常用患者病情評(píng)估評(píng)分表（可編輯）

1、常用患者病情評(píng)估評(píng)分表 急診危重病情判斷和評(píng)分 潛在危重病評(píng)分系統(tǒng) raps 評(píng)價(jià)院前或住院病人轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn) rems 預(yù)測(cè)急診病人的病死危險(xiǎn)性 ews 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化早期發(fā)現(xiàn)潛在危重病人 mews 對(duì)急診病人去向的分揀和類選治療 sirs 急危重癥初篩方法早期預(yù)測(cè)發(fā)生mods多器官功能衰竭風(fēng)險(xiǎn) scs 預(yù)測(cè)急診病人近期特別是30天內(nèi)死亡危險(xiǎn)性 mees 動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)院前急救和急診復(fù)蘇的效果和質(zhì)量 pss 各種急性中毒病人嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)和預(yù)后預(yù)測(cè) raps和rems評(píng)分表 分 值 變量 0 1 2 3 4 5 6 脈搏 70-109 55-69 40-54 40 110-139 140-179 17

2、9 收縮壓 90-129 70-89 mmhg 130-149 150-179 179 呼吸 12-24 10-11 6-9 頻率 25-34 35-49 49 gcs 13 11-13 8-10 5-7 5 年齡 45 45-54 55-64 65-74 74 spo2 89 86-89 75-85 75 raps和rems 評(píng)分注意事項(xiàng) 參數(shù)取同一時(shí)間點(diǎn) 動(dòng)態(tài)評(píng)分24小時(shí)最差值是指總分的最差值 血壓最好由同一人反復(fù)測(cè)量測(cè)量部位固定 測(cè)量外周血氧飽和的部位應(yīng)固定 raps和rems評(píng)分與病死危險(xiǎn)性對(duì)應(yīng)表 raps分值 rems分值 病死危險(xiǎn)率 7 11 10 8 16-17 50 14 24

3、 100 ews和mews 英國(guó)諾福克和諾里奇大學(xué)醫(yī)院使用的ews 項(xiàng)目 評(píng) 分 3 2 1 0 1 2 3 心率次min 40 41-50 51-100 101-110 111-130 130 收縮壓mmhg 70 70-80 81-100 101-199 200 呼吸頻率次min 9 9-14 15-20 21-29 30 體溫 35 351-365 366-374 375 對(duì)聲音 對(duì)疼痛 意識(shí) 清楚 有反應(yīng) 有反應(yīng) 無反應(yīng) 改良的早期預(yù)警評(píng)分mews 項(xiàng)目 評(píng) 分 3 2 1 0 1 2 3 心率次min 40 41-50 51-100 101-110 111-129 130 收縮壓mm

4、hg 70 71-80 81-100 101-199 200 呼吸頻率次min 9 9-14 15-20 21-29 30 體溫 35 350-384 385 對(duì)聲音 對(duì)疼痛 意識(shí) 清楚 有反應(yīng) 有反應(yīng) 無反應(yīng) ews 3分提醒醫(yī)生或icu人員進(jìn)行評(píng)估調(diào)整處理方案 mews評(píng)分5分是鑒別患者嚴(yán)重程度的最佳臨界點(diǎn) 評(píng)分 5分大多數(shù)不需住院治療 評(píng)分5分 病情變化危險(xiǎn)增大有潛在危重病危險(xiǎn) 住?？撇》可踔羒cu的危險(xiǎn)增大 評(píng)分 9分 死亡危險(xiǎn)明顯增加需住icu接受治療 創(chuàng)傷指數(shù)ti 項(xiàng)目 記 分 1 3 5 6 部位 皮膚 腰背部肢體 胸部骨盆 頭頸腹部 傷型 裂傷 挫傷 刺傷撕脫傷 彈片傷爆炸傷骨

5、折 脫位癱瘓血腹 血壓 外出血 70-100mmhg 50-70 mmhg 50 mmhg 脈搏 正常 100-140次分 140次分 無脈或55次分 呼吸 胸痛 呼吸困難費(fèi)力淺快 發(fā)紺血?dú)庑鼗蚍?窒息或呼吸停止 或36次分 常呼吸 神志 嗜睡 木僵或淡漠答不切題 淺昏迷逆行健忘 深昏迷再昏迷 ti總分越高傷情越重 總分9輕損傷可門診治療總分1016 中度傷總分17分重度傷應(yīng)住院治療總分21分死亡率劇增總分29分80一周內(nèi)死亡 格拉斯哥昏迷評(píng)分gcs 項(xiàng) 目臨床表現(xiàn)記 分運(yùn) 動(dòng) 按吩咐動(dòng)作6對(duì)疼痛刺激定位反應(yīng)5對(duì)疼痛刺激屈曲反應(yīng)4異常屈曲去皮層狀態(tài)3異常伸展去腦狀態(tài)2無反應(yīng)1語 言 正常交談5

6、言語錯(cuò)亂4只能說出不適當(dāng)單詞3只能發(fā)音2無發(fā)音1睜 眼自發(fā)睜眼4語言吩咐睜眼3疼痛刺激睜眼2無睜眼1 將三類得分相加即得到gcs評(píng)分最低3分最高15分選評(píng)判時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分注意運(yùn)動(dòng)評(píng)分左側(cè)右側(cè)可能不同用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)分改良的gcs評(píng)分應(yīng)記錄最好反應(yīng)最差反應(yīng)和左側(cè)右側(cè)運(yùn)動(dòng)評(píng)分 創(chuàng)傷評(píng)分ts表 呼吸頻率次分 呼吸幅度 收縮壓mmhg 毛細(xì)血管充盈度 gcs總分 等級(jí) 積分 等級(jí) 積分 等級(jí) 積分 等級(jí) 積分 等級(jí) 積分 10-24 4 正常 1 90 4 正常 2 14 -15 5 25-35 3 淺或困難 0 70-90 3 遲緩 1 11-13 4 35 2 50-69 2 無 0 8 -10 3 10 1 50 1 5 - 7 2 0 0 0 0 3 4 1 總分越小傷情越重總分1416分 生存率96總分 413分 搶救效果顯著總分 1 3分 死亡率 96 一般以 ts 12 分作為重傷的標(biāo)準(zhǔn) 修正創(chuàng)傷評(píng)分rts表 呼吸頻率次分 收縮壓mmhg gcs分值 分 值 10-29 90 13-15 4