。,(3)生活保障的長(zhǎng)期待遇 一是傷殘津貼; 二是生活護(hù)理費(fèi); 三是供養(yǎng)親屬撫

42、恤金。,(三)工傷保險(xiǎn)待遇支付渠道及標(biāo)準(zhǔn) (1)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的項(xiàng)目 治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用 住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi) 安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用 生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi),一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; 終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),按規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi); 因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金,(2)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目 治療工傷期間的工資福利,即停工留薪期待遇; 五至六級(jí)工傷職工的傷殘津貼; 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,(四)工傷職工退休后待遇支付 (五)特定

43、情況下的待遇支付 未參加工傷保險(xiǎn)用人單位工傷保險(xiǎn)待遇的支付; 第三人侵權(quán)時(shí)的工傷保險(xiǎn)待遇支付。 (六)停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的情形 喪失享受待遇條件的; 拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的; 拒絕治療的。,九、工傷保險(xiǎn)待遇,拒絕接受治療; 拒絕做勞動(dòng)能力鑒定; 拒絕復(fù)工; 調(diào)整崗位后的工資待遇怎樣確定; 可解除或終止勞動(dòng)合同的情形; 停工留薪期內(nèi)工資福利待遇如何確定; 民事侵權(quán)責(zé)任和工傷保險(xiǎn)責(zé)任競(jìng)合與“雙賠”問(wèn)題; 第三人造成工傷的處理; 非本人主要責(zé)任的認(rèn)定。,十、其他難點(diǎn)問(wèn)題,(一)工傷認(rèn)定與先行支付的關(guān)系 1、事故傷害轉(zhuǎn)為工傷權(quán)益前提由工傷認(rèn)定界定; 2、職業(yè)病轉(zhuǎn)為工傷前提; 3、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定前提

44、; 4、先行支付前提; 5、先行支付與墊支的區(qū)別; 6、先行支付的法定與排除范圍; 7、先行支付手續(xù)。,十一、需明確的幾個(gè)重要關(guān)系,(二)補(bǔ)繳與新發(fā)生費(fèi)用的關(guān)系 1、補(bǔ)繳要求; 2、新發(fā)生費(fèi)用; 3、補(bǔ)繳傷前部分; 4、傷后補(bǔ)繳部分; 5、有效參保確認(rèn); 6、參保補(bǔ)繳后的待遇項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn); 7、死亡無(wú)補(bǔ)繳資格。,(三)工傷保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議與勞動(dòng)爭(zhēng)議的關(guān)系 1、管理相對(duì)人與行政機(jī)關(guān)的爭(zhēng)議(屬行政爭(zhēng)議); 2、用人單位與勞動(dòng)者的爭(zhēng)議(原勞動(dòng)爭(zhēng)議); 3、勞動(dòng)爭(zhēng)議不能約束行政機(jī)關(guān); 4、行政爭(zhēng)議與勞動(dòng)仲裁區(qū)別; 5、被選擇的行政爭(zhēng)議及其法制立場(chǎng)。,(1)對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的,可以申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以直接向人

45、民法院提起訴訟。新條例取消了工傷認(rèn)定爭(zhēng)議中的行政復(fù)議前置程序。 (2)與用人單位就工傷待遇支付發(fā)生爭(zhēng)議的,可申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。 (3)工傷投訴(工傷個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定),投訴期限為1年。(第十七條)。,十二、工傷爭(zhēng)議的處理,工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳納,?,法條鏈接:,第33條應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),及時(shí)提交發(fā)票 申請(qǐng)返還暫扣款,郭某在一家建筑公司擔(dān)任施工負(fù)責(zé)人,因?yàn)楣臼┕?duì)周?chē)用癞a(chǎn)生擾亂,同時(shí)該工程一旦建成,將影響周?chē)用竦牟晒?。于是周?chē)用褡园l(fā)聚集起來(lái) ,要求停止施工。郭某一氣之下與帶頭的幾人打起來(lái)了,郭某將其中一人眼睛打瞎,同時(shí)在混亂中,郭某也被打傷。后郭某因

