心臟起搏器術后護理要點

1、心臟起搏器術后護理要點|大心臟起搏器術后護理要點：1.休息：囑病人臥床休息3天，術后7至9天拆線，并連續(xù)3天每日測體溫4次。2.病情觀察：術后行心電監(jiān)護24小時，觀察起搏信號是否正常、患者原有癥狀是否消失、有無對起搏器不適應等，每天觀察傷口有無滲血、炎癥征象。3.傷口護理：傷口局部用小沙袋壓迫6至12小時，以防出血。4.防止感染：應用抗生素靜脈點滴3天。5.出院指導：術后一個月內，患者的頭、醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理頸、右上肢應盡量少活動b6周以后可以恢復正常活動，6周內避免抬舉過重的物品，以防止電極移位避免穿太緊的衣服，以免對傷口及起搏器產(chǎn)生過度的壓力。起搏器植入術后的護理要點心臟病困擾著很多患者的

2、健康，由于心臟是我們比較重要的器官，因此我們對于該疾病比較重視，下面我們一起看看關于起搏器植入后的護理要點。并發(fā)癥的觀察及護理心律失?？砂l(fā)生于安置起搏器的任何時期，特別在早期。由于電極移位、心內膜感染、起搏器故障及性能不同等原因。其中，日常生活中起搏器受外界電磁場干擾時也會引起心房或心室觸發(fā)型起搏器誤被外界信號觸發(fā)而引起心動過速。電極移位及導線斷裂多發(fā)生于術后一周內，24小時內尤易發(fā)生?？捎捎谟倚氖疫^大、電極在心腔內張力過大或突然活動牽拉及體位改變。移位后可表現(xiàn)為起搏失效。在術后恢復期進行肢體功能鍛煉時要遵循循序漸進的原則，避免患側肢體做劇烈重復的甩手動作，患側肩部負重及從高處往下跳。如果出現(xiàn)

3、肩部肌肉抽動，應引起重視，疑為導線脫離，此時應立即來院就診，不應延誤時機。起搏閾值增高早期起搏器閾值不穩(wěn)定，需要及時調整。引起起搏閾值升高的因素有很多，除了電極位置的關系，睡眠不足、飽餐、抗心律失常藥物、高血壓等因素均可引起。因此術后患者應保持良好情緒，保證有規(guī)律的生活及作息制度，避免不良因素的影響。感染及皮膚壞死為常見的并發(fā)癥，在拆線后仍要保持局部皮膚清潔，不穿過緊的內衣，若術后出現(xiàn)局部紅腫痛，甚至皮膚潰破，此時不宜讓患者在家中自行處理，應去醫(yī)院就診。若同時還伴有發(fā)熱等全身癥狀，則更應考慮感染的可能，須及時處理，以免引起更嚴重的感染。起搏系統(tǒng)故障起搏線路不良、電池不足、連接故障、絕緣損害、電

4、極移位及患者本身心臟低信號、高閾值均可引起起搏失效或心律失常。術后教會患者自探脈搏，是自我監(jiān)測起搏器工作情況即簡便又有效的方法。術后監(jiān)測脈搏應該保證每天在同一種身體狀態(tài)下。如每日清晨醒來或靜坐15分鐘后，監(jiān)測脈搏應該堅持，尤其在安置初期及電池壽命將至時，初期探測脈搏可了解起搏情況，末期探測則可及早發(fā)現(xiàn)電池剩余能量。心功能減退起搏器只是解決了心臟傳導上的問題，如果原來心功能較差或伴有其他心臟疾患，仍應根據(jù)病情堅持服藥，這樣可以有效地維護心功能，降低起搏器本身對心功能的影響。人工心臟起搏器綜合癥術后患者原有的頭暈乏力等癥狀會隨之改善，但如果術后持續(xù)出現(xiàn)血壓降低，脈搏減弱，患者出現(xiàn)心慌、血管搏動、頭

5、脹、頭昏等述癥狀，尤其是心室起搏患者，應到醫(yī)院診查，是否發(fā)生了人工心臟起搏器綜合癥。此診斷必須謹慎，須與植物神經(jīng)功能紊亂，更年期綜合癥等加以區(qū)別。肢體功能障礙由于術后患者對起搏器不習慣，或是切口處疼痛的原因，使患者過度約束肢體活動，長此以往，引起肢體肌肉廢用性萎縮，關節(jié)韌帶粘連，影響正常的肢體功能。術后早期進行肢體功能鍛煉有利于局部血液循環(huán)，有利于切口愈合。應說服患者，消除其顧慮，一般在拆線后即可開始鍛煉計劃。日常生活指導1、衣服不可穿得過緊，質地過硬的內衣避免對傷口或心臟起搏器造成壓迫。起博器置入處避免撞擊，洗澡時勿用用力揉搓胸部。2、患者應遠離有高壓電的設備，如微波爐、遙控器，如自覺心率改變，應離開1.83m，一般起搏器會恢復正常工作。3、教導患者必須按時按劑服藥。4、術后逐漸恢復日常生活和工作，活動時不要過度抬高或外展術肢;避免重體力勞動，6月內不抬舉大于2.5 kg的重物。5、教會患者如感呼吸困難、頭昏眼花、短暫昏厥、無原因疲倦、胸悶、胸痛應立即就診。6、應保持心情舒暢，避免發(fā)怒、急躁、抑郁、焦慮等不良情緒，避免情緒激動,戒煙酒,適當參加體育鍛煉,防止受涼,積極鼓勵患者獨立生活：告訴其家屬、子女為患者提供安靜舒適的環(huán)境,以利于身體的康復,提高生活質量。7、在飲食上注意增加營養(yǎng)，多吃蔬菜、水果