加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理實(shí)施方案

1、加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理實(shí)施方案XX縣進(jìn)一步實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理，是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)和重要措施。為深入貫徹落實(shí)中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定、中共云南省委 云南省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見精神，進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，不斷深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度深入發(fā)展，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例、鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法和中共XX縣委XX縣人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見，制訂本方案。一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以改善農(nóng)村

2、衛(wèi)生服務(wù)條件、合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源、完善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力為核心，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的安全性、有效性、綜合性和持續(xù)性，確保廣大農(nóng)民享受安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，滿足廣大人民群眾的看病就醫(yī)需求，推進(jìn)和諧XX建設(shè)。二、實(shí)施目標(biāo)總體目標(biāo)通過加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理，努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生資源配置更趨合理，村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)條件逐步得到改善，鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范，基本醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健等服務(wù)技能進(jìn)一步提高，公共衛(wèi)生服務(wù)水平逐步提升，隊(duì)伍更加穩(wěn)定，

3、農(nóng)民基本健康需求得到有效保障，為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)較快發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)。具體目標(biāo)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生組織建設(shè)，健全衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，理順管理體制，完善工作制度，將村衛(wèi)生室的服務(wù)經(jīng)營管理直接納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范疇，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“二制四有八統(tǒng)一”管理，提高農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底服務(wù)的能力，解決農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的基本需求，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面開展，逐步提高農(nóng)民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立組織機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理是一項(xiàng)融政策性、技術(shù)性和社會(huì)性于一體的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。為全面加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理，縣人民政府成立XX縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)組，

4、由分管衛(wèi)生工作的副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，成員由縣衛(wèi)生局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣財(cái)政局、縣婦聯(lián)、縣工商局、縣教育局等有關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)組成。領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)對(duì)XX縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理工作進(jìn)行全面協(xié)調(diào)、總體安排、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核驗(yàn)收等，定期或不定期召開工作會(huì)議，研究解決管理工作中存在的突出問題。領(lǐng)導(dǎo)組在縣衛(wèi)生局下設(shè)辦公室，辦公室主任由縣衛(wèi)生局分管副局長(zhǎng)兼任，負(fù)責(zé)處理鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理日常工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步健全和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)組織，保障鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理工作的正常運(yùn)行。成立XX縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理考核小組，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核

5、。由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，縣衛(wèi)生局分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，成員由縣衛(wèi)生局疾控股、法監(jiān)股、規(guī)財(cái)股、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、縣衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)人員組成，在縣衛(wèi)生局疾控股下設(shè)辦公室，辦公室主任由疾控股長(zhǎng)兼任。四、完善機(jī)制，全面推行從業(yè)人員聘用制、補(bǔ)助工資浮動(dòng)制推行從業(yè)人員聘用制1.人員配備比例。人員配備應(yīng)以精干、適量為原則，以行政村居住人口數(shù)量按1：1000的比例設(shè)定人員編制，特殊情況經(jīng)縣衛(wèi)生局審批后可適當(dāng)放寬人員數(shù)量；每村衛(wèi)生室至少應(yīng)配備2名鄉(xiāng)村醫(yī)生。2.從業(yè)人員聘用。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例、護(hù)士管理辦法、鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法等有關(guān)規(guī)定，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行崗位聘用。具體聘用程序?yàn)椋河蓚€(gè)人申請(qǐng)、

6、村委會(huì)評(píng)議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，縣衛(wèi)生局審查合格后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院頒發(fā)聘書進(jìn)行聘任。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行“德、技、能”全面考核，擇優(yōu)聘用，聘期2年，與考核同步。對(duì)不服從管理或出現(xiàn)重大醫(yī)療及公共衛(wèi)生責(zé)任事故的，給予解聘或不予續(xù)聘處理。聘書及聘任表由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制作，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案專柜，聘任表等材料作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的個(gè)人檔案，按檔案管理的有關(guān)規(guī)定及時(shí)歸檔管理。3.從業(yè)人員考核。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生按醫(yī)師定期考核管理辦法的規(guī)定考核；取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生按鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法的規(guī)定考核。4.從業(yè)人員資質(zhì)準(zhǔn)入。進(jìn)入村衛(wèi)生室的人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)

