復(fù)興鎮(zhèn)衛(wèi)生院秋冬季傳染病防控的方案

1、復(fù)興鎮(zhèn)衛(wèi)生院秋冬季傳染病防控的方案為了及時(shí)處理或預(yù)防傳染病，為適應(yīng)疾病預(yù)防控制形勢(shì) 發(fā)展的需要，提高預(yù)防控制突發(fā)事件的應(yīng)急應(yīng)變能力，有效 預(yù)防、及時(shí)控制和消除我鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生的重大傳染病的危 害，規(guī)范和指導(dǎo)傳染病應(yīng)急處理工作，最大限度的減少傳染 病造成的危害，保障人民身體健康與生命安全，維護(hù)正常的 社會(huì)秩序，依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、中華人 民共和國(guó)傳染病防治法及其實(shí)施辦法，國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi) 生事件應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè) 信息報(bào)告管理辦法、中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法 及中 華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí) 際，制定本方案：一、組織領(lǐng)導(dǎo)為了加強(qiáng)對(duì)傳染病防控工作

2、的領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)，對(duì)防治工作重大事項(xiàng)進(jìn)行決策部署.特成立防控領(lǐng)導(dǎo)，其人員組成 名單如下：組長(zhǎng)：梁富淑（王母辦副主任、王母辦衛(wèi)生院院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：鄧國(guó)富（王母辦衛(wèi)生院副院長(zhǎng)）成員：冉啟珍（王母辦衛(wèi)生院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、婦幼專(zhuān)干）王建偉（王母辦鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組長(zhǎng)）黃明蓮（王母辦鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科主管護(hù)理師）王軍麗（王母辦衛(wèi)生院內(nèi)兒科醫(yī)師、財(cái)會(huì)）侯威（王母辦衛(wèi)生院護(hù)士）小組辦公室設(shè)在復(fù)興鎮(zhèn)衛(wèi)生院， 鄧國(guó)富兼任辦公室主任 辦公室全面負(fù)責(zé)制定防治方案、督查、資料收集歸檔及上報(bào) 等工作 .二、早診早治早報(bào)告（一）有下列情形之一的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告：1、發(fā)生或可能發(fā)生嚴(yán)重傳染病的；2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；3

3、、發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒事件的 . 當(dāng)前主要包含非典型肺炎、手足口病、艾滋病、麻疹、 不明原因肺炎、人感染禽流感等重要和重大傳染病 .發(fā)現(xiàn)有上述情形之一的應(yīng)當(dāng)及時(shí)向防?？萍霸洪L(zhǎng)報(bào)告， 由院長(zhǎng)在 2 小時(shí)內(nèi)向縣疾控中心報(bào)告 .（二）接診醫(yī)生對(duì)于可疑傳染病患者，由衛(wèi)生院組織相 關(guān)科室人員進(jìn)行會(huì)診，邀請(qǐng)縣級(jí)專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診以盡早明確診 斷.對(duì)因傳染病致病的人員由傳染科醫(yī)生提供及時(shí)的醫(yī)療救 護(hù)，對(duì)就診病人必須給予及時(shí)治療，并書(shū)寫(xiě)詳細(xì)、完整的病 歷記錄， 重點(diǎn)在于流行病學(xué)資料的采集 .有利于縣疾病預(yù)防控 制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)傳染病的疫源追蹤、疫點(diǎn)消毒、密 切接觸者的管理，做好疫點(diǎn)、疫區(qū)的衛(wèi)生管理工作，

4、防止疫 情蔓延工作的開(kāi)展 .對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人， 應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人 及其病歷記錄復(fù)印件轉(zhuǎn)送到接診或指定的醫(yī)院 .（三）收治傳染病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法向縣 衛(wèi)生疾病預(yù)防控制中心報(bào)告 .對(duì)于疑似傳染病的屬于一段時(shí) 間內(nèi)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳重點(diǎn)防治的傳染病病例（如霍亂）要 及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)做好病人的隔離治療 .（四）傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，對(duì)傳染病暴發(fā)、流行區(qū)域 內(nèi)流動(dòng)人口做好預(yù)防工作，落實(shí)有關(guān)衛(wèi)生控制措施，對(duì)傳染 病病人和疑似病人，應(yīng)當(dāng)采取就地隔離、就地觀(guān)察、就地治療的措施 .（五）對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、 早報(bào)告、 早隔離、 早治療， 切斷傳播途徑，防止病源擴(kuò)散 .三、發(fā)揮中醫(yī)藥特色，積極預(yù)防傳染

