貝朗CRRT預(yù)充操作常見報(bào)警.ppt

1、預(yù)沖操作常見報(bào)警處理,DIAPACT CRRT,以CVVH治療模式為例,一、開機(jī)，即開始裝載程序,各控制程序的版本和語言信息,裝載程序進(jìn)度指示,機(jī)器累計(jì)工作 時(shí) 間,二 裝載程序結(jié)束,顯示測(cè)試,1、字符顯示測(cè)試,字符顯示測(cè)試 S：監(jiān)測(cè)板信息 C：控制板信息,所需操作：對(duì)應(yīng)數(shù)字顯示一致則表示正?！癊Q”亮，按“EQ”鍵確認(rèn),以CVVH治療模式為例,顯示控制版自檢失敗 處理方法 按AQ鍵兩次重復(fù)測(cè)試 關(guān)機(jī)重啟,三、裝載程序結(jié)束，空載測(cè)試,2、空載測(cè)試（注意：此時(shí)應(yīng)保證掛鉤上沒有任何物品。）,注意：如果監(jiān)測(cè)板和控制板顯示空載重量不能穩(wěn)定現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生， 則需聯(lián)系工程師進(jìn)行機(jī)器的校驗(yàn),以CVVH治療模式

2、為例,監(jiān)測(cè)板和控制板重量穩(wěn)定在60之間 “EQ”燈亮，按“EQ”鍵,如果監(jiān)測(cè)板和控制板顯示： 空載重量超過60則不正常 處理方法可以給秤一些外力，使其返回60之間“EQ”鍵燈亮，然后確認(rèn)“EQ”鍵,四、選擇治療模式,以CVVH治療模式為例,移動(dòng)光標(biāo)到“CVVH”,按 “回車”鍵， 等“EQ”鍵燈亮，按“EQ”鍵，進(jìn)入CVVH模式,一旦選錯(cuò)模式“EQ”鍵燈亮后不要確認(rèn)， “EQ”鍵燈滅后可重新選擇,五、自檢及預(yù)沖,注意： 硬件自檢時(shí)不可以 安裝任何耗材否則 自檢不通過,以CVVH治療模式為例,硬件自檢,Power Relay test 繼電器自檢 SAD reference test 安全空氣檢

3、測(cè)硬件檢測(cè) SAD counter test 安全空氣檢測(cè)定標(biāo) Red detector 紅色（血液）檢測(cè)器自檢 Blood leak detector 漏血監(jiān)測(cè)器測(cè)試 Zero pressure test 壓力零點(diǎn)自檢,如果自檢失敗 按 鍵兩次重復(fù)測(cè)試或 關(guān)機(jī)，重開機(jī) 以上方法不能解決，記下自檢失敗步驟并聯(lián)系維修人員。,自檢及預(yù)沖 -關(guān)注點(diǎn),常見報(bào)警故障處理,1 SAD、紅色（血液）檢測(cè)器、漏血檢測(cè)自檢失敗 按 鍵兩次重復(fù)測(cè)試或 關(guān)機(jī)，重開 清潔SAD和漏血探測(cè)器（用干棉球）重新自檢 以上方法不能解決如傳感器故障，聯(lián)系工程師 2 壓力零點(diǎn)自檢失敗 過早安裝壓力傳感器保護(hù)罩,硬件自檢失敗,預(yù)充

4、確認(rèn)前再次檢查全部管路，及所有附屬夾子的狀態(tài)是否正確。,確認(rèn)預(yù)充 1預(yù)充鹽水2L。 2管路側(cè)枝不用的夾子夾閉 3預(yù)充鹽水和置換液掛在秤上。 4靜脈收集袋放在支架上,五、自檢及預(yù)沖,以CVVH治療模式為例,自檢預(yù)沖步驟,發(fā)生問題就在這8分半鐘內(nèi),自檢及預(yù)沖 -需要關(guān)注的,自檢及預(yù)沖 -關(guān)注點(diǎn),長期醫(yī)囑,臨時(shí)醫(yī)囑,屏幕右上角的第二行是運(yùn)行狀態(tài)提示,要解決問題首先要知道機(jī)器在做什么?,秤自檢(Load cell test): 稱上的重量不斷減少 PV壓力在10-200間變化、PA略低于0 如有PV或PA報(bào)警 檢查管路及鹽水袋和收集袋上的夾子是否全部打開。,自檢及預(yù)沖 -常見報(bào)警及處理措施,如有稱重測(cè)

