高血壓個案護理報告

1、個案護理報告題 目 高血壓患者的護理 姓 名 汪 霞 專 業(yè) 護理系 班 級 DH0904 學(xué) 號 D 指導(dǎo)教師姓名 王亞琴 高血壓患者的護理汪霞（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，護理系 DH0904 ）【摘要】 總結(jié)我院59例高血壓病人在常規(guī)降壓藥物治療的基礎(chǔ)上，輔以健康教育、心理教育、體育鍛煉和飲食干預(yù)等護理措施，總體治療效果明顯提高。說明科學(xué)、嚴密、有效的非藥物治療護理措施，在高血壓的治療過程中起舉足輕重的作用，不容忽視?！娟P(guān)鍵詞】 高血壓；飲食護理；護理Summary of 59 cases of hypertension patients in the conventional antihyper

2、tensive drug therapy on the basis of, supplemented by health education, physical exercise and diet intervention nursing measures such as, the overall treatment effect is improved obviously. The scientific, strict, effective nonpharmacologic treatment and care measures, in the therapy of hypertension

3、 during the role play a decisive role, should not be ignored.高血壓十八歲以上的成年人，有二次以上的收縮壓大于、等于140毫米汞柱（mmHg），且（或）舒張壓大于、等于90毫米汞柱，且這二次的測量間隔在二周以上時稱為高血壓。病因及危險因子 高血壓可能在身體發(fā)生其他疾病時合并出現(xiàn)，但絕大部分的患者在第一次被診斷出高血壓時，是沒有其他疾病存在的，此種原發(fā)性的高血壓患者，病因不明，但研究發(fā)現(xiàn)，家族有高血壓病史、年齡大于五十歲、肥胖、飲食過咸造成鈉離子攝入過多、過度抽煙飲酒、常面臨壓力的人，容易患高血壓。1、 臨床資料患者呂xx，男，72歲，

4、因發(fā)現(xiàn)高血壓10余年，伴咳嗽，氣促3天入我院心內(nèi)科，入院時查體：T：36.6攝氏度 P：87次/分 Bp：141/83mmHg。發(fā)育正常，急性病容，神清合作，半臥位，頸軟器官居中，甲狀腺不大，頸靜脈未見充盈，雙肺呼吸音粗，滿肺可聞及哮鳴音，雙下肺可聞及濕羅音，心界向左下擴大，心尖搏動位于左鎖骨中韌帶第5肋外側(cè)0.9cm處，HR：85次/分律齊。主動脈瓣A2亢進，心尖區(qū)2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹平軟，無壓痛及反跳痛，雙下肢不腫。入院后完善各項相關(guān)檢查，1.心臟彩超示：升主動脈彈性下降，2.左房擴大，左室壁厚度增厚，3.左室收縮，功能測值正常，舒張功能減退。CT示：1.右肺上葉后段及左肺下葉中段異

5、常密度陰影，考慮多為炎癥。2.縱肺淋巴結(jié)腫大，雙側(cè)胸膜增厚。3.考慮主動脈夾層動脈瘤可能性大。4.主動脈硬化，心臟增大，以左心室增大為主，予擴大血管，降壓，強心，抗心肌重物，抗血小板，抗感染，化痰等對癥治療。經(jīng)2周左右治療，病情好轉(zhuǎn)，于2月25日出院。既往史：未到外地久住，無疫水接觸史，有煙、酒不良嗜好史，無毒物接觸史?；橛罚哼m齡結(jié)婚，育有三子一女，均體健。家族史：家族成員無重特殊遺傳病史可詢。2、護理2.1 健康教育健康教育是傳授健康知識、培養(yǎng)健康行為的一項社會活動。隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變，大多數(shù)病人不只需要一般的生活護理，更需要的是健康知識以及了解自己的健康狀況、疾病治療和預(yù)后的問

6、題。高血壓病病程長，病情進展不一，大部分是良性緩慢的過程，但對心、腦、腎是一個很重要的致病因素。積極預(yù)防、治療可控制高血壓病對靶器官的損害，所以健康教育尤為重要。我們開展以整個護理為中心，護理管理為基礎(chǔ)的方案而達到護理目標，根據(jù)病人個體情況，在護理上有針對性地制訂適合高血壓病人的健康教育計劃，有效地進行健康宣教，針對個體制訂健康教育計劃，印發(fā)成小冊子掛于病房，提高病人對疾病的認識，讓病人對高血壓病的病因、癥狀、預(yù)后、常規(guī)藥物的副反應(yīng)、高血壓危象的癥狀和處理等有一定認識。2.2 正確的心理護理人在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環(huán)境噪聲、視覺刺激下可引起高血壓。焦慮、緊張、膀胱內(nèi)充滿尿液、室溫過熱

7、或過冷、疼痛、晝夜變化都影響血壓的變化。據(jù)研究，暴怒、激動時人的血壓可急升高30mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右。在藥物治療的同時，給予心理行為的干預(yù)，在一定程度上緩解了病人緊張、焦慮等不良心理。改善了治療效果。2.3 督促病人戒煙戒酒病人每日飲酒量應(yīng)限制在25g以下，必要時應(yīng)完全戒酒。高血壓病人不應(yīng)吸煙，吸煙能促進動脈硬化性心臟病的發(fā)生和發(fā)展，其有害成分尼古丁、一氧化碳對心血管有害。少喝咖啡，咖啡有升壓作用；可多飲茶，尤其是綠茶，茶中含有大量活性物質(zhì)茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保護血管、降低脂肪的功能，從而有利于降血壓治療。2.4 合理膳食安排膳食計劃在一定程度上可改善血壓

8、。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)能有效的控制高血壓的升高率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高病人的生活質(zhì)量。堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制能量攝入，增加含鉀、鎂、鈣等食物的攝入，補充足量的維生素C、粗纖維等，對降壓有明顯的幫助作用。高鈉、低鉀是我國國民的主要飲食結(jié)構(gòu)，它不但與高血壓也與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。正常情況下，人體對鈉鹽的需要量為0.5g1.0g。在日常生過中，大多數(shù)人群膳食的含鹽量為10g15g嗎，遠遠超過集體的需要量，因此建議每人每日攝入量不超過6g為宜，WHO認為對高血壓病人應(yīng)限鹽在1.5g3.0g，輕度高血壓病人食鹽攝入量不超過5g，中度高血壓病人每日應(yīng)少于3g。我們應(yīng)教會病人及家屬估計每日的食鹽攝入量。2.5 合理安排運動高血壓病人可適當參加力所能及的工作，并進行低、中等強度的等張運動，根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑或步行等運動，一般每周35次，每次2060min。3、小結(jié)高血壓病是多種心腦血管疾病的重要病因和危害因素，而環(huán)境因素是引起高血壓病的主要因素，占60%，其中又以鈉鹽的攝入量顯著相關(guān)，攝鹽越多，血