5、?。ㄒ唬┡鋫湟欢ū壤闹嗅t(yī)或中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師來(lái)開(kāi)展傳 染病防治工作， 并加強(qiáng) .加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行中 醫(yī)藥防治知識(shí)的培訓(xùn)，確保病人得到及時(shí)有效救治 .（二）儲(chǔ)備必要的傳染病應(yīng)急、抗病毒治療和對(duì)癥治療 的中藥飲片、中成藥和中藥注射劑 .（三）在門(mén)診設(shè)立中醫(yī)藥防治傳染病咨詢(xún)處，按照國(guó)家 衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局推薦的處方及預(yù)防方案或本地應(yīng)用 中醫(yī)藥成功的經(jīng)驗(yàn)， 指導(dǎo)使用中藥防治各類(lèi)傳染病， 在學(xué)校、 農(nóng)村張貼中醫(yī)藥防治傳染病宣傳畫(huà)，增強(qiáng)群眾服用中藥預(yù)防 自覺(jué)性，擴(kuò)大中醫(yī)藥預(yù)防服務(wù)人群，提高群眾防病能力 .（四）充分利用和發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)師資源，積極開(kāi)展中醫(yī)藥 防治傳染病臨床實(shí)踐研究并不斷探索總結(jié)中

6、醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合 防治傳染病的方法和規(guī)律，同時(shí)建立有效、穩(wěn)定的中醫(yī)、中 西醫(yī)結(jié)合運(yùn)行保障機(jī)制，確保在突發(fā)傳染病發(fā)生時(shí)，中醫(yī)、 中西醫(yī)人員能在第一時(shí)間參與救治，為開(kāi)展中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)新 發(fā)、突發(fā)傳染病的臨床總結(jié)提供必備條件 .1、麻疹的預(yù)防保健知識(shí)；2、水痘的預(yù)防保健知識(shí)；3、流行性腮腺炎的預(yù)防保健知識(shí)；4、流行性感冒的預(yù)防保健知識(shí)；5、人感染高致病性禽流感的中醫(yī)藥預(yù)防保健知識(shí)；附件1麻 疹麻疹俗稱(chēng)“疹子”、“痧子”，是由麻疹病毒引起的急性 呼吸道傳染病，主要通空氣傳播 多發(fā)于嬰幼兒.患過(guò)麻疹后 可獲得持久性的免疫力.麻疹病潛伏期為10-12天出疹前后5天左右為傳染期 麻疹病毒存在于患者的眼淚、 鼻涕、

7、唾液中.發(fā)病時(shí)可有發(fā)熱、 流涕、流淚、怕光、頭痛、食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀 在發(fā)熱后的2-3天，于口腔兩側(cè)近臼齒處的頰粘膜上，可 出現(xiàn)“麻疹粘膜斑”，斑點(diǎn)為針尖大小的白色小點(diǎn)，周?chē)?一圈紅暈.出疹后2-3天，此斑就會(huì)消失.中醫(yī)治療鮮芫荽30克，水煎服適用于前期；浮萍、蘇葉、芫荽 各15克，西河柳30克、煎水外擦全身，適用于出疹期出疹 不遠(yuǎn)；鮮蘆根、鮮茅根各 30克，水煎服，適用于恢復(fù)期.治療原則：1麻疹為病毒引起的傳染病，目前尚無(wú)特效的抗病毒藥 物，因此主要采用中藥治療中醫(yī)治療麻疹一般按病程的不同 階段，進(jìn)行辨證論治常用透疹、清熱、解毒等治法，使疹毒 外透，從而減輕臨床癥狀， 減少合并癥的

8、發(fā)生同時(shí)配合西醫(yī) 對(duì)癥療法，但不宜早期濫用抗生素 .2麻疹合并肺炎是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)選用敏感、足量 的抗生素以控制感染同時(shí)用中藥以清熱解毒， 宣肺止咳之法 治療中西藥合用，以協(xié)同發(fā)揮治療作用.對(duì)麻疹并發(fā)喉炎、腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，均應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合治療措在治療上，以宣透解毒為總原則， 并根據(jù)發(fā)病過(guò)程中各不 同階段的不同證候，分別采用透發(fā)、解毒、養(yǎng)陰等法對(duì)于疹發(fā)不暢，邪毒內(nèi)陷之逆證，則宜清熱解毒，以達(dá)邪外出本病治療，重在透發(fā).麻毒外透，則邪有所出，以防他變 .在治療 中按出疹時(shí)期，分段辨治疹前期以透為主，出疹期以清為主， 疹回期則以養(yǎng)陰為主.但應(yīng)注意透發(fā)防耗津液， 清熱勿過(guò)犯寒 涼，養(yǎng)陰忌滋膩