46、為故意傷害他人被判處有其徒刑2年。郭某自己看病也花了不少費(fèi)用,郭某的家人向單位要求報(bào)銷(xiāo)。但單位認(rèn)為,郭某在工作過(guò)程中因?yàn)榉缸镄袨槎軅虼瞬凰愎?,郭某費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)。 問(wèn):郭某在工作過(guò)程中因有犯罪行為而受傷,能被認(rèn)定為工傷嗎?,案例四,哪些情況下在工作中傷亡的,不能被認(rèn)定為工傷,?,故意犯罪 醉酒或者吸毒 自殘或者自殺 法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形,及時(shí)提交發(fā)票 申請(qǐng)返還暫扣款,因工傷發(fā)生的哪些費(fèi)用可以從工傷保險(xiǎn)基金中支付,?,治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用 住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi) 安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用 生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi) 一次

47、性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼 終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金 因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因 工死亡 補(bǔ)助金 勞動(dòng)能力鑒定費(fèi),及時(shí)提交發(fā)票 申請(qǐng)返還暫扣款,因工傷發(fā)生的哪些費(fèi)用, 需要由用人單位支付,?,治療工傷期間的工資福利 五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼 終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就 業(yè)補(bǔ)助金,及時(shí)提交發(fā)票 申請(qǐng)返還暫扣款,韓女士的老公宋某在一個(gè)建筑工地做建筑工人,在工作過(guò)程中突然從高腳架上摔下來(lái),摔斷了三條肋骨。但是單位并沒(méi)有繳納工傷保險(xiǎn),由于單位一直在賠錢(qián),所以也沒(méi)有錢(qián)為宋某治病。宋某及韓女士都發(fā)愁

48、的要死。 問(wèn):宋某該怎么辦?,案例五,要求用人單位支付; 用人單位不支付, 從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付; 工傷保險(xiǎn)基金要求用人單位償還; 用人單位不償還,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行追償。,職工所在單位未繳納工傷保險(xiǎn),發(fā)生工傷后勞動(dòng)者怎么辦?,?,及時(shí)提交發(fā)票 申請(qǐng)返還暫扣款,夏某在工作的過(guò)程中,因?yàn)楣ぷ鲉?wèn)題與孫某發(fā)生了口角,孫某將夏某打傷并且逃跑?,F(xiàn)夏某住院治療需要支付大量醫(yī)療費(fèi),但由于孫某已經(jīng)逃跑。 問(wèn):夏某該怎么辦?,案例六,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付 工傷保險(xiǎn)基金向第三人追償,由于第三人的原因造成的工傷, 第三人不支付或者無(wú)法確定第三人,怎么辦?,?,喪失享受待遇條件的; 拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;

49、拒絕治療的。,什么情況下停止享受工傷保險(xiǎn)待遇,?,問(wèn)題:被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的工傷職工,享受工傷保險(xiǎn)待遇嗎?,小趙參加工作半年后,公司由于戰(zhàn)略調(diào)整而裁員,小趙被裁掉。于是小趙去當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。當(dāng)小趙遞交有關(guān)資料后,社保工作人員審查后,認(rèn)為小趙不符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的條件。問(wèn):什么情況下可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金?,失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)一年的; 非因本人意愿中斷就業(yè)的; 已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記,并有求職要求的。,案例七,失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)? 由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定,不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的,對(duì)遺屬有什么補(bǔ)助? 失業(yè)人員在領(lǐng)取

50、失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的,參照當(dāng)?shù)貙?duì)在職職工死亡的規(guī)定,向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。 個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的,其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)。,失業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),需要交納費(fèi)用嗎? 失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。,如何領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金?,什么情況下停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金?,判刑人員可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金,法條鏈接:第52條 職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。,職工需要繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)嗎?,第53條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),由

51、用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。,胡某在某單位擔(dān)任技術(shù)經(jīng)理,胡某的老婆因?yàn)樯眢w不好,這兩年一直沒(méi)有找工作。前幾天,老婆告訴胡某,自己懷孕了。胡某想到自己今后既要還月供,還要供養(yǎng)老婆、孩子,老婆生孩子也不能報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,心里感覺(jué)壓力很大。 問(wèn):胡某單位能不能報(bào)銷(xiāo)自己老婆的生育費(fèi)用?,丈夫所在的單位交納了生育保險(xiǎn); 妻子沒(méi)有工作。,案例八,職工什么情況下可以享受生育津貼?,第56條 職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產(chǎn)假;(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。,用

