2019年院感工作總結(jié)4篇

1、2019 年院感工作總結(jié) 4 篇xx 年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員 會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室 醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及 時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染 病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn) 行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次 院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡訊。院感管理在 1至 10月份進(jìn)行了以下工作：一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細(xì)化院感質(zhì)量管理措施根據(jù)醫(yī)院“安全生

2、產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染 的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根 據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感 重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng) 室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；又制 定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查 和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。二、根據(jù)傳染病的管理要求 加強(qiáng)傳染病的院感防控在手足口病、甲型 h1n1 流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、 兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場所的管理

3、，認(rèn)真貫徹 落實(shí)手足口病、甲型 h1n1 流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控 力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了 手足口病、甲型 h1n1 流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán) 格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配 合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查1至9月份，全院共出院的XX例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率 1.04 ，例次感染率 1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為 2.05，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為 1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為 0.51

4、%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為 0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率 0.30%；泌尿道例次感染率 0.25%；胃腸道例次感染率 0.25%；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為 0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率 10.28%；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率 2.30%；循環(huán)類疾病，例次感染率 0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率 1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率 1.15%，。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率 2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率 1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。四

5、、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，XX年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時(shí)加強(qiáng) 對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué) 監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣 358份，其中空氣采 樣培養(yǎng) 56 份，物體表面采樣培養(yǎng) 41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng) 41份，消毒液采樣培養(yǎng) 47份，消毒物品采樣培養(yǎng) 12 份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測 24 份，合格率 100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測 23 份，合格率 100%。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線

6、燈管強(qiáng)度進(jìn) 行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管 29 根，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更 換，使其合格率達(dá) 100%。五、加強(qiáng)對抗生素使用的管理按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和安徽省實(shí)施抗菌藥物 臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則管理辦法等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的 管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科 室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全 院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況全院 1至 9月份共出院 xx 例病例， 使用抗生素者 689 例，二聯(lián)及以上使用者 247 例，菌檢者 14

7、2 例，抗 生素使用率 34.26%，二聯(lián)及以上使用率 35.85 ，菌檢率 20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使 用抗生素提供可靠的幫助。六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任 制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。并對 工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴 發(fā)。七、院感培訓(xùn)及考核進(jìn)行 9 次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤 人員，共 246 人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒 隔離知識(shí)

8、培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型 h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新 上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對 5 位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考 核，合格后上崗。八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人64 人，調(diào)查 64人，接受調(diào)查率 100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為 0，無院感漏報(bào)。上半年對 3 月份歸檔 236份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查，漏報(bào)率為 0。九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理， xx 年院感科對其 使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療 用品

9、的抽查是每季度一次，全年共抽查 4 次，方法是從臨床各科室采 樣，到藥械科索證。全年共索證 45 份，結(jié)果各證齊全，全部合格。醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染科工作總結(jié) 20xx 院感工作總結(jié)（ 2）醫(yī)院感染科工作總結(jié)上半年，在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下， 認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理，年初制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施、完成了工作 計(jì)劃，現(xiàn)將半年的工作總結(jié)如下：一、完善組織機(jī)構(gòu)及相關(guān)制度我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感 染管理科，健全了院科兩級(jí)管理制度及三級(jí)感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院 感染管理委員會(huì)，委員會(huì)及各科室制度健全，有相應(yīng)的職責(zé)，醫(yī)院感 染管理工作能順利開展。二、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測1

10、、今年我院對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤?qiáng)制監(jiān)測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴(yán)格記錄 和整改措施。2、購買了紫外線強(qiáng)度監(jiān)測儀，對全院使用中的紫外線滅菌燈進(jìn)行監(jiān)測。3、對供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測，并嚴(yán)格記錄。三、完善設(shè)施，保證血液透析醫(yī)療安全因血液透析檢查不達(dá)標(biāo)， 6月 8日我院接到市衛(wèi)生局通報(bào)，醫(yī)院針對提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo) 及工作人員緊急會(huì)議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立 即整改。縣衛(wèi)生局對此也非常重視，派專人到醫(yī)院現(xiàn)場指導(dǎo)，督促整 改。市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設(shè)備，對復(fù)用透析器進(jìn)行

11、冷 藏保存，并打報(bào)告購買全自動(dòng)透析器復(fù)用機(jī)，并于當(dāng)天對透析室進(jìn)行 了改造，設(shè)立獨(dú)立隔離透析間和透析專機(jī) ; 與廠商積極聯(lián)系并到省二院 咨詢專家，除對機(jī)器設(shè)立的取樣口 （進(jìn)口） 采樣外，對進(jìn)入透析器前的 入口（出口） 也進(jìn)行采樣檢測，并自己進(jìn)行了生物監(jiān)測 ; 反滲水水質(zhì)采樣 檢測; 內(nèi)毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進(jìn)行監(jiān)測。6月 18日，省衛(wèi)生廳組織的專家組對我院醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定，透析室醫(yī)院感染管理工 作得到了專家的好評，市衛(wèi)生局在全市縣級(jí)醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感 染管理工作。四、管好醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染。1、嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān)，對購進(jìn)的一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格把關(guān)，查