9、留邪.附件2水 痘水痘是兒童的高度急性傳染性疾病，偶發(fā)于成人.以冬春季發(fā)病為主，有終生免疫力.它是由復(fù)合皰疹 DNA病毒，即 水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發(fā)感染.以發(fā)熱及周身性紅色 斑丘疹、皰疹、結(jié)痂為特征 .水痘傳染性強(qiáng).水痘患者為主要 傳染源，出疹前2日至出疹后6日都有傳染性.中藥方劑：連翹、牛蒡子、桑葉各9克，荊芥4.5克，大青葉15克. 瘙癢較劇，加蟬衣 4.5克，白僵蠶、白蒺藜各 9克.水皰較多，加澤瀉 9克，生薏仁、滑石各 12克.發(fā)熱重，舌苔黃膳，去荊芥、配加銀花、黃苓各 9克， 蒲公英15克，黃連3克.營(yíng)分有熱，見(jiàn)神煩不寧、舌絳，去荊芥，加生地12克，丹皮、赤芍各9克，紫花地丁

10、 15克;伴神昏者，另用萬(wàn)氏牛 黃丸一?；?；兼抽搐，再加石決明30克，釣藤15克（后下）, 地龍9克.紅豆30克，白蘿卜60克，淡竹15克煎水代茶飲.附件 3流行性腮腺炎流行性 腮腺炎 ，俗稱(chēng)“痄腮”多見(jiàn)于兒童，也偶見(jiàn)于成 年人 .一般患過(guò)此病的人痊愈后， 便具免疫力， 但也有少數(shù)人 會(huì)再患此病 .中藥對(duì)本病有很好的療效，只要辯證正確，及時(shí)治療，可 以治愈 .臨床上將本病分為風(fēng)熱外感型和熱毒熾盛型兩個(gè)類(lèi)型， 患 者可根據(jù)各型的癥狀特點(diǎn)，辨證治療 .一、風(fēng)熱外感型： 這種類(lèi)型與 感冒有些相似， 癥見(jiàn)頭痛， 發(fā)熱不高，多在 375C385C之間，有的還可有噴嚏、流 涕，腮部腫脹酸痛，進(jìn)食咀嚼均感

11、腮部有十分難受的酸痛， 舌質(zhì)紅， 舌苔多呈薄黃， 脈多浮數(shù) （即輕輕一按即可感到脈博 跳動(dòng)且跳動(dòng)很快 ）.治療應(yīng)清熱解毒，透表散結(jié) .可用：薄荷 5 克（后下 ），連 翹 12 克，土金銀花 15 克（即本地出產(chǎn)的金銀花 ），玄參 12 克， 夏枯草 15 克，虎杖 12 克，荊芥 6 克，板藍(lán)根 25 克，牛蒡 子 9 克，黃芩 8 克，黃柏 6克，甘草 6 克.加水煎成 400 毫升， 日分 2 次溫服，可連服 3 4 劑.配合藥物外敷， 有助于提高療效 .可用黃柏粉 6 克，青黛 粉 4 克調(diào)勻，加入食醋調(diào)成糊狀外敷腮部腫痛處，只要皮膚 不敏感，可連敷 8 小時(shí) 10 小時(shí).休息 34

12、小時(shí)換藥再敷 . 在農(nóng)村可用新鮮仙人掌去刺， 洗凈搗爛外敷， 療效也相當(dāng)好 . 若無(wú)仙人掌，也可用藍(lán)靛外敷 .二、熱毒熾盛型：除腮部腫大較為明顯外，腮部脹痛明 顯，稍為輕觸即感疼痛 .進(jìn)食咀嚼吞咽均感艱難， 咽喉部紅腫，大便硬結(jié)不暢，小便短且黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃厚，脈弦數(shù)（如按琴弦，且脈搏跳動(dòng)快 ）.治療時(shí)應(yīng)當(dāng)蕩滌熱毒，消腫軟堅(jiān) .可用：黃芩 12 克，胡 黃連 8 克，黃柏 6 克，蒲公英 32 克，馬勃 4.5 克（布包煎 ）， 生蒲黃 3.3 克 （布包煎 ），夏枯草 18 克，柴胡 6 克，玄參 12 克，牛蒡子 10 克，甘草 6 克.加水煎成 400 毫升，日分 2 次 溫服 .每天

