優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),2021/4/8,2,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),2021/4/8,3,優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性及必要性,“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”被國(guó)家和政府確定為深化醫(yī)療體制改革一項(xiàng)重要任務(wù)，是公立醫(yī)院改革重要組成部分，護(hù)理是改革的先行兵不是擺形式，搞一陣子的事，是一項(xiàng)惠民便民措施。所以，必須開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。,2021/4/8,4,優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性及必要性,在中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）例為重大工程項(xiàng)目之一。 2012年例為中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中重要考核項(xiàng)目之一。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理與我們息息相關(guān),2021/4/8,5,優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心 我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施方案 科室如何開(kāi)展,202

2、1/4/8,6,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要保證病人的安全，要滿足病人基本生活的需要，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升病人與社會(huì)的滿意度。,2021/4/8,7,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,優(yōu)質(zhì)護(hù)理總體目標(biāo) 患者滿意“三好一滿意” 社會(huì)滿意 政府滿意,2021/4/8,8,探討的問(wèn)題 1關(guān)于無(wú)陪護(hù)：不是全部請(qǐng)出去，而是陪而不護(hù)，也不是不管，而是用滿意周到的服務(wù)讓家屬放心離開(kāi)。 2關(guān)于分層使用：不是越多越優(yōu)，而

3、是各層均管病人，變小組為個(gè)人，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任制，縮短護(hù)理服務(wù)半徑。 3關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理：強(qiáng)化專業(yè)照護(hù)，而非簡(jiǎn)單替代和包攬，按照病人病情，分級(jí)護(hù)理公示內(nèi)容及病人自理能力提供服務(wù)，尊重病人的文化，心理需要等。,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,2021/4/8,9,優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容,一、護(hù)理模式 二、人力配置 三、績(jī)效管理 四、護(hù)理內(nèi)涵,2021/4/8,10,扁平化管理：每個(gè)護(hù)士都要直接承包病人。 分 工：組內(nèi)責(zé)任制 或 個(gè)人責(zé)任制,護(hù)理模式轉(zhuǎn)變：責(zé)任制整體護(hù)理,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,11,誤區(qū)一：非扁平，大懶差小懶,病 人,責(zé)任組長(zhǎng),病 人,病 人,責(zé)任護(hù)士,責(zé)任護(hù)士,責(zé)任護(hù)士,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

4、的核心,2021/4/8,12,誤區(qū)二：分工高低貴賤,助理護(hù)士 或護(hù)理員,病 人,責(zé)任護(hù)士,責(zé)任組長(zhǎng),生活護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理,專科護(hù)理,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,13,每個(gè)護(hù)士平均管病人8個(gè) 動(dòng)態(tài)管理：是分病人不是分床位。護(hù)士長(zhǎng)每天分病人。每天根據(jù)當(dāng)班護(hù)士數(shù)、護(hù)士能力、危重病人數(shù)等靈活分病人，能者多管幾個(gè)，弱者少管幾個(gè)。 8小時(shí)在班直接管，24小時(shí)負(fù)責(zé)。 排班：責(zé)任組長(zhǎng)相對(duì)固定白班,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,14,分配依據(jù)：按照工作崗位、工作質(zhì)量、滿意度等要素進(jìn)行分配。,績(jī)效管理 ：建立激勵(lì)機(jī)制,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,15,分配依據(jù)：按照工作崗位、年資、班次

5、、出 勤天數(shù)和工作質(zhì)量等要素進(jìn)行分配。 績(jī)效= 工效績(jī)效 + 崗位績(jī)效 + 班次績(jī)效 20% 30% 50%,績(jī)效管理 ：建立激勵(lì)機(jī)制,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,16,臨床護(hù)理人員績(jī)效考核權(quán)重比例 崗位積分：是否直接服務(wù)病人分為責(zé)任、輔助崗位 班次積分：晚夜班、小夜班、節(jié)假日、白班、休息 工效積分：護(hù)士長(zhǎng)全面評(píng)價(jià)50%，病人的滿意度30%， 護(hù)士間評(píng)價(jià)20% 年資系數(shù)：護(hù)士的工齡、職稱,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,17,臨床護(hù)理人員工效積分 權(quán)重比例 護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià) 50% 病人滿意度 30% 護(hù)士之間評(píng)價(jià) 20%,2021/4/8,18,臨床護(hù)理人員崗位積分 崗位 每崗位分

