偏癱患者肢體康復方法之被動訓練

1、偏癱患者肢體康復方法之被動訓練根據癱瘓患者的病情，可分別進行被動運動、按摩運動、助力主動運動、主動運動和抗阻力運種。鍛煉目的：增強患者肢體肌肉力量，恢復被損傷的運動功能，心肺功能，促進腦功能的恢復，防止癱瘓肢體的畸形和攣縮。運動強度：開始運動時，要有醫(yī)護人員或家屬監(jiān)護，運動時最高心率控制在每分鐘100次以下。在恢復后期，根據病情與體能恢復情況，運動時最高心率可達到每分鐘100120 次。運動種類與練習次數、時間：偏癱患者的被動運動：一般在疾病急性發(fā)作后2周內嚴格臥床休息，減少活動。疾病急性期之后不再反復，患者肢體完全癱瘓或僅有微弱動作，即可進行被動的醫(yī)療體育活動。早期的被動運動是防止嚴重運 動

2、障礙與肌肉萎縮的重要手段?；颊哐雠P位，在醫(yī)務人員或家屬的幫助下從大關節(jié)到小關節(jié)逐一進行上、下肢被動運動。1.上肢被動運動：a.手指屈伸：幫助者一手握患者手背，另一手握患者手指做屈伸練習。b.手指搖轉：幫助者一手握患者手心， 另一手握患者手指做搖轉練習c.上翻、下壓手腕：幫助者一手握患 者手腕上，另一手握患者手心，做手腕上 翻、下壓練習。d.手腕搖轉：幫助者握患者手腕上，另一手握患者手心，做手腕左右搖動與轉動練習。e.屈肘：幫助者一手握患者上臂，或 上臂壓在床上，使臂定位，另一手握患者手腕做肘部伸屈與旋轉練習f.肩部上抬、外展、內收：幫助者一手扶患者肩上（鎖骨），一手握患者手腕，做肩部的上抬、外

3、展、內收練習。2.下肢被動運動：a.患者仰臥位，在醫(yī)務人員或家屬的幫助下進行下肢被動運動。b.足趾前后與旋轉活動：幫助者一手握患者足背，另一手握患者足趾，做足趾前后與旋轉活動。 c.足踝前后與旋轉活動：幫助者一手握患者小腿足踝上端，另一手握患者足背 (手心對足心），做足踝前后與旋轉活動d.膝關節(jié)彎曲與旋轉活動：幫助者一手握患者膝上大腿部，另一手握患者小腿， 做膝關節(jié)彎曲與旋轉活動、e.髓關節(jié)上抬與旋轉活動：幫助者兩手握患者小腿，做髖關節(jié)上抬與旋轉活動。f.每日被動練習1次，每個關節(jié)進行10 20次被動活動。言語康復治療言語障礙的康復主要是通過訓練使患者動用和提高殘存的言語功能，補充多種其他交流

4、途徑，改善實際交流能力。、失語癥的康復 影響失語癥預后的因素：（）背景：年齡、利手、病前智力和文化程度、職業(yè)、性格、病后環(huán)境（如家庭、對事業(yè)的態(tài)度及醫(yī)患關系等）。（）病情：原發(fā)病的性質、有無并發(fā)癥、全腦功能；失語癥的類型及嚴重程度、開始康復的時間、對錯誤的自知和自我糾正能力等；心理狀態(tài)，包括對康復訓練的欲望及態(tài)度。在諸多影響失語癥預后的因素中，失語癥的嚴重程度及患者對康復訓練的欲望是關鍵性的。失語癥的康復方法很多，比較常用的失語癥治療方法是經典療法或刺激療法。失語癥的康復是促進和刺激言語，而不是教授。刺激療法的六原則（）適當的語言刺激：根據失語癥類型、程度、選擇適宜難度的刺激，循序漸進；（）強

5、聽覺刺激及多途徑的言語刺激：進行聽刺激的同時，輔以視、觸、嗅等刺激；（）反復刺激：一次刺激得不到正確反應時，反復刺激可提高其反應性；（）每次刺激：應引出相應反應，一次刺激應引出一個反應，這可評價刺激是否恰當，并提出反饋以調整下一次刺激；（）強化正確，反對正確，反應要肯定和鼓勵；（）矯正刺激：得不到正確反應時，要校正刺激，但注意避免患者的不滿，本方法強調有足夠的聽刺激，分為直接和間接訓練兩種。直接訓練針對損害的言語，根據失語癥評定的主要障礙（如表達、流利性、復述、理解、執(zhí)行指令、命名、閱讀、書寫等）針對性進行治療，在發(fā)音練習中針對舌尖音、舌中音、舌后音的缺陷進行練習等。間接訓練針對訓練內容進行相應的調整。對于上述方法無效時，可選擇實用交流能力訓練，即通過非言語交流方式（如書寫、手勢、身體語言等）提高患者的實際交流能力。、構音障礙的康復 腦干病變、大腦廣泛病變或兩側性病變時出現，可與失語癥、言語失用癥并存，言語理解能力存在。其功能訓練的要點為：（）呼吸功能訓練，即延長呼氣功能訓練；（）口面部發(fā)音器官運動訓練；（）發(fā)音訓練；（）鼻音控制訓練等。言語失用的康復 沒有與發(fā)音器官有