12、驗(yàn)并索要三證，保證一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量。2、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲(chǔ)存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露，封閉運(yùn)輸，定點(diǎn)儲(chǔ)存，專人 保管，定時(shí)焚燒。五、合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生。1、針對各科抗生素應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)狀， 5 月份結(jié)合藥事委員會(huì)， 制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥。2、強(qiáng)化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)，逐步規(guī)范抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據(jù)細(xì)菌培 養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，合理選擇抗生素。六、完善基礎(chǔ)設(shè)施，規(guī)范院感管理。今年以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染工作非常重視，先后投入 30 余萬 元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測

13、儀、感應(yīng)洗手設(shè)施、干 手設(shè)施、低溫冷藏設(shè)施、全自動(dòng)血液透析復(fù)用機(jī)、各種消毒劑指示 卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實(shí) 現(xiàn)規(guī)范化、制度化。七、規(guī)范發(fā)熱門診管理，加強(qiáng)傳染病防控。1、今年以來，針對禽流感、手足口并甲型h1n1 流感疫情，醫(yī)院 及時(shí)啟用了發(fā)熱門診，購置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消殺藥品，完善 制度，固定專人，按防控流程進(jìn)行了合理的布置安排。2、成立組織，健全制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。3、安排傳染病知識(shí)宣傳、學(xué)習(xí)、考核、演練，正確防控 ; 根據(jù)上 級(jí)精神，做到了傳染病零報(bào)告。XX年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極

14、參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室 醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及 時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染 病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn) 行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部， 配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次 院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡訊。院感管理在 1至 10月份進(jìn)行了以下工作：、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細(xì)化院感質(zhì)量管理措施根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染 的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根 據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查

15、反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制 的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感 重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng) 室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；又制 定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查 和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。二、根據(jù)傳染病的管理要求 加強(qiáng)傳染病的院感防控在手足口病、甲型 h1n1 流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、 兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場所的管理，認(rèn)真貫徹 落實(shí)手足口病、甲型 h1n1 流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控 力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人

16、員以及工勤人員，加強(qiáng)了 手足口病、甲型 h1n1 流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配 合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查1至9月份，全院共出院的XX例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率 1.04，例次感染率 1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為 2.05，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為 1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為 0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為 0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率 0.30%；泌

17、尿道例次感染率 0.25%；胃腸道例次感染率 0.25%；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為 0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率 10.28%；內(nèi)分泌類疾病類，例次感 染率 2.30%；循環(huán)類疾病，例次感染率 0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率 1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率 1.15%，。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率 2.91%，慢性病例次感染率 1.35%，高齡例次感染率 1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，XX年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全

18、院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時(shí)加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué) 監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣 358 份，其中空氣采 樣培養(yǎng) 56 份，物體表面采樣培養(yǎng) 41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng) 41份，消毒液采樣培養(yǎng) 47 份，消毒物品采樣培養(yǎng) 12 份，無菌物品采樣培養(yǎng) 137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測 24 份，合格率 100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測 23 份，合格率 100%。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn) 行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管 29 根，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更 換，使其合格率達(dá) 100%。五、加強(qiáng)對

19、抗生素使用的管理按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和安徽省實(shí)施抗菌藥物 臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則管理辦法等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的 管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科 室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院XX例病例，使用抗生素者 689 例，二聯(lián)及以上使用者 247例，菌檢者 142例，抗生素使用率 34.26%，二聯(lián)及以上使用率 35.85 ，菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯

20、總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任 制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn) 送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴 發(fā)。七、院感培訓(xùn)及考核進(jìn)行 9 次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共 246 人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒 隔離知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型 h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新 上崗的醫(yī)護(hù)人員崗

21、前培訓(xùn)等。對 5 位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考 核，合格后上崗。八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人64 人，調(diào)查 64人，接受調(diào)查率 100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為 0，無院感漏報(bào)。上半年對 3 月份歸檔 236份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查，漏報(bào)率為 0。九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，XX年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療 用品的抽查是每季度一次，全年共抽查 4 次，方法是從臨床各科室采 樣，到藥械科索證。全年共索證 45 份，結(jié)果各證齊全，全部合格。醫(yī)院感染管理科年

22、醫(yī)院感染科工作總結(jié)及年工作展望 20xx 院感工 作總結(jié)（ 4）XX年醫(yī)院感染科工作總結(jié)及XX年工作展望XX年即將就要過去，隨著時(shí)間的流逝 XX這個(gè)數(shù)將進(jìn)入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了 上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評與認(rèn)可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得 了優(yōu)異的成績?，F(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重 要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī) 院感染的發(fā)生率。控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級(jí)各類人員對醫(yī)院感染 的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)工作責(zé)任心，在日常診療工作中

23、樹立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院 感染的意識(shí)；保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量；同時(shí)確保各項(xiàng)預(yù)防 和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理 工作復(fù)雜性，傳染病疫情復(fù)雜多變性，要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院 內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識(shí)，掌握新知識(shí)，掌握院內(nèi)感染控制新方 法，共同參與，朝著零感染的方向努力。XX年也是我院二甲準(zhǔn)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第 一、預(yù)防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情 管理等各項(xiàng)工作，狠抓落實(shí)、抓實(shí)效、注重細(xì)節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng) 化院內(nèi)感染各項(xiàng)

24、制度、措施，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)， 做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，加大院內(nèi)感染的指 導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我院的實(shí)際工作、實(shí)際情況，采取切實(shí)有效的措 施，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，健全院、科等三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體 系。在時(shí)間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開綠 色通道。具體工作如下：一、政治思想方面，全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗 敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召，遵規(guī)守 制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同 時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。二、傳染病管理1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。2、定期對傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序，使我院的法定傳