6、值（分）月上班情況（天） 責(zé)任崗位 1.0 - 輔助崗位 0.8 - 休息 0.2 -,2021/4/8,19,臨床護(hù)理人員班次積分 班次每班次分值（分） 月上班情況（天） 小夜班 0.6 4 晚夜班 1.2 4 白班 0.4 10 節(jié)假日 0.6 4 休息 0.2 8,2021/4/8,20,臨床護(hù)理人員年資系數(shù) 1年 2年 3年 4年 5年6年及以上 護(hù)士 0.1 0.12 0.14 0.16 0.18 0.20 護(hù)師 0.2 0.22 0.24 0.26 0.28 0.30 主管護(hù)師 0.4 副主任護(hù)師 0.5,2021/4/8,21,人力達(dá)不到0.4，如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理?,人力配置：從“

7、人海戰(zhàn)術(shù)”走出來(lái),開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,22,過(guò)去時(shí)：按功能制護(hù)理模式排班 實(shí)行全院統(tǒng)一排班的方式，按功能制護(hù)理方式分配崗位：辦公班、治療班、護(hù)理班、等 由行班、早班、中班、夜班組成，循環(huán)進(jìn)行；,怎么科學(xué)排班？,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,23,現(xiàn)在時(shí)： 按整體護(hù)理模式排班 將病區(qū)工作分為臨床組與辦公組。辦公組值白班，臨床組實(shí)施： 1、復(fù)合模式：高峰時(shí)段與普通班相結(jié)合的， 如增加早晚班、早連班、晚連班，12小時(shí)班等。 2、單一模式：各班時(shí)間連續(xù)均等化，如APN班。,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,24,將來(lái)時(shí)： 按責(zé)任制整體護(hù)理模式排班 責(zé)任包干原則：堅(jiān)持實(shí)施扁

8、平化分工，做到人人管病人。 動(dòng)態(tài)管理原則：綜合考慮每天在崗護(hù)士的人數(shù)、業(yè)務(wù)能力、工作責(zé)任心、身體素質(zhì)等多方面因素。 能級(jí)效率原則：高年資負(fù)責(zé)危重病人，低年資負(fù)責(zé)病情較輕的病人。 滿足需求原則：每日根據(jù)病人情況對(duì)班次、人員做適當(dāng)調(diào)整。適當(dāng)考慮護(hù)士的個(gè)人需求。,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,25,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,26,護(hù)理不是洗頭洗腳，不是打針發(fā)藥，護(hù)理是對(duì)人的專業(yè)照護(hù)。 為什么要回歸“護(hù)理”，做出“護(hù)理”的專業(yè)含金量，這就是問(wèn)題關(guān)鍵所在。 我們不要病人為一點(diǎn)點(diǎn)服務(wù)、微笑等表面的東西感謝我們、寫(xiě)表?yè)P(yáng)信，我們要的是別人對(duì)我們專業(yè)價(jià)值的肯定認(rèn)可，是要醫(yī)生、科主任、院長(zhǎng)、病

9、人因?yàn)閷I(yè)價(jià)值離不開(kāi)我們，沒(méi)有我們不行，而感到護(hù)理的重要，而重視和尊敬我們。,護(hù)理內(nèi)涵：護(hù)理是什么？,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,27,我們過(guò)去的護(hù)理 執(zhí)行醫(yī)囑：打針發(fā)藥。占工作量一半以上。 文件書(shū)寫(xiě)：比較多，負(fù)擔(dān)重。 所謂護(hù)理：評(píng)估病人、指導(dǎo)康復(fù)、護(hù)患溝通、健康教育。停留在表面。 老外評(píng)價(jià)：中國(guó)沒(méi)有護(hù)理。,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,28,護(hù)理（專業(yè)照護(hù)）由哪些組成？ 病情觀察：弱，不及時(shí)，看不出問(wèn)題。 基礎(chǔ)護(hù)理：弱，依賴家屬做。 ?？谱o(hù)理：弱，比較表淺。 用藥護(hù)理：弱。 康復(fù)鍛煉：弱。 心理護(hù)理：弱。 生活護(hù)理：弱。,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,29,專業(yè)照護(hù)