7、實(shí)際，可允許具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，或經(jīng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員，年齡在35周歲以下，確有技術(shù)專長(zhǎng)者可放寬至40周歲，申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)后進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。普棚鎮(zhèn)、鹿鳴鄉(xiāng)、東山鄉(xiāng)及祥城鎮(zhèn)象鼻片區(qū)在配備鄉(xiāng)村醫(yī)生時(shí)可適當(dāng)放寬學(xué)歷，所配備的人員必須經(jīng)過半年或一年以上的醫(yī)學(xué)教育或培訓(xùn)并掌握一定的醫(yī)療技術(shù)及技能，并持有培訓(xùn)單位證明，能夠勝任村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作；配備的人員也必須按照鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘程序進(jìn)行招聘，特殊情況由XX縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)組或XX縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理考核小組研究決定。5.從業(yè)人員招聘。鄉(xiāng)村醫(yī)生的招聘，嚴(yán)格按照人員配備比例，遵循科學(xué)、公平、公開、公正的原則進(jìn)

8、行招聘。由本人寫出書面申請(qǐng)遞交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室人員配備比例及轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)半徑等狀況，向縣衛(wèi)生局推薦，縣衛(wèi)生局根據(jù)全縣的狀況組織考核招聘?？己朔秩竭M(jìn)行，首先由縣衛(wèi)生局組織筆試，筆試合格后進(jìn)入面試，面試合格后進(jìn)行調(diào)查，聽取各方意見，最后由縣衛(wèi)生局正式確定為鄉(xiāng)村醫(yī)生，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用上崗。6從業(yè)人員離崗。為保證村衛(wèi)生室的技術(shù)力量及服務(wù)能力，從而更好地為群眾提供健康服務(wù)，男性年滿60周歲，女性年滿55周歲的人員退出村衛(wèi)生室。退出人員在辦理退出手續(xù)后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)該村衛(wèi)生室提取的由衛(wèi)生院管理的事業(yè)發(fā)展金情況，給予一次性離崗補(bǔ)助XX元3000元，作為退出衛(wèi)生室的離崗補(bǔ)助，事業(yè)

9、發(fā)展金不足XX元3000元的村衛(wèi)生室可實(shí)行預(yù)支。到年齡不辦理離崗手續(xù)，也未退出村衛(wèi)生室的人員，視為自動(dòng)退出村衛(wèi)生室，衛(wèi)生院不得進(jìn)行聘任、考核、注冊(cè)，不得辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)、發(fā)放工資及其它待遇，同時(shí)取消離崗補(bǔ)助，仍在村衛(wèi)生室工作的視為非法行醫(yī)，按有關(guān)規(guī)定予以處理。退出程序?yàn)椋罕救藢懗鐾顺錾暾?qǐng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核上報(bào)縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局審批確認(rèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)批件發(fā)放補(bǔ)助。為保障村衛(wèi)生室的健康發(fā)展，辦理離崗手續(xù)后的鄉(xiāng)村醫(yī)生，確有技術(shù)專長(zhǎng)，在本地有較高威望，身體較健康且有工作能力的，經(jīng)縣衛(wèi)生局考核同意，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可作為特殊情況進(jìn)行臨時(shí)回聘，工資待遇由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自定。如在工作崗位上因突發(fā)疾病而死亡者給予補(bǔ)助100

10、0元人民幣，男滿60周歲、女滿55周歲者同時(shí)給予離崗補(bǔ)助。7.從業(yè)人員流動(dòng)。為充分利用衛(wèi)生資源，合理配置衛(wèi)生技術(shù)人員，加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)交流，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生流動(dòng)機(jī)制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實(shí)際情況在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行調(diào)配和使用，特殊情況可跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)交流。具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可將其調(diào)配入衛(wèi)生院從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，工資及其它待遇仍按鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行管理和發(fā)放，衛(wèi)生院在職人員也可到村衛(wèi)生室從事衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)及衛(wèi)生管理工作。實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助及工資浮動(dòng)制1.財(cái)政補(bǔ)助浮動(dòng)制。財(cái)政定額給予鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助主要用于公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，向山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、山區(qū)村傾斜，在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)財(cái)政補(bǔ)助實(shí)行補(bǔ)助與工作

