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腳手架(懸挑式)拆除報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱:萬濠星城二期二標(biāo)17號樓 編號:致:南通城市建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 (監(jiān)理單位)我單位已完成 拆除外架前的臨邊防護(hù)工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表,請予以審查和驗(yàn)收。附件:1、 腳手架拆除申請表2、 腳手架拆除前驗(yàn)收記錄承包單位(章)_項(xiàng)目經(jīng)理_日 期_審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_總/專業(yè)監(jiān)理工程師_日 期_腳手架拆除前驗(yàn)收記錄工程名稱:新上海商業(yè)城15號地塊 施工單位:中廈建設(shè)集團(tuán)公司序號拆除部位驗(yàn)收內(nèi)容施工單位驗(yàn)收記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄11至11層拆除方案必須有可操作性2安全技術(shù)交底3臨邊防護(hù)必須維護(hù)到位4上崗人員是否持證上崗5拆除前連墻件及架管扣件有松動的必須加固牢靠6水平防護(hù)網(wǎng)必須隨架體拆除7外墻砌體的縫隙、孔洞必須填塞飽滿,墻體對拉螺桿必須割除8拆除區(qū)域內(nèi)的臨時(shí)警界區(qū)域,必須合理、安全9上崗人員的安全防護(hù)用具必須安全牢固10拆除部分與未拆除部分,架體必須分離;其無承載力的傳遞施工單位檢查評定結(jié)果班組負(fù)責(zé)人: 年 月 日項(xiàng)目安全員: 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位檢查評定結(jié)論 監(jiān)理工程師: 年 月 日
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