52、人單位應(yīng)當(dāng)在什么時(shí)間內(nèi)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記? 自成立之日起三十日內(nèi),用人單位應(yīng)當(dāng)在什么時(shí)間內(nèi)辦理社會(huì)保險(xiǎn)變更登記?自變更或者終止之日起三十日內(nèi),用人單位未按照規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的法律后果? 按照上月繳費(fèi)額的110%確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額,用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的法律后果? 責(zé)令限期改正; 逾期不改正的,對(duì)用人單位處以應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款; 對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。,老劉在單位工作了5年,前一段老劉收到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)單,老劉自己一看才發(fā)現(xiàn),自己每月工資4000元,但單位卻按照每月1200元的標(biāo)準(zhǔn)給自己繳納

53、的社會(huì)保險(xiǎn),單位沒(méi)有足額為自己繳納社會(huì)保險(xiǎn)。于是老劉要求單位補(bǔ)繳,但單位就是不補(bǔ)繳,于是老劉向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)投訴。 當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)接到老劉的投訴后,經(jīng)過(guò)調(diào)查責(zé)令老劉所在的單位1個(gè)月內(nèi)為老劉補(bǔ)繳,但老劉所在的單位就是不為老劉補(bǔ)繳。老劉很發(fā)愁,自己投訴了半天,既得罪了單位,單位也沒(méi)有為自己補(bǔ)繳,自己不是白忙活了。 問(wèn):如果用人單位拒不為勞動(dòng)者按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)能夠采取什么強(qiáng)制措施嗎?,案例一,(1)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足。 (2)向銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)查詢(xún)存款賬戶(hù)。 (3)申請(qǐng)強(qiáng)制劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。 (4)要求用人單位提供擔(dān)保 ,簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。 (5)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)

54、制扣押、查封財(cái)產(chǎn)。,林女士在某公司擔(dān)任平面設(shè)計(jì)師,每月工資5000元,但某天林女士收到社保中心郵寄的社會(huì)保險(xiǎn)單,社保中心把公司去年為林女士繳納社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)數(shù)據(jù)告知了林女士。林女士經(jīng)去社保中心咨詢(xún)得知,公司按照每1500元的標(biāo)準(zhǔn)為林女士繳納的社會(huì)保險(xiǎn),沒(méi)有足額為林女士繳納社會(huì)保險(xiǎn)。 問(wèn):如果用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,將遭受什么處罰?,案例二,如果用人單位沒(méi)有按時(shí)足額為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)的,用人單位將面臨下列處罰: (1)限期繳納或者補(bǔ)足 (2)繳納滯納金。自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金。 (3)逾期不繳納的,處以欠繳數(shù)額的一倍以上三倍以下罰款。,社會(huì)保險(xiǎn)基金,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

55、將個(gè)人參保記錄郵寄給個(gè)人需要收費(fèi)嗎?,用人單位和個(gè)人向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)有關(guān)信息需要收費(fèi)嗎?,案例一,如果采取偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的,可能會(huì)遭受如下處罰: (1)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)基金; (2)處以騙取金額二倍以上五倍以下的罰款; (3)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的處罰; (4)構(gòu)成犯罪的,追究刑事責(zé)任。,案例二,(1)未履行社會(huì)保險(xiǎn)法定職責(zé)的; (2)未將社會(huì)保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)的; (3)克扣或者拒不按時(shí)支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇的; (4)丟失或者篡改繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)、個(gè)人權(quán)益記錄的; (5)有違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的其他行為的。,如果由于社會(huì)

56、保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作的人員的一些故意或者過(guò)失而給社會(huì)保險(xiǎn)基金、用人單位或者個(gè)人造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正;給社會(huì)保險(xiǎn)基金、用人單位或者個(gè)人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:,宋某開(kāi)了一家咨詢(xún)公司,在一次核對(duì)過(guò)程中, 宋某發(fā)現(xiàn)了當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)多收了自己不少費(fèi)用,宋某要求社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)退還多收取的費(fèi)用,但社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)以各種理由予以拒絕。 問(wèn):宋某該怎么辦?,案例一,孫某擔(dān)任某家公司技術(shù)總監(jiān),后孫某覺(jué)得一直在公司干下去也沒(méi)有什么前途,于是想回到老家創(chuàng)業(yè),于是向公司提出了辭職,但公司予以拒絕。于是孫某以書(shū)面形式提前1個(gè)月向公司發(fā)出了解除勞動(dòng)合同的通知。由于公司老總和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員平時(shí)交往比較多,公司老總告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員,不讓他們?yōu)閷O某轉(zhuǎn)移社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù),孫某多次去社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求轉(zhuǎn)移社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以各種理由予以拒絕。 問(wèn):用人單位或者個(gè)

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