5、試失敗， 常是動(dòng)脈管路水流不通暢導(dǎo)致 或動(dòng)脈管夾未打開 或鹽水袋放錯(cuò)地方 或耗材錯(cuò)誤,動(dòng)脈管預(yù)充,AD狀態(tài)變化：有空氣 無空氣(氣過水的探測(cè)） 置換液管子的空氣測(cè)試： 置換液泵啟動(dòng)4秒后，置換液才流至空氣探測(cè)器(AD)處。如報(bào)警則可能是置換液（透析液）管路不夠暢通，或管路已經(jīng)有液體。 如果報(bào)警AD自檢失敗 處理步驟：1、按“AQ”消音， 2、打開AD取出管路, 3、按“AQ”復(fù)位即燈滅， 4、燈滅同時(shí)數(shù)4秒， 5、將置換液管路裝入AD中。 如果還不能正常，請(qǐng)用干紗布清潔傳感器，或用酒精擦拭管路。,自檢及預(yù)沖 -常見報(bào)警及處理措施,AD自檢(Air detector test),測(cè)試溫度達(dá)到41

6、.5度就正常，安裝時(shí)要聽到加溫板咔噠關(guān)閉的聲響,自檢及預(yù)沖 -常見報(bào)警及處理措施,加熱器測(cè)試(Heater test),漏血定標(biāo)及測(cè)試(BLD Calibration and test),放置在漏血探測(cè)器里的管路必須是光滑透明的，并且不能有氣泡、不能有強(qiáng)光照射探測(cè)器。此時(shí)紅綠燈交替閃爍為正常。 如報(bào)警：處理方法排除氣泡，用酒精擦拭管路，干紗布擦拭探測(cè)器 避開地?zé)粽丈洹?血泵提供壓力使PBE值達(dá)到375、PV值達(dá)到365mmHg. 報(bào)警處理:1、檢查管路連接是否正確，不用的側(cè)枝是否夾閉 2、靜脈回路SAD下方夾子內(nèi)的管路是否安裝到位 3、檢查各壓力保護(hù)罩是否有水進(jìn)入 4、PD2高報(bào)警，PV傳感器

7、保護(hù)罩進(jìn)水,自檢及預(yù)沖 -常見報(bào)警及處理措施,血路密閉測(cè)試(Disposable leakage test ),壺液面調(diào)整測(cè)試失敗， PBE 監(jiān)測(cè)傳感器帽進(jìn)水 PV 監(jiān)測(cè)傳感器帽進(jìn)水 PD2 監(jiān)測(cè)傳感器帽進(jìn)水 處理方法： 1，夾閉傳感器帽小管 2，卸下傳感器帽 3，用注射器從傳感器帽連接處注入空氣，排出液體,自檢及預(yù)沖 -常見報(bào)警及處理措施,液面調(diào)整測(cè)試(Level adjustment test ),泵校準(zhǔn)進(jìn)行中，這時(shí)候不能觸碰機(jī)器，特別是稱重系統(tǒng)，如果觸碰，將重新測(cè)試 報(bào)警：泵3定標(biāo)失?。ǔＲ娪?0%-50%） 處理: 1、檢查置換液管路與置換液（生理鹽水）連接是否正確， 2、置換液管路是

8、否打折 3、置換液袋上小管是否打折 4、是否使用過細(xì)小的針頭引置換液,自檢及預(yù)沖 -常見報(bào)警及處理措施,泵3定標(biāo)測(cè)試(Pump Calibration ),檢查：1 濾出液袋上夾子沒打開 2 濾出液泵管裝錯(cuò)方向 3 濾出液管子打折 注意：做PEX時(shí)尤其要重點(diǎn)檢查濾出液管，一旦出錯(cuò)， 易造成血漿分離器出現(xiàn)破膜現(xiàn)象。 血漿分離器最大TMP100mmHg,自檢及預(yù)沖 -常見報(bào)警及處理措施,PD2壓力高報(bào)警,第一個(gè)備妥治療EQ燈不亮 按 鍵，進(jìn)入?yún)?shù)設(shè)置,六、預(yù)沖完成備妥治療的界面,以CVVH治療模式為例,參數(shù)設(shè)置完畢按 鍵，再次回到備妥治療界面，EQ燈亮，同時(shí)右上顯示進(jìn)入治療并閃爍，此時(shí)不要按EQ稍時(shí)EQ燈滅，此時(shí)顯示的是第二次備妥治療，在此狀態(tài)下，可以關(guān)閉電源，在4小時(shí)內(nèi)開機(jī)還是在此界面。,如果誤在第一次備妥治療界面關(guān)了電源再打開電源時(shí)，則是重新壓力零點(diǎn)校對(duì)，需要重新預(yù)充！,參數(shù)設(shè)置,以CVV