11、任務(wù)掛鉤。2.工資收入浮動(dòng)制。鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行定崗位、定職責(zé)、定任務(wù)、定獎(jiǎng)懲的目標(biāo)管理責(zé)任制，根據(jù)其完成工作目標(biāo)任務(wù)的考核情況，統(tǒng)一核算和分配，實(shí)行同工同酬，多勞多得，少勞少得，不勞不得，個(gè)人收入與任務(wù)考核、單位效益掛鉤的績(jī)效工資制。業(yè)務(wù)收入在公共費(fèi)用提取后扣除藥品成本、材料消耗、正常辦公費(fèi)、養(yǎng)老補(bǔ)助后的剩余部分作為可分配收入進(jìn)行工資分配。工資分配要遵循以下原則：按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合；根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生出勤天數(shù)，將可分配收入的50%平均發(fā)放，作為保底工資；根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的處方量、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、防婦保工作完成的質(zhì)量確定鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效工資，將可分配收入的50%作為績(jī)效工資再分配，各村衛(wèi)生室制定

12、績(jī)效工資分配方案報(bào)衛(wèi)生院審核同意方可執(zhí)行；村衛(wèi)生室主任享受崗位補(bǔ)貼，在績(jī)效工資中列支，金額為每月50元-100元，收入特別少的村衛(wèi)生室主任不享受此補(bǔ)助。五、強(qiáng)化管理，規(guī)范服務(wù)村衛(wèi)生室是農(nóng)民群眾看病就醫(yī)和提供公共衛(wèi)生服務(wù)的首診機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所，建立健全管理制度，規(guī)范村衛(wèi)生室的服務(wù)行為，是加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理的重點(diǎn)，是保證農(nóng)民群眾基本衛(wèi)生保健的基礎(chǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要指導(dǎo)村衛(wèi)生室做到“四有”：看病有登記。村衛(wèi)生室應(yīng)使用統(tǒng)一的門診登記本，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須認(rèn)真填寫病人患病情況，尤其要認(rèn)真填報(bào)傳染病的情況，及時(shí)掌握疾病流行動(dòng)態(tài)。用藥有處方。村衛(wèi)生室應(yīng)使用統(tǒng)一的處方，鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)群眾看病就醫(yī)時(shí)必須開具處方，留觀病人時(shí)必須使用留

13、觀病人輸液卡。收費(fèi)有收據(jù)。村衛(wèi)生室收取醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)必須使用統(tǒng)一的收費(fèi)收據(jù)。公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)帳。建立疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)管理臺(tái)帳，作為檢查考核鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作和兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助的依據(jù)。六、加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理的關(guān)鍵，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面履行縣衛(wèi)生局賦予的管理轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的職責(zé)，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行垂直管理，在具體內(nèi)容上全面推行“八統(tǒng)一”管理措施。統(tǒng)一機(jī)構(gòu)建制對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一配置資源。堅(jiān)持集體辦醫(yī)的原則，每個(gè)行政村原則上設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室；村衛(wèi)生室設(shè)置在村民委員會(huì)所在地或人群較為集中的村組，在由于人口分散、

14、交通不便、自然村分散等原因增設(shè)的醫(yī)療點(diǎn)要納入各行政村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理。統(tǒng)一行政管理1.村衛(wèi)生室主任的任命村衛(wèi)生室主任的基本條件遵紀(jì)守法，作風(fēng)正派，認(rèn)真遵守鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法律法規(guī)，具有一定的組織、協(xié)調(diào)能力；遵守職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)，勤奮務(wù)實(shí)，熱情為群眾服務(wù)，具有奉獻(xiàn)精神，深受當(dāng)?shù)厝罕姾迷u(píng)；身體健康，年齡一般應(yīng)在55周歲以下，具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格以及縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，在村衛(wèi)生室工作從事農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作五年以上，現(xiàn)仍在村衛(wèi)生室工作的衛(wèi)生技術(shù)人員。村衛(wèi)生室主任的確定程序宣傳：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在轄區(qū)內(nèi)張貼推選村衛(wèi)生室主任工作通知，以各種形式告知各村

15、委會(huì)及全體鄉(xiāng)村醫(yī)生。報(bào)名：符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)經(jīng)村民委員會(huì)同意后可參加報(bào)名，原則上只能報(bào)本行政村村衛(wèi)生室主任崗位?？荚嚕好恳恍姓逍l(wèi)生室主任崗位報(bào)名人數(shù)超過2名時(shí)，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一組織考試，分村擇優(yōu)確定考核對(duì)象?？己耍河舌l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府政府組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村民委員會(huì)對(duì)擬上報(bào)人進(jìn)行考核。公示：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)本地?cái)M任人選在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)公開欄公示，公示期為7天。批準(zhǔn)：公示無異議，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)請(qǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任命。2.村衛(wèi)生室的行政事務(wù)、人員聘用和調(diào)配、發(fā)展規(guī)劃、工作制度、考核、職稱評(píng)定等由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦組織考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦對(duì)鄉(xiāng)