13、 1 劑，連服 3 天 .預(yù)防流行性 腮腺炎 方：凡未患過(guò)流行性 腮腺炎 又接觸過(guò) 病人者，可煎服下列中草藥，每天1劑，連服34天.土金銀花 15克，板藍(lán)根 20 克，鴨跖草 12克，蒲公英 18克，蜜棗 5枚.加水煎成 300 毫升，日分 2次溫服 .（如上述 藥物不全，可用下列藥物補(bǔ)充，缺一補(bǔ)一，缺二補(bǔ)二，依此 類(lèi)推.替補(bǔ)藥物及劑量為：大葉桉樹(shù)葉 18克，虎杖 15 克，馬 齒莧 20 克，敗醬草 15 克 ）.附件 4流行性感冒流感是流行 性 感冒的簡(jiǎn)稱(chēng)，是由流感病毒引起的、經(jīng)飛 沫傳播的急性呼吸道傳染病 .其潛伏期一般為 1 3 日.起病急 驟，以高熱、畏寒、頭痛、乏力、酸痛等為主要表

14、現(xiàn)，此時(shí) 呼吸道癥狀可不嚴(yán)重 .2 3 日后，全身癥狀逐漸減退，但鼻 塞流涕、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀較顯著，少數(shù)病人可有 鼻出血、食欲不振、惡心以及便秘或者腹瀉等輕度胃腸道不 適癥狀 .中醫(yī) 認(rèn)為流感屬“時(shí)行感冒” ，一般按風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑 濕三種情況論治 .風(fēng)寒證 主要有惡寒重、無(wú)汗、頭痛、身體酸痛、鼻塞、咳嗽、 吐痰稀薄色白、 舌苔薄白而潤(rùn)、 脈浮緊 （輕按即感覺(jué)到脈跳， 且有繃緊之感）等表現(xiàn) .對(duì)此證可用辛溫解表的方法，常用荊防敗毒散： 方藥：荊芥、防風(fēng)、姜活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、 枳殼、茯苓、桔梗各 15 克，甘草 5 克.風(fēng)熱證 主要有身熱較重、稍微怕冷、出汗較少、頭脹、咳痰粘

15、黃、流黃濁涕、舌苔薄黃且邊尖紅、脈浮數(shù)（脈搏快，輕輕 一按就可感覺(jué)到脈搏跳動(dòng)）等表現(xiàn) .此證應(yīng)予辛涼解表，常用銀翹散：方藥：連翹、銀花 15 克，桔梗、薄荷、甘草、牛蒡子 各 6 克，竹葉、荊芥、豆豉各 10 克.暑濕證 主要有發(fā)熱、少汗、身體酸痛、頭昏重、眼痛、口中粘 膩、胸悶、惡心、小便短赤、舌苔薄黃而膩、脈濡數(shù)（脈捕 快而不暢）等表現(xiàn) .此證應(yīng)清暑祛濕解表，常用香薷飲： 方藥：銀花、連翹、扁豆各 9 克，香薷、厚樸各 6 克. 以上三證的方藥均應(yīng)和水煎服（若嫌不方便，也可到藥 店買(mǎi)成藥） .煎藥時(shí)宜于輕煎，不可過(guò)煮 .煎好后趁溫?zé)岱?服后避風(fēng)覆被取汗或吃熱稀飯， 米湯以助藥力 .出汗后

16、尤應(yīng)避 風(fēng)保暖，以防復(fù)感 .此外， 在流感易發(fā)的季節(jié)， 尤其要重視預(yù)防 .可根據(jù)時(shí)令 選擇以下方藥：冬春風(fēng)寒多發(fā)季節(jié)：貫眾、紫蘇、荊芥各 10 克，甘草 3 克.水煎頓服，連服 3 天 .夏日暑濕當(dāng)令季節(jié)：香薷、佩蘭各 5 克，薄荷 2 克煮湯 代茶飲 .流感廣泛流行時(shí)，可用貫眾 草 3 克煎服，每日一劑 .10 克，板藍(lán)根 12 克，生甘附件 5人感染高致病性禽流感 禽流感是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病，它可以 導(dǎo)致數(shù)以?xún)|計(jì)的禽類(lèi)死亡并可以傳染人類(lèi)，感染后的癥狀主 要表現(xiàn)為高熱、 咳嗽、 流涕、 肌痛等， 多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎， 嚴(yán)重者因心、腎等多種臟器功能衰竭導(dǎo)致死亡，病死率很 高.專(zhuān)家認(rèn)為，面對(duì)如非典、禽流感等大規(guī)模病毒性流行病，西藥對(duì)其作用甚微，并且容易 產(chǎn)生抗藥性，而中藥往往能起