10、,護(hù)理走向?qū)I(yè)發(fā)展，才談得上護(hù)理學(xué)科。 骨干隊(duì)伍壯大，護(hù)理隊(duì)伍才能穩(wěn)定。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前途，在于?？谱o(hù)理。 專業(yè)為人才提供了廣闊的發(fā)展空間。 有了專業(yè)含金量的提高、專業(yè)的不可替代性存在，才有整個(gè)隊(duì)伍地位的提高。 專業(yè)必然帶動(dòng)提升服務(wù)。,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,30,專業(yè)照護(hù),開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,31,專業(yè)照護(hù),?？平】到逃?開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,32,專業(yè)照護(hù),?？谱o(hù)理技術(shù),開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,33,專業(yè)照護(hù),護(hù)理查房規(guī)范化專業(yè)化,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,34,專業(yè)照護(hù),護(hù)理查房規(guī)范化專業(yè)化,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,20

11、21/4/8,35,?？谱o(hù)理培訓(xùn),專業(yè)照護(hù),開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心,2021/4/8,36,我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施方案,一、2012年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推廣會(huì)議6月 二、各科組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)文件精神7月 三、第二批優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)科室（外科）7月起實(shí)施 四、全院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng) 五、總結(jié)：評(píng)選優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房1個(gè)，優(yōu)質(zhì) 護(hù)理服務(wù)之星2名。,2021/4/8,37,科室如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),一、學(xué)習(xí)培訓(xùn)落實(shí)會(huì)議精神，積極動(dòng)員;轉(zhuǎn)變觀念。 二、制定科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案、梳理護(hù)理人員工作流程、 制定各班次的崗位職責(zé)、公示住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，做好物資準(zhǔn)備等。 三、落實(shí)崗位管理，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模

12、式，科學(xué)排班，建立健全績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，對(duì)服務(wù)優(yōu)質(zhì)滿意度高的護(hù)士進(jìn)行表彰。,2021/4/8,38,科室如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),四、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，拓展專科護(hù)理內(nèi)涵，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 （1）嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)晨晚間護(hù)理,2021/4/8,39,（2）疾病護(hù)理：包括各種?？萍膊∽o(hù)理如心肌梗死、腦血管疾病、糖尿病等，以及各種手術(shù)病人的護(hù)理技術(shù)。 （3）?？埔话阍\療技術(shù)：包括各種功能試驗(yàn)、專項(xiàng)治療護(hù)理技術(shù)，如機(jī)械通氣氣道護(hù)理技術(shù)、淚道沖洗技術(shù)、胰島素注射泵、壓瘡護(hù)理、造口護(hù)理、等。 （4）落實(shí)疾病健康教育指導(dǎo)，?？菩?，中醫(yī)特色性。強(qiáng)調(diào)告知與溝通,2021/4/8,40,科室如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),五、豐富服務(wù)內(nèi)涵，體現(xiàn)人文關(guān)懷，開(kāi)展“四個(gè)一”服務(wù)活動(dòng)。 見(jiàn)面一個(gè)微笑 患者入院送上一壺開(kāi)水； 在護(hù)士站備一個(gè)愛(ài)心便民袋； 進(jìn)病房對(duì)患者一聲問(wèn)候,2021/4/8,41,科室如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),六、完善監(jiān)督檢查機(jī)制 1、將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)質(zhì)量評(píng)價(jià)納入每月質(zhì)量控制項(xiàng)目中，定期進(jìn)行評(píng)價(jià)。 2、科室每月發(fā)放滿意度問(wèn)卷表不少于10份。以了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，將滿意度最高的護(hù)士評(píng)為當(dāng)月“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星” 。 3、科室每月召開(kāi)患者、家屬公休座談會(huì)一次，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)，做好記錄。,2021/