16、村醫(yī)生的考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、續(xù)聘的重要依據(jù)。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生未向衛(wèi)生院請(qǐng)假且未遞交請(qǐng)假條或假滿未歸，一年內(nèi)連續(xù)不在崗15個(gè)工作日或累計(jì)不在崗30個(gè)工作日，視為自動(dòng)退出村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生資格自動(dòng)取消。4.事業(yè)發(fā)展金的使用，由村衛(wèi)生室寫出申請(qǐng)報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審批同意。一次使用事業(yè)發(fā)展金超過5000元時(shí)必須報(bào)縣衛(wèi)生局審批同意方可使用。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室工作，同時(shí)在家中或其它地點(diǎn)非法設(shè)立行醫(yī)攤點(diǎn)或從事診療工作，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理，取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，同時(shí)取消村衛(wèi)生室工作崗位。6.未經(jīng)注冊(cè)、聘任及未經(jīng)縣衛(wèi)生局允許在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)的，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例等相關(guān)法律法規(guī)予以處

17、理。統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行綜合目標(biāo)責(zé)任制管理，每半年或1年進(jìn)行一次考核，考核情況要及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及縣衛(wèi)生局。村衛(wèi)生室醫(yī)療、預(yù)防保健、人員培訓(xùn)、健康教育等由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排、統(tǒng)一監(jiān)督管理。統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理村衛(wèi)生室實(shí)行自主經(jīng)營、獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入的監(jiān)管，村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)收入每月上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銀行專戶統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)村衛(wèi)生室建立固定資產(chǎn)專賬和收支明細(xì)賬，對(duì)村衛(wèi)生室的藥品、固定資產(chǎn)、流動(dòng)資金建立專賬，定期清產(chǎn)核資。在業(yè)務(wù)總收入中，每月按6%10%的比例提取公共費(fèi)用及養(yǎng)老補(bǔ)助，其中事業(yè)發(fā)展金3%5%，養(yǎng)老保險(xiǎn)金1%2%，再教育培訓(xùn)費(fèi)1%2%，醫(yī)

18、療風(fēng)險(xiǎn)互助金1%2%，具體提取比例由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行制定并報(bào)縣衛(wèi)生局審批同意后實(shí)施。養(yǎng)老補(bǔ)助從公共費(fèi)用提取后，除去藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、辦公費(fèi)等的純收入中按每人每月50元100元標(biāo)準(zhǔn)提取，用于在未進(jìn)行申報(bào)養(yǎng)老保險(xiǎn)之前或由于現(xiàn)行國家養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的因素未加入養(yǎng)老保險(xiǎn)因年齡限制而離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按每人每月50元100元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放養(yǎng)老補(bǔ)助，收入特別少的村衛(wèi)生室及離崗后回聘回村衛(wèi)生室工作雖符合上述條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生不享受此補(bǔ)助，如該村衛(wèi)生室無該類人員或該類人員身故后則不得提取。事業(yè)發(fā)展金中20%作為購置器械、設(shè)備費(fèi)實(shí)行全縣統(tǒng)籌統(tǒng)一使用，資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管，80%作為房屋建設(shè)、修繕等費(fèi)用，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

19、院統(tǒng)一管理。養(yǎng)老保險(xiǎn)金專項(xiàng)用于鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)，不足部分由鄉(xiāng)村醫(yī)生自籌解決。再教育培訓(xùn)費(fèi)中20%作為縣級(jí)組織鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行教育培訓(xùn)費(fèi)用，實(shí)行全縣統(tǒng)籌使用，資金由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管，80%作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生費(fèi)用，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌管理，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)統(tǒng)一使用，體現(xiàn)互助精神，用于村衛(wèi)生室抵抗醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的部分補(bǔ)償。發(fā)生醫(yī)療糾紛并造成經(jīng)濟(jì)損失的村衛(wèi)生室在總收入中加提1%作為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金的補(bǔ)充。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)于每季度末次月15日以前向縣衛(wèi)生局報(bào)送鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化服務(wù)管理財(cái)務(wù)報(bào)表，報(bào)表內(nèi)容包括各村衛(wèi)生室會(huì)計(jì)期間的業(yè)務(wù)收入支出和提取的事業(yè)發(fā)展金、養(yǎng)老保險(xiǎn)金、再教育培訓(xùn)費(fèi)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金、養(yǎng)老補(bǔ)助、人員及業(yè)務(wù)用房變動(dòng)等情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)