簡易呼吸氣囊技術操作流程及評分標準

1、簡易呼吸氣囊技術操作流程及評分標準一、 操作目的1、糾正低氧血癥。2、呼吸衰竭病人給予輔助呼吸或控制呼吸，改善通氣和換氣功能，提供足夠氧氣。二、 物品準備簡易呼吸氣囊、急救盤（內放濕化瓶、吸氧管、紗布2塊）、彎盤三、 操作流程:物品準備（檢查物品是否齊全）報告判斷（判斷患者意識，輕拍搖動或大聲呼叫患者）聽呼吸音（無自主呼吸或自主呼吸微弱病人的緊急搶救）準確報告呼吸停止時間，立即通知醫(yī)生，但操作者不能離開病人將患者床單位距離墻面50cm將病人去枕平臥，去蓋被雙手放于軀干兩側解開患者上衣，暴露胸部（適用于無自主呼吸患者，有自主呼吸患者松解衣領即可）清除口腔分泌物，有假牙者取出開放氣道，雙下頜上提法

2、開放氣道連接面罩、呼吸氣囊（有條件接上氧氣，調節(jié)氧流量10升/分，使儲氣袋充盈，若無供養(yǎng)不要接儲氣袋）操作者位于病人的床頭位置，使患者頭部后仰，托起下頜將面罩緊扣病人口鼻部，按緊不漏氣，操作者一手以ec手法保持呼吸道打開及固定面罩，另一手擠壓氣囊（氣囊下陷1/2-2/3）規(guī)律按壓球體（頻率：成人12-18次/分，兒童15-20次/分，每次通氣要持續(xù)1秒鐘。）效果評價（患者胸廓起伏，面色、口唇是否紅潤、spo2是否改善，呼氣時透明面罩內有無霧氣）聽呼吸音（患者自主呼吸恢復），準確記錄時間，口述：患者面色、口唇、甲床和皮膚轉為紅潤整理床單位，給氧整理物品，洗手。備注：ec手法：左手拇指和食指將面罩

3、緊扣于患者口鼻部，中指、無名指和小拇指放在患者耳垂下方下頜角處，將下頜向上托起，用右手擠壓氣囊。四、 應知應會1. 簡易呼吸氣囊的結構組成？答：簡易呼吸囊由單向閥、球體、氧氣儲氣閥、氧氣儲氣袋、氧氣導管、面罩組成。其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣連接，如未接氧氣時應將兩件取下。2. 擠壓呼吸囊的頻率及壓入氣體量？答：通常以每分鐘1218次的頻率有規(guī)律的擠壓呼吸囊，每次壓入的氣體稍大于患者的潮氣量，約500ml為宜。3. 簡易呼吸氣囊操作過程中的注意事項？答：（1）切忌操作過急，驟然擠壓氣囊影響腔靜脈回心血流，使靜脈壓增高 ，血壓下降。（2）對于肺氣腫、哮喘、肺大泡患者防止肺泡破裂，氧流

4、量不超過4l/分，保持氣囊量呈1/2-3/4即可。（3）過高的氧流量和過度的氣囊膨脹會導致氣道壓力增高引起肺泡破裂和氣胸，應選擇適宜的氧流量。（4）使用簡易呼吸囊前應檢查呼吸活瓣的功效是否良好，平時要定期拆開清潔活瓣。4. 簡易呼吸氣囊的清洗與消毒？答：（1）呼吸囊各配件依順序拆開，置入84溶液中浸泡2小時。（2）取出后使用滅菌蒸餾水沖洗所有配件去除殘留的消毒劑。（3）儲氣袋易損壞，只能擦拭消毒，禁用消毒劑浸泡。（4）如遇特殊感染者，可用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。（5）消毒后的部件應完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。5、使用簡易呼吸囊過程中的病情觀察？答：操作時嚴密觀察患者胸廓是否隨著擠壓

5、球體而起伏。經由面罩透明部分觀察患者嘴唇和面部顏色的變化。在呼氣時，觀察面罩是否出現(xiàn)霧氣。應密切注意神志、血壓、脈搏、呼吸的變化，觀察瞳孔、尿量及動脈血氣的監(jiān)測觀察病人氧合改善表現(xiàn)：如口唇、指甲發(fā)紺改善、末梢膚色、氧飽和度上升等，綜合判斷復蘇是否有效，根據(jù)患者年齡選用合適的呼吸囊、面罩。6、簡易呼吸囊銜接氣道方法？答：簡易呼吸囊銜接氣道的種類有面罩與氣管插管兩種。在無氣管插管或氣管套管的條件下，采用面罩加壓人工呼吸可作短暫的應急措施。其操作方法是從面罩進氣管吹氣，使其邊緣膨脹，防止面部壓傷及漏氣?；颊呷⊙雠P位，頭盡量后仰，使口腔軸線與經咽部軸線成90度角，經咽部軸線與喉頭軸線成35度角，則從口

6、腔氣管間的三條軸線重疊成一直線，保持呼吸道通暢。簡易呼吸氣囊技術操作考核及評價標準科室： 姓名： 分數(shù)：項 目操 作 標 準評 分 標 準標準分值扣分點操作準備10分1.衣帽整齊，戴口罩，胸卡，洗手一項不符扣1分52. 急救盤（內放兩塊紗布、濕化瓶）、彎盤、簡易呼吸氣囊少一種物品扣1分5評估要點10分1.判斷意識正確，輕拍搖動或大聲呼叫患者。評估不全一次扣2分52.聽呼吸方法、時間正確一項不準確扣2分5操作要點65分1.準確報告呼吸停止時間，通知醫(yī)生漏一項扣2分52.解開上衣、腰帶、暴露胸部漏一項扣2分53. 清除口鼻腔分泌物（口述有義齒取出）手法不正確扣2分54. 開通氣道方法正確（壓額、抬頸，使頭呈后仰位90）手法不準確或開放不到位扣5分105. 正確連接呼吸氣囊，調節(jié)氧流量一處不符合要求扣5分106.面罩正確扣于口鼻處，不漏氣為準，ec手法正確手法不正確扣5分107. 正確擠壓及規(guī)律按壓球體。手法及頻率不正確扣2分58.聽呼吸音，口述：呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸，患者面色、口唇、甲床和皮膚轉為紅潤.，正確記錄時間方法不正確、無口述、無記錄各扣1分59.整理床單位，給氧，整理物品，洗手。漏項一處扣1分，未給氧扣2分，污物未入盤扣一處1分510. 綜合評價：搶救意識強，操作熟練準確，評估全面到位 漏項扣1分。